Почки и бесплодие мужское

Бесплодие у мужчин

Времена, когда считалось, что основная причина бездетности в семье — женщина, давно прошли. Современные специалисты отмечают, что около 40 процентов случаев невозможности зачать ребёнка связано именно с мужским бесплодием, ещё 40 процентов связано с женским бесплодием, а оставшиеся 20 — со смешанным. При этом бесплодие — не приговор. Немалая часть случаев при правильном диагностировании причин и проведённом врачебном вмешательстве поддаётся успешном лечению.

Формы и причины бесплодия

Существует три основные формы мужского бесплодия — секреторная, иммунологическая и обструктивная. При первой форме не происходит оплодотворения яйцеклетки, из-за того, что яички не вырабатывают нужного количества активных сперматозоидов, или же вырабатывает, но с серьёзными функциональными дефектами. Обструктивная форма бесплодия связана с тем, что на пути сперматозоидов возникает непреодолимое для них препятствие — сформировавшееся, например, в результате травмы или опухоли.

Наконец, иммунологическая форма также чаще всего связана с травмой яичек, но возникает она тогда, когда организм начинает вырабатывать к сперматозоидам антитела, воспринимая их как чужеродную часть организма.

Причин, по которым возникает мужское бесплодие, множество — они могут быть как врожденными, так и приобретёнными. Основными из них являются врождённые аномалии развития (в частности крипторхизм — недостаточное опущение яичка в мошонку), инфекционные заболевания гениталий, хронические заболевания разной природы (туберкулёз, цирроз печени, сахарный диабет и др.), варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Оказывать влияние на репродуктивную функцию мужчины могут также условия труда (негативно влияет работа в условиях крайне низких или крайне высоких температур), употребление алкоголя, воздействие радиации, травмы мошонки.

Список этот далеко неполный, и, разумеется, каждый конкретный случай бесплодия требует индивидуального подхода к лечению.

Диагностика мужского бесплодия

При обращении к врачу по поводу невозможности забеременеть проводится обширная диагностика — как мужчины, так и женщины. Ввиду описанного выше разнообразия причин бесплодия, правильная диагностика является залогом успешного избавления от недуга, и подразумевает множество различных анализов и тестов.

В первую очередь проводится наружный осмотр половых органов — для исключения причин, связанных с их травмированием или заболеваниями, проявления которых заметны невооружённым глазом.

Затем, для того, чтобы изучить активность и количество сперматозоидов, на анализ берётся семенная жидкость (спермограмма), и проводится ряд других исследований, в том числе на «индивидуальную совместимость» — изучается способность сперматозоидов проникать через слизь цервикального канала женщины.

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от выявленной причины, применяют различные формы лечения, их можно подразделить на три вида — консервативные, хирургические и альтернативные.

Консервативное медикаментозное лечение показано при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путём, бесплодии, связанном с нарушениями эндокринной системы организма, пониженном объёме спермы, выделяемой при эякуляции.

Врождённые аномалии развития половых органов, варикоцеле, паховые и пахо-мошоночные грыжи предполагают хирургическое лечение. Например, устранение варикоцеле подразумевает перевязку и удаление расширенных вен, а крипторхизма — хирургическим «низведением» яичка в мошонку.

При безуспешности консервативного и хирургического лечения по желанию пациента прибегают к альтернативным методам — например, внутриматочное введение сперматозоидов, экстракорпоральному оплодотворению и другим способам. Они достаточно сложны в проведении и требуют большого профессионализма тщательного контроля со стороны врача.

При лечении мужского бесплодия стоит помнить то, о чём было сказано в самом начале — практически все формы мужского бесплодия можно излечить. Поэтому важно не отчаиваться и сохранять позитивный психологический настрой — это является важным фактором успешного лечения.


Центр Урологии при СМ-Клинике:

город Москва,
— метро «Войковская»,
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2.
ул. Клары Цеткин, д. 33/28

— метро «Белорусская»,
ул. Лесная, д. 57, стр. 1

— метро «Алексеевская», «ВДНХ»,
ул. Ярославская, д. 4/8

Многоканальные телефоны:
225−34−00, 777−48−49

Использованные источники: www.medicus.ru

Бесплодие у мужчин — причины возникновения

Огромный опыт специалистов андрологов по всему миру показывает, что, зачастую, причина невозможности зачатия кроется в мужчине. Почти всегда, врач-уролог обследует первым обратившегося пациента на наличие диагноза бесплодие. Однако, данная проблема, требует для своего решения привлечения врачей смежных специальностей.

Бесплодие у мужчин, причины которого зависят от влияния множества разнообразных факторов — от гормональных нарушений до обычных повседневных стрессов, бывает различное. Давайте рассмотрим эту информацию более подробно.

  • бактериальный простатит
  • инфекционное заболевание
  • гормональный сбой в организме
  • иммунологические изменения
  • варикоцеле
  • эякуляторные и сексуальные патологии
  • генетические изменения

Инфекционные болезни

Довольно часто, невозможность иметь детей связана с не долеченным инфекционным заболеванием, таким как хламидиоз, который передается половым путем, бактериальный простатит и другие заболевания.

В таких случаях, пациенту посоветуют сдать два анализа на обнаружение возбудителя:

1) Метод ПЦР (делается соскоб из канала уретры);
2) ИФА анализ (анализ делается на антитела к хламидиям);

Если анализы дают положительный результат, врач-андролог назначает лечение антибактериальными и иммуномодулирующими препаратами, а также массаж простаты и разнообразные процедуры.

Мужчина проходит курс лечения, после чего может иметь потомство.

Нарушение гормонального баланса

Лишний вес, неправильно работающая щитовидная железа, низкий уровень тестостерона, недостаток или избыток вырабатываемых гормонов — это перечень причин, вызывающих мужское бесплодие.

Нарушение гормонального баланса ведет к сбою обмена веществ в мужском организме. Этот факт приводит к избыточному весу и ожирению. По всему миру более 20% мужского пола страдает этим недугом. Нарушается секреция, изменяется метаболизм половых гормонов, которые влияют на половую функцию.

Пациенты, имеющие лишний вес, должны изначально, вылечить нарушения гормонального характера, обязательно соблюдать диету и заниматься физической культурой.

Использованные источники: uromedik.ru

Бесплодие у мужчины

Бесплодие у мужчины — Отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение года.

Диагностику причин мужского бесплодия целесообразно проводить первым этапом при любой причине бесплодного брака, включая женское бесплодие, что позволяет избежать тактических ошибок, ненужных временных и финансовых потерь.

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. Яички вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков. Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса — органа, сохраняющего и питающего сперму по мере ее созревания. Созревшая сперма по семявыводящему протоку (vas deferens) поступает в семенные пузырьки — две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму.

Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня. При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.

Сперматогенез у мужчины

Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) — основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению. Продукция спермы осуществляется и регулируется тремя гормонами: ФСГ, ЛГ и тестостероном. У мужчин и ФСГ, и ЛГ воздействуют на яички — гормон ФСГ стимулирует продукцию спермы в клетках Сертоли, а гормон ЛГ — тестостерона в клетках Лейдига. В клетках Сертоли незрелая сперма постепенно дозревает и превращается в сперматозоиды. Однако эти сперматозоиды не приобретут подвижности до тех пор, пока не пройдут через эпидидимис. Ставшая подвижной сперма затем сохраняется в семявыводящем канале до момента эякуляции.

Причины мужского бесплодия

После эякуляции сперма живет в организме женщины и сохраняет способность к оплодотворению яйцеклетки на протяжении от 48 до 72 часов. Вот почему наиболее благоприятными для зачатия ребенка считаются сношения каждые 2 или 3 дня в период овуляции.

С точки зрения оплодотворения подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность.

На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоидов.

Кроме того, фертильность мужчин может пострадать из-за наличия в мошонке варикозных вен — варикоцеле. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Ну и, наконец, на репродуктивное здоровье мужчин могут воздействовать такие факторы, как обструкция в репродуктивных органах, трудности с эякуляцией, употребление лекарственных препаратов или нарушения функции или развития яичек.

Существуют две основные формы мужского бесплодия — секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Секреторная форма мужского бесплодия

При этой форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения.

В основе секреторой формы бесплодия всегда лежит то или иное воздействие на яички. Наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению продукции сперматозоидов, является варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле. При этом заболевании чрезмерно расширенные яичковые вены не в состоянии дать полноценный отток крови из яичка, в результате чего развивается ее застой, нарушается кровоснабжение ткани яичка и угнетается его функция. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле бывает левосторонним, но через некоторое время нарушается кровоснабжение и другого, здорового яичка, а также присоединяются некоторые другие механизмы. Результатом этого заболевания может стать значительное снижение продукции сперматозодиов обоими яичками, и, соответственно, секреторная форма бесплодия.

Схожие явления возможны при водянке яичка. При этом заболевании в мошонке скапливается значительное количество жидкости, которая сдавливает яичко. При длительном отсутствии лечения это сдавление может привести к нарушению кровоснабжения ткани яичка, что в итоге может закончится таким неблагоприятным исходом. Аналогичный результат может дать паховая грыжа.

Более редким заболеванием, приводящим к бесплодию, является крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Современные подходы к лечению крипторхизма предполагают, что к 7 годам его лечение должно быть полностью завершено, и яички обязательно должны находиться в мошонке. Если этого не случается, функция яичек может быть значительно снижена.

Другим заболеванием, нередко приводящим к такому же результату, является эпидемический паротит, или, проще говоря, свинка. Вирус, вызывающий это заболевание, имеет обыкновение поражать разные железы организма. Почти всегда начинается воспаление слюнных желез, лицо больного приобретает округлую форму, за которую болезнь и получила свое второе название. Не в последнюю очередь в процесс вовлекаются и половые железы, особенно яички у мальчиков. Если воспаление яичек было достаточно сильным, а необходимое лечение оказано не было, возможно значительное нарушение их функции.

Повреждения сперматогенного эпителия могут вызывать различные внешние факторы. Длительное воздействие проникающей радиации может вызвать не только лучевую болезнь и самые разнообразные нарушения организма, но и сильно повредить сперматогенный эпителий яичек, что приведет к значительному снижению сперматозоидов. Значительные по интенсивности или продолжительности воздействия электромагнитные колебания способны привести к тому же исходу. Особенно актуально это для любителей ношения современных средств связи на поясе. Исследования о влиянии мобильных телефонов на эту функцию мужчины пока еще не дали однозначного ответа на этот вопрос, но не исключено, что их результат не будет обнадеживающим.

Стоит также отметить угнетающее действие на функцию яичек высоких температур. Это актуально не только для сварщиков и кочегаров, но и для любителей попариться в сауне или принять горячую ванну. Такие процедуры лучше заканчивать прохладным душем или хотя бы дать телу остыть перед одеванием, если вам не безразличен этот вопрос. Весьма неблагоприятно на функции половых органов сказываются регулярные велосипедные тренировки, особенно носящие профессиональный характер. Сдавление и постоянные удары промежности легко могут привести к снижению или полному нарушению функции яичек, поэтому при лечении этой формы бесплодия от велопрогулок, и тем более тренировок лучше воздержаться. Нарушать терморегуляцию яичек может тесное нижнее белье, плотно прижимающее яички к телу.

К нарушению сперматогенной функции яичек могут приводить такие заболевания, как сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, длительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов. Снижение количества сперматозоидов могут также вызвать такие факторы, как затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.

Для диагностики этой формы бесплодия помимо спермограммы часто бывает необходима биопсия яичек. Это позволяет не только определить состояние ткани яичек, но нередко и выяснить первопричину заболевания.

При лечении секреторной формы мужского бесплодия по возможности должна быть устранена причина заболевания — лечение варикоцеле, водянки яичка, паротита, устранение неблагоприятного фактора, отмена лекарственного препарата и т.д. После устранения причины проводится общий курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка. Он включает в себя не только полноценное питание и нормализацию образа жизни, но также витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки. В некоторых случаях бывает необходимо применение стимулирующей гормональной терапии.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным, сложным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем — их полное отсутствие.

Развитие облитерации, то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего это развивается в результате перенесенного эпидидимита — воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.

К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза — мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка. Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, являются сифилис и туберкулез.

Для диагностики непроходимости семявыносящих протоков используются специальные методы, с помощью которых определяется наличие, локализация и протяженность участка облитерации. Лечение обтурационной формы мужского бесплодия заключается в оперативном восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в наибольшей степени зависит от протяженности участка облитерации. В зависимости от этого выполняется или иссечение непроходимого для сперматозоидов, или формирование нового пути для сперматозоидов. Иногда с этой целью прибегают к анастомозу с противоположным семявыносящим протоком.

Иммунологическая несовместимость партнеров

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Более того, у обоих из них могут быть дети от других браков. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. Для диагностики этой формы бесплодия применяется ряд анализов и тестов, в том числе и аллергопроба с эякулятом супруга. К сожалению, лечение этой формы бесплодия на сегодняшний день является серьезной проблемой для андрологов и гинекологов всего мира, и благоприятного исхода обычным путем можно бывает добиться далеко не всегда.

Основой диагностики мужского бесплодия служит спермограмма.

Психологические аспекты бесплодия

В подавляющем большинстве случаев, даже если мужчина знал о своих заболеваниях и был в курсе возможных осложнений, известие о собственном бесплодии является для него полной неожиданностью. Любая женщина испытает шок и тяжелое потрясение, узнав о том, что она не может иметь детей, но часто это не идет ни в какое сравнение с той трагедией, которую переживает мужчина при подобном известии. В подсознании большинства представителей сильного пола понятие мужественности практически идентично половой функции, и неспособность иметь детей наносит подчас непоправимый удар по болезненному мужскому самолюбию.

Известно немало случаев, когда мужчины оставляли семьи лишь из-за того, что не были способны иметь детей, даже несмотря на то, что их супруги были готовы мириться с положением дел или решить проблему другим способом, к примеру, усыновить ребенка. Многие из них после этого считали себя не в праве создавать семью и даже вступать в серьезные отношения с женщинами, что в итоге приводило их к алкоголизму или наркомании. Но даже при сохранении семьи и начале лечения отношения между супругами могут непоправимо измениться.

Многие мужчины до того боятся получить известие о том, что они бесплодны, что отказываются от всех медицинских обследований на этот предмет, и уговорить или заставить их обратиться за консультацией к специалисту становиться крайне тяжело, если вообще возможно.

Возможные причины бесплодия:

— дефицит тестостерона различной этиологии;
— воспалительные заболевания репродуктивной системы;
— генетические нарушения;
— эректильная дисфункция;
— нарушение семяизвержения (в т.ч. при сахарном диабете)
— эпидемический паротит в анамнезе;
— аномалии развития половых органов.

Использованные источники: medicalj.ru

Будем здоровы

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие является заболеванием, в основе которого лежит нарушение репродуктивной функции организма. Иными словами, это заболевание выражается в неспособности мужчины оплодотворить женщину.

Мужское бесплодие бывает трех форм:

1. В результате непроходимости семявыносящих путей, развивается экскреторное мужское бесплодие (обтурационная форма бесплодия). У мужчин, страдающих этой формой заболевания, зачатие становится невозможным, вследствие снижения количества сперматозоидов. Экскреторное бесплодие вызывают травмы, воспаления, простатит и инфекционные заболевания. Его признаками, являются низкое количество сперматозоидов или их отсутствие в сперме.

2. Секреторное мужское бесплодие возникает в результате нарушения производства сперматозоидов яичками. Сперматозоиды могут быть малочисленными, малоподвижными и иметь дефекты в строении. Секреторное бесплодие, становится результатом перенесенных инфекций, которые передаются половым путем, воспалений придатков и яичек, крипторхизма, варикоцеле и эпидемического паротита. Признаки этой формы бесплодия – это нарушение подвижности сперматозоидов и дефекты в их строении.

3. Аутоиммунное бесплодие связано с тем, что мужской организм вырабатывает антитела к сперматозоидам. Ушибы или травмы, приводят к нарушению барьера, защищающего яички от антител и иммунокомпетентных клеток. При повреждении барьера, организм реагирует иммунной реакцией (воспалительным процессом и выработкой антисперматозоидов).

В основе диагностики мужского бесплодия, лежит комплексная оценка состояния репродуктивной системы мужчины. Специалисты проводят обследование в установленной последовательности.

Минимальный алгоритм обследования:

1. Сбор анамнеза и осмотр пациента врачом (андрологом).

2. Исследование показателей спермограммы. С ее помощью дается оценка мужской фертильности (качеству спермы).

3. Чтобы исключить иммунное бесплодие, проводят MAR-тест.

5. Более детальным исследованием предстательной железы, является ее ТРУЗИ .

Полный алгоритм обследования:

Определение гормонального статуса, генетические исследования, исследования спермы и секрета простаты, определение ROS, электронно-микроскопические исследования сперматозоидов, биохимия эякуляра.

Простатит и качество сексуальной жизни

Простатит – страшное слово для каждого мужчины. Этот коварный недуг, который, увы, не является таким уже редким, существенно снижает качество жизни – причем это касается и интимной ее стороны, и просто самочувствия в целом.

Недержание мочи: Причины, лечение, упражнения

Недержание мочи – это не болезнь, а симптом, но непроизвольное мочеиспускание способно разрушить самоуважение человека, его социальную жизнь и работу.
Некоторые доктора называют недержание мочи социальной болезнью. Многие люди готовы пойти на крайности, чтобы адаптировать к этому свою жизнь.

Диагностика болезней почек

В последнее время, очередь в кабинет врача-нефролога становится все более и более значительной. Причина — огромное количество заболеваний почек и мочевыводящий системы. Но на приёме, основываясь лишь на опросе и осмотре, поставить диагноз не сможет даже самый опытный и квалифицированный врач.

Водянка яичка, водянка оболочек яичка или гидроцеле.

Водянка яичника, водянка оболочек яичка или гидроцеле, это такое заболевание, когда начинает скапливаться жидкость между листиками оболочек яичка, и водянка бывает врожденной у детей и приобретенной у взрослых.

Простатит. Симптомы и лечение простатита.

Простатит — одно из самых распространенных белезней мужской половой сферы, в основе которого лежит воспаление предстательной железы. Наиболее часто простатит поражает мужчин в возрасте 20-50 лет.

Гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой образование узелка в ткани простаты, его рост и, как следствие, увеличение простаты в размерах, вследствие чего происходит сдавливание мочеиспускательного канала. Раньше доброкачественную гиперплазию называли «аденома». Гиперплазия простаты встречается у 85-88% мужчин старше 60 лет.

Использованные источники: www.budemzdorovy.org

Лечение мужского бесплодия

Общее описание процедуры

В целом, сегодня врачи не разделяют женское и мужское бесплодие – ведь репродуктивной единицей является сразу пара, и различные факторы, влияющие на зачатие, могут комбинироваться у женщины и мужчины между собой. Так что правильнее будет говорить о бесплодии в браке.

Стоимость лечения

Комплексное УЗИ значительно повышает вероятность постановки диагноза без дополнительных консультаций и, следовательно, затрат.

Консультация уролога к.м.н.

Прием ведут врачи-урологи, имеющие научную степень кандидата наук

Консультация + УЗИ почек и мочевого пузыря

В стоимость приема включается не только консультация, но и УЗИ мочевой системы, которое выполняет непосредственно врач-уролог.

Виды бесплодия

Опытный уролог сможет правильно определить вид заболевания и назначить наиболее оптимальное лечение.

Существуют следующие виды мужского бесплодия:

Секреторное – нарушения подвижности, количества и строения мужских половых клеток.

Обтурационное – непроходимость семявыносящих путей или гипоспадия.

Иммунологическое – обусловлено выработкой антиспермальных аутоантител, которые нарушают способность к оплодотворению яйцеклетки.

Причины мужского бесплодия

Для определения причин бесплодия необходимо тщательное обследование и мужчины, и женщины.

На развитие мужского бесплодия влияют различные факторы, в первую очередь – имеющиеся или перенесенные ранее заболевания. Среди них:

— варикоцеле
— эндокринные заболевания
— врожденные хронические заболевания
— водянка яичка
— крипторхизм
— различные воспалительные заболевания мочеполовой системы
— курение, алкоголизм, употребление наркотиков
— склонность к перееданию
— слишком плотное нижнее белье
— очень частое посещение сауны

Лечение мужского бесплодия

Выбор метода лечения специалист определяет в зависимости от конкретной клинической ситуации

После проведения диагностики и выявления причин врач назначает наиболее оптимальный вид лечения бесплодия:

Хирургическое вмешательство показано при развитии бесплодия из-за варикоцеле, водянки оболочки яичка.

Медикаментозное лечение назначается при обнаружении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые стали причиной бесплодия. Также в комплексе проводятся физиотерапия и гормональная коррекция.

Записаться на приём к врачу

Оставьте заявку, и мы перезвоним в течение дня, чтобы согласовать дату и время приёма.

Использованные источники: odinurolog.ru

Бесплодие у мужчин

Времена, когда считалось, что основная причина бездетности в семье — женщина, давно прошли. Современные специалисты отмечают, что около 40 процентов случаев невозможности зачать ребёнка связано именно с мужским бесплодием, ещё 40 процентов связано с женским бесплодием, а оставшиеся 20 — со смешанным. При этом бесплодие — не приговор. Немалая часть случаев при правильном диагностировании причин и проведённом врачебном вмешательстве поддаётся успешном лечению.

Формы и причины бесплодия

Существует три основные формы мужского бесплодия — секреторная, иммунологическая и обструктивная. При первой форме не происходит оплодотворения яйцеклетки, из-за того, что яички не вырабатывают нужного количества активных сперматозоидов, или же вырабатывает, но с серьёзными функциональными дефектами. Обструктивная форма бесплодия связана с тем, что на пути сперматозоидов возникает непреодолимое для них препятствие — сформировавшееся, например, в результате травмы или опухоли.

Наконец, иммунологическая форма также чаще всего связана с травмой яичек, но возникает она тогда, когда организм начинает вырабатывать к сперматозоидам антитела, воспринимая их как чужеродную часть организма.

Причин, по которым возникает мужское бесплодие, множество — они могут быть как врожденными, так и приобретёнными. Основными из них являются врождённые аномалии развития (в частности крипторхизм — недостаточное опущение яичка в мошонку), инфекционные заболевания гениталий, хронические заболевания разной природы (туберкулёз, цирроз печени, сахарный диабет и др.), варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Оказывать влияние на репродуктивную функцию мужчины могут также условия труда (негативно влияет работа в условиях крайне низких или крайне высоких температур), употребление алкоголя, воздействие радиации, травмы мошонки.

Список этот далеко неполный, и, разумеется, каждый конкретный случай бесплодия требует индивидуального подхода к лечению.

Диагностика мужского бесплодия

При обращении к врачу по поводу невозможности забеременеть проводится обширная диагностика — как мужчины, так и женщины. Ввиду описанного выше разнообразия причин бесплодия, правильная диагностика является залогом успешного избавления от недуга, и подразумевает множество различных анализов и тестов.

В первую очередь проводится наружный осмотр половых органов — для исключения причин, связанных с их травмированием или заболеваниями, проявления которых заметны невооружённым глазом.

Затем, для того, чтобы изучить активность и количество сперматозоидов, на анализ берётся семенная жидкость (спермограмма), и проводится ряд других исследований, в том числе на «индивидуальную совместимость» — изучается способность сперматозоидов проникать через слизь цервикального канала женщины.

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от выявленной причины, применяют различные формы лечения, их можно подразделить на три вида — консервативные, хирургические и альтернативные.

Консервативное медикаментозное лечение показано при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путём, бесплодии, связанном с нарушениями эндокринной системы организма, пониженном объёме спермы, выделяемой при эякуляции.

Врождённые аномалии развития половых органов, варикоцеле, паховые и пахо-мошоночные грыжи предполагают хирургическое лечение. Например, устранение варикоцеле подразумевает перевязку и удаление расширенных вен, а крипторхизма — хирургическим «низведением» яичка в мошонку.

При безуспешности консервативного и хирургического лечения по желанию пациента прибегают к альтернативным методам — например, внутриматочное введение сперматозоидов, экстракорпоральному оплодотворению и другим способам. Они достаточно сложны в проведении и требуют большого профессионализма тщательного контроля со стороны врача.

При лечении мужского бесплодия стоит помнить то, о чём было сказано в самом начале — практически все формы мужского бесплодия можно излечить. Поэтому важно не отчаиваться и сохранять позитивный психологический настрой — это является важным фактором успешного лечения.


Центр Урологии при СМ-Клинике:

город Москва,
— метро «Войковская»,
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2.
ул. Клары Цеткин, д. 33/28

— метро «Белорусская»,
ул. Лесная, д. 57, стр. 1

— метро «Алексеевская», «ВДНХ»,
ул. Ярославская, д. 4/8

Многоканальные телефоны:
225−34−00, 777−48−49

Использованные источники: www.medicus.ru