Мужское бесплодие варикоз

Варикоцеле и бесплодие: профилактика и лечение

Варикоцеле представляет собой увеличение вен, проходящих через гроздевидное сплетение в семенном канатике. При этом придаток яичка не повреждается. Варикоцеле является одной из самых известных болезней среди мужчин. Его выявляют почти у 15 процентов всего мужского населения. Стоит отметить, что среди всех бесплодных мужчин такой диагноз диагностируется практически у 40 %. Если же исследовать мужчин со вторичным бесплодием, то варикоцеле обнаруживается уже у 80 % пациентов.

При планировании ребенка обоим партнерам рекомендуется пройти предварительное обследование на выявление имеющихся заболеваний, которые могут повлиять на оплодотворение яйцеклетки и зачатие ребенка

Чаще всего заболевание возникает у подростков во время полового созревания, провоцируется оно их усиленным ростом в этот период. У мужчин старшего возраста заболевание обычно выявляется при осмотре, когда они начинают искать причины, по которым у них не получается стать отцом.

Причины бесплодия при варикоцеле

В результате болезни у мужчины развивается бесплодие. Почему такое происходит? Ниже мы расскажем об этом.

Кровь в мошонке течет снизу вверх по венам от яичка и тканей, которые располагаются вокруг него, к сердцу. Здоровые вены имеют систему клапанов, которая препятствует обратному течению крови по ним. Когда вены увеличиваются, клапаны не справляются и перестают функционировать. Результат этого — «маятникообразные движения» крови по сосуду. Вследствие всего вышеописанного происходит нарушение кровоснабжения яичка. Со временем вокруг него увеличивается венозная сеть. Когда заболевание долго не лечится, яичко будто погружается в оболочку из венозных сосудов. Данная кровяная «подушка» вокруг яичка не позволяет ему охлаждаться.

Чтобы в организме мужчины вырабатывались сперматозоиды, необходима пониженная температура (в пределах 32,5–34,5 градуса по Цельсию). Из-за отсутствия охлаждения яичка выработка сперматозоидов просто прерывается.

ВАЖНО! Ткани яичка имеют свою особенность: при варикоцеле там может возникнуть аутоиммунный асептический воспалительный процесс, который угнетающе действует на сперматогенез. По этой причине варикоцеле — одна из главных причин мужского бесплодия.

Стадии заболевания

Чаще всего развитие заболевания имеет связь с несовершенством клапанов вены, проходящей в яичке, или с отсутствием данных клапанов с самого рождения. Классифицируют болезнь по уровню увеличения вены яичка, а также семенного канатика. В общепринятой практике различают 4 стадии варикоцеле:

  • 0 стадия — вены, проходящие в яичке, руками не прощупываются. Выявить наличие варикозного расширения можно исключительно инструментально (допплерография, ультразвуковое исследование);
  • 1 стадия — наличие расширенных вен можно прощупать, лишь когда пациент стоит, если он лежит, варикоцеле не обнаруживается;
  • 2 стадия — наличие расширенных вен можно прощупать независимо от положения больного;
  • 3 стадия — наличие расширенных сосудов в семенном канатике и в яичке видно при обычном осмотре.

Как варикоцеле влияет на зачатие? Увеличенные венозные сосуды, располагающиеся вокруг яичка, препятствуют естественной терморегуляции мошонки. При этом яичко больше не охлаждается, в результате сперматогенез нарушается. Именно из-за этого бесплодие при варикоцеле очень распространено.

Болезнь может оказывать влияние как на количественные, так и на качественные составляющие спермы: жизнеспособность и маневренность сперматозоидов. Выявляется это при сдаче анализа — спермограммы.

Лечение варикоцеле

Лечить бесплодие у мужчин, спровоцированное наличием варикоцеле, нужно начинать с ликвидации причины. Как правило, для лечения варикоцеле используют хирургический способ.

Согласно статистическим данным, после того, как заболевание было устранено, у пациента часто нормализуется сперматогенез, качество спермы становится значительно лучше.

Что будет, если не лечить варикоцеле? Если пациент отказывается заниматься лечением, доктор должен его предупредить, что может возникнуть ряд негативных процессов, в том числе и необратимых: атрофия яичка, понижение качества спермы, бесплодие, водянка яичка.

Хирургические способы

Как и при лечении варикоза, исправить положение при варикоцеле может вовремя проведенное хирургическое вмешательство.

ВНИМАНИЕ! Патология не представляет опасности для жизнедеятельности и здоровья мужчины. По этой причине хирургическое вмешательство у взрослых пациентов не является обязательным. Если заболевание не доставляет дискомфорта, у больного отсутствуют болезненные ощущения, обычно врач выбирает тактику наблюдения за течением болезни, а не хирургические воздействие.

Вмешательство по удалению варикоцеле является обязательным в приведенных ниже случаях:

  • эстетический дефект;
  • сильные болевые ощущения;
  • остановка роста яичка в юношеском возрасте (в период полового созревания);
  • мужское бесплодие, которое было спровоцировано понижением качественных и количественных характеристик сперматозоидов, а также их подвижности.

Специалисты сходятся во мнении о том, что варикоцеле у ребят в подростковом / юношеском возрасте обязательно нужно лечить хирургическим методом. Благодаря этому в будущем можно будет избежать мужского бесплодия, так как застои крови провоцируют изменения в сперматогенном эпителии, которые носят необратимый характер, и в будущем их скорректировать будет невозможно.

На сегодняшний день применяется несколько вариантов хирургического лечения при варикоцеле:

  • Лапароскопия.
  • Опреация Мармара.
  • Эндоскопия.
  • Микрохирургическое вмешательство.
  • Операция Иваниссевича.

Оптимальный для пациента способ хирургического вмешательства подбирается врачом в индивидуальном порядке. При выборе метода учитываются несколько факторов, и одним из основных является стадия заболевания.

Восстановление после операции

Продолжительность восстановительного периода после операции напрямую зависит от вида оперативного вмешательства, которое было применено. Всегда после операции больному на рану кладут пузырь со льдом (ориентировочно на 2 часа) для минимизации вероятного кровотечения или отечности.

Кроме этого больному накладывается повязка определенного типа — суспензорий. Благодаря ему ткани мошонки находятся в статичном, не натянутом положении.

СПРАВКА! После проведения такого лечения пациент обычно не испытывает каких-то неприятных ощущений. Поэтому систематическая половая жизнь допускается уже через 30 дней после операции. В данном случае секс можно считать профилактикой застоя крови в малом тазу.

Швы после операции обычно снимают спустя 7 дней. Пациенту рекомендуется воздержаться от подъема тяжелых предметов, физических нагрузок в течение 1 месяца после вмешательства.

Если для лечения использовались эндоваскулярный или эндоскопический способы, физические нагрузки разрешаются раньше.

Можно ли зачать после операции

Исследователи из Голландии занимались вопросом, увеличиваются ли шансы зачать ребенка после перенесенного вмешательства при варикоцеле.

В эксперименте участвовали около 900 мужчин, у которых не получалось зачать ребенка. Испытуемым пришлось пройти 10 разных контролируемых опытов. При этом не была выявлена истинная причина бесплодия. Большая часть мужчин имела сперму сниженного качества.

В результате этого исследования были получены следующие результаты:

  • 32 % женщин смогли забеременеть, как только восстановилась спермограмма у их партнера после излечения варикоцеле;
  • 16 % женщин смогли забеременеть на протяжении 12 месяцев, при этом их партнер не занимался лечением варикоцеле.

Таким образом можно сделать вывод, что если варикоцеле лечить хирургическим путем, у пациента не всегда излечивается бесплодие. Можно ли иметь детей с варикоцеле? Да, можно. Вероятность наступления беременности в бесплодной паре (если бесплоден мужчина) увеличивается в 2 раза после того, как было проведено лечение варикоцеле.

Стоит отметить, что приведенные данные — это средние значения, они были получены в различных исследованиях.

Профилактические мероприятия

Особенности заболевания таковы, что на сегодняшний день отсутствуют способы его предупреждения. Именно поэтому следует не допускать обстоятельств, которые могут спровоцировать застой крови в органах малого таза. Ниже приведены явления, при которых это происходит в сосудах семенного канатика:

  • нерегулярный стул, а также запоры;
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
  • продолжительные физические нагрузки;
  • нерегулярная половая жизнь.

На начальных этапах клинически болезнь не проявляется. Обнаружить ее можно случайно при пальпации самостоятельно или же при врачебном осмотре.

Для того чтобы болезнь была выявлена в начальной стадии, рекомендуется юношам старше 18 лет обследоваться у уролога.

ВАЖНО! Если до достижения 20-летнего возраста не выявлены клинические симптомы заболевания, то в будущем варикоцеле в качестве первичного заболевания обнаружено не будет.

Каким способом лечить болезнь и можно ли ее вылечить, определяет врач. Пациенту при первых же симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией.

Использованные источники: ritmserdca.ru

Влияние варикоцеле на мужское бесплодие

Влияние варикоцеле на мужское бесплодие заключается в плохом кровообращении половых органов. Процент больных постоянно растет. Если болезнь проигнорировать, вероятность зачатия ребенка снижается. Патология медленно прогрессирует, и в определенный момент ее развитие прекращается. Симптомы длительное время остаются незамеченными. Необходимо разобраться, каким образом варикоцеле приводит к бесплодию, и можно ли остановить данный процесс.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Связь варикоцеле с бесплодием

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь встречается у 20% молодых мужчин, и в 35% случаев становится причиной бесплодия. Для патологии характерно нарушения кровоснабжения яичек, что приводит к их атрофии. Сосуды при болезни пережимаются, просвет сужается. Вследствие этого ухудшается сперматогенез. Болезни больше подвержены спортсмены и мужчины, поднимающие тяжести по роду деятельности. У них происходит приток крови к нижней части тела.

Возможность зачатия ребенка зависит от подобранной методики операции.

Варикоцеле может привести к бесплодию, но это происходит не всегда.

Варикоцеле развивается вследствие слабости сосудистых стенок, при нарушении оттока венозной крови. По причине сжимания сосудов повышается давление в яичках, усложняется движение крови. Это эндокринная форма болезни.

Варикоцеле может быть вызвано новообразованием, возникшим в брюшной полости. Опухоль ущемляет сосуды яичка, в них повышается давление. Проблемы с дефекацией также приводят к росту давления в кровеносных сосудах.

Учитывая, что варикоцеле сопровождается повышенной температурой тела яичек, понижается дееспособность сперматозоидов, они перестают быть активными. Их нормальная выработка возможна только при условии низких температур. В результате происходит неправильный приток и отток крови, что сказывается на терморегуляции.

Если температура яичек повышена, синтезирующиеся в организме спермии не способны к выживанию. Их производство останавливается, поскольку данные условия неблагоприятны для сперматогенеза. Причинами мужского бесплодия при варикоцеле могут стать:

  • недостаточное снабжение яичек кислородом;
  • повышение температуры в мошонке;
  • роста давления в сосудах яичек;
  • накопление свободных радикалов.

Затягивание болезни приводит к тому, что у мужчины нарушается структура тканей в мошонке. В результате расширения вен блокируется проход семенных канальцев. Это препятствует полноценному выходу семенной жидкости при эякуляции.

Если у мужчины развивается варикоцеле, иммунные клетки начинают воспринимать клетки яичек как чужеродные. Организм приступает к выработке антител к ним. В результате действия клеток иммунитета прогрессирует аутоиммунное воспаление, которое в дальнейшем приводит к иммунному бесплодию.

Варикоцеле отрицательно сказывается на работе яичек. В результате болезни происходит обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички.

Поскольку в яичках ухудшается кровообращение, начинается гипоксия органа, что вызывает атрофию тканей. В органе скапливаются свободные радикалы, повреждающие ткани яичек и сперматозоиды.

На начальной стадии варикоцеле возможность зачатия ребенка сохраняется, но с прогрессированием болезни вероятность беременности снижается. Это связано с тем, что репродуктивная способность мужчины зависит от концентрации сперматозоидов в семени и их подвижности. Влияет на это также их форма и другие параметры. Когда болезнь только начинает развиваться, характеристики эякулята мало отличаются от нормальных.

Перед зачатием ребенка мужчине необходимо обследоваться, чтобы обнаружить варикоцеле вовремя, поскольку патология представляет проблему для беременности. Больше шансов вылечить болезнь дает операция варикоцелэктомия. Медикаменты и витамины, как и средства народной медицины, справиться с этим не помогут. Воздействие лекарственных препаратов приводит только к улучшению сперматогенеза. Мужчинам рекомендуется цинк, витамин Е, L-карнитин.

Можно ли зачать ребенка после операции

Мужчин интересует, можно ли после диагностирования варикоцеле иметь детей. Данный вопрос особо актуален, когда перед пациентом встает необходимость операционного лечения. Положительный прогноз дают молодым мужчинам, поскольку их организм может быстро восстанавливаться. У них интенсивнее регенерируют ткани, и благодаря этому пораженное болезнью яичко спустя некоторое время начинает нормально функционировать.

Патология легко лечится на ранних стадиях, и в 90% случаев получается восстановить репродуктивную функцию. Неблагоприятный прогноз имеют больные, достигшие 3–4 стадии. Но это не должно быть причиной отказа от операции, поскольку патология представляет опасность для мужского здоровья. На последних стадиях пациенты отмечают сильную болезненность, а устранить ее можно только с помощью хирургии. Иногда она ощущается еще некоторое время после того, как сделать операцию.

Операционное лечение варикоцеле не во всех случаях приводит к улучшению качества эякулята. Ее характеристики не всегда возвращаются в норму. Хирургическое вмешательство проводят, когда число сперматозоидов в эякуляте заметно снижено. Без операции не обойтись, если их концентрация составляет 15–20 млн/мл. Прежде чем мужчине пойти на этот шаг, необходимо обследоваться женщине, чтобы исключить проблемы с ее репродуктивной системой.

Мужской организм способен восстановиться через неделю. К физическим нагрузкам, в том числе интимным, можно приступать спустя 1 месяц. Раньше чем через 3 месяца беременность не планируют. К 30% мужчин после операционного лечения не возвращается былая активность сперматозоидов. Некоторые пациенты остаются бесплодными.

Вероятность беременности после варикоцелэктомии исследовали голландские ученые, изучив состояние здоровья 900 мужчин, которые длительное время не могли зачать ребенка. У большей части испытуемых сперма была низкого качества. После операции у мужчины получилось забеременеть у 32 из 100 женщин. Даже без лечения болезни беременность наступила в 16 случаях из 100.

Медики отмечают, что у пациента спермограмма после операции улучшается через 3–6 месяцев. Именно после этого срока беременность более вероятна.

При необходимости проведения операции врачи отдают преимущество микрохирургии и лапароскопии. Лапароскоп вводится через брюшную стенку, и с помощью увеличения изображения приступают к операции. Использование данного инструмента позволяет не задеть лимфатические и кровеносные сосуды пораженного органа.

На потенции болезнь не сказывается, и если операция прошла нормально, способность к качественной эрекции сохраняется. Нарушения данных функций возможны при наличии патологий мочеполовой системы. Они вызываются также гормональными отклонениями.

Операцию не рекомендуют мужчинам, уже имеющим детей, поскольку проводится она под общим наркозом, что может быть опасным для здоровья. Нежелательна для мужского организма полостная операция, которая осуществляется методом надреза пораженной вены яичек.

Последствия отсутствия лечения

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается при медицинском осмотре. На первом этапе расширение сосудов даже не прощупывается, показывает патологию только УЗИ. На второй стадии заподозрить варикоцеле можно по увеличенной и опущенной левой половине мошонки. Вены в этот момент легко прощупываются при принятии вертикального положения. Прогноз лечения таких пациентов хороший.

На третьем этапе сосуды заметны в любом положении тела. Для последней стадии характерны боли, а вены видны даже невооруженным взглядом.

При болезни ухудшаются показатели спермы. Яички больного уменьшаются в размерах и смягчаются. Вены семенного канатика и яичка расширены настолько, что их видно невооруженным глазом. Следующим признаком варикоцеле является боль. Ее можно охарактеризовать как глухая. Она вызывает дискомфорт и чувство тяжести в яичках. Это вызвано увеличением давления крови на стенки сосудов. Данный показатель возрастает в положении сидя и стоя.

Дискомфорт в мошонке и паховой области усиливается в момент возбуждения и при физических нагрузках, в частности ходьбе. Мошонка отвисает настолько сильно, что становится больно ходить. Со временем болезненные ощущения усугубляются. У мужчины снижается половое влечение, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Если из-за болезни начинает ныть в области яичек, и наблюдается их уменьшение, требуется хирургическое вмешательство. Другими показаниями к операции, когда варикоцеле влияет на бесплодие, являются:

  • снижение качества спермы;
  • уменьшение количества сперматозоидов;
  • вероятность появления паховой грыжи;
  • при двухстороннем варикоцеле у детей.

Поскольку операция дает много побочных эффектов, мужчины пытаются отложить ее. Их пугают осложнения, которые появляются после операционного вмешательства. Чаще всего у пациента образовывается водянка яичка, происходит застой лимфы в мошонке и яичках. Довольно часто возникают рецидивы варикоцеле, особенно после открытого вмешательства. Вероятность этого снижается при микрохирургии. Такой вид операции возможен только при доступности осмотра семенного канатика.

После любой операции необходимо убрать венозные узлы. Для этого применяют методику гипербарическая оксигенация. Если же узлы остаются, пациенту назначают венопротекторы.

Если затягивать лечение варикоцеле, в мужском организме начинаются необратимые процессы. Развитие патологии оказывает воздействие на яички, приводя к атрофии пораженного органа, поскольку ухудшается его кровообращение. Помимо этого, нарушается отвод тепла из органа. Вместо 32,5–34,4 градусов, которые являются комфортными для выработки сперматозоидов, температура в яичках превышает этот показатель. Это отрицательно влияет на спермии, они зарождаются неполноценными. В запущенных случаях процесс производства сперматозоидов ухудшается. Тяжелым последствием болезни является бесплодие.

Патологии больше подвержено левое яичко, поскольку у него более длинная вена, соответственно и отток крови другой. Если варикоцеле не лечить, развиваются следующие недуги:

  • плоскостопие;
  • сужение крайней плоти;
  • нехватка тестостерона;
  • гематома и отвисание мошонки;
  • отечность яичек;
  • бесплодие;
  • пороки сердца.

Помимо описанных нарушений, варикоцеле может привести к орхиту. Инфекция сопровождается сильной болью в яичке, у больного повышается температура. Антибиотикотерапия в данном случае не помогает справиться с бесплодием у мужчины.

Вследствие роста давления в вене левого яичка, оно повышается и в почечной вене. По этой причине надпочечники начинают интенсивно вырабатывать кортикостероиды, которые препятствуют сперматогенезу.

У мужчины, отказывающегося лечить варикоцеле, наблюдается ухудшение качества семени, что отображается на спермограмме. Возрастает количество аномальных клеток в ней.

На последних стадиях болезнь приводит к изменению формы и увеличению мошонки. У пациента наблюдается асимметрия яичек.

Даже операция не гарантирует полного выздоровления, поскольку возможны рецидивы варикоцеле. В большей степени этому подвержены дети. Однако больше шансов восстановить репродуктивную функцию дает хирургическое вмешательство, сделанное именно в детском возрасте.

Заключение

Варикоцеле представляет серьезную угрозу для мужского здоровья, часто являясь причиной бесплодия. Вылечить болезнь можно только с помощью операции. У больного восстанавливается кровообращение и улучшается спермограмма.

К сожалению, мужчины обращают на патологию внимание тогда, когда заболевание затянулось, и в области яичек и мошонки возникает сильная боль. Вылечиться на данной стадии болезни сложно, поэтому рекомендуется уделять внимание профилактическим мерам и проходить ежегодный осмотр у врача.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com

Все о варикозе у мужчин: причины, лечение и последствия

Варикоз или варикозное расширение вен – это заболевание венозной системы, проявляющееся дилатацией вен нижних и верхних конечностей.

Другими словами, варикозное расширение вен – это синеватые выпуклые вены, которые чаще всего проявляются на икре, внутренней поверхности бедра, колена, многим реже – на верхних конечностях.

Варикоз является наиболее распространённым сосудистым, типичным заболеванием цивилизации, поражающим, в основном, население развитых стран. Мы, как славяне, к данным «неудобствам» удивительно более восприимчивы, чем, скажем, азиаты или афроамериканцы, которые страдают от варикозного расширения вен крайне редко.

В европейских странах варикозное расширение вен затрагивает 40% женщин и 20% мужчин.

Мужчины и варикоз

Мужской подход к проблемам варикозного расширения вен отличается от женского. Мужское тело не находится под влиянием эстрогенов, которые у женщин ослабляют стенки вен, у мужчин не так часто развивают крошечные «паутинные» вены, они склонны к более тревожному, большому, т.н., стволовому варикозу.

Варикозное расширение вен для мужчин обычно не представляет собой эстетическую проблему, поэтому они начинают заботиться о проблеме в то время, когда большие варикозные вены начинают болеть или развивается воспаление.

Мужчины, в дополнение ко всему, к специалистам обращаются поздно, когда имеет место обширное набухание, изменения в коже, которые могут привести к необратимым изменениям на коже, в особенности, в области щиколотки.

Несмотря на то, что варикозом страдает, в большей мере, женское население, но у мужчин это заболевание чревато серьезными проблемами.

В то время, как у женщин варикоз играет эстетическую роль, мужское варикозное расширение вен может вызвать последствия гораздо более опасные, вплоть до бесплодия, в случае если болезнь поражает зону паха или яичек.

Варикоз у мужчин встречается реже, чем у женщин, в частности, по причине иного распределения мягких тканей, то есть, жира, соединительной ткани, мышц и т.д. Кроме того, у женщин варикозное расширение вен чаще встречается при беременности.

Комплекс мужских факторов-провокаторов

Причины варикозного расширения вен может быть много (отсутствие физических упражнений, клетчатки, курение, ожирение, ношение слишком тесной одежды, перегрузка ног…).

Поверхностные вены начинают расширяться в случае перегруженности большим объёмом крови или нарушения прочности венозных стенок.

Важным фактором является наследственная хроническая венозная недостаточность, являющаяся врождённым нарушением венозной функции, «неисправностью» венозных клапанов. Следствием такой ситуации является застой крови из глубокой венозной системы к поверхностной.

Венозная система не справляется с такой нагрузкой, вследствие чего происходит расширение поверхностных вен. Варикозное расширение вен развивается в долгосрочной перспективе. Заболевание прогрессирует, доходит к нарушению дальнейших венозных клапанов, воспалению поверхностных вен, тромбофлебиту, и прогрессирующему ухудшению здоровья.

Основные причины возникновения варикоза не различаются половой принадлежностью. Различие причин развития варикоза между полами заключается, преимущественно, как же упоминалось, в женских гормонах, ослабляющих стенки сосудов, беременности (у женщин) и чрезмерной нагрузке на конечности при сильных физических нагрузках (занятиях спортом – у мужчин).

Факторы риска

Риск возникновения варикозного расширения вен значительно увеличивается с возрастом, поэтому, в то время, как дети и молодые люди страдают от этого заболевания крайне редко, у населения старше 60 лет его частота увеличивается до каждого второго человека.

Другим фактором риска для развития заболевания является ожирение, когда избыток жира и меньшие мышечные нагрузки не обеспечивают достаточной поддержки для надлежащей венозной деятельности.

Менее важными факторами заболевания могут быть широко известные «причины», такие, как частое продолжительное стояние, недостаток активного движения или экстремальные физические нагрузки.

Варикоз у мужчин чаще всего проявляется 3-мя основными видами: варикоцелле, варикозом ног и рук.

Варикоцелле — чисто мужская проблема

Варикоз у мужчин может сформироваться в паху и зоне яичек. Он носит название «варикоцелл», и характерен нарушением кровоснабжения яичек.

К сосудам притекает больше крови, чем отходит и, следовательно, они непропорционально расширяются. В мошонке постепенно появляются венозные сплетения, которые ставят под угрозу жизнеспособность сперматозоидов.

Первоначально о варикоцеле заболевшие мужчины часто не знают, поскольку, как правило, не испытывают каких-либо трудностей. Редко может появиться боль, которая проявляется дискомфортом или чувством тяжести, особенно, при стоянии или повышенной физической нагрузке. Со временем, однако, варикоцелл может разбухнуть и стать заметным. Болезнь начинает формироваться в период полового созревания.

Речь идет о расширении и застое венозных сплетений, которые отводят кровь от семенников, придатков и мошонки. Каждый семенник имеет своё кровоснабжение, поэтому варикоцелл часто бывает односторонним. Обычно, он проявляется на левой стороне.

Из-за недостаточной венозной функции возникает нарушение микроциркуляции, поэтому при более высоком внутрибрюшном давлении кровь возвращается обратно к яичкам.

Из-за застоя крови также замедляется её протока через яичко, из-за чего ухудшается сосудистая сеть. Варикоцелл на поздней стадии может привести к атрофии поражённого яичка.

Поражение конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей начинает развиваться, когда клапаны не работают. Нарушение функции венозных клапанов может быть врождённым или, наоборот, с течением времени может произойти их повреждения.

Варикоз на ногах начинает появляться у мужчин с недостаточно стабильными венозными стенками, со временем увеличивается их диаметр, и клапан становится несоразмерным; либо же повреждение клапана и венозной стенки произойдёт в результате воспаления вен.

В результате появляется избыточное давление в венах нижних конечностей, и возникает картина венозной недостаточности с некоторыми из следующих симптомов:

Диагностические мероприятия

Основой диагностики варикоза является осмотр и пальпация. Пациент с обследуется не только лёжа, но стоя, когда расширение вен хорошо определимо.

Обращается внимание не только на напряжённость вен, но и на наличие признаков воспаления (покраснение, боль при пальпации).

Рассматриваются кожные изменения, в особенности, возникновение дефектов, наличие экзем и кожных трещин. Всегда выполняется пальпация артерий.

Для оценки вариантов лечения, необходимо сосредоточить внимание на проходимость глубокой венозной системы. Это можно проверить, выполнив тест Пертеса (ходьба с наложением жгута); в это время получается информация о функции перфораторов. Другой тест – Тренделенбурга – даёт информацию о присутствии застоя в венах saphena magna, parva или перфораторах.

В горизонтальном положении можно оценить высоту венозного давления до места, где вены опустеют. При нормальных условиях, это давление составляет 10-15 см H2O. В случае обструкции глубоких вен (венозный тромбоз) давление увеличивается.

Что касается аппратного обследования, то на первом месте следует упомянуть сонографию (ультразвук). Допплерография дает быструю информацию о присутствии венозного рефлюкса.

При помощи ультразвукового зонда также можно убедиться в проходимости глубоких вен. Решающую роль при оценке проходимости глубоких вен и размера рефлюкса сегодня играет дуплексная сонография, которая приносит очень ценную информацию.

Если неинвазивные тесты не дают убедительных доказательств, прежде, чем предпринимать операцию на венах ног, проводится изотопная или рентгеноконтрастная флебография.

Что предпринять?

Лечение варикоза и у мужчин и у женщин возможно двумя путями — консервативным и хирургическим. В случае лёгкой или ранней стадии заболевания выбирается первый вариант.

Консервативное лечение заключается в поддержке вен (компрессионные чулки и другие виды белья, изменение образа жизни). Также применяются лекарственные препараты, в основном, на натуральной основе, поддерживающие и расслабляющие кровеносные сосуды и увеличивающие их прочность. Среди популярных Детралекс, Флебодиа и другие.

Врач рекомендует ходьбу, движение и просит ограничить долгое стояние. Эти меры могут предотвратить дальнейшее формирование варикозного расширения вен, снимают неприятные симптомы, но, к сожалению, не лечат уже образовавшийся варикоз.

Во втором случае (хирургическая терапия) проводится устранение уже сформированного варикозного расширения вен. Хирургическое лечение предлагает несколько способов удаления пораженных вен.

Целесообразность конкретных процедур назначает врач, основываясь на результатах обследования. Одним из популярных методов является склеротерапия. Этот вид вмешательства подходит для небольших вен, до 4 мм.

Склеротизация подразумевает введение в вену специального вещества, которое внутри непоправимо повреждает вену, и она слипается, а венозная кровь идет в обход этого участка. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, и ограничивает пациента по минимуму.

Другой вариант заключается в классическом хирургическом удалении основных венозных стволов.

Скрытые и явные последствия

Одним из наиболее распространённых последствий может быть флебит, при котором варикозные вены болезненно набухают, появляется покраснение. Воспаление может также распространиться на глубокую венозную систему. Обычно проблема лечится консервативно, т.е., при помощи эластичного бинта и холодных компрессов.

Другое, более серьёзное осложнение – это трофические язвы. Их появление является результатом не леченного варикозного расширения вен.

В не последнюю очередь следует отметить такое осложнение, как венозный тромбоз, который проявляется сосудистым тромбом, который образуется в том месте, где кровь не циркулирует, или циркулирует с недостаточной скоростью.

Если тромб отрывается от места своего происхождения, он может путешествовать по крови и забить меньшую, важную жилку. Так возникает, например, лёгочная эмболия, которая считается критическим состоянием.

Последствия варикоза яичек еще более печальны для мужчин — это бесплодие и нарушение эрекции.

Существует ли возможность профилактики?

Этот вопрос является спорным. Некоторые эксперты считают, что основной причиной варикоза является генетическая предрасположенность и, следовательно, исключают возможность профилактических процедур.

Другие врачи в качестве профилактики варикоза предлагают изменения в образе жизни, рационе, привычках движения и т.д.

Понятно, что абсолютная профилактика не представляется возможной. Но можно ограничить чувство тяжести в ногах и последующую боль.

Наиболее распространённые рекомендации включают в себя активное движение, при котором повторяемые сокращения мышц способствуют надлежащему кровотоку в венах. Следует обратить внимание на такие виды спорта, как бег, езда на велосипеде и обычная ходьба.

Также следует бросить курить, так как курение может не только поспособствовать формированию варикоза, но и увеличить свёртываемость крови, тем самым приводя к опасному венозному тромбозу.

Использованные источники: stopvarikoz.net

Как последствия варикоцеле влияют на здоровье мужчины

Варикоцеле относится к одной из самых обсуждаемых проблем в сфере урологии, поскольку встречается довольно часто. Данный вид варикозного расширения приводит к удлинению и извилистости от 4 до 5 сосудов семенного канатика. Заболевание дает о себе знать чаще всего в расцвете молодости в возрасте от 17 до 30 лет. Медленное развитие варикоза, которое может остаться незамеченным, приводит к появлению дополнительных и существенных проблем со здоровьем. Осведомленность и умение распознать болезнь помогут принять профилактические меры и скоординировать методику лечения.

Как проявляет себя варикоцеле?

В большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо внешних проявлений или неприятных болевых ощущений. Профилактический осмотр является основным способом обнаружения начальной стадии варикоцеле.

Лишь 10-15% больных отмечают неприятные симптомы, которые вызывают периодические боли. Среди других возможных проявлений варикоцеле можно выделить отвисание мошонки, которое провоцирует тяжесть и дискомфорт в жару и во время ходьбы. Обычно такие ощущения обостряются во время длительного пребывания на ногах, в сидячем положении и по причине ношения неудобного нижнего белья. Могут также отмечаться тянущие боли и жжение в яичках. Болевой синдром способен отдавать в поясницу и бедро и часто усиливается к вечеру.

В некоторых случаях дополнительно может отмечаться общая слабость, пониженный аппетит, учащенное мочеиспускание, раздражительность. Жалобы пациентов имеют тенденцию нарастать по мере развития болезни.

Запущенную болезнь можно идентифицировать при самообследовании. Заметность вен и появляющаяся асимметрия левой и правой сторон мошонки с постепенным отвисанием половины, пораженной болезнью, являются точным визуальным проявлением варикоцеле.

Какими способами медики выявляют заболевание?

В диагностировании варикоцеле выделяют четыре степени протекания болезни:

  • Первая: незначительный уровень венозного расширения, который выявить визуально невозможно по причине отсутствия выпуклых вен. Поставить диагноз можно лишь при помощи УЗИ мошонки, допплерографии венозных сосудов и спермограммы, которая помогает определить признаки бесплодия.
  • Вторая: пораженные вены можно нащупать только в положении стоя. Внешние проявления отсутствуют, но может появиться чувство тяжести в процессе выполнения физической нагрузки.
  • Третья: методом прощупывания врач легко устанавливает поражение вен в любом положении тела пациента. В вертикальном положении вены опускаются на дно мошонки и слегка ее деформируют. Яичко становится отечным и атрофичным. Ярко проявляется болевой синдром, который приводит к пониженной трудоспособности человека.
  • Четвертая: уменьшение размеров яичка становится самым заметным симптомом.

Для диагностирования, урологи используют следующие методики:

  • УЗИ (лежа и стоя): его назначают при незначительной степени развития заболевания, чтобы лучше рассмотреть сосуды.
  • Пальпация: в вертикальном положении тела врач проводит прощупывание венозного сплетения.
  • Проба Вальсальвы: при напряжении мышц пресса врач прощупывает увеличенные вены.
  • Спермограмма: одна из методик, которую применяют для установления бесплодия при варикоцеле.

Как заболевание влияет на общее здоровье?

Чем опасно варикоцеле? Сама болезнь не представляет угрозы для жизни и с ней можно прожить. Но зачастую ее присутствие приводит к таким осложнениям, как бесплодие и болевые ощущения. В результате окутывания яичка сосудами происходит повышение его температуры (на 1,5-2°С выше температуры тела) и нарушается способность к терморегуляции. Удлиненные варикозные вены приводят к ухудшению питания тканей кислородом и оказывают механическую нагрузку на яичко.

Застой крови в венах яичка отрицательно сказывается на таком процессе, как сперматогенез. Яичко играет главную роль в производстве сперматозоидов, которые дозревают в придатке. Влияние расширенных вен на здоровье яичка может приводить к угнетению процесса в значительной или полной степени.

Влияет ли варикоцеле на развитие бесплодия?

Варикоцеле и бесплодие у мужчин имеют прямую взаимосвязь. Болезнь вен семенного канатика выявляют у 10-15% мужского населения. Из этого процента в 40% случаев варикоцеле провоцирует неспособность к зачатию. Хотя обычно распространено левостороннее варикоцеле, но страдает также и правое яичко. Это приводит к общему снижению показателей сперматогенеза, уменьшению выработки тестостерона и появлению антиспермальных антител, которые образуются в результате незащищенности сперматогенной ткани от иммунных реакций организма.

В медицине выделяют несколько форм развития мужского бесплодия, связанных с расширением вен семенного канатика:

  • Секреторное(эндокринное): снижение количественных и качественных показателей сперматозоидов происходит по причине их строительного дефекта. К основным причинам, которые провоцируют это состояние, относится варикоцеле, водянка поверхности яичка и факторы образа жизни (курение, стресс, плохое питание, инфекции и т.д.).
  • Иммунное: происходит выработка антител организмом против сперматозоидов и ткани яичка. Воспалительный процесс в яичке появляется в результате варикоцеле или травмы.

Методики лечения

Негативные последствия варикоцеле устраняются при помощи хирургического вмешательства. Методы, предполагающие употребление лекарственных препаратов, отказ от физической нагрузки и корректирующее белье, не смогут решить проблему.

Выбор способа хирургического лечения может зависеть от возраста и стадии заболевания. Одним их самых современных методов устранения варикоцеле у подростков и взрослых мужчин считается микрохирургическая варикоцелэктомия из минидоступа. Если наблюдаются немного сниженные результаты в спермограмме и отсутствуют любые другие проявления болезни, назначается профилактическое посещение уролога.

Факторы, влияющие на восстановление фертильности

Можно ли забеременеть и иметь детей при варикоцеле? Этим вопросом задаются многие семьи. Медики не могут дать стопроцентной гарантии, но давно уже доказали, что лечение заболевания значительно повышает шансы завести ребенка. Сама по себе операция не является способом излечения бесплодия. Путем устранения болезнетворных факторов она способствует созданию подходящих условий для улучшения сперматогенеза.

Благоприятность послеоперационного прогноза базируется на следующих факторах:

  • Возраст больного и запущенность болезни: чем старше мужчина и чем дольше страдает от варикоцеле, тем сложнее достичь желаемого результата по причине сильной степени поражения яичек.
  • Стадия заболевания: степень развития варикоцеле напрямую влияет на процент развития бесплодия.
  • Двустороннее или одностороннее поражение: при двустороннем варикоцеле может наблюдаться состояние полного отсутствия сперматозоидов, которое корректируется при помощи операции.
  • Гормональные факторы: пониженный тестостерон может стать препятствием для достижения выздоровления.
  • Сперматогенез: степень повреждения сперматозоидов и их количество влияют на успех излечения.

Хорошие результаты ожидаемы у больных, которые не затягивают с лечением после постановления диагноза.

Небольшие отклонения показателей в сперматогенезе, отсутствие визуально выраженных нарушений в яичках и молодой возраст пациента способствуют положительному исходу по устранению бесплодия. У таких мужчин уровень фертильности увеличивается до 60% и результаты спермограммы улучшаются до 80% в течение полугода или года после проведения операции.

Например, лапороскопический метод лечения позволяет повысить показатели спермы в течение 3-х месяцев в 87% случаев. Микрохирургия позволяет добиться таких же результатов, но требует большего времени на восстановление показателей.

Использованные источники: flebos.ru

Как предотвратить последствия варикоцеле и мужского бесплодия

Какая связь между варикоцеле и бесплодием

Варикоцеле и мужское бесплодие – это два вопроса, которые в каждом индивидуальном случае могут протекать параллельно или с максимальной взаимосвязью. Ни один специалист не может гарантировать, что после проведения хирургической операции наступит беременность у женщины, или же наоборот — стерильность.

Традиционно заболевание встречается с левой стороны, в 20% диагностирования патология развивается справа, и только 2% с обеих сторон.

Если беременность у женщины не наступает на протяжении долгого времени, а результаты медицинского обследования указывают на абсолютное здоровье, то стоит рассмотреть вариант диагностирования варикоцеле у мужчины.

В большинстве случаев варикозное расширение вен не влияет на активность и образ жизни мужчины. Однако наряду с этим патология может стать серьезным препятствием обзавестись полноценной семьей, иметь собственных детей.

Можно ли зачать детей с варикоцеле?

Статистика бесплодия в цифрах

Для того чтобы наступила беременность мужчине необходимо не только «активно стараться», но и создать все условия для выработки активных сперматозоидов.

Прогрессирование варикоцеле у мужчин означает не только изменение внешнего вида яичек, но и понижение качества спермы.

Поэтому для мужчин, которым важно чтобы беременность диагностировали в кротчайшие сроки, специалисты рекомендуют обратить внимание на ЭКО, SMART, ICSI-MAQS.

ЭКО — экстракорпоральная процедура оплодотворения женщины. Посредством этого метода возможно без хирургического вмешательства в организм мужчин добиться оплодотворения яйцеклетки женщины. Таким образом, увеличивается вероятность иметь детей в неограниченном количестве, без риска для жизни.

SMART – это процедура, основанная на биологической активации малоподвижных и неактивных сперматозоидов.

ICSI-MAQS – это метод, основанный на выборе максимально «живого» сперматозоида для введения в яйцеклетку. Результатом такой процедуры у 80 % женщин диагностируется беременность. Обычно репродуктологи рекомендуют своим пациентам сохранять остальные активные сперматозоиды, что бы в последующем можно было повторно иметь детей таким образом.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Операция ; за и против

Однозначного ответа для мужчин детородного возраста нет. Потому как каждый самостоятельно определяет: хочет или нет иметь детей, насколько эстетичность важна, как влияет патология на комфорт.

Конечно, если прогрессирование патологии сопровождается болевыми ощущениями, тяжестью в области мошонки, тогда вопрос выбора принятия снимается и однозначно назначается хирургическое вмешательство.

Во всех остальных случаях пациент может принимать самостоятельно решение о необходимости проведения хирургической операции, выслушав рекомендации специалиста, изучив результаты обследования.

После операции у мужчин может быть:

  • Улучшение состояния спермограммы, а соответственно и повышение вероятности естественного зачатия.
  • Предотвращение не приятного фактора – бесплодия. Большинство мужчин после хирургического вмешательства отмечают улучшение результатов спермограммы.

Для того чтобы понять и точно определиться стоит ли делать операцию рассмотрим подробно показания для операции у мужчин:

  1. Наличие болевых ощущений в области мошонки, поясницы, ощущение постоянной тяжести яичек.
  2. Длительное отсутствие беременности. В результате операции у мужчины улучшается выработка сперматозоидов, а у женщины наступает беременность.
  3. Диагностирование варикоцеле в юношестве. Предотвращает поражение яичек, протоков, абсолютной дисфункции члена.
  4. Изменение объема поражённого яичка на 20% по сравнению со здоровым яичком.

Какие причины мужского бесплодия?

Причины бесплодия при варикоцеле

Почему варикоцеле может быть причиной бесплодия. Дело в том, что во время застоя крови в сосудах происходит ряд химических процессов, воздействие которых оказывает необратимую реакцию на организм, в частности сперматогенез, количество семенной жидкости.

Учёные разработали несколько теорий в соответствии с которыми объясняется бесплодие:

  1. Нарушение температурного режима в мошонке. Специалисты утверждают, что с повышением температуры в яичках можно добиться абсолютного торможения сперматогенеза.
  2. Кровь, вместе с токсинами попадает в яичко, после чего происходит его «отравление».
  3. Отсутствие созревания сперматозоидов происходит после гипоксии яичка и придатков.
  4. После увеличения концентрации свободных радикалов можно наблюдать дефицит каталазы, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов.

Какие есть виды операций?

Сегодня существует несколько видов доступа к поражённому яичку во время операции: через пах, разрез на мошонке или за брюшиной.

  1. По методу Яковенко. Во время операции осуществляется перевязка сосудов, направленных к яичкам.

2. По методу Иванисевича и Паломо. Основана на перевязке сосудов на уровне мошонки.

3. По методу Мармара. Методика обеспечивает хороший обзор внутренних органов с минимальными надрезами.

4. Эндоваскуляция. Обеспечивает отсутствие доступа в организм через надрез. Недостатком процедуры является высокая лучевая нагрузка, которая повышает вероятность бесплодия.

5. Лапароскопия. Даёт возможность в кротчайшие сроки устранить заболевание и сохранить артерию. Несмотря на эффективность во время операции можно повредить внутренние органы, способствовать образованию спаек.

6. Эмболизация. Является наиболее эффективным методом лечения, по результатам которого можно зачать ребёнка естественным путём.

Почему бывает бесплодие после операции?

По статистическим данным сегодня каждая шестая пара не может иметь детей. Из них больше половины страдают по причине мужского бесплодия. Если заболевание незначительное – оно не будет влиять на личную жизнь, однако, если патология прогрессирует без надлежащего лечения, то можно в скором времени мужчине остаться бесплодным.

Заболевание приводит к нарушению кровообращения. Запущенные формы заболевания без проведения операции и надлежащего лечения нередко приводят к бесплодию, отсутствию возможности улучшить качество спермы.

Если у женщины нет проблем со здоровьем и зачатием детей, тогда необходимо позаботиться о нормализации семени мужчины, которое нередко осуществляется вручную.

Использованные источники: medprofi.online

Похожие статьи