Мексидол мужское бесплодие

🔻🔻Важные противопоказания и побочные действия препарата Мексидол

Лекарственный препарат Мексидол (Mexidol) относится к группе антигипоксантов и антиоксидантов.

В организме человека проявляет широкий спектр важных эффектов:

  1. Стабилизирует мембраны клеток.
  2. Оказывает антиоксидантное действие.
  3. Устраняет клеточную и тканевую гипоксию.
  4. Выравнивает клеточные мембраны.
  5. Защищает сосуды головного мозга.
  6. Обладает ноотропным, адаптогенным и анксиолитическим действиями.
  7. Препятствует развитию судорог.

Производится Мексидол в трех лекарственных формах и предназначен для приема внутрь в виде таблеток, в ампулах для внутривенных и внутримышечных уколов и капельниц.

Побочные действия препарата Мексидол

Побочные эффекты от Мексидола необходимо обязательно учитывать и фиксировать в процессе лечения, которые могут быть в виде:

  1. Тошноты.
  2. Рвоты.
  3. Чередованием диареи с запорами.
  4. Аллергических реакций на коже.
  5. Сухости во рту.
  6. Тревожности.
  7. Беспокойства.
  8. Головокружений.
  9. Эмоциональной лабильности.
  10. Бессонницы и расстройством процесса засыпания.
  11. Головных болей.
  12. Дискоординации движений.
  13. Шаткости походки.
  14. Повышения или понижения артериального давления.
  15. Постоянной чрезмерной влажности ладоней и стоп.

Далеко не всегда побочные эффекты Мексидола являются показаниями для отмены лечения. В таких случаях необходим медицинский контроль за состоянием пациента, возможное временное снижение дозировок, пересмотр частоты и времени приема. Только врач может принимать решение о дальнейших действиях пациента.

Противопоказания к применению Мексидола

Противопоказан Мексидол для в следующих случаях:

  1. Дети до 18 лет, так как эффективность и безопасность применения препарата у ребенка не доказана.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
  5. Острая недостаточность функции почек/печени.

Ограничений к применению Мексидола существует совсем немного, поэтому медикамент широко используется в лечении большого количества неврологических заболеваний.

В случае передозировки

Явления интоксикации Мексидолом сопровождаются развитием сонливости, что требует проведения дезинтоксикационного лечения.

Показания к применению

Польза Мексидола подтверждается широтой его показаний к применению. У взрослых препарат назначается при таких патологических состояниях:

  1. Черепно-мозговые травмы легкой степени и их последствия.
  2. Энцефалопатии любого происхождения.
  3. Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения, транзиторных ишемических атак.
  4. Субкомпенсированное состояние после инсультов.
  5. Вегетативная дистония.
  6. Как дополнительное лечение при ишемической болезни сердца.
  7. Когнитивные расстройства при атеросклеротическом поражении.
  8. Тревожный синдром при неврастении, неврозах и прочих невротических реакциях.
  9. Астения.
  10. Заболевания щитовидной железы.
  11. Купирование алкогольного делирия и состояние после абстинентного синдрома.
  12. Последствия острого отравления антипсихотиками.
  13. Сильное влияние стресса.
  14. Предупреждение развития заболеваний внутренних органов под воздействием экстремальных факторов.
  15. Острый инфаркт миокарда.
  16. Комплексное лечение первичной открытоугольной глаукомы.
  17. Перитонит.
  18. Панкреатит, сопровождающийся некрозом.
  19. Уменьшение побочных явлений при врачевании онкологии женских половых органов, проведении лучевой терапии, для снижения степени выраженности воспаления кишечника, мочевого пузыря, уретры.

Терапевтический эффект

Одним из наиболее важных терапевтических эффектов лекарственного препарата Мексидол – это повышение устойчивости всего организма к многочисленным факторам и состояниям, которые могут стать причиной летального исхода. Наиболее опасными из них являются:

  1. Гипоксия.
  2. Шок.
  3. Ишемия.
  4. Нарушение кровообращения.
  5. Отравление алкоголем.
  6. Интоксикация нейролептиками.

В основе действия Мексидола находится его способность подавлять процессы перекисного окисления липидов, увеличивать активность супероксиддисмутазы и повышать показатели липидно-белкового соотношения.

Благодаря способности изменять, управлять деятельностью мембраносвязанных ферментов, комплексов рецепторов, обеспечивается сохранность строения и функций биологических мембран, нейромедиаторной трансмиссии и повышение качества и скорости синаптической передачи.

Стабилизация мембран клеток достигается посредством увеличения концентрации дофамина в головном мозге. Это повышает в значительной мере приспособительную активацию аэробного гликолиза и увеличивает в клетках содержание АТФ – одного из основных источников питания и энергии клеток и тканей.

Лечение Мексидолом приводит к улучшению обменных реакций, кровоснабжения головного мозга. При этом отмечается повышение реологических свойств крови, восстановление состоятельности микроциркуляторного русла и снижение способности тромбоцитов к склеиванию.

Применение Мексидола также способствует обеспечению гиполипидемического эффекта, так как препарат способен снижать уровни общего холестерина и ЛПНП – липопротеидов низкой плотности.

Такая способность, как стабилизация клеточных элементов эритроцитов и тромбоцитов, проявляет отличный терапевтический эффект при гемолизе, не позволяя патологическому процессу развиваться.

Воздействие на нервную систему огромно. Благодаря своим механизмам действия Мексидол способен:

  1. Проявлять антистрессорное влияние.
  2. Восстанавливать организм в период после стрессов и корректировать поведение.
  3. Регулировать цикл и фазы сна.
  4. Выправлять соматовегетативные реакции.
  5. Улучшить память и способность к запоминанию и воспроизведению полученной информации.
  6. Подавлять развитие дистрофии и структурных изменений различных отделов головного мозга.

Заслуживает отдельного внимания и терапевтические эффекты Мексидола на сердечно-сосудистую систему:

  1. Улучшает функции участков сердечной мышцы, которая подверглась ишемии.
  2. При недостаточности коронарных сосудов увеличивает коллатеральное кровообращение ишемизированных участков.
  3. Повышает выносливость кардиомиоцитов, препятствует потери их целостности и поддерживает функции клеток сердца.
  4. При обратимых процессах, которые привели к нарушению функций сердца восстанавливает сократительную способность миокарда.

В целом Мексидол занимает достойное место среди лекарственных препаратов, что доказывается отзывами врачей и пациентов. Спектр его терапевтического воздействия позволяет добиваться прекрасных результатов в лечении неврологических заболеваний и патологии сердца. Более того, цена на Мексидол позволяет каждому пациенту, которому назначен такой препарат, проходить необходимые курсы лечения.

Использованные источники: sosudov.net

Клиническая эффективность МЕКСИДОЛА при лечении острых хирургических заболеваниях.

Проф.И.Т. Васильев, проф. Р.Б. Мумладзе, ст.н.сотр. О.Е. Колесова, проф. В.И. Якушин

В работе на основе экспериментальных исследований и клинического опыта приводятся сведения о коррекции окислительно-восстановительного потенциала гомеостатических систем организма мексидолом. Определены показания, дозы, длительность лечения препаратом.

Печатается по решению Ученого Совета РМАПО.

Мексидол по химической структуре представляет собой 2-этил-6-метил-3 оксипиридина сукцинат и, таким образом имеет сходство с пиридоксином (витамином В6). С другой стороны, в его состав входит сукцинат, который является в организме субстратом для повышения энергетического обмена в клетке.

Синтезирован мексидол в ИБ ХФ РАН, изучен и разработан в НИИ Фармакологии РАМН, Всесоюзном научном центре по безопасности биологически активных веществ и РМАПО. Производится фирмой «Фармасофт».

Мексидол является препаратом нового типа как по механизму так и по спектру фармакологического действия. Он обладает выраженным антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Именно благодаря наличию этих качеств препарат нашел широкое применение прежде всего в неврологической и психиатрической клинике.

Однако проведенное нами доклиническое изучение действия мексидола на различных экспериментальных моделях воспаления позволило раскрыть новые свойства и способности этого препарата воздействовать как на отдельные системы, так и на межсистемные отношения и механизмы регуляции на разных уровнях интеграции организма:

Эта концепция в дальнейшем нами была подтверждена результатами клинического применения мексидола в неотложной хирургии, а именно при таких тяжелых и сложных патологических процессах органов брюшной полости, какими являются перитонит и острый панкреатит.

Применение мексидола при перитоните.

Целесообразность применения мексидола при перитоните объясняется тем, что мексидол обладает значительной противовоспалительной активностью, особенно выраженной при остром воспалении с доминирующей экссудативной фазой и деструктивными процессами, ингибирует процессы перекисного окисления липидов и протеолиза, а также положительно влияет на метаболизм углеводов, липидов, энергетический обмен, стимулирует процессы регенерации. Антибактериальное действие мексидола достигается за счет прямого бактериостатического эффекта и стимуляции фагоцитоза. Исключительно важными свойствами мексидола являются его способность усиливать процессы детоксикации, микроциркуляцию, улучшать реологические свойства крови, стимулировать звено гуморальной неспецифической защиты и его антимикробная активность. Препарат, являясь синтетическим антигипоксантом, обладая мембраномодулирующим эффектом, может иметь широкое применение в целях метаболической коррекции в силу прямого энергизирующего действия на митохондрии.

Все перечисленное дает основание рассматривать мексидол как перспективный антигипоксический препарат для повышения эффективности комплексной терапии воспалительных процессов и, в частности, перитонита. Препарат хорошо сочетается с антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, производными нитрофурана, оксихинолона и фторхинолона, НПВП и гормональными противовоспалительными средствами, фибринолитическими и тромболитическими препаратами, а также средствами, влияющими на реологию крови.

Нами было проведено лечение перитонита различной этиологии у 58 больных. В комплексную терапию был включен мексидол. Препарат вводили внутривенно, по 200 мг (4 мл) три раза в сутки. Суточная доза составляла 600 мг. Курс лечения продолжался 7 дней. Контрольную группу составили 62 пациента, которые лечение мексидолом не получали.

Безусловно, лечение больных с перитонитом включало в себя хирургическое лечение и интенсивную терапию в послеоперационном периоде. Основными задачами операционного вмешательства являлись: адекватное устранение источника перитонита, интраоперационная санация и рациональное дренирование брюшной полости, создание условий для пролонгированной санации брюшины в послеоперационном периоде, назоинтестициальная интубация тонкой кишки, находящейся в состоянии пареза. Терапия в послеоперационном периоде сочетает этиотропную антибактериальную терапию для подавления инфекционного процесса, рациональную индивидуальную программу инфузионной терапии, парентеральную нутриционную поддержку, рациональную респираторную терапию.

Особенности воспалительного процесса при перитоните заключаются в том, что генерализация свободно-радикальных процессов ПОЛ цитоплазматических мембран вызывает нарушение функций, прежде всего, регуляторных и защитных систем организма, приводит к дискорелляции метаболических процессов и развитию энергетического дефицита.

Биохимические исследования крови показали, что снижение продуктов ПОЛ отлично в обеих группах больных к 7 дню послеоперационного периода. Но оно было более выраженным у больных принимавших мексидол. Эта тенденция продолжала оставаться и к 14 дню после операции. К этому времени у больных основной группы значительно повышалась активность ферментативного звена антиоксидантной системы (АОС), отмечалась активация Г-6-ФДГ в эритроцитах, нормализовалась концентрация кортизола, инсулина, повышался уровень небелковых SH-групп.

Известно, что ведущим фактором клиники и патогенеза тяжелых форм перитонита считается сложная и многообразная по своей природе эндогенная интоксикация (эндотоксикоз).

Эндотоксикоз при перитоните, как и при панкреатите, не может быть поставлен в зависимость от одного фактора. В связи с наличием микробных токсинов, с поливалентной активностью продуктов нарушенного метаболизма и альтерацией тканей, неправомерно выделять доминирующий первичный токсический продукт. Многие биологически активные вещества, выполняющие важные задачи по мобилизации защитно-компенсаторных механизмов, в условиях нарушения сбалансированной саморегуляции организма могут приобретать патологические свойства, становясь по существу носителями эндотоксикоза. К ним относятся продукты гиперпротеолиза и свободнорадикальных процессов ПОЛ, которым в последние годы отводится значительная роль в развитии эндотоксикоза.

Кроме уровня продуктов перекисного окисления липидов, для определения уровня эндогенной интоксикации исследовали следующие интегральные показатели (табл. 1).

Таблица № 1. Динамика показателей эндогенной интоксикации у больных с перитонитом с применением и без применения мексидола (М±m).

Использованные источники: www.eurolab.ua

Мексидол

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв.
Это займет меньше 1 минуты.

Насколько мне помогли инъекции «Мексидола», которые кололи в прошлом году, настолько оказались бесполезными таблетки, курс которых пропила совсем недавно. Препарат принимаю для подавления симптоматики вегето-сосудистой дистонии в качестве одного из лекарств, которые рекомендованы врачом. Так вот после десятидневного курса капельниц с мексидолом всегда наступала стойкая ремиссия, прекращались мучительные головные боли и головокружения, внутренний тремор и озноб. Уходила тревожность и чувство нехватки воздуха. И потом полгода, как минимум, не нуждалась в особой поддерживающей терапии. А вот с таблетками как-то не сложилось. Хотя принимала их четко по инструкции: сначала по одной трижды в день, потом по две с такой же регулярностью и сводила курс на нет, возвращаясь к приёму трёх штучек в сутки. Так что упаковки мне хватило как раз на месяц. Но за этот месяц не получила того результата, который получала за неделю от уколов. Некоторые симптомы ушли, в частности, головные боли, шум в ушах, бессонница и повышенная утомляемость. А вот со стороны психики все осталось на прежнем месте. И панические атаки, которые вызывали острую нехватку воздуха, и раздражительность, и срывы.

Мексидолом лечила шейный остеохондроз. Таблетки идут по 125 мл. В упаковке 50 штук (внутри 4 блистера). Стоимость для меня высоковатая. Пить их легко, они по размеру маленькие, проглатываются быстро. Инструкция огроменная, пришлось много времени потратить, чтобы ее изучить.
Мне назначили небольшую дозировку, 1 таблетку два раза в день. Пить нужно было три недели, не увеличивая количества таблеток.
Первое время ощущений вообще никаких не было — ни улучшения, ни ухудшения. Затем я почувствовала, что голова перестает сильно болеть. Состояние тревожности меня мучило постоянно, с нервным напряжением препарат вообще никак не боролся. От раздражительности и усталости пришлось принимать дополнительные препараты. А это дополнительные расходы.
Сны снились только плохие, либо вообще не снились. По утрам я чувствовала себя удрученной и никому не нужной. Казалось, что я совсем не отдохнула, хотелось обратно лечь спать, закрыться от всех, выключить телефон и не выходить из дома.
С головокружениями таблетки справились, у меня все прошло, но с нервозом они не справляются. Либо сразу берите какой-нибудь Магникум в придачу, либо ищите препарат посильнее.

Мексидол мне делали внутримышечно. Страшные головные боли стали стихать только после 5 уколов. Головокружения прошли, появилась ясность в мыслях.
Укол очень больнючий, делается в ягодицу. Потом это место горит, нога немеет и отнимается. Я после укола отлеживалась на диване по 20-30 минут, и только потом могла заниматься какими-то делами.
Перед уколом нужно плотно кушать, а я этого не знала. На очередной процедуре у меня все потемнело в глазах и я потеряла сознание. Ничего страшного, но неприятные воспоминания остались. Потом я всегда хорошо обедала перед уколом. Когда препарат вводили в вену у меня всегда начинало першить горло, во рту появлялся противный вкус лекарства и просто мучил кашель. Кашель был при каждом уколе!
После курса я нормально восстановилась, вернулась к обычному образу жизни. Вроде все было хорошо, а через месяц головокружения начались снова. Пришлось перейти на Мексидол в таблетках.
Сейчас пью их на постоянной основе, 1 таблетка три раза в день. Состояние стабильное, депрессии нет, появился интерес к жизни. При резкой смене погоды появляются ухудшения, не сильно критические, но неприятные. Приходится ходить в затуманенном состоянии пока погода налаживается.

Это не антидепрессант, лекарство просто улучшает мозговое кровообращение, но как же оно помогает! Примерно год назад у меня на фоне проблем с работой и семьей развился серьезный невроз, и тогда психотерапевт в районной поликлинике прописал Мексидол. Это очень щадящий вариант, потому что лекарство не притупляет твои эмоции, не вводит в состояние блаженного спокойствия, как антидепрессанты, оно облегчает физическое состояние, благотворно влияет на мозг, что в свою очередь приводит к улучшению состояния психического. Я это хорошо почувствовала на себе. Лекарство средней ценовой категории, стоит в районе пятиста рублей за пятьдесят таблеток. Принимать нужно три раза в день. Побочных эффектов не заметила, можно даже за руль садится, вялости, сонливости нет. Действует лекарство быстро, за несколько дней. Ощущения были такие, словно я постепенно выхожу из воды — с каждым днем выбираюсь из мучивших меня проблем. Стала лучше спать, прошла тревожность, навязчивые мысли, слезливость. Жизнь заиграла красками, снова проснулся интерес к окружающему миру. Наладились отношения с мужем. Месяц пила лекарство, лечение уже закончилось, но чувствую себя хорошо, симптомы невроза не возвращаются. Таким вот простым способом удалось вылечить нервы.

Покупала Мексидол в таблетках. В коробочке идет 50 штук. Способ применения был строго по инструкции. Начинала лечение с 2 таблеток два раза в сутки, потом дозировка дошла до 6 таблеток. Эту норму превышать нельзя. В конце курса дозировка шла на убывание. Весь курс по времени занял у меня две с половиной недели. Для каждого этот период индивидуальный, и может продлится от 2 до 6 недель.
В первые же дни после приема препарата у меня началось легкое ощущение опьянение, как от алкоголя. Это вроде как хорошо, мозг насыщается кислородом, но в таком состоянии находится весь день не комфортно, я становилась рассеянной и невнимательной. На работе это мне сильно мешало.
Затем на меня просто напала сонливость. Сон для организма хоть и лучшее лекарство, но я просто спала на ходу. По утрам тяжеловато просыпалась, и выглядела не очень.
Из плюсов выделю, что состояние ВСД не ухудшилось и я стала спокойнее и выносливее. Проблемные ситуации у меня не вызывали бурных эмоций, нервишки не шалили, но при этом состояние было ближе к апатичному, чем к счастливому. Может кому-то препарат и помог по назначению, мне он только нервишки держал в состоянии покоя, и не давал волноваться по пустякам.

Столкнулась с препаратом Мексидол я около года назад, первое, что удивило это то, что он продается в основном только в России, мало того у нас включен в список жизненно важных препаратов, хотя информации о нем мало, клинические испытания проводились очень поверхностно и судить об их достоверности достаточно сложно. Сразу закрадывается мысль, что это кому-нибудь нужно. Одно успокаивает, что препарат достаточно доступный по цене, при некоторых заболеваниях, особенно связанных с нарушением психики, показывает свою эффективность.
Но я всё-таки с недоверием отношусь к лекарствам с таким широким спектром действия, обычно их назначают без необходимости или когда врач не может поставить реальный диагноз, и препарат действительно улучшает общее состояние пациента за счет повышения настроения, снижения тревоги и нормализации работы головного мозга, но реальная проблема часто остается и всплывает по-новой после отмены лекарственного средства, могут еще и новые проблемы присоединиться, из-за привыкания организма. Поэтому лечение Мексидолом часто нужно проводить в комплексе с консультациями психолога или психиатра, особенно, если стоит такой «интересный» диагноз как ВСД.

Использованные источники: myotzyv.net

Можно ли Мексидол при беременности?

Лекарственное средство используется практически во всех областях медицины. Мексидол при беременности назначается достаточно редко, так как его действие на внутриутробное развитие плода не до конца изучено. Во время исследований лекарства участвовало небольшое количество беременных, поэтому признать клинические результаты достоверными было невозможно.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении ишемических повреждений головного мозга, сердца, гнойных хирургических заболеваниях. Его часто используют в неврологии, психиатрии, наркологии.

Планирование беременности

В официальной инструкции лекарства сказано, что Мексидол противопоказан при беременности, но во время планирования ребенка женщине могут назначать этот препарат по показаниям.

Показания к назначению при планировании беременности:

  • наличие острого нарушения кровообращения (шок, инсульт);
  • нарушение вегетатики сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • неврозы, алкоголизм;
  • симптомы гидроцефалии;
  • судороги;
  • тромбообразование на фоне приема оральных контрацептивов;

Для того чтобы беременность протекала как можно легче, необходимо пролечивать все хронические заболевания. Лекарственное средство улучшает реологию крови, разжижая ее, нормализует артериальное давление, стимулирует кровоток по всему организму. Этот препарат, противопоказанный за время вынашивания плода, полезен и используется часто на этапе ее планирования.

У женщин на фоне применения противозачаточных лекарственных средств увеличивается риск образования тромбов, особенно у пациенток после 30 лет. Гинекологи Мексидол используют для лечения тромбозов. Если женщина решила забеременеть, то после отмены контрацептивов необходимо будет пройти лечение, так как во время беременности вероятность тромбообразования повышается вдвое.

Артериальная гипертензия в анамнезе у женщин провоцирует ранние токсикозы и гестозы. Для этого в период планирования ребенка необходимо назначать гипотонические лекарственные средства и Мексидол совместно с общей терапией. Перед наступлением беременности женщина может использовать таблетки и инъекции.

Если у пациентки имеется дефицит кровотока (атеросклероз, перенесенный инсульт), врачи прописывают инъекции лекарственного средства для симуляции пораженных участков мозга. За курс лечебных мероприятий головные боли уходят, улучшается память.

Использование лекарства в первом триместре беременности

На первых 12 месяцах гестации плод начинает только формироваться. Этот период очень опасен возникновением внутриутробных аномалий у ребенка. Любое воздействие лекарственными средствами на ранних сроках беременности могут спровоцировать пороки нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем (на протяжении 1 триместра плод не защищен, так как плацента начинает формироваться только к 12 неделям гестации).

Недостаточный научно-клинический опыт запрещает прием Мексидола в 1 триместр беременности . После того, как плацента сформируется, воздействие на плод препаратов значительно снижается, но врачи без серьезных показаний беременным Мексидол не назначают.

Применение препарата в поздние сроки гестации

Во время вынашивания ребенка женщина может перенести вирусную инфекцию, которая сильно повреждает сосуды плаценты, осуществляющую связь между матерью и ребенком. После чего плацентарный кровоток, обеспечивающий ребенка внутриутробно всеми необходимыми питательными веществами, ухудшается и замедляется. Плод испытывает сильную гипоксию (кислородное голодание), отстает в развитии на 2-3 гестационных срока.

При фетоплацентарной недостаточности (ФПН) 1 и 2 степени беременным назначают Актовегин (таблетки и капельницы). Он улучшает периферическое кровообращение. Этот препарат активно используют в акушерстве. Если тяжелая 3 степень ФПН не лечится Актовегином, акушеры-гинекологи могут назначить инъекции Мексидола в целях сохранения беременности, поддержания дальнейшего роста плода.

Мексидол по своим терапевтическим свойствам лучше Актовегина, так как оказывает общее воздействие на сосудистое русло. Это лекарство во время вынашивания ребенка назначают только в условиях стационара, под строгим контролем лабораторных анализов мочи и крови.

Применение при гестозе

Лекарственное средство Мексидол могут использовать, если у женщины тяжелый гестоз. Он проявляется высоким давлением в кровеносном русле, появлении белка в моче, судорогами, сильными отеками. Кровь насыщается веществами цитокинами, вызывающими повреждение клеток малыша. Гестоз провоцирует внутриутробную смерть плода, роды раньше срока, повреждение сосудов плаценты. Мексидол назначают, если функция почек стабильная.

Акушер постоянно следит за течением беременности и развитием ребенка. При малейших сдвигах в анализах мочи препарат отменяют, так как его применение при почечной недостаточности запрещено. При отсутствии гестоза, а также тяжелой ФПН Мексидол во время беременности не назначают.

Грудное вскармливание

Педиатры не советуют отказываться от грудного вскармливания, так как малыш получает от матери иммунную защиту и все необходимые ему микроэлементы. Но при наличии у матери заболеваний, требующих серьезного лечения приходится прекратить кормление, так как оно часто не совместимо с приемом лекарств. Можно ли пить Мексидол при лактации?

Согласно инструкции лекарственное средство во время грудного вскармливания не используют , так как влияние его на ребенка не изучено. Но если для женщины этот препарат жизненно необходим, то кормление грудью лучше остановить и перевести малыша на смесь.

Заключение

Мексидол при беременности и кормлении используют крайне редко. Самостоятельное применение врачи не рекомендуют, так как это способно привести к осложнениям. Препарат может применяться при фетоплацентарной недостаточности, тяжелых гестозах, не поддающихся стандартной терапии (очень редко). Назначение Мексидола при вынашивании плода требует очень внимательного ведения пациентки, постоянного лабораторного контроля. Врачи советуют употребление этого лекарства на этапе планирования ребенка, но требуют воздержаться от приема препарата во время вынашивания малыша.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Использованные источники: pillsman.org

Насколько полезны антиоксиданты

Помогает ли зеленый чай от рака, почему диагнозу «вегето-сосудистая дистония» не стоит доверять и работают ли антиоксиданты и один из самых популярных подобных препаратов, Мексидол, разбирался Indicator.Ru.

Каждый человек хотел бы жить дольше. Самый простой способ, которым производители БАД и лекарств предлагают этого добиться, — сделать укол или выпить таблетку с «живительными» антиоксидантами. Это слово уже не просто вошло в моду — оно стало притчей во языцех. «Если не хотите стареть, ешьте овощи, там антиоксиданты», «зеленый чай содержит антиоксиданты, которые уберегут вас от рака» — такие фразы звучат на каждом углу, из каждого пятого выпуска рекламы. Кроются ли за этими формулировками чудеса природной изобретательности, или банальные человеческие упрощения, большой вопрос.

Давайте попробуем на него ответить, а заодно и разберем самый продаваемый по версии аналитиков фармацевтического рынка из DSM Group антиоксидантный препарат под названием Мексидол. Доказана ли эффективность имеющего правительственные награды и включенного в список жизненно важных и необходимых лекарственных средств препарата, назначаемого при нарушениях мозгового кровообращения, абстинентном синдроме, глаукоме, перитоните и даже инфаркте миокарда?

Анти…чего?

Название «антиоксидант» намекает на то, что препарат должен противодействовать каким-то оксидам или самому процессу окисления. Эти вещества призваны нейтрализовать те самые свободные радикалы, которые тоже успели порядком приесться. Но что они, в сущности, такое и откуда они берутся?

В наших клетках есть «внутренние электростанции», митохондрии, которые извлекают энергию из того, что мы съедаем и вдыхаем. Как и атомные электростанции, они работают с потенциально опасными веществами и окружены толстой стеной — двойной мембраной. Спойлер: дальше — часть для любителей химии, если вы не такой, смело пропускайте. Но можно и прочитать, там хоть и бывает сложно, но интересно.

Энергия добывается в несколько стадий (за исключением некоторых промежуточных реакций): расщепленная во время пищеварения глюкоза сначала превращается в две молекулы пировиноградной кислоты, потом окисляется до ацетил-кофермента А, который, встретившись с щавелевоуксусной кислотой (ЩУК), передает ацетат, и ЩУК превращается в цитрат (ион лимонной кислоты).

Цитрат вовлекается в цикл превращений, который называют циклом Кребса (на самом деле, Сент-Дьерди — Кребса, потому что роль одного из его ключевых компонентов установил американский химик венгерского происхождения Альберт Сент-Дьерди). Представьте себе бесконечное колесо обозрения, которое делает несколько остановок на разной высоте. Путь в нем пассажир начинает цитратом, но на каждой остановке выходит из кабинки, переодевается или пускает к себе кого-то еще, иногда берет с собой дополнительную поклажу, иногда выбрасывает что-то наружу, а потом продолжает путь.

Ион щавелевоуксусной кислоты, получив ацетат от ацетил-КоА, становится ионом кислоты лимонной.

Пройдя через этот цикл, цитрат снова становится щавелевоуксусной кислотой, чтобы снова получить «чемоданчик»-ацетат, принадлежащий ацетил-КоА, и заново начать свой путь. Суть этих превращений не в том, чтобы бесконечно «катать» цитраты, которым, в общем-то, все равно, а в образовании энергии: выход запасающих энергию молекул АТФ после гликолиза равен двум, а после того, как некоторые продукты цикла Кребса передают энергию на «турбину» АТФ-синтазы, образуется до 30-36 новых молекул АТФ.

Механизм синтеза АТФ во внутриклеточной электростанции очень выгоден, но в результате образуются и опасные продукты. В ходе реакций от кислорода отщепляются электроны, и появляются его реактивные формы.

Если вы имеете с ними дело, у вас есть две новости: хорошая и плохая. Плохая состоит в том, что они ужасно хотят реагировать со всеми другими молекулами, нарушают привычный ход клеточных событий и повреждают ДНК, если их выпустить из митохондрии наружу. Но есть и хорошая: благодаря стремлению реагировать со всем вокруг, живут они очень недолго, превращаются в менее опасные, поэтому сбежать из митохондриальной темницы с двойной мембранной стеной им не всегда удается. Однако, если у них это получится, они могут разрушать все на своем пути, ни дать ни взять радикалы (причем даже в буквальном, химическом смысле).

Радикалы в местах лишения свободы

Как мы не можем бросить атомную энергетику и другие блага цивилизации и уйти в пещеры даже после Чернобыля и Фукусимы, так и клетки не могут жить без своих электростанций, как бы опасны они ни были, ведь без них пришлось бы слишком далеко уйти назад в эволюционном смысле.

Известные борцы со «свободнорадикальном экстремизмом» — тихоходки (чьи технологии ремонта ДНК люди уже пытались использовать в своей культуре клеток) и бактерии Deinococcus radiodurans. Они меньше всех на свете боятся радиации и других стрессовых факторов. Но люди так не умеют (пока), потому и пытаются придумать способы обойти это правило и отыскать «противоядие», тем более что одна из теорий старения утверждает, что его виновники — это как раз свободные радикалы, которые вызывают рак и другие поломки внутриклеточных систем.

Для борьбы со свободными радикалами предлагают использовать то, что нейтрализует «суперсилы» опасных форм кислорода (например, супероксида O2 – ) — антиоксиданты. Они действительно мешают ему работать, поэтому, кстати, их используют в пищевой промышленности, чтобы продукты дольше не портились. Одни из самых известных антиоксидантов витамины С и Е, провитамин А, ликопин (пигмент в томатах) и антоцианы (пигменты в ягодах красно-сине-фиолетовой гаммы).

Только вот предположения о том, что если человек будет поглощать гигантские дозы антиоксидантов, то он без проблем проживет двести лет, не соответствуют действительности. В сложной химической системе нашего организма, в каждой клетке которого происходят миллионы превращений каждую секунду, веществам следует появляться в нужное время в нужном месте и количестве (хотя бы относительно). То, что полезно в одной ситуации, может быть губительно в другой.

Поэтому, как бы им ни хотелось, ученым пока не удалось доказать пользу ликопина для предотвращения рака простаты. Для зеленого чая результаты противоречивы и очень различаются для разных видов онкологических заболеваний, но есть некоторые доказательства, что он может помочь для профилактики рака простаты, а также есть более слабая надежда защитить от рака ваши легкие, мочевой пузырь, а вот желудку вряд ли поможет.

В любом случае, три-пять чашек зеленого чая в день вам не повредят, чего не скажешь об усиленном потреблении витаминов. К примеру, мета-анализы огромного числа исследований показали, что ударные дозы витамина А только повышают смертность курильщиков от рака легких и общую смертность, а витамины С и Е в огромном количестве тоже могут лишь навредить. Это же можно сказать и о микроэлементах. Например, селен не помог справиться с побочными эффектами химиотерапии, при этом часть пациентов получила шанс оценить неприятные последствия передозировки.

Из чего же, из чего

«Действующее вещество Мексидола (а также Мексикора, Мексиприма, Нейрокса и целого ряда подобных препаратов) называется 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат, который производители тоже описывают как вещество с антиоксидантными свойствами». Звучит устрашающе, но на самом деле ничего особенно непостижимого в этом термине нет. Сукцинат, или ион янтарной кислоты, всего лишь одна из остановок нашего «колеса обозрения» цикла Кребса. А гидроксипиридин очень похож на пиридоксин, который всем нам известен под именем витамина B6.

Если для того, чтобы понять структуру молекулы, не требуется сверхчеловеческой гениальности, это вовсе не значит, что перед нами лекарство, которое работает. Посмотрим, от чего назначают Мексидол.

Мы уже говорили про дисбактериоз — несуществующий диагноз-отговорку, который ставят, когда не хотят или не могут разобраться в причинах проблем со здоровьем. Есть аналогичное определение и для всех непонятно откуда взявшихся симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Называется оно вегето-сосудистая дистония. За тем, что окрестили этим термином, может скрываться совсем другое заболевание, например какой-либо невроз, с которым нужно обратиться к неврологу, способному назначить подходящее лечение.

Открыв раздел «Показания» на сайте Мексидола, мы обнаруживаем «вегетативную дистонию» и там. Не самый лучший аргумент в защиту производителя, тем более что рядом есть вполне общепринятые «невротические расстройства». Но не будем спешить, возможно, для не вполне компетентного врача и написана эта знакомая ему формулировка.

Также Мексидол в виде таблеток рекомендуется при черепно-мозговых травмах и разнообразных нарушениях кровоснабжения мозга, абстинентном синдроме (его частный случай — похмелье), ишемической болезни сердца (в составе комплексной терапии) и при различных стрессовых факторах. Список показаний к раствору для инъекций также дополняют острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости, открытоугольная глаукома и инфаркт миокарда (опять же в составе комплексной терапии).

В списках (не) значился

В отличие от более популярных антиоксидантов-витаминов, Мексидолу не посвящали мета-анализы, однако поиск в базе данных медицинских научных публикаций PubMed выдает целых 153 статьи, из которых меньше десяти написаны не на русском языке, а значит, доступны для международной экспертизы.

Уже упомянутый мета-обзор действия зеленого чая включал 51 исследование, где в сумме поучаствовало около 1,6 миллионов пациентов (а это в среднем больше 30 000 человек на статью).

Немногочисленные переводные работы представлены в журналах с довольно низким импакт-фактором. Журнал Neuroscience and Behavioral Physiology, выпускаемый с 1967 года, по одним данным не имеет импакт-фактора вовсе (ни по базе Российского индекса научного цитирования, ни по международной JCR), по другим — его импакт-фактор в год выхода статьи (2012) был равен 0,19.

Публикация в таком журнале может скорее повредить научной репутации в глазах коллег, чем укрепить ее. Заглянув в статью, которая посвящена ишемическим повреждениям мозга, мы видим только нечто вроде краткого обзора, который лишь суммирует результаты небольшого количества других работ.

Крысы, кролики и Минздрав

Из их числа только два исследования (оба на русском языке) были рандомизированными и проведенными двойным слепым плацебо-контролируемым методом.

Одно из них, 2006 года, включает 51 пациента, причем в группу принимающих препарат (помимо общей терапии) попадает 24 человека, средний возраст которых 65,8±9,6 года, тогда как в группе плацебо оказываются 27 участников в возрасте 73±8,9 года. Разница в более чем семь лет для немолодого человека — цифра не такая уж и маленькая. Показатели восстановления после ишемического инсульта в группах не различаются на третий, седьмой и четырнадцатый день, и только на 21-й день группа Мексидола показывает преимущество в восстановлении неврологических функций. Подобные результаты спорны, особенно учитывая довольно скромный размер выборки и разброс по возрасту. Их явно недостаточно, чтобы без сомнений прописывать препарат пациентам.

Критикует статистическую достоверность ряда статей об эффективности Мексидола при инсульте и доктор медицинских наук Николай Грацианский, руководитель лаборатории кардиологии НИИ физико-химической медицины.

Исследования, вышедшие в переводимых на английский российских научных журналах, касаются эффективности вещества на крысах, клетках печени крыс, лейкоцитах кроликов, клетках эпителия глаза кроликов, нейронах крыс с эксперименталным диабетом, а также работа in vitro («в пробирке»). Все они опубликованы в журналах с импакт-фактором ниже 1.

В Государственном реестре зарегистрированных клинических испытаний мы находим одно исследование, также касающееся терапии острого инсульта (на этот раз правополушарного), завершенное лишь в 2016 году. Пациентов в нем поучаствовало тоже немного, всего 200, а его результаты до сих пор недоступны.

Всего PubMed выдает восемь статей по названию вещества и упоминанию плацебо-контролируемого исследования. В абстракте этих статей даже не указано количество пациентов, а их полный текст недоступен.

Indicator.Ru выяснил: доказательств мало, и они невысокого качества

Как бы нам этого ни хотелось, никто не смог доказать, что ежедневные передозировки антиоксидантов спасают от рака, старения и болезней. Витамины A, C, E, зеленый чай, ликопин, антоцианы, селен и прочие популярные вещества поодиночке и в разных сочетаниях, которые относят к этой группе, полезны и нужны только в разумных количествах. Ударные дозы вовсе не приносят здоровья и вечной молодости, напротив, они могут лишь повысить риск расстроить некоторые химические реакции, происходящие в каждой клеточке вашего тела, так что энтузиазм ученых по поводу антиоксидантов сильно преувеличен (что выгодно их многочисленным производителям).

Общая судьба антиоксидантов постигла и Мексидол, который оказался очередным препаратом, продаваемым практически только в России. Исследование его эффективности при лечении ишемического инсульта, которое соответствовало бы международным критериям и снижало бы риск предубеждений должно было быть завершено 31 мая 2016 года, но найти публикацию нельзя до сих пор. Да и проводилось исследование на выборке всего лишь в 200 человек. Это вряд ли можно назвать лучшей стратегией позиционирования для препарата, который в прошлом году отметил 20-летие применения в клинической практике, о чем гордо сообщается на сайте.

Сказать что-либо определенное о его действии против инфаркта, инсульта, глаукомы и других болезней без более четких и достоверных результатов нельзя. Если есть альтернативный препарат с лучшей доказательной базой, лучше воспользоваться им.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Использованные источники: indicator.ru

Стрезам, мексидол перед зачатием

Здравствуйте,
у меня такой вопрос — за месяц перед зачатием я пил стрезам и мексидол и один раз ибупрофен. За месяц до этого проходил флюорографию. Могло ли это отразиться на ребенке, безопасны ли эти препараты?

С уважением, Андрей

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.67% вопросов.

Использованные источники: 03online.com

Похожие статьи