Может ли быть иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие: симптомы, причины, диагностика, лечение

Иммунологическое бесплодие – карма природы. Как с ней быть?

Когда два современных совершенно здоровых разнополых человека планируют создание семьи, они продумывают все до малейших мелочей. В большинстве случаев их старания вознаграждаются удачной беременностью и рождением полноценного ребенка. Но так случается не всегда. Это и есть одной из самых больших загадок человечества.

Ведь казалось бы, как такое возможно, что мужчина и женщина без каких-либо отклонений в организме не способны зачать ребенка. Видимо причиной подобного явления становится индивидуальная непереносимость половых партнеров, которую специалисты называют иммунологическое бесплодие. О нем и пойдет речь в данной статье.

Иммунологическое бесплодие: что это такое, признаки и симптомы

Иммунологическое бесплодие – это неспособность конкретных половых партнеров без соматических и репродуктивных отклонений здоровья к зачатию. Это значит, что совершенно здоровые мужчина и женщина, потенциально способные иметь детей, не в состоянии зачать ребенка исключительно из-за индивидуальной непереносимости определенных компонентов биологических жидкостей друг друга.

Виной тому восприятие женским организмом или иммунными клетками мужчины компонентов спермы в качестве чужеродных частиц. Фактически, оба супруга могут иметь детей при условии совершения полового акта с другими половыми партнерами.

Важно помнить! Если до недавнего времени иммунологическое бесплодие рассматривалось исключительно, как невосприимчивость женским организмом компонентов спермы конкретного мужчины, то современные специалисты установили более широкие рамки этого понятия. Экспериментально доказано, что обезвреживание сперматозоидов может происходить не только после их попадания в половые пути женщины, но и в яичках мужчины по типу аутоиммунного процесса!

Клиническая картина при иммунологическом бесплодии в большинстве случаев представлена таким образом, что несмотря на сохраненные эректильные способности, активность сперматогенеза мужчины, и нормальные анатомо-функциональные особенности женского организма, полноценный во всех отношениях половой акт не приводит к наступлению беременности.

Иных проявлений иммунологического бесплодия не существует, что становится причиной длительно нераспознанной истиной причины бесплодия пары.

Причины иммунологического бесплодия

Точно установить причину возникновения иммунологического бесплодия не возможно. Все, что остается, это констатировать факт наличия данной проблемы. Как и любой патологический процесс, связанный с запуском иммунных механизмов, иммунологическое бесплодие может быть связано исключительно с врожденными или приобретенными индивидуальными антигенными свойствами каждого организма.

Нет ни одного исследования, которое четко подтвердило бы почему именно возникает подобная реакция на компоненты спермы (белки, антигены, комплексы гистосовместимости и групповой принадлежности крови). Вероятными механизмами запуска патологического процесса могут стать:

Сенсибилизация женского организма к составляющим определенной мужской спермы. Это значит, что иммунные клетки, находящиеся в шеечной или влагалищной слизи, постепенно начинают вырабатывать антитела к чужеродным для них спермальным антигенам.

При последующих половых контактах очередная порция спермы вызывает массивную миграцию иммунных клеток (лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов) в слизь половых путей, где и происходит молниеносное уничтожение сперматозоидов. Такой механизм характерный для классического типа иммунологического бесплодия.

Аутоиммунизация. Подразумевает выработку антител в мужском организме к компонентам собственной спермы. Процесс носит местный характер и не вызывает никаких проявлений аутоиммунных реакций в организме. В основе аутоиммунизации лежит плазменно-спермальнаяаутоагглютинация. Данная реакция представляет собой выработку антител иммунными клетками, находящимися в плазме кровеносных сосудов яичек к синтезируемой ими сперме. При этом возникает склеивание сперматозоидов в между собой, что становится причиной их неполноценности.

Намного чаще мужское иммунологическое бесплодие бывает у лиц из группы риска, которую составляют мужчины с заболеваниями органов мошонки в анамнезе (орхит и орхоэпидидимит, варикоцеле, водянка и киста семенного канатика, травматические повреждения яичек, застой спермы при нарушении проходимости семявыносящего протока).

Важно помнить! Иммунологическое бесплодие современными специалистами рассматривается неоднозначно. Это связано с возможностью его аутоиммунного типа. Установлена роль не только иммунной агрессии по отношению к собственной сперме в мужском организме, но и к компонентам фолликулярной жидкости, что запускает механизм неполноценности полученной в ходе овуляции яйцеклетки в женском!

Диагностика иммунологического бесплодия

Во избежание путаницы за иммунологическое бесплодие, в первую очередь, должны восприниматься исключительно классические его варианты, при которых женский организм не воспринимает мужских сперматозоидов, уничтожая их на пути к яйцеклетке. На практике только такой вид несовместимости может быть достоверно диагностирован.

Для этого используются специальные посткоитальные тесты и пробы, определяющие двигательную активность сперматозоидов в слизи цервикального канала конкретной женщины.

Проба Шуварского-Гунера или классический посткоитальный тест. Предполагает исследование состава и структуры слизи заднего влагалищного свода и канала шейки матки. Необходимые условия:

  • Совершение полноценного полового акта, который заканчивается семяизвержением во влагалище;
  • Время проведения исследования должно совпадать с датой предположительной овуляции;
  • Воздержание от половых контактов накануне исследования от трех до пяти дней;
  • Исключение приема любых медикаментозных препаратов, как женщиной, так и мужчиной;
  • Тест проводится через 2 часа после коитуса.

Сущность теста в том, что в норме после семяизвержения в половые пути, их слизь должна содержать жизнеспособные сперматозоиды. Результаты оцениваются после изучения цервикальной и влагалищной слизи под микроскопом. Они могут быть такими:

  1. Тест положительный. Такое заключение будет правомочным, если в поле зрения микроскопа будут обнаружены активные сперматозоиды, обладающие способностью к поступательным движениям вперед в количестве более 10;
  2. Тест сомнительный. Считается в том случае, если количество сперматозоидов с активными движениями менее 10;
  3. Тест отрицательный. Говорит о наличии иммунологического бесплодия супружеской пары, что подтверждается полным отсутствием жизнеспособных сперматозоидов или их движениями в виде маятника.

Тест Курцрока-Миллера. Напоминает стандартный посткоиталтный тест. Отличие между ними в том, что при данной пробе исследование двигательной активности сперматозоидов производится в искусственно созданной среде, иммитирующей естественные условия. Для этого в день овуляции производится забор шеечной и слизи из заднего свода влагалища, а также сперматозоидов. Совмещают их между собой в условиях поддержания температурного режима 37?С. Такой подход исключит влияние неблагоприятных факторов в виде воспалительных и инфекционных процессов в женских половых путях на жизнеспособность сперматозоидов, что уменьшит количество ложных результатов.

На предметные стекла помещается слизь, которая соединяется со спермой полового партнёра и здоровой донорской спермой. Шестичасовое наблюдение покажет степень подвижности сперматозоидов. В случае наличия иммунологического бесплодия подвижность сперматозоидов полового партнёра значительно ниже или вовсе отсутствует по сравнению с донорскими. Для увеличения достоверности теста проводят перекрестное исследование, в ходе которого аналогичным образом совмещают сперматозоиды партнера с донорской и шеечной слизью партнерши. Результат оценивается аналогично.

Тест Изоджима. Более сложная методика, чем классический посткоиталтный тест. Ее патогенетическая основа – реакция связывания комплемента. Это значит, что для проведения пробы нужны не только сперматозоиды и шеечная слизь, но и дополнительные реагенты в виде плазмы крови половых партнеров, контрольной иммунизированной к антиспермальным антигенам сыворотки крови. В качестве источника комплемента, который будет свидетельствовать о совершении иммунной реакции используется сыворотка морской свинки.

В ходе выполнения теста сравнивают двигательную активность сперматозоидов в разных средах. Соединение сперматозоидов с плазмой женщины или мужчины, страдающих иммунологическим бесплодием, должно вызвать обездвиженность большинства из них. Выводы делают на основании сравнения количества иммобилизированных сперматозоидов после их совмещения с плазмой и цервикальной слизью. Если коэффициент этого соотношения более 2, говорят о наличии иммунологического несоответствия партнёров.

Специальные анализы крови. В диагностике иммунологического бесплодия их начали использовать сравнительно недавно. Обоснованием целесообразности стало открытие аутоиммунной агрессии против собственных половых клеток. Как у мужчин, так и у женщин с данной проблемой могут определяться неспецифические маркеры в анализах крови.

К ним относятся дисбаланс между количеством Т-клеток лимфоцитарного ряда: хелперами и супрессорами. Если первые вызывают повышение иммунной активности организма, стимулируя выработку антител к чужеродным для организма агентам и антигенам, то вторые выполняют противоположные действия.

Поэтому в крови людей, страдающих иммунологическим бесплодием количество хелперов и иммунологической индекс превышает норму. Данный способ диагностики подвергается критике некоторыми учеными в связи с возможностью возникновения указанных изменений в анализе крови по целому ряду других причин, что снижает его достоверность.

Лечение иммунологического бесплодия, или как избавиться от иммунологического бесплодия

Если речь идет о истинном иммунологическом бесплодии супружеской пары, очень тяжело помочь благополучно разрешить данную проблему. Это связано, как с ее сложностью в отношении причин и механизмов возникновения, так и отсутствием единых подходов к лечению среди специалистов. Из всех применяемых методов можно отметить такие.

Кондом-терапия. Данный метод лечения предполагает полное исключение незащищенных половых контактов между партнерами. Чем более длительным будет соблюдение этого условия, тем больше вероятность снижения сенсибилизации организма партнерши к компонентам спермы партнера. По происшествии определенного времени осуществляются попытки к зачатию естественным путем.

Гипосенсибилизирующая терапия. Проводится при помощи введения женщине на протяжении недели до овуляции глюкокортикоидных гормонов и антигистаминных препаратов. В случае отсутствия эффекта показана более продолжительная терапия.

Иммунотерапия. Считается самым противоречивым методом лечения иммунологического бесплодия. Поэтому нет ни одного нормативного документа и доказательной базы, регламентирующих необходимость и безопасность иммунотерапии при иммунологическом бесплодии. Применение таких средств, как специфический иммуноглобулин (4Ig) и блокаторы фактора некроза опухолей (инфликсимаб) находится на стадии экспериментальных исследований.

Пока нет убедительных данных не только о их эффективности, но и о безопасности. Кроме того, их использование сопряжено с большими экономическими затратами ввиду высокой стоимости.

Внутриматочная инсеминация отмытых сперматозоидов. Метод достаточно хорош в борьбе с иммунологическим бесплодием и в большей части случаев позволяет достичь беременности. В его основе лежит забор семенной жидкости мужчины, которая после специальной очистки от поверхностных антигенных комплексов вводится непосредственно в матку его половой партнерши.

Таким образом сперматозоиды минуя шеечный канал имеют возможность мигрировать в ампулу маточной трубы, где на одного из них ждет соединение с яйцеклеткой.

Экстракорпоральное оплодотворение. Данный метод, как и предыдущий, без особых затруднений позволяет решить проблему иммунологической несовместимости половых партнеров и связанного с ней бесплодия. Прибегать к ЭКО стоит только в тех случаях, когда остальные мероприятия, в том числе и внутриматочная инсеминация, оказываются неэффективными. Тем более, что подобная процедура достаточно дорогостоящая и сложная.

Лечение иммунологического бесплодия народными средствами. Проблема иммунологического бесплодия известна уже давно, но она носила разные названия. С древних времен пары, столкнувшиеся с ней, пытались решить разными способами. В первую очередь, это были средства народной медицины. Оценить их эффективность не представляется возможным, так как нет убедительных данных о результативности использования даже медикаментозных средств.

Единственное, что можно сказать с уверенностью, это безвредность средств народной медицины. Поэтому их можно использовать в комплексном лечении, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Это может быть отвар или чай травы горицвета, адамова корня, шалфея, семян подорожника, спорыша и зверобоя. Можно готовить разнообразные сборы на их основе.

Иммунологическое бесплодие – серьезная проблема для любящих друг друга семейных пар. Несмотря на ограниченность доступных методов борьбы с ним, для двух людей, искренне желающих иметь детей, нет ничего невозможного.

Использованные источники: narozhaem.ru

Иммунологическое бесплодие у мужчин и женщин

Содержание

Иммунологический фактор бесплодия всегда имеет место быть. Это заболевание, в первую очередь, связано с нарушениями в репродуктивных органах как у мужчин, так и у женщин, а потому им стоит серьезнее относиться к своему здоровью.

Чаще всего причиной развития такого заболевания являются поражения сперматозоидов антиспермальными антителами, которые в сокращении именуются АСАТ. Это негативным образом влияет на фертильность обоих партнеров.

В большинстве случаев иммунологическое бесплодие диагностируется у представительниц слабого пола, у мужчин – реже.

Иммунологическая несовместимость

В организме каждого человека встречаются специальные антитела, противостоящие натиску чужеродных объектов, которые пытаются пробить защиту. Но нередки случаи, когда антитела женщин начинают атаковать сперматозоиды.

Происходит это из-за каких-либо нарушений в области репродуктивных органов.

Чаще всего подобное обстоятельство списывают на:

  • различные аллергические реакции;
  • наличие половых инфекций;
  • патологии иммунного фона;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие хронических венерических заболеваний.

Это были причины возникновения подобных антител у женщин, а теперь подробнее остановимся на мужских проблемах, т.к. они более серьезные. У представителей сильного пола иногда возникают антитела, которые противостоят собственным же сперматозоидам.

Причинами этого выделяют:

  • наличие венерологических инфекций;
  • перенесенные ранее травмы и операции;
  • наличие хронических заболеваний репродуктивных органов;
  • аномалии в анатомии.

Причины возникновения данного заболевания у мужчин выявлены были гораздо раньше и с меньшим трудом. А вот почему подобное отклонение появилось у женщин, все еще остается под большим вопросом.

Считается, что это заболевание протекает без явных симптомов, а потому бесплодие до последнего может считаться просто ошибкой врачей. Или же женщина начнет винить во всем свою карму.

Проблему такого вида бесплодия поможет выявить специалист, который будет исследовать организм женщины и мужчины на наличие возможных причин возникновения данной патологии. Даже отсутствие симптомов не может говорить о безупречном здоровье каждого партнера.

Диагностика и лечение заболевания

Перед тем как начать лечение, необходимо сдать определенные анализы.

Аутоиммунное бесплодие требует сдачи таких анализов, как:

  • кровь;
  • эякулят;
  • выделения со слизистых влагалища женщины после соития.

Всегда в сборе анализов участвуют оба партнера, поскольку необходимо выявить не только какие-либо нарушения у одного из них, но и понять, существуют ли у женщины антитела, которые противостоят натиску сперматозоидов.

Изначально проводят исследование эякулята мужчины. Стоит помнить, что спермограмма должна быть сделана в первый же час после сбора семени, поэтому его забор производится непосредственно в той клинике, где и проводится данный тест.

Мужчине стоит знать, что нужно собрать весь эякулят в специальный сосуд, поскольку в случае, если хоть что-то будет потеряно, результат не получится точным. При этом у партнеров не должно быть половой связи на протяжении 4-5 дней.

У женщин все гораздо сложнее. Прежде чем начать лечение, необходимо сделать посткоитальный тест. Он производится не позднее чем через 4-6 часов после соития, а потому стоит прийти на сдачу анализов как можно скорее после полового акта.

При этом данный акт должен совершаться после 4-5 дней воздержания от половой близости, дабы результаты были более точными.

Если ранее происходили выкидыши, то женщине предстоит также сдать на анализ кровь, в которой специалисты попробуют найти антитела, не дающие нормально функционировать щитовидной железе.

От женщин также может потребоваться тест на наличие урогенитальных инфекций, поскольку они могли спровоцировать иммунологическое бесплодие.

Лечение должно производиться как можно скорее после выявления причин иммунного бесплодия. При этом оно полностью основывается на установленных факторах возникновения заболевания.

Лечение может осуществляться следующими способами:

  1. Хирургическое вмешательство потребуется, если у мужчины была обнаружена непроходимость семявыводящего канала или выявлялись нарушения в кровообращении.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Физиотерапия, при которой с подвижных сперматозоидов убирают антитела, способствующие невозможности осуществления зачатия.

Если в течение одного года лечение не дало никаких результатов, то стоит обращаться к искусственному оплодотворению.

Медикаментозное лечение может осуществляться у мужчин приемом андрогенов – мужских гормонов, которые провоцируют выработку тестостерона. Последний, в свою очередь, оказывает влияние на подвижность сперматозоидов.

У женщин лечение происходит по другой схеме. Проводят специальные мероприятия по общему укреплению иммунитета, подготавливают ее непосредственно к беременности, а затем поддерживают полученные результаты с помощью терапии.

Если подобное лечение не помогло, то паре советуют провести процедуру искусственной инсеминации или же экстракорпоральное оплодотворение.

В первом случае сперму мужчины вводят непосредственно в матку женщины. Выполняется процедура посредством использования эндоскопа. ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклеток женщины в лаборатории. После отбора, лучших эмбрионов помещают в полость матки.

Подобное лечение дает неплохие шансы стать генетическими родителями своего ребенка, а потому к подобным процедурам достаточно часто обращаются бесплодные пары.

Использованные источники: matka03.ru

Иммунологическое бесплодие

Что это такое иммунологическое бесплодие и кого может коснуться?

Иммунологическое бесплодие – это нарушение в женских или мужских органах, из-за которого пара не может иметь ребенка. Такое бесплодие характеризуется поражением спермы АСАТ (антиспермиальными антителами), вследствие чего зачатие не может осуществиться.

Хоть такие антитела могут выявить у любого из партнеров, у женщин все же они диагностируются чаще. Да, из-за их воздействия страдает 32% дам и 15% мужчин. Иммунологическое бесплодие встречается у каждой пятнадцатой молодой пары (до 38 лет).

Причины такого бесплодия

АСАТ бывает трех видов, в зависимости от класса иммуноглобина: lgA, lgG, lgM. Их могут найти у мужчины, женщины, реже – у обоих сразу. Исходя из этого, такой тип бесплодия могут диагностировать как женский или мужской.

Где «гнездятся» эти вредные иммуноглобины? Во многих уголках организма: в слизистой (а таких оболочек у нас множество), в сыворотке крови, железах внутренней секреции. Эти «вредители» могут атаковать сперматозоиды с разной интенсивностью, которая зависит от количества иммуноглобинов в теле, их концентрации на данном участке, класса, а также структуры самих сперматозоидов.

Особенности женского бесплодия

В женском организме можно найти все перечисленные выше классы иммуноглобинов (в то время как для мужского организма более характерны «вредители» типа lgA и lgG).

К сожалению, женское иммунологическое бесплодие пока изучено меньше мужского, поэтому медикам трудно сказать, отчего возникают эти «атаки» на сперматозоиды.

Все мы знаем, что такое иммунитет. Это – маленькое «войско», которое нападает на все чужеродные объекты, попадающие в организм. Так он справляется как с инфекцией, проникающей в кровь с занозой, так и с сезонными вирусами и простудами. Но так уж получилось, что сперматозоиды – это по факту тоже «инородная армия». В большинстве случаев женская система иммуноподавления дает «зеленый свет» этим пришельцам – но иногда она дает сбой, организм начинает считать сперматозоиды врагами и атакует их с целью уничтожить.

Медики считают, что причиной такого сбоя есть:

  • Банальная аллергия.
  • Хронические болезни «по-женскому».
  • Сбой иммунного и гормонального фона (так называемый генитальный эндометриоз).
  • Гонорея, герпес, хламидиоз и другие половые инфекции.

Особенности мужского иммунологического бесплодия

В этом случае все происходит еще более странно: организм мужчины вместе с армией сперматозоидов вырабатывает антитела для того, чтобы их погубить.

Почему так происходит?

  • Виновато нарушение анатомии (перекрут яичка либо паховая грыжа).
  • Пациент страдает типично мужскими хроническими заболеваниями (такими, как простатит).
  • Имели место операция либо травма.
  • У мужчины есть невыявленные инфекции (хламидии, папилломавирус).

Как диагностируется это заболевание?

При бесплодии пару направляют на обследования, выясняя, производятся ли в их организмах сперма и яйцеклетки (так доктор исключит вероятность других заболеваний). Готовьтесь сдавать сперму, кровь, жидкость из женских половых путей. В лаборатории будут искать антиспермальные тела.

Медики могут воспользоваться популярными методами:

  • Тестом по Буво-Пальмеру.
  • Пробой Шуварского.
  • Пробой Курцрока-Миллера.
  • MAR-тестом.

Как действуют АСАТ в организме?

Метод иммунофлюоресценнции не только выявляет наличие АСАТ, но и покажет врачу, где именно эти тела «цепляются» к сперматозоидам. Скажем, lgA любят крепиться к хвостику (иногда к головке), lgM – только к хвосту, а lgG – в любых местах. Место прикрепления важно! Тела, «садящиеся на хвост» сперматозоиду, делают его менее подвижным, но крест на оплодотворении все же не ставят – а вот если они «сели» ему «на голову», это полностью исключает возможность зачатия.

Как лечится иммунологическое бесплодие?

На данный момент полностью убрать АСАТ из организма нельзя. Правда, можно дать себе шанс, снизив количество этих «вредителей».

Использованные источники: mamy-blog.ru

Почему развивается иммунологическое бесплодие у женщин?

В настоящее время выявлено множество причин бесплодия, и это позволяет врачам с большей или меньшей эффективностью помогать пациенткам с таким диагнозом. Иммунологическое бесплодие у женщин – состояние не слишком частое (это не лидирующая причина невозможности зачатия), однако оно хорошо известно врачам и относительно успешно лечится, особенно при своевременном обращении за помощью к специалисту. Что же это за заболевание, как его распознать и почему оно возникает?

Определение

Иммунологическое бесплодие – состояние, при котором иммунная система работает слишком активно. Настолько активно, что начинает распознавать сперматозоиды как чужеродные организмы, при этом в организме вырабатываются специальные антиспермальные антитела. Они воздействуют на сперматозоиды, снижая их активность и препятствуя дальнейшему продвижению к яйцеклетке и слиянию с ней. Обнаруживаются эти антитела в секреции влагалища, шейки матки в ходе особого теста, выполняемого после полового акта.

В нормальном состоянии такие тела в выделениях обнаруживаться могут, и не всегда ведут к инфертильности. Но когда их слишком много, они концентрируются на оболочках сперматозоидов, что и ведет к снижению вероятности беременности. Так как эти соединения не только снижают подвижность спермы, но и способны блокировать механизмы собственно оплодотворения и клеточной подготовки к нему.

Даже если при высоком содержании АСАТ у женщин зачатие все же происходит, то качество эмбриона бывает очень низким. Он не может прикрепиться к слизистой, быстро отторгается. Качество эмбриона настолько низкое, что не происходит образования оболочки плода и т. д. В результате самопроизвольный аборт при такой беременности происходит на очень ранних стадиях.

Интересно, что такой тип бесплодия встречается не только у женщин, но и у мужчин. Иногда эти антитела (АСАТ) могут сформироваться и в мужском организме. При этом они обнаруживаются в семенной жидкости и препятствуют оплодотворению.

Встречаемость

Распространенность данной причины бесплодия достаточно не высока, по сравнению с другими причинами, вызывающими патологию. По этой причине не могут завести ребенка 5-20% пар по результатам разных исследований. При этом в расчете указаны все случаи, вне зависимости от того, имеется ли такой иммунитет у будущей матери, будущего отца, или сразу обоих партнеров. В статистике учтены партнерские пары только до 40 лет.

Почему возникает?

Почему же такое состояние развивается у женщин? Это зависит от особенностей сперматозоидов. Строго говоря, они являются чужеродными, как мужскому, так и женскому организму. Потому и возникает реакция иммунной системы на них. Но в норме эта реакция незначительна и не препятствует зачатию, так как присутствуют механизмы подавления иммунитета к этим телам. При сбоях же в этих механизмах, когда иммунная система контактирует со сперматозоидами, и возникает бесплодие.

Почему же такой сбой может произойти? Причин тому несколько:

  1. Болезни репродуктивной системы и половых органов воспалительного или инфекционного характера;
  2. Наличие повышенного количества в семенной жидкости лейкоцитов (например, при простатите) ведет к активации местного иммунитета у женщины;
  3. При наличии сперматозоидов партнера, которые уже соединены с его антителами;
  4. Использование медикаментозных средств контрацепции, неправильно подобранных и на протяжении длительного времени;
  5. Прижигание эрозии шейки матки в прошлом;
  6. Травмы и гормональные дисбалансы, возникшие в результате попытки экстракорпорального оплодотворения;
  7. Травмы пи заборе яйцеклеток;
  8. Любые травмы в результате медицинского гинекологического вмешательства.

Также, постепенно такое состояние может сформировать попадание в ЖКТ женщины спермы (например, при оральном и анальном половом контакте). Иногда причины косвенные – например, выработку антител такого типа стимулируют изоантигены (ферменты в сперме), а также иная несовместимость партнеров на клеточном уровне, препятствующая оплодотворению.

Признаки

Когда же вообще можно говорить о бесплодии? Такой диагноз можно поставить только в том случае, если пациентка имеет постоянные сексуальные контакты, в том числе, в период созревания яйцеклетки, без использования химической или барьерной контрацепции, и беременность при этом не наступает на протяжении более чем полутора-двух лет. Иммунологическое бесплодие возможно заподозрить, если других причин, вызывающих инфертильность, ни у женщины, ни у мужчины обнаружено не было. Однозначно диагноз может быть поставлен по результатам посткоитального теста.

Какие либо специфические симптомы, характерные для такого состояния, отсутствуют. Хотя иногда у женщин могут наблюдаться регулярные процессы гибели эмбриона и выкидышей в первые же недели или даже дни. Но они, часто, остаются незамеченными даже самой пациенткой.

Постановка диагноза

Грамотное и своевременное лечение иммунологического бесплодия возможно только после тщательной диагностики. При этом, исследование необходимо пройти обоим партнерам, так как проблема может быть общей и заключаться в их несовместимости. Используются следующие диагностические меры (в общем случае):

  • Консультация с гинекологом для женщины, консультация с андрологом для мужчин, совместная консультация у репродуктолога – при желании;
  • Лабораторное исследование спермы для мужчин и цервикальной слизи – для женщин, это поможет установить наличие собственно специфических антиспермальных антител;
  • Посткоитальный тест для определения того, как сперматозоиды действуют в цервикальной слизи и влагалищной микрофлоре;
  • Исследование плазмы для определения присутствия в ней АСАТ.

Иногда также проводятся и некоторые иные исследования. Важным этапом до диагностики такого типа, является подтверждение отсутствия других причин состояния.

Оно делается по результатам ультразвукового исследования, анализа на гормоны и т. д. Важно помнить, что как на этой стадии, так и на собственно диагностической, нужно отменить прием любых гормональных препаратов, если они назначены не по жизненным показаниям.

Лечение

Лечение такой патологии бывает затруднено. Во многом это связано со специфическим характером состояния. Ведь антитела вырабатываются только к сперматозоидам конкретного мужчины. То есть, забеременеть от другого партнера вполне возможно.

Чтобы преодолеть это состояние пациентки назначаются большие дозы кортикостероидов, а также антигистаминов и антибактериальных средств. То есть, терапия напоминает лечение от аллергии, так как при нем также происходит подавление активности иммунной системы. При аутоиммунном процессе также назначают аспирин или гепарин.

Хороший эффект дает использование презервативов в течение 6-8 месяцев. Исключение контакта непосредственно со сперматозоидами ведет к тому, что иммунная система снижает активность в отсутствие угрозы. В результате, после отмены такого метода, возможно наступление беременности.

Что касается прогноза, он вполне благоприятный. При нетяжелых случаях его удается вылечить практически всегда. В целом, подавление местного специфического иммунитета ведет к повышению вероятности зачатия на 50%.

Использованные источники: vashamatka.ru

Похожие статьи