Сдать анализы на бесплодие эко

Анализы на бесплодие у женщин

Бесплодие на сегодняшний день является актуальной проблемой, получившей широкое распространение среди семейных пар. Диагноз устанавливается врачом на основании невозможности женщины забеременеть в течение периода времени более года при условии регулярного занятия сексом с постоянным половым партнером. Диагностика причин нарушения функциональных нарушений репродуктивной системы включает анализы на бесплодие, которые назначаются врачом гинекологом.

Этапы обследования

При подозрении на бесплодие проводится комплексное обследование женщины, которое необходимо для достоверного выяснения причины развития патологического состояния, а также степени тяжести функциональных нарушений.

Весь комплекс диагностических мероприятий включает клиническое обследование у врача гинеколога, сдачу обязательных и дополнительных анализов. На основании результатов всех исследований врач определяет дальнейшую терапевтическую тактику.

Клиническое обследование

Клиническое обследование является обязательным первичным мероприятием диагностики. На основании результатов опроса, осмотра, включая гинекологический осмотр, врач делает первичное заключение о происхождении и характере возможного патологического процесса. В процессе он определяет, какие анализы на бесплодие у женщин следует назначать.

Гинекологический осмотр, являющийся частью клинического обследования женщины, также проводится в профилактических целях. Для своевременного выявления различной патологии органов репродуктивной системы следует хотя бы один раз в год проходить осмотр у врача гинеколога.

Обязательные анализы

Обязательные лабораторные анализы для диагностики женского бесплодия сдаются независимо от результатов проведенного клинического обследования. Они включают несколько распространенных в клинической практике исследований, к которым относятся:

  • ГСГ (оценка проходимости маточных труб) – инструментальное исследование, при котором проводится визуальная оценка возможности прохождения яйцеклетки в просвете маточных труб.
  • Фолликулометрия – ультразвуковой метод исследования, при помощи которого выполняется визуализация и оценка размеров фолликулов яичников в динамике.
  • Лабораторные исследования на наличие инфекций половых органов, включая заболевания с преимущественным половым путем передачи. Для исследования в основном берется мазок из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ проводится при помощи микроскопии, бактериологического посева (посев материала на питательные среды) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обследование на некоторые инфекции включает определение активности специфических антител в крови, которые образуются к возбудителю в ответ на развитие инфекционного процесса. Исследование проводится при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и дает возможность определить стадию заболевания.
  • Анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, АМГ и другие, в зависимости от клинической ситуации).

Все анализы и инструментальные исследования проводятся в условиях медицинского учреждения с обязательным учетом правил асептики и антисептики, направленных на предупреждение вторичного инфицирования женщины.

Какие анализы на бесплодие сдают женщины дополнительно?

После получения результатов обязательных анализов на бесплодие у женщин врач гинеколог может назначить дополнительное исследование. Оно включает несколько диагностических методик для более углубленного определения происхождения патологии, а также степени изменения функционального состояния органов репродуктивной системы. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы, при помощи которого визуализируются структурные изменения органа.
  • Определение активности гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), которые оказывают влияние не только на общий метаболизм (обмен веществ), но и на состояние репродуктивной системы женщины.
  • Изучение иммунологического статуса организма женщины, включающее определение активности (титра) антител к хорионическому гонадотропину и фосфолипидам, а также уровня волчаночного антикоагулянта (соединение, появляющееся в крови на фоне развития аутоиммунной патологии и снижающее свертываемость крови).
  • Посткоитальный тест – определение иммунологической совместимости женщины и ее полового партнера. Для этого после полового акта берется слизь из шейки матки. Под микроскопом изучается подвижность сперматозоидов мужчины. Если она очень низкая или отсутствует, то существует высокая вероятность выработки иммунокомпетентными клетками организма женщины антител к сперматозоидам мужчины. Важным условием является исключение функциональных изменений репродуктивной системы мужчины.
  • Гемостазиограмма (коагулограмма) – определение различных показателей свертывания крови, которые оказывают влияние на функциональное состояние многих органов и систем. Исследование обязательно проводится во время беременности.
  • Гистероскопия – инструментальная диагностика, направленная на выявление патологических процессов в полости матки.
  • Лапароскопия – инвазивное исследование, позволяющее оценить структуру органов малого таза.

По показаниям определенные дополнительные исследования могут назначаться врачом сразу. Выявление показаний к назначению дополнительных методик диагностики бесплодия у женщин гинеколог проводит во время клинического обследования.

Где сдавать анализы?

Сдать анализы на бесплодие женщина может в соответствующих медицинских учреждениях. К ним относятся клиники государственной и частной формы собственности.

В больших городах организованы структуры, которые называются Центр планирования семьи. Они имеют государственную форму собственности, достаточно хорошо оснащены оборудованием для проведения диагностики различных заболеваний репродуктивной системы, оказывающих влияние на возможность женщины забеременеть. Кроме врачей гинекологов в таких медицинских клиниках прием также ведут урологи, андрологи. Это связано с тем, что диагностика бесплодия обычно проводится в комплексе у мужчин и женщин.

Большинство пациентов лечатся в частных клиниках. Они лучше оборудованы. В них лучше организована работа по выявлению и лечению бесплодия. Используются самые современные методы диагностики и терапевтические подходы. С успехом применяются ВРТ.

Подготовка к анализам

Лабораторное исследование включает определение показателей в различном биологическом материале. Необходимость сдать кровь на бесплодие обычно возникает для определения уровня гормонов, а также выявления специфических антител к возбудителям половых инфекций.

Непосредственное выявление и идентификация возбудителей инфекционного процесса обычно проводится в слизи из шейки матки, стенок влагалища и уретры (мочеиспускательный канал). Для того чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, перед сдачей анализов важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Диета, которая включает ограничение жирной, жареной пищи, так как поступление в кровь значительного количества жиров является причиной получения ложноположительных результатов определения антител.
  • Перед сдачей мочи, мазков со слизистой оболочки влагалища и шейки матки проводится туалет половых органов чистой водой без использования моющих средств.
  • Перед сдачей анализов на выявление и идентификацию возбудителей различных инфекций не рекомендуется применение антибактериальных средств или антисептиков.
  • Не рекомендуется половая активность накануне сдачи любых анализов.
  • Важно не проходить исследование во время менструаций. Стадия менструального цикла обязательно учитывается врачом перед сдачей крови на уровень различных гормонов.

Более подробные рекомендации в отношении правильной подготовки к сдаче анализов можно получить на приеме у врача-репродуктолога. Достоверность результатов диагностических исследований на бесплодие у женщин является залогом последующего правильного проведения необходимых терапевтических мероприятий.

Использованные источники: www.eko-blog.ru

Какие анализы необходимо собрать для экстракорпорального оплодотворения — перечень исследования для мужчин и женщин

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО – это вспомогательная репродуктивная технология, направленная на решение проблемы бесплодия у супружеской пары.

Суть метода заключается в извлечении и специальной подготовке женской яйцеклетки и мужских сперматозоидов к оплодотворению в искусственной среде с последующим переносом полученного эмбриона в матку женщины.

Процедура ЭКО – достаточно эффективный метод преодоления бесплодия: одна из трёх процедур искусственного оплодотворения заканчивается беременностью, из которых каждая четвертая приводит к рождению ребенка. Подготовка к ЭКО – сложный, длительный и ответственный процесс для супружеской пары, желающей стать родителями.

Обоим супругам необходимо пройти обширное обследование организма в целом и репродуктивной системы в частности, чтобы установить возможные риски и возможности к оплодотворению, имплантации, вынашиванию и рождению ребенка.

Когда сдавать анализы для ЭКО

Со стороны женщины противопоказания к процедуре разнообразны — например, психические патологии, злокачественные опухоли, заболевания матки и яичников, исключающие беременность. Для мужчины специфических противопоказаний нет в силу особенностей биологического процесса вынашивания.

Анализы важны для оценки репродуктивного статуса как женщины, так и мужчины. В ходе исследования биологических жидкостей – крови, мочи, семенной жидкости, микрофлоры уретры, влагалища и шейки матки врачи могут выявить факторы, препятствующие естественному зачатию и найти способ их устранения.

В других случаях по результатам тестов врачи устанавливают физическую невозможность родительства для мужчины или женщины и рекомендуют прибегнуть к помощи доноров яйцеклетки/сперматозоидов, услугам суррогатной матери (при желании сохранить генетические признаки родителей у будущего ребенка).

Подготовка к ЭКО, согласно Постановлению Минздрава России от 30.08.2012 No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» начинается за 3-6 месяцев до процедуры забора яйцеклетки из тела матери.

За это время у обоих будущих родителей будет достаточно возможностей пройти полное обследование организма, включая плановые и дополнительные анализы. Когда именно начинать обследование, решает врач специалист-репродуктолог.

Важно! Процедура экстракорпорального оплодотворения – это сложная медицинская технология. Перед епроведением всех медицинских процедур будущие родители заключают письменный договор на предоставление платных медицинских услуг.

В нем прописан перечень анализов для обоих супругов, либо в общих чертах упомянута необходимость о прохождении процедур, необходимых для успешных результатов ЭКО. В любом случае список лабораторных тестов для мужчины и женщины, а также дополнительные исследования порекомендует врач на основе анамнеза и обследования.

Список анализов

Обследование обоих будущих родителей включает в себя перечень плановых диспансерных исследований, проводимых перед беременностью у здоровых супружеских пар, а также ряд специфических тестов для установления неблагоприятных факторов.

Женщины сдают анализ крови общий и на половые гормоны, мужчины – мазок на половые инфекции и выявление антиспермальных тел в семенной жидкости. Далее приведен расширенный перечень необходимых анализов.

Для мужчины

До 50% случаев бесплодия в супружеских парах возникает из-за проблем мужского репродуктивного здоровья. Причинами мужского бесплодия: наследственные и генетические заболевания, органические поражения половых органов (например, варикоцеле), гормональные нарушения (сниженный уровень тестостерона), перенесенные операции и травмы в области гениталий, инфекции.

Перед началом обследований репродуктолог рекомендует посетить уролога-андролога для обследования мужского здоровья.

Стандартный перечень тестов для мужчин включает:

  • спермограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • на герпес;
  • мазок на бактериальные генитальные инфекции;
  • тест на цитомегаловирус.

Список возбудителей половых инфекций для выявления антител включает в себя бледную трепонему, трихомонады, хламидии, грибки кандида, микоплазмическую и уреаплазмическую инфекцию. При подозрении на мужское бесплодие проводится дополнительный иммунологический анализ на антиспермальные антитела в семенной жидкости.

В зависимости от полученных результатов врач назначает лечение инфекций, поскольку их наличие негативно сказывается на качестве семенной жидкости и может затруднить процесс получения биологического материала для оплодотворения.

Для женщины

Перечень анализов для женщин в рамках подготовки более обширный:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • флюорография;
  • ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ;
  • на гормоны щитовидной железы;
  • цитология мазка шейки матки;
  • мазок на флору влагалища и цервикального канала;
  • тест на половые инфекции, гепатит В и С;
  • тест на вирус краснухи (Ig М и Ig G);
  • ПЦР на герпес 1,2 типа и цитомегаловирус;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез и малого таза.

Этот перечень может быть дополнен лечащим врачом, гинекологом или репродуктологом.

Как сдать анализы на ЭКО?

Подготовка и процедура экстракорпорального оплодотворения обычно проходит в стенах одного медицинского учреждения, с которым будущие родители (мать) подписали договор на платные медицинские услуги. Центры планирования семьи, Центры ЭКО, клиники типа «Альтравита», «Мать и дитя», «Эмбрилайф» и другие медицинские заведения частного и государственного типа располагают собственной материально-технической базой.

Обычно сдача биологических материалов входит в стоимость общего договора, что ускоряет процесс и минимизирует вероятность путаницы в результатах. В зависимости от выбранной клиники, процедура бывает как платной, так и бесплатной (квоты на ЭКО предусмотрены законодательством).

Обращайтесь в клинику, вызывающую у вас доверие, или ищите рекомендации и отзывы о врачах, специализирующихся на бесплодии. Перед обследованием врач-репродуктолог дает рекомендации относительно воздержания от пищи, питья, половых контактов для получения достоверных результатов.

Относительно самого процесса сдачи крови родители должны придерживаться стандартных рекомендаций в зависимости от типа исследования. Например, кровь на биохимию сдается натощак в первой половине дня после 8-14 часов голодания.

Для цитологии и мазка влагалища и шейки матки не особой подготовки не требуется, иногда врач рекомендует воздерживаться от половых контактов.

Когда могут назначить дополнительное обследование

Дополнительные исследования в рамках подготовки к ЭКО назначает врач, исходя из индивидуальной клинической картины репродуктивного здоровья будущих родителей. При наличии факторов риска для зачатия, вынашивания и родов, предрасположенности к генетическим и хромосомным наследственным заболеваниям, в возрасте старше 35 лет у обоих супругов врач может назначить дополнительные исследования.

Женщинам нужно сдать:

  • кровь на прогестины на 20-23 день цикла;
  • кровь на ДГЭА-сульфат, свободный тестостерон на 2-3 день цикла;
  • иммунологические исследования;
  • маммография.

При подозрении на гинекологические заболевания врач может назначить гистероскопию, гистеросальпингоскопию, кольпоскопию, биопсию яичников. После 35 лет показано медико-генетическое исследование на предмет предрасположенности к наследственным и хромосомным заболеваниям (синдром Дауна, синдром Мартина-Белла, дисплазия носовой перегородки).

Для мужчин список дополнительных анализов значительно короче. Будущим отцам после 35 лет, перенесших инфекции (особенно вирусный паротит – «свинку») рекомендуется сдавать спермограмму и пройти медико-генетическое обследование и тест на определение кариотипа.

Анализы после ЭКО

После процедуры имплантации эмбрионов проводится ряд других исследований крови женщины, чтобы определить успешность процедуры ЭКО. После внедрения плодного яйца и образования хориона в организме матери начинаются изменения, которые отражаются на гормональном фоне.

После процедуры ЭКО женщине проводят следующие исследования:

  • эстрадиол и прогестерон (сдается на 1 день после процедуры, а также на 3-5, 7-8 и 14 сутки);
  • ХГЧ (хорионический гормон) – его повышение позволяет точно определить, что процедура завершилась успехом (сдается на 15 день после ЭКО);
  • Д-диммер;
  • коагулогрмма;
  • фибриноген;
  • гемостаз.

В случае неудачного протокола также показана серия лабораторных и физикальных исследований организма женщины:

  • тест на онкомаркеры яичников;
  • анализ на антифосфолипидные тела;
  • тест на ХГЧ;
  • иммунологические исследования;
  • допплерометрия матки;
  • HLA-типирование;
  • ультразвук матки и маточных труб.

Эти исследования позволяют определить препятствующие факторы со стороны гормональной системы, репродуктивных органов, иммунной системы женщины. В зависимости от полученных результатов пациентке назначают терапевтические методы, или советуют альтернативные способы стать родителями – суррогатное материнство или усыновление.

Видео: Как делают ЭКО и сколько оно длится:

Заключение

Процедура экстракорпорального оплодотворения требует длительной и тщательной подготовки обоих родителей. Мужчине и женщине нужно сдать ряд анализов в течение 3-6 месяцев до процедуры забора яйцеклеток из яичника будущей матери. Анализы включают в себя мазок на инфекции (для обоих партнеров), кровь (общий, биохимия, АВ+ и резус-фактор), УЗИ молочных желез и малого таза (у женщины), спермограмму (для мужчины).

В зависимости от полученных результатов супружеской паре рекомендуют пройти лечение бесплодия, ЭКО с использованием собственной или донорской яйцеклетки/сперматозоида, а также услуги суррогатной матери. Согласно статистике, успехом заканчивается каждая третья попытка, и одна из четырех беременностей приводит к рождению здорового ребенка.

Использованные источники: azbukarodov.ru

Какие анализы нужно сдать для ЭКО

Программа ЭКО позволила многим бесплодным парам выносить и родить собственного ребенка. За последние полстолетия протокол ВРТ усовершенствовался, появилась возможность криоконсервации. Теперь отсутствует необходимость подсадки 5-8 эмбрионов для увеличения шанса зачатия. Однако не все желающие могут стать участником подобной процедуры. Манипуляция связана с определенными рисками для здоровья пациентки. Существуют ограничения к проведению репродуктивной технологии. Для исключения нежелательных эффектов семейная пара проходит стандартные анализы для установления причины бесплодия. При выявлении показаний, отсутствия результатов от лечения и противопоказаний женщина может воспользоваться методикой оплодотворения «в пробирке».

Обследование перед ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вовсе не безобидная пилюля от бесплодия. После проведения протокола возможно возникновение нежелательных последствий. Разработаны и утверждены случаи, когда методика не рекомендуется.

Программа ЭКО имеет следующие противопоказания.

  • Снижение овариального резерва, подтвержденное анализами (уровень антимюллерова гормона, количество антральных фолликулов в начале цикла по УЗИ).
  • Наследственные аномалии, сцепленные с полом. После консультации генетика допускается ЭКО с предварительной предимплантационной диагностикой.
  • Пороки развития половой системы, постоперационные деформации, препятствующие вынашиванию.
  • Злокачественные новообразования.
  • Психические, соматические болезни, представляющие угрозу для жизни матери или ребенка.
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Хронические патологии в фазе обострения
  • Состояния, требующие оперативной коррекции.

Овариальный резерв учитывает возможность женщины стать матерью. Чем выше резерв пациентки, тем выше вероятность беременности при ЭКО. Оценивается уровень антимюллерова гормона и гонадотропинов. По УЗИ осуществляется подсчёт антральных фолликулов. Дополнительно принимают в расчет предшествующие операции на органах малого таза. Генетическая предрасположенность также откладывает отпечаток: болезни матери, ранняя менопауза свидетельствуют о потенциально низком овариальном резерве женщины.

Диагностика для женщин

Исследования состояния репродуктивной системы пациентки сводятся к определению показаний, противопоказаний для проведения ЭКО или устанавливают возможность для осуществления естественного зачатия. Бесплодная пара проходит стандартные манипуляции, анализы для выявления вероятной причины нарушения, проводится необходимая коррекция.

В случае отсутствия самостоятельного оплодотворения 9-12 месяцев при соответствующем лечении партнеров рекомендуется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). Пациенткам старшей возрастной группы после 35 лет по решению консилиума специалистов допускается приступить к ЭКО раньше.

Общеклиническая

Пациентке перед ЭКО назначают:

  • биохимическое исследование крови;
  • анализы для определения работы свертывающей системы;
  • консультацию терапевта для исключения соматических патологий;
  • ЭКГ.

Исследования исключают наличие сопутствующих заболеваний, которые помешают выносить здорового малыша.

Гинекологическая

Основные мероприятия для установления показаний и противопоказаний к ЭКО:

  • гинекологический осмотр;
  • анализы выделений: выяснение степени чистоты влагалища, мазок на флору из цервикального канала, уретры, бакпосев;
  • онкоцитология шейки матки (соскоб);
  • кольпоскопия с последующей биопсией при необходимости;
  • исключение заболеваний передающихся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • анализы на ToRCH-инфекции (токсоплазмоз, ЦМВ, герпес, краснуха);
  • УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком;
  • гормональное исследование: ФСГ,ЛГ, антимюллеров гормон, прогестерон,эстроге, эстрадиол, гормоны щитовидной железы и надпочечников;
  • гистероскопия;
  • лапароскопическое определение состояния проходимости маточных труб и органов малого таза;
  • УЗИ молочных желез до 35 лет и маммография по показаниям у пациенток старше 35 лет;
  • иммунологические анализы: антитела к сперме, тиреоглобулину, фосфолипидам, волчаночные.

Перечень анализов для мужчины

Помимо общих с женщиной, партнерам назначаются следующие анализы:

  • спермограмма;
  • ПЦР диагностика болезней, передающихся половым путем и ToRCH-инфекций;
  • консультация уролога, андролога.

При необходимости мужчине расширяются критерии обычного исследования эякулята. Дополнительно проводится МАR и тест Крюгера при подозрении на иммунологическое бесплодие.

Спермограмма

Анализ эякулята показывает потенциальную способность сперматозоидов к оплодотворению. Метод позволяет выявить мужское бесплодие, урологические нарушения. Для получения точного результата рекомендуется за 3-4 суток:

  • соблюдать половой покой;
  • отказаться от спиртного;
  • не принимать лекарств;
  • не посещать бани, сауны;
  • избегать стрессов.

Спермограмма оценивает объем, вязкость эякулята, количество подвижных сперматозоидов, их активность. Анализ учитывает жизнеспособность и слипание элементов.

При обнаружении отклонений от нормы по результатам спермограммы репродуктолог обычно рекомендует расширить обычную программу ЭКО. Проводится процедура ИКСИ. Данный способ лечения бесплодия основан на введении выборочного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

Список исследований для обоих партнёров

Оба партнера проходят стандартные исследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • устанавливают группу крови, резус фактор;
  • флюорографию;
  • исключают ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты В, С.

Желательно начинать подготовку к анализам за несколько месяцев: придерживаться принципов здорового питания, выполнять дозированные нагрузки, нормализовать режим дня, минимизировать профессиональные вредности, бросить курить. Немаловажна перед ЭКО психологическая поддержка.

Сроки годности

Обычно бесплодные пары пред программой ЭКО проходят анализы для выявления причины бесплодия, пытаются корректировать выявленные состояния. Для экономии желательно знать, через какой промежуток времени исследования теряют свою информативность.

  1. Анализы, которые можно считать верными в течение месяца: коагулограмма, общий анализ мочи крови, мазок на флору.
  2. Действительны 90 дней: сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С, мазок на флору из уретры у мужчин.
  3. Полгода допускаются к оценке: биохимия крови, анализы на гормоны, ПЦР методы (уреаплазма, микоплазма, ToRCH-инфекции), бакпосев, паразитологические способы определения трихомонад во влагалищном отделяемом. У мужчины спермограмма, заключение андролога.
  4. Год действительны рентген, флюорограмма, цитологическое исследование шейки, ЭКГ, УЗИ, оценка проходимости маточных труб, экспертные заключения смежных специалистов. У мужчины допускается использование в течение года ПЦР выделений из уретры, анализы на ToRCH-инфекции при отсутствии возбудителей.

Предварительная подготовка к ЭКО включает широкий спектр исследований, без которых невозможно назначение методики. Установление причины бесплодия помогает врачам подобрать квалифицированный медикаментозный протокол ведения.

Использованные источники: ginekola.ru

Какие анализы нужны для ЭКО? (Список)

Иногда попытки зачать ребенка естественным путем оказываются безуспешными. На помощь такой супружеской паре для реализации детородной функции приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Из них наиболее популярным является метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Известно, что ЭКО – достаточно дорогостоящая процедура, которая имеет свои показания и противопоказания. Для того чтобы врач репродуктолог смог адекватно оценить состояние детородной функции супругов и выработать нужную стратегию лечения бесплодия, необходимо знать, какие анализы нужны для ЭКО.

Первый визит

Прежде чем отправляться на прием в специализированный центр, оказывающего услуги по проведению вспомогательных репродуктивных технологий, необходимо максимально полно выяснить состояние здоровья супругов, а также – их ближайших родственников.

Нижеприведенный перечень анализов для ЭКО не является строго обязательным и носит, скорее, рекомендательный характер. Однако, чем больше сведений о сопутствующих патологиях супругов будет известно врачу репродуктологу, тем больше вероятность успешного исхода программы ЭКО.

Что нужно взять и сделать к первому визиту в специализированный центр:

  • Выяснить информацию о здоровье ближайших родственников. В частности, интерес представляет рождение детей с врожденными аномалиями развития, мертворождения, выкидыши и т. д.
  • Максимально полно собрать сведения о здоровье будущих папы и мамы: наличие хронических заболеваний, их лечение и коррекция, перенесенные операции и т. п.
  • Собрать выписки о ранее проводимых программах ЭКО/ИКСИ или других процедур ВРТ, хирургических вмешательств.

Разумеется, при наличии каких-либо заболеваний будущим родителям необходимо посетить профильного специалиста с целью адекватного лечения. Хронические очаги инфекции, например, кариес, также должны быть санированы.

Перечень обязательных анализов

Обычно план необходимых анализов перед ЭКО составляется репродуктологом индивидуально для конкретной супружеской пары. Список таких обследований зависит в основном от клинических особенностей случая. Однако, существует список анализов для ЭКО, которые должны быть выполнены обязательно в любом случае.

Сдавать анализы перед ЭКО можно в любой лаборатории, которая способна провести такие исследования. Большинство центров имеют свои лаборатории, в которых можно пройти практически все необходимые обследования.

Следует обратить внимание, что анализы перед ЭКО имеют свои «сроки годности», которые нужно уточнить у врача, выдавшего направления. Поэтому стоит позаботиться о своевременности таких исследований.

Итак, какие анализы сдают для ЭКО?

Учитывая анатомические и физиологические различия женского и мужского организмов, список обследований для супругов по отдельности, естественно, различается. Но некоторые из них супружеской паре нужно будет пройти совместно. Общими для мужа и жены являются такие анализы перед ЭКО:

  • Наличие антител в крови к бледной трепонеме (анализ на сифилис).
  • Наличие иммуноглобулинов классов М, G к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита типа В и С.
  • Установление группы крови и резус-фактора.
  • Определение возбудителей других инфекций (в том числе урогенитальных): хламидий, микоплазм, уреаплазм, вирусов простого герпеса первого и второго типов, цитомегаловируса. Такие обследования могут проводиться методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Также проводится бактериоскопическое (по показаниям – и бактериологическое) исследование отделяемого половых органов как у мужчины, так и у женщины.

Для мужчины

Помимо вышеперечисленного, мужчине обязательно нужно сделать исследование эякулята – спермограмму. Такое обследование выполняется после трехдневного воздержания от половой жизни и мастурбации. При этом не рекомендуется употреблять спиртные напитки и ограничить количество выкуриваемых сигарет. Накануне исследования не стоит посещать баню или сауну, а также принимать горячую ванну.

В некоторых клиниках обязательным является проведение также и MAR-теста, который определяет наличие антиспермальных антител. В зависимости от изменений в спермограмме, список исследования может расшириться.

Для женщины

Состояние здоровья будущей мамы играет решающую роль в успешности оплодотворения яйцеклетки и последующего вынашивания беременности. Поэтому список анализов перед ЭКО для женщины значительно больше. В него входят такие исследования:

  • Общеклинические: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.
  • Определение наличия и уровня иммуноглобулинов классов М и G к краснухе и токсоплазме.
  • Онкоцитологическое исследование (ПАП-тест) поверхности шейки матки и цервикального канала. Иногда может производиться и кольпоскопическое обследование.
  • Микроскопический анализ влагалищных мазков (на микрофлору).
  • Электрокардиография.
  • Флюорография органов грудной клетки.
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
  • Обследование молочных желез: ультразвуковое сканирование или маммография (женщинам, которые старше 35 лет или при выявлении отклонений на УЗИ).
  • Консультация врача терапевта на предмет выявления соматических заболеваний, которые могут препятствовать нормальному вынашиванию беременности или родам.
  • Гормональный статус. Определяются основные гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, щитовидной железы и надпочечников, имеющие непосредственное влияние на репродуктивную функцию: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, антитела к ТПО, ДГЭА-S, кортизол, 17-ОП, Т4 свободный и т. д. Обязательно определяется уровень антимюллерова гормона (АМГ), позволяющего оценить овариальный резерв. Гормоны чаще всего исследуются на 3–5 день менструального цикла (исключение – прогестерон, уровень которого определяется обычно на 20–22 день).
  • Консультация эндокринолога. Проводится после полного исследования гормонального статуса. При этом рекомендуется сделать УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников.

В некоторых случаях по показаниям может проводиться гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография и другие исследования.

Если в семье кого-то из супругов были случаи генетических или хромосомных аномалий (например, врожденные пороки развития), то потребуется консультация медицинского генетика с проведением кариотипирования.

«Бесплатное» ЭКО

Зачатие при помощи вспомогательных репродуктивных технологий – достаточно эффективный метод, позволяющий познать счастье родительства бесплодным парам (иногда даже в очень сложных случаях). Но стоимость процедуры ЭКО несколько ограничивает круг людей, желающих стать родителями.

В последние годы Россия и некоторые другие страны включили ЭКО в государственные программы, позволяющие воспользоваться этой технологией ВРТ бесплатно (по квоте). В таких случаях государство обычно оплачивает саму процедуру, расходные материалы и необходимые медикаменты. При этом в большинстве случаев предоставление донорской яйцеклетки или сперматозоида, а также – услуги суррогатного материнства не попадают под квоту.

Воспользоваться квотой на ЭКО могут такие пары:

  • Установленное бесплодие (женское и/или мужское), которое не поддается хирургической, гормональной или иной коррекции.
  • Наличие заболеваний у одного или обоих супругов, при которых зачатие возможно только при помощи ЭКО. Например, отсутствие или полная непроходимость маточных труб у женщины.

Для проведения ЭКО по квоте существуют ограничения и противопоказания. Ознакомиться с ними можно во время консультации у врача репродуктолога или самостоятельно (например, в России действует приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 107н от 30 августа 2012 года).

Важно помнить, что в некоторых странах существуют и возрастные ограничения для проведения государственной программы коррекции бесплодия.

Необходимое обследование

Список обязательных анализов для процедуры ЭКО по квоте регламентируется соответствующими приказами здравоохранения конкретной страны, в которой действует государственная программа. Так, для примера, в России нужно сдать такие анализы:

  • Обследование обоих супругов на носительство возбудителей сифилиса, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ.
  • Выявление урогенитальных заболеваний (ЗППП): хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
  • Определение уровня антител к цитомегаловирусу и вирусу герпеса (первого и второго типов).
  • Анализ влагалищных выделений у женщины и мазка из уретры у мужчины.
  • Исследование спермы у мужчины.

Остальные анализы выполняются только женщине. К ним относятся:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Анализ свертывающей способности крови (коагулограмма).
  • Определение уровня иммуноглобулинов M и G к краснухе.
  • Анализ мазка на онкоцитологию (с поверхности шейки матки и из цервикального канала).
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
  • Флюорографическое исследование органов грудной клетки.
  • Электрокардиография.
  • Консультативный осмотр врача терапевта (при выявленной патологии – и профильных специалистов).
  • Обследование состояния молочных желез.

Если имеются показания, может назначаться консультация медицинского генетика с проведением кариотипирования, осмотр эндокринолога и некоторые другие исследования.

Срок годности анализов перед ЭКО по государственной программе обычно более ограничен, чем для стандартной процедуры. Например, результаты мазков из влагалища (уретры у мужчин), а также – общеклинических анализов действительны всего один месяц. Поэтому перед началом обследования необходимо уточнить эти нюансы у своего лечащего врача.

Помимо этого, на этапе подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения производится ряд обследований, позволяющих уточнить тип и причины существующего бесплодия (гормональный статус, расширенный анализ спермограммы с проведением различных тестов, гистеросальпингография для оценки проходимости маточных труб и т. п.).

Также проводится коррекция выявленных нарушений, которые могут воздействовать на проведение непосредственно процедуры ЭКО и мешать нормальному течению последующей беременности. Например, удаляются субсерозные миоматозные узлы, наличие которых может негативно влиять на вынашивание беременности. При этом могут выполняться различные вмешательства, в том числе и инвазивные: гистероскопия, лапароскопия и т. п.

В заключение стоит еще раз подчеркнуть, что благодаря достижениям современной репродуктологии, многие бесплодные супружеские пары получают шанс реализовать свою детородную функцию. Важно правильно подготовиться к этому ответственному шагу, и мечта родить долгожданного малыша станет реальностью.

Использованные источники: flovit.ru

Какие анализы нужны для ЭКО женщине

Экстракорпоральное оплодотворение, оно же ЭКО, является одной из вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

ЭКО было успешно использовано впервые в Соединенных Штатах в 1981 году и более 4 миллионов детей родились во всем мире в результате использования данной процедуры. ЭКО предлагает парам с проблемами фертильности шанс иметь ребенка, биологически связанного с ними.

Делают его в репродуктивных центрах, либо бесплатно, по региональной или федеральной квоте и по страховому полису ОМС, либо платно.

При методе вспомогательной репродукции сперматозоиды мужчины и яйцеклетки женщины объединяются в лабораторной чашке, где происходит оплодотворение. Полученного эмбриона (или эмбрионов, от 2 до 4 единовременно) врачи-репродуктологи затем переносят в матку женщины для имплантации и развития естественным образом. Каждая попытка носит название «цикл».

Термин «ребенок из пробирки» был использован в прошлом для обозначения детей, зачатых с помощью ЭКО. Первому такому ребенку из пробирки, Луизе Браун, исполнилось 37 лет в 2015 г. Она родилась в Англии.

ЭКО может быть использовано для лечения бесплодия у следующих пациентов:

  • С заблокированными или поврежденными фаллопиевыми трубами.
  • У бесплодных мужчин с небольшим количеством или плохой подвижностью спермиев.
  • У женщин старше 40 лет, с расстройствами овуляции, преждевременным угасанием функции яичников, различными заболеваниями органов малого таза.
  • У женщин с удаленными маточными трубами.
  • У лиц с генетическим расстройством.
  • При необъяснимом бесплодии.

Число эмбрионов, как правило, зависит от количества собранных яйцеклеток и возраста матери. По мере того как скорость имплантации уменьшается по мере старения женщины, больше яйцеклеток могут быть имплантированы, чтобы увеличить шанс успеха процедуры.

Какие анализы нужны для ЭКО паре?

Обоим партнерам, желающим пройти процедуру ЭКО, нужно представить результаты следующих обязательных анализов, которые считаются соответствующими в течение трех месяцев:

  • Анализ крови для определения ее группы и резус фактор.
  • Исследование на ВИЧ.
  • Анализ на сифилис.
  • Анализ на гепатиты В и С.

Какие анализы нужны для ЭКО женщине?

  1. Общий анализ мочи.
  2. Исследование крови на уровень гормонов:
    • тестостерон;
    • эстрогенный стероидный гормон;
    • фоликулстимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
    • пролактин;
    • один из главнейших гормонов щитовидной железы — тиреотропный;
    • дегидроэпиандростерон-сульфат;
    • антитела к тиреоидной пероксидазе;
    • антитела к тиреоглобулину;
  3. Исследование крови на маркеры онкологии, цитомегаловирус и краснуху.
  4. Исследование половых органов (три мазка).
  5. Мазок из цервикального канала для выявления различных инфекций: гонореи, хламидий, уреаплазмы, кандидоза, микоплазмы, гарднереллы, герпеса, цитомегаловируса и трихомониаз.
  6. Взятие материала со слизистой шейки матки для выявления атипических клеток.
  7. Микробиологические исследование мазка на определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
  8. Общий и биохимический анализы крови.
  9. Исследование свертываемости крови.

Результат этих тестов действителен в течение месяца.

Ряд скрининговых тестов выполняется до начала цикла ЭКО. Эти тесты, как правило, включают в себя трансвагинальное УЗИ яичников и матки и, при необходимости, гистероскопию (осмотр полости матки с помощью оптической системы). Ультразвуковое исследование является безболезненным и позволяет выявить возможные проблемы в матке (например, миому). Делать УЗИ мочевого пузыря и простаты мужчине-партнеру обычно не требуется.

Дополнительно женщину направят на прием к маммологу, терапевту, а также попросят сделать кардиограмму и флюорографию.

Список мужских анализов для ЭКО

Перед тем, как мужчина сдаст образец спермы, его просят не вступать в половой акт в течение нескольких дней, прежде чем яйцеклетка будет извлечена из женщины, и прежде чем он предоставит образец спермы (обычно путем мастурбации).

Поскольку роль мужчины в процедуре ЭКО гораздо скромнее, чем у женщины, то и список анализов для ЭКО у него будет короче. В их число входит:

  • Обследование мужчины на бесплодие (спермограмма) для определения количества и качества (концентрация, подвижность, объем, структура) сперматозоидов в образце.
  • Мазок из уретры для выявления половых инфекций.
  • Анализ крови на гормоны, такие как тестостерон, лактогенный гормон, фолликулостимулирующий гормон, секс-стероид, связывающий глобулин, лютеинизирующий и тиреотропный гормоны.
  • Анализ крови на антиспермальные антитела. Иммунная система человека генерирует антитела для защиты организма, и, как правило, клетки спермы скрыты от иммунной системы в яичках. Тем не менее, иногда этот защитный барьер может быть нарушен вследствие эпидемического паротита, тестикулярной травмы или хирургического вмешательства. В результате иммунная система «видит» сперму в первый раз и вырабатывает антитела против сперматозоидов, влияя на их качество и способность свободно плавать.
  • Также анализы для ЭКО мужчине включают биохимический анализ крови (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин).

При мужском бесплодии используется метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — одно из «ответвлений» ЭКО. Специалист с помощью микрохирургических инструментов объединяет жизнеспособный сперматозоид с яйцеклеткой. Для этой процедуры требуется лишь один сперматозоид на каждую яйцеклетку.

Использованные источники: impotencija.net

Похожие статьи