Аборт вызывает бесплодие

Аборт и бесплодие: почему прерывание беременности может стать причиной бесплодия?

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с такой серьезной проблемой, как бесплодие, после перенесения искусственного прерывания беременности. Дело в том, что любой вид аборта представляет собой существенную нагрузку на все системы женского организма. Больше всего об этом следует задумываться молодым женщинам репродуктивного возраста, которые планируют иметь ребенка в будущем, но решаются на аборт в связи с внезапной нежелательной беременностью.

Следует отметить, что перенесенный аборт не ставит «крест» на материнстве, потому что прохождение своевременных исследований у врачей и современные методики лечения дают все шансы восстановить свою репродуктивную функцию даже после хирургического аборта.

«Щадящие» и рискованные аборты

Во время беременности организм женщины переживает множество сложных процессов гормональной перестройки, поэтому, несомненно, любое резкое прерывание этих естественных изменений может привести к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Однако, как предполагают специалисты, некоторые разновидности аборта все-таки можно назвать более «щадящими».

Например, считается, что риски после вакуумной аспирации и медикаментозного метода прерывания беременности минимальны.

Медикаментозный аборт предполагает прием специального препарата в виде таблетки, которая принимается женщиной в присутствии врача. В течение нескольких часов (иногда в течение 1-2 дней) пациентке предстоит находиться в клинике, чтобы специалист мог наблюдать, нет ли каких-либо осложнений.

На протяжении 2-4 недель женщина будет наблюдать различные последствия медикаментозного аборта в виде небольших кровотечений, болей в нижней части живота и т.д.

Вакуумная аспирация – еще один вид аборта, для которого используется специальный аппарат, позволяющий устранить эмбрион безоперационным способом. Иногда вакуумная аспирация может применяться в качестве дополнения к другим более сложным разновидностям аборта.

Вакуумная аспирация считается менее травматичной, чем хирургический аборт. Через некоторое время женщина при благополучном стечении обстоятельств и восстановлении гормонального фона снова сможет забеременеть.

Хирургический метод прерывания беременности приятно считать самым рискованным для здоровья женщины, так как проводится при помощи выскабливания плода кюреткой (или другими инструментами).

Нередко во время хирургического аборта травмируются ткани половых органов, в связи с чем в дальнейшем возникает риск развития сильных кровотечений, серьезных заболеваний, сопровождающихся воспалительными или инфекционными процессами, которые увеличивают риск бесплодия.

Причины бесплодия после аборта

Бесплодие после перенесения искусственного прерывания беременности может случиться при следующих обстоятельствах и факторах:

  • развитие спаечных процессов в органах малого таза, которые могут появляться после заживления ранок и их превращения в спайки;
  • эндометриоз – серьезное заболевание, при котором ткани эндометрия начинают локализоваться за пределами матки, что, по естественным причинам, препятствует зачатию;
  • воспалительные процессы в органах малого таза, развивающиеся после выскабливания или вакуумной аспирации из-за проникновения инфекции в мелкие ранки;
  • биоценоз влагалища – явление, спровоцированное медикаментозными препаратами, которые были приняты женщиной для прерывания беременности.

Можно ли вылечить бесплодие после аборта?

Ни один врач не сможет дать точную гарантию и пообещать, что найдет «панацею», с помощью которой вы сможете легко преодолеть данную проблему.

Конечно же, у каждой женщины даже после аборта имеется шанс выносить и родить здорового ребенка без всяких осложнений.

Чтобы предотвратить возможные риски после искусственного прерывания беременности врач назначает специальную терапию для восстановления гормонального фона, которая будет базироваться на длительном приеме гормональных препаратов. После медикаментозного и гормонального лечения фертильность пациентки постепенно будет восстановлена.

Если после аборта были обнаружены воспалительные процессы в органах малого таза, проблема преодолевается также с помощью гормональных, а также противовоспалительных препаратов. При обнаружении рубцовой ткани или спаечных процессов придется пройти курс физиопроцедур, а также возможно понадобится дополнительное хирургическое вмешательство.

Также следует учитывать индивидуальность каждого организма: далеко не всегда одни и те же методы становились универсальными для всех пациенток. Конечно же, самый безопасный метод профилактики бесплодия – это использование контрацептивов и отказ от аборта.

Использованные источники: www.healthywoman.ru

Аборт как причина бесплодия

Беременность – событие огромной важности для женщины. Но может случиться так, что оценив всю совокупность факторов, принимается тяжелое решение не оставлять беременность, а прервать ее. Столь грубое вмешательство в работу женского организма, как аборт, не проходит бесследно. Нарушается работа репродуктивной системы, происходит сбой гормонального баланса, страдает психоэмоциональная сфера. О том, что в дальнейшем может наступить бесплодие после аборта, задумывается не каждая будущая мать. Статистика же говорит о том, что среди пациенток, ожидающих ЭКО, стабильно высок процент тех, кто потерял возможность иметь детей именно после искусственного прерывания беременности.

Способы выполнения аборта

Методы прерывания беременности, в порядке убывания по частоте выбора и в порядке возрастания рисков для здоровья:

  • медикаментозный (фармацевтический);
  • мини-аборт (вакуумный);
  • хирургический (механический, кюретаж).

У каждого есть свои показания и противопоказания. Любой выполняется при помощи специальных инструментов. По законодательству, аборт разрешается проводить на ранних сроках, кроме особых случаев, когда прервать беременность можно до 22 недели включительно. Обычно женщины обращаются к врачу за направлением на аборт на сроке от 5 до 12 недель.

При выполнении механического аборта врач вводит в полость матки кюретку и вручную удаляет по частям плодное яйцо. Важно знать, что хирургическое выскабливание проводится гинекологом вслепую, на ощупь, врач не видит операционное поле. Многократно повышаются риски послеоперационных осложнений, в том числе и бесплодия, из-за чего кюретаж сейчас используется все реже. Делается до 12 недель.

Мини-аборт – это ваккумная аспирация эмбриона из матки с помощью отрицательного давления, создаваемого особым медицинским прибором, отсосом. Части плодного яйца из полости матки переносятся аспиратором в прозрачный контейнер. По его содержимому врачи судят о ходе операции. Чаще такое вмешательство проводят под наркозом, при задержке месячных до 21 дня. Процедура менее травматична для женской половой сферы, чем выскабливание, бесплодие после него практически не развивается.

Что такое медикаментозный аборт

Фармацевтический, или медикаментозный, аборт наиболее широко распространен и наименее опасен для здоровья. Но, несмотря на кажущуюся простоту, медикаментозное прерывание беременности также способно спровоцировать бесплодие в будущем, когда женщина захочет иметь ребенка. С помощью лекарств изменяется гормональный фон в организме беременной на сроке до 7 недель, активируя механизм самопроизвольного выкидыша, без инвазивного вмешательства.

Пациентка принимает последовательно комбинацию таблеток рецептурного ряда, Мифепристона и Мизопростола, с интервалом в 3-4 дня. Блокируется выработка прогестерона, без которого невозможно развитие эмбриона. Мышечная ткань матки начинает усиленно сокращаться, изгоняя погибший плод.

Приводить к бесплодию способно серьезное нарушение гормонального баланса после фармаборта. Для того, чтобы забеременеть после медикаментозного прерывания беременности нужно время, не менее 6 месяцев. При этом нет гарантий, что нормальное для зачатия состояние гормонального фона наладится.

Какие могут быть осложнения после аборта

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть и пережили в прошлом аборт, периодически задаются вопросом, действительно ли операция могла стать причиной бесплодия. Попробуем разобраться.

Аборт, как и любое вмешательство в организм человека, может иметь различные, иногда крайне негативные последствия. Вероятность их развития зависит от:

  • общего состояния здоровья женщины;
  • тщательности медицинского обследования перед вмешательством;
  • качества проведения аборта (остались ли в матке части плода);
  • срока, на котором прерывается беременность (больше срок – выше риск);
  • наличия рубцов на матке или шейке матки;
  • количества предыдущих родов, абортов и выкидышей;
  • компетентности и умений врача.

Все виды послеабортных осложнений можно разделить на две группы: ранние, которые возникают в ходе выполнения манипуляции или непосредственно после нее, и отдаленные, которые развиваются спустя какое-то время.

Ранние осложнения после аборта

  1. Прободение (перфорация) маточной стенки и близлежащих органов: мочевого пузыря, кишечника. Встречается при хирургическом способе прерывания беременности, но возможна и при вакуум-аспирации. Нередко приходится удалять матку.
  2. Неполное извлечение частей плода бывает при мини-аборте и фармаборте на малых сроках. Характеризуется болью в животе и длительными кровянистыми выделениями. Требуется выскабливание.
  3. Прогрессирующая беременность – эмбрион не поврежден и продолжает развиваться. Чаще встречается при проведении вакуум-аспирации на малых сроках или во время кюретажа при многоплодной беременности.
  4. Наиболее частыми являются воспалительные процессы в матке и придатках. Причинами могут быть небольшие травматические повреждения органов при проведении манипуляций, недостаточное соблюдении санитарных норм в операционной, наличие инфекционного процесса в организме женщины во время вмешательства, не выявленного при обследовании (например, если делать аборт при молочнице). Симптомы воспаления нарастают постепенно и без лечения прогрессируют вплоть до сепсиса.

Отдаленные осложнения после аборта

  1. Рубцовые изменения и спайки в матке и фаллопиевых трубах, истончение маточных стенок.
  2. Аменорея, дисменорея и другие нарушения менструального цикла.
  3. Слабость мышц и эрозия шейки матки, эндометриоз появляются после применения расширителей и применения механического воздействия на шейку и слизистую матки.
  4. Депрессии, требующие медикаментозной терапии, отмечаются после аборта примерно у половины женщин.
  5. Воспалительные заболевания хронического характера, поражающие органы малого таза, приводящие в дальнейшем к привычному невынашиванию, внематочной беременности и бесплодию.

Осложнения после медикаментозного аборта

Хотя медикаментозный способ прерывания беременности считается наиболее щадящим для женского организма, но и он не является гарантией того, что все обойдется без осложнений. Они также могут быть ранними и отдаленными.

Реакция на лекарственные препараты сугубо индивидуальна, поэтому всегда есть риск того, что таблетки вызовут аллергию, а также возможны побочные эффекты от их применения:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства пищеварения;
  • ощущение головокружения и слабость.

Через определенный период, женщина может заметить, что изменился гормональный фон организма – происходит сбой цикла, появляются угри, избыточный рост волос, болезненность молочных желез, происходит резкий набор веса. Нередки случаи неполного аборта, когда часть плодного яйца остается в матке. А это – частая причина серьезного воспаления, влекущего за собой бесплодие.

Можно ли избежать последствий после аборта

Любой аборт, каким бы способом он не выполнялся, является резким вмешательством в гормональную и репродуктивную сферу, последствием которого могут быть осложнения, вплоть до бесплодия.

Как же уменьшить вероятность развития осложнений, обезопасить себя от них? Важно помнить, что при любых воспалительных заболеваниях нельзя делать аборт, не пролечившись. Залог хорошего самочувствия – строгое соблюдение всех врачебный рекомендаций, ультразвуковой контроль состояния матки после вмешательства.

Гинекологи рекомендуют, пока идет процесс восстановления, следить за температурой, не переохлаждаться, не принимать ванны и тепловые процедуры в первые дни, как минимум пару недель избегать поднятия тяжестей и половых контактов. После возобновления интимной жизни хотя бы месяц лучше пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Причины бесплодия у женщин после аборта

Определить, как медикаментозный аборт, или любой другой, отразился на здоровье, и вызвал ли бесплодие, можно лишь при следующих попытках забеременеть. Причины такого бесплодия можно условно разделить на две группы: воспалительные и гормональные. В первом случае, наступлению беременности и ее развитию мешают спаечные (рубцовые) изменения в полости матки и придатках. Во втором – нарушение гормонального фона.

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности встречается реже, чем после вакуум-аборта и кюретажа матки. Патологические изменения после выскабливания могли появиться после пренебрежением антисептикой и антибактериальной терапией после аборта.

Какова вероятность бесплодия после аборта

При условии проведения аборта в специализированном медицинском учреждении, вероятность бесплодия после аборта у рожавшей ранее женщины составляет примерно 10%.

Эта цифра может резко увеличиваться, и доходить до 40-45%, если вмешательство проходило в домашних, нестерильных условиях, если женщина не выполняла советы лечащего гинеколога. Столько же женщин столкнутся с проблемой бесплодия после первого аборта. Риск заключается в том, что в юном возрасте, когда чаще всего случается нежелательная беременность, репродуктивная система еще находится в процессе формирования, а грубое вмешательство в ее работу вызывает резкий сбой.

Каждая последующая попытка избавиться от нежелательной беременности значительно увеличивает угрозу навсегда лишиться возможности иметь детей.

Последствия аборта в домашних условиях

Аборт, после проведения в домашних условиях, становится причиной бесплодия практически в каждом втором случае. Несмотря на широкую доступность технологичной медицинской помощи, женщина может принять решение делать аборт в домашних условиях. Причинами могут быть:

  • низкий уровень жизни;
  • малограмотность;
  • боязнь огласки (особенно касается юных жительниц малых населенных пунктов);
  • жизнь в глубинке (большая удаленность от медучреждений);
  • банальный страх.

Решаясь на такой шаг, женщина должна понимать, что на порядок увеличивается вероятность серьезных проблем со здоровьем. Осложнения после аборта вне больницы могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода, и развиваться стремительно.

Диагностика проблемы после аборта

Если женщина хочет удостовериться, что ее детородные функции в норме, или наоборот, пострадали, спустя недели после прерывания беременности, то необходимо пройти полное обследование в специализированной клинике. Это комплекс лечебно-диагностических процедур, подбираемый врачом индивидуально, который даст полную картину о состоянии женского здоровья. Такими диагностическими методами бесплодия могут быть:

  • осмотр гинекологом женских половых органов;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • обследование на инфекции, в том числе ЗППП;
  • УЗИ матки, яичников, придатков, молочных желез;
  • исследование проходимости фаллопиевых труб;
  • пайпель-биопсия эндометрия матки с последующей гистологией;
  • кольпоскопия и гистероскопия.

Терапия бесплодия после аборта

Лечение бесплодия после аборта – процесс, как правило, длительный, может растянуться на месяцы. Может проводиться амбулаторно и в условиях стационара. Методы лечения чаще используются комплексно, зависят от причин бесплодности и направлены на их устранение. Это может быть прием антибиотиков, других медикаментов, гормональная терапия, малоинвазивные или полостные операции, психотерапия, физиопроцедуры. Большинство последствий аборта можно вылечить в условиях современной медицины. Если же изменения приняли необратимый характер, то на помощь бесплодной паре придут вспомогательные репродуктивные технологии.

Использованные источники: childeco.ru

Бесплодие после аборта — вероятность, риски, лечение

Репродуктивная женская система крайне восприимчива к любым вмешательствам в собственную работу. Иногда достаточно даже стресса для того, чтобы произошел сбой менструального цикла. А более значительные вмешательства в работу женских половых органов могут приводить и к более серьезным последствиям. Аборт – это одно из самых грубых вмешательств, которые возможны. Имеется высокая вероятность бесплодия после аборта. В этой статье им поговорим именно на эту тему — что такое бесплодие после аборта.

Виды абортов и последствия для женщины

Всего три предлагаемых вида аборта на ранних сроках. Медикаментозный аборт, который построен на принятии препаратов, вносящих изменения в гормональную систему организма и нарушающих нормальное соотношение гормонов женщины в состоянии беременности. Вакуумная аспирация, которая иногда именуется «мини абортом», заключается в принудительном раскрытии шейки и извлечении плодного яйца аппаратным путем. Хирургический аборт, который иначе именуют хирургическим выскабливанием, либо же – кюретаж (по аналогии с основным инструментом — кюреткой).

Влияние вакуум-аспирации

Несколько лет назад, вакуумный аборт был крайне популярен, на данный момент конкретный метод прерывания беременности выбирается реже. Непосредственно аборт заключается в том, что плодное яйцо «высасывается» из полости матки. Шейку матки предварительно принудительно раскрывают и вводят в полость шланг прибора с насадкой. Процедура эффективна на ранних сроках, до 8 недели.

Основные риски заключаются в том, что зародыш может выйти не полностью, что приводит к воспалительным процессам всех органов репродуктивной системы женщины.

Зачастую, подобная врачебная манипуляция проводится под местной анестезией.

После вакуумной аспирации достаточно часто сбоит не только менструальный цикл, но также возможно бесплодие после аборта. Непосредственно при мини-аборте возможны серьезные повреждения тканей матки, которые станут причиной развития эндометриоза, спаек и прочих патологий. Достаточно часто эндометриоз матки – это причина невынашиваемости и внематочной беременности.

Влияние хирургического аборта

Кюретаж – самый распространенный вариант аборта, который возможен на сроках до 12 недель. Подобный вариант признан наиболее опасным, так как все манипуляции проводятся с применением хирургических инструментов. При чистке риски повреждения тела матки огромны, так как выскабливание проводится вручную. Считается самым верным способом прерывания беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка удаляется полностью.

Хирургический аборт и бесплодие достаточно часто являются синонимами, так как подобная травмирующая матку операция, может стать причиной рубцов, спаечных процессов.

После проведения выскабливания может стать невозможным выход яйцеклетки из яичников, повышается процент риска, связанный с неверным присоединением оплодотворенной яйцеклетки при дальнейших беременностях и повышается риск прерывания при наступлении нормальной. Невынашивание после кюретажа проявляется из-за принудительного открытия шейки матки – в дальнейшем она просто не способна выполнять свои функции в полной мере. Если беременность после кюретажа все же наступила, то возможные рубцы на матке, во время родового процесса, могут стать причиной разрывов тела матки.

Влияние медикаментозного аборта

Медикаментозное прерывание беременности — один из самых бережных вариантов. Подобная манипуляция возможна на сроках до 8 недель и заключается в принятии таблеток, которые изменяют гормональный фон женщины. Считается условно безопасным и существует лишь небольшая возможность того, что наступит бесплодие после проведения медикаментозного аборта. Непосредственно медикаментозный аборт бесплодие не вызывает, так как механических повреждений тела матки не происходит.

После принятия таблеток происходит отторжение плодного яйца и вызывается выкидыш, воспринимаемый организмом как самопроизвольный, из-за невозможности дальнейшего развития эмбриона.

Все осложнения, в том числе и бесплодие после медикаментозного аборта, связаны с нарушениями инструкции по приему препарата или с несоблюдением рекомендаций, которые дал врач. Даже при мнимой «безвредности» подобного метода, полностью безопасным он не может считаться — имеется лишь вариант к сведению возможных последствий к абсолютному минимуму. Заключается вариант в том, чтобы гинеколог строго следовал инструкции по применению препарата, а женщина соблюдала абсолютно все рекомендации врача.

Последствия медикаментозного аборта

Иногда бесплодие после медикаментозного аборта возникает из-за небрежности или низкой квалификации врача – у него может отсутствовать лицензия (как факт – необходимые знания) или доктор решил сэкономить препарат (для полного аборта необходимо 3 таблетки, а гинеколог дал 2 или 1). В последней предположительной ситуации плодное яйцо выйдет не полностью, и женщине придется прибегать к вакуумной аспирации либо кюретажу.

После подобного аборта серьезно нарушается баланс гормонов в организме женщины, что потенциально может привести к серьезным маточным кровотечениям, снижению свертываемости крови и воспалениям каждого из органов репродуктивной системы.

Подобные «результаты» нередко становятся показаниями к удалению матки, шейки матки, яичников и прочих репродуктивных органов, без которых невозможна беременность естественным путем либо ее наступление не происходит вообще.

После каждого прерывания беременности, особенно если ее течение было нормальным и без патологий, ни одна из пациенток не застрахована от последствий. Наиболее частыми становятся инфекционные поражения половых путей и матки, которые при несвоевременной диагностике приводят к бесплодию. Чтобы снизить все риски, особенно касающиеся бесплодия в будущем, женщине необходимо пройти ряд клинических исследований, сдать необходимые анализы

и сообщить лечащему гинекологу обо всех хронических заболеваниях и нарушениях в работе всего организма. Женщинам, решившимся на столь координальный шаг, следует знать – аборты противопоказаны, если беременность первая или в прошлых родах было кесарево. Закона, запрещающего делать аборты этим категориям, нет, но риски бесплодия повышаются многократно.

Лечение

Бесплодие после прерывания беременности лечится в зависимости от причин возникновения. Если бесплодие — следствие медикаментозного аборта, то лечение проходит посредством назначения гормональной терапии. В этом случае детородная функция восстанавливается с моментом наступления ближайших менструаций. Если причиной бесплодия стали воспалительные процессы, то они лечатся тоже медикаментозно. А вот если бесплодие возникло по причине спаечных процессов или рубцов, то применяются исключительно хирургические методы лечения.

Использованные источники: malyshochek.ru

Бесплодие после аборта

Женская репродуктивная система восприимчива к любым факторам, нарушающим ее сбалансированную работу. Искусственное прерывание беременности – грубое вмешательство, после процедуры могут присоединиться осложнения, которые спровоцируют бесплодие после аборта. Даже если вмешательство было выполнено щадящим способом, гарантировать на 100% отсутствие осложнений невозможно.

Какие существуют виды абортов и их последствия для женского организма

Медикаментозный аборт – самый малоинвазивный способ прервать беременность. Выкидыш развивается в результате приёма гормональных препаратов. Вероятность прохождения процедуры без осложнений – 96%. Выполняют на самых ранних сроках гестации.

Прием специальных медикаментов не нарушает целостности тканей, а лишь изменяет гормональный фон, в результате чего дальнейшее развитие плодного яйца становится невозможным.

Мини-аборт, или вакуумная аспирация подразумевает принудительное расширение шейки матки и извлечение плодного яйца с помощью отрицательного давления. Максимально допустимый срок для проведения мини-аборта – до 8 недель. Побочные действия встречаются в 5-7% случаев.

Хирургический аборт выполняется посредством кюретажа (выскабливания) вручную. Нежелательные побочные эффекты развиваются примерно в 15% случаев. Вмешательство разрешено проводить на сроке до 12 недель.

Очевидно, что у каждого способа статистика осложнений вариативна, предсказать, какова вероятность бесплодия после аборта, не представляется возможным. Какой способ для прерывания беременности лучше, зависит от срока гестации.

Согласно исследованиям, наибольший процент осложнений регистрируется после хирургического аборта, далее идет вакуумный способ, и минимальный процент неблагоприятных последствий встречается после медикаментозного прерывания беременности.

Причины бесплодия после аборта

Потенциальные осложнения, которые могут стать причиной бесплодия после прерывания беременности хирургическим способом:

Воспаление может быть настолько сильным, что потребуется госпитализация. Симптомы включают повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия, боли в нижних отделах живота, усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом. Вероятность присоединения генерализованной инфекции с последующим воспалением придатков с непроходимостью труб и/или пельвиоперитонитом увеличивается при недиагностированом заболевании, передающимся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, перед процедурой в обязательном порядке женщине рекомендуется сдать анализы на ИППП и пройти комплексное обследование.

• Травматизация шейки матки.

Риск осложнения увеличивается с каждым выполненным хирургическим абортом. Длительный воспалительный процесс после травмы влияет на качество шеечного секрета, делая его непроходимым для сперматозоидов. Если в дальнейшем беременность всё-таки наступает, не исключается истмико-цервикальная недостаточность, которая приводит к выкидышам.

• Остатки плодного яйца в матке.

Если выскабливание проводится вручную, в ряде случаев в полости матки остаются части плодного яйца, в течение нескольких суток присоединяется сильный воспалительный процесс.
При мини-аборте это осложнение встречается реже и практически не регистрируется после медикаментозного абортирования.

Прободение стенки матки – тяжёлое осложнение, может возникнуть на любом этапе хирургического вмешательства. Характер повреждения зависит от инструмента и силового воздействия.

К предрасполагающим факторам относят:

• Пороки развития;
• Эндометрит (воспаление матки);
• Ранее выполненные оперативные вмешательства;
• Злокачественные новообразования;
• Ретрофлексию (загиб тела матки назад);
• Возрастные инволютивные изменения.

Чтобы избежать данного осложнения, хирургический аборт должен выполняться только в условиях стационара с последующим проведением динамического наблюдения и инструментального контроля – ультразвукового исследования.

Симптомы зависят от вида перфорации (полная или неполная), что связано с глубиной прободения. Если перфорационное отверстие прикрыто близлежащими структурами, изначально клинические проявления скудные, но в дальнейшем появляется клиническая картина острого живота:

• Выраженная болезненность, которая из локальной становится разлитой;
• Доскообразное напряжение мышц живота;
• Перитонеальные симптомы раздражения брюшины;
• Лихорадка;
• Внутреннее и внешнее кровотечение.

Если патология не диагностирована вовремя, есть вероятность органоуносящей операции, следствием будет полное бесплодие после аборта. Даже если матку удается сохранить, в дальнейшем не исключается осложнения, которые крайне негативно влияют на женскую репродукцию:

• Синдром Ашермана (выраженный спаечный процесс в матке);
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Хронический воспалительный процесс.
• Кровотечение.

Кровотечение после аборта с развитием ДВС-синдрома – показание к ампутации матки, осложнение чаще встречается после криминального аборта в домашних условиях.

Может ли быть бесплодие после медикаментозного аборта

Чаще осложнение в виде вторичного бесплодия возникает из-за самостоятельного приема препаратов, с несоблюдением необходимой дозировки, рекомендаций по приему, пренебрежением к сроку беременности и противопоказаниям.

Медикаментозный аборт может быть выполнен на сроке до 4-5 недель, далее риск осложнений возрастает. Данный способ не считается абсолютно безопасным, но позволяет свести вероятность неблагоприятных последствий к минимуму. Если плодное яйцо абортировалось частично, выполняют выскабливание или вакуум-аспирацию, но это случается крайне редко при четком следовании аннотации к препаратам.

Под действием лекарств для прерывания беременности серьёзно нарушается гормональный фон, поэтому после аборта могут быть дисфункциональные маточные кровотечения. Есть данные, что при последующих беременностях не исключается привычный выкидыш, на аналогичном сроке медикаментозного прерывания.

Для развития воспалительного процесса важно изначальное состояние репродуктивной системы женщины (хронический эндометрит, сальпингоофорит, кольпит, операции в анамнезе и пр.), сбой в работе иммунной системы и негативное влияние стресса, который неизбежно сопровождает данную процедуру.

К проведению медикаментозного прерывания беременности есть ряд противопоказаний:

• Индивидуальная гиперчувствительность к лекарствам;
• Выраженная надпочечниковая недостаточность;
• Нарушения в работе свертывающей системы крови;
• Прием препаратов, влияющих на свертываемость;
• Острое воспаление;
• Опухолевые новообразования матки;
• Тяжелая соматическая патология;
• Подозрение на атопическую беременность;
• Операции на матке в анамнезе.

Специалисты считают, что если стоит вопрос о прерывании беременности, медикаментозный аборт при грамотном подходе – наиболее обоснованный выбор.

Чем опасен первый аборт

«Бесплодие после аборта – миф или нет?» – этот вопрос волнует женщин, которые не желают пролонгировать настоящую беременность, но в дальнейшем не исключают материнство. К нарушению репродуктивной функции приводит не само вмешательство, а его осложнения.

Бесплодие после первого аборта обуславливается особенностями матки нерожавшей женщины: стенка ее тонкая, сосуды ранимы, и во время выскабливания существует риск перфорации. Кроме того, шейка слишком узкая и тугая, поэтому она легко травмируется при введении в матку кюретки при хирургическом способе прерывания беременности.

Во время вакуумной аспирации риск травматицации менее выражен, а при медикаментозном аборте вероятности механических повреждений нет. Но у 4 из 100 женщин приходится принимать дополнительные меры после неудачного лекарственного прерывания беременности.

Первый аборт опасен при отрицательном резус-факторе крови, когда у мужа/партнера он положительный. Если развивается плод с положительным резус-фактором, неизбежен иммунологический конфликт. Степень выраженности его различна. Антитела во время первой беременности не столь агрессивны, как при последующих, способных проникать через плацентарный барьер и способствовать порокам развития плода.

Введение антирезусного иммуноглобулина помогает нейтрализовать проблему в будущем.

Лечение бесплодия после аборта

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины бесплодия и включает консервативное и хирургическое лечение, или их комбинации.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальный противовоспалительной терапии, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения после перехода воспаления в стадию ремиссии.

При трубном факторе бесплодия, на фоне спаечного процесса и непроходимости труб, назначения антибиотиков часто недостаточно. Используемый ранее метод продувания признан малоэффективным, так как вскоре после процедуры спайки образуются вновь. Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, особенно если у женщины в анамнезе уже были атипичные прикрепления плодного яйца, больные трубы удаляют, а в дальнейшем возможно выполнение ЭКО.

Если воспалительный процесс вызвал сбой в работе яичников, вызревание собственных полноценных яйцеклеток отсутствует, беременность возможна с помощью донорского ооцита. Ребёнок, родившийся от чужой яйцеклетки, будет женщине генетически чужим, но родным мужу/партнеру.

Эндометриоз лечится назначением гормональных препаратов, которые провоцируют наступление искусственного климакса, или с помощью операции. Во время вмешательства выполняют удаление эндометриозных очагов, далее проводится гормонотерапия.

При истмико-цервикальной недостаточности на наружный зев шейки матки, для предотвращения выкидыша, накладываются специальные швы.

При полном бесплодии, в отсутствие матки и яичников, способы решения проблемы бездетности – усыновление либо использование суррогатного материнства с оплодотворением донорской яйцеклетки спермой мужа/партнера. Во втором случае ребенок будет биологически родным мужчине.

Если отсутствует только матка, но процесс овуляции не нарушен, рекомендуют воспользоваться услугами суррогатной матери, которая выносит и родит ребенка бесплодной паре.

Спайки, перегородки, кисты подразумевают оперативный подход к лечению, операция при бесплодии может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом.

Женщине предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по достижении возраста 35 лет и безуспешности лечения.

Использованные источники: eco.birth-info.ru

Вероятность бесплодия после аборта

Не секрет, что женская репродуктивная система очень восприимчива к любым вмешательствам в ее работу. Зачастую малейшее нервное потрясение становится причиной нарушения менструального цикла. Что уже говорить об аборте, который несет непоправимый ущерб женскому здоровью?! Нередко последствием такого вмешательства может стать бесплодие. Давайте рассмотрим эту тему детально.

Методы прерывания беременности

На сегодняшний день в медицине практикуются три вида абортов: медикаментозный, вакуумная аспирация и хирургическое выскабливание. Все эти методы прерывания беременности отличаются друг от друга по технике проведения, но схожи в том, что наносят вред женской репродуктивной системе. Рассмотрим каждый из видов абортов и их последствия отдельно.

Медикаментозный аборт осуществляется путем принятия женщиной препаратов, провоцирующих гибель плода и самопроизвольный выкидыш. Наиболее частыми последствиями такого аборта являются следующие нарушения: побочная реакция на лекарство, сильное кровотечение, гормональный сбой, воспаление органов малого таза, вызванное неполным отторжением тканей погибшего плода. Подобный исход потребует дополнительного хирургического выскабливания.

Вакуумный аборт еще несколько лет назад пользовался огромной популярностью, но сейчас его стали проводить реже. Дело в том, что эта процедура предполагает «высасывание» плода из матки. Риск операции заключается в том, что эмбрион может выйти не полностью. Оставшиеся части тканей плода нередко вызывают воспалительные заболевания, приводят к заражению крови. К тому же после мини-аборта очень часто у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, повреждение стенок матки, что становится причиной появления эндометриоза, спаек и других воспалительных патологий.

Хирургический аборт является одним из самых распространенных методов прерывания беременности. Эта процедура, при которой плод выскабливают из полости матки с помощью хирургических инструментов, считается самой опасной и травматичной.

Какова вероятность бесплодия после аборта?

Любой из перечисленных видов прерывания беременности повысит вероятность бесплодности, особенно в раннем возрасте. Так, после хирургического аборта могут появиться спайки и рубцы на матке, препятствующие прохождению сперматозоидов по маточным трубам. К тому же при использовании инструментов травмируется не только матка, но и шейка, которую насильственно открывают. А это в дальнейшем может вызвать серьезные осложнения при желанной беременности и родах. Во время аборта применяют специфические препараты, оказывающие негативное воздействие на естественную флору влагалища и репродуктивную систему в целом. Наличие рубцовой ткани на матке повышает вероятность наступления внематочной беременности.

После медикаментозного и вакуумного аборта нарушается гормональный фон женщины, что может привести к проблемам с менструальным циклом и овуляцией. К тому же возникновение сильного маточного кровотечения при проведении аборта нарушает свертываемость крови и может вызвать необходимость удаления детородного органа.

И еще: самыми частыми причинами бесплодия после аборта являются инфекции матки. Чтобы минимизировать возможность появления таких последствий, операции должна предшествовать не только подготовка, но и проведение анализов, обследований, которые в дальнейшем помогут избежать бесплодия. Проводить процедуру прерывания беременности необходимо только в сертифицированном медицинском учреждении. При этом нерожавшим женщинам, а также тем, кто в прошлом родил с помощью кесарева сечения, делать аборты категорически нельзя.

Как лечат бесплодие после прерывания беременности?

При постановке диагноза «вторичное бесплодие» женщина будет проходить ряд обследований, чтобы выявить причину нарушения репродуктивной функции. Для нормализации гормонального фона применяют гормональную терапию. Это помогает стабилизировать менструальный цикл и овуляторный период. При воспалительных заболеваниях женских органов проводят медикаментозное лечение параллельно с физиотерапией. Если бесплодие вызвано непроходимостью фаллопиевых труб, наличием рубцовых тканей, то может потребоваться оперативное вмешательство.

В случае, когда нет возможности подобрать лечение, которые бы помогло преодолеть диагноз бесплодия, пациентке предлагают воспользоваться процедурой ЭКО, ИКСИ, услугой суррогатного материнства.

Напомним: использование контрацептивов при половом акте поможет избежать нежелательной беременности.

Использованные источники: obesplodii.ru

Мифы об абортах: бесплодие, рак груди и депрессия

Разберемся, что из этого правда, а что — не более чем «страшилки» из женских консультаций.

Плод все чувствует, в том числе боль

На самом деле. Уже на третьей неделе беременности у плода начинает формироваться нервная система, а к окончанию третьей недели у него уже бьется сердце. В связи с этим многие считают, что плод все чувствует, — в том числе боль при аборте.

На этом убеждении построен агитационный фильм «Безмолвный крик», в котором показывают процесс через ультразвук, во время которого эмбрион якобы вскрикивает от боли.

Медицинское сообщество, однако, раскритиковало фильм как дезинформирующий. До 12 недель (официально разрешенный срок добровольного аборта во многих странах) плод не может чувствовать боль.

По данным Британской королевской ассоциации акушеров-гинекологов, эмбрион не чувствует боль до 24 недель. Несмотря на то, что к этому сроку у него уже сформированы рецепторы, воспринимающие раздражения, у него еще нет нервных связей, передающих сигнал о боли в мозг.

Не факт, что и после этого срока эмбрион может чувствовать боль — некоторые ученые считают, что восприятие боли формируется уже после рождения. Это стоит учитывать при принятии решения об аборте на поздних сроках по состоянию здоровья женщины или из-за аномалии плода.

От первого аборта будет бесплодие

На самом деле. У здоровой женщины аборт — не важно, первый или нет, — не должен вызвать бесплодие. Но последствия для каждой конкретной женщины предугадать сложно. Могут развиться осложнения, такие как воспалительные заболевания матки и придатков, особенно если были скрытые инфекции.

«Бесплодие после первого аборта — скорее исключение, чем правило. Многие женщины после первого аборта рожают здорового ребенка, потом снова делают аборт, потом еще рожают. В моей практике было много пациенток, у которых было, например, двое детей и два-три аборта в анамнезе. Была пожилая женщина, которая в репродуктивном возрасте сделала порядка 70 абортов. Но в целом развитие бесплодия скорее зависит от здоровья женщины и от наследственности, чем от наличия и количества абортов», — поясняет акушер-гинеколог клиники «Чайка», к.м.н. Ольга Мозгова.

Важно понимать, что прерывание беременности может вызвать:

  • Нарушение функции эндометрия, внутриматочные спайки могут образоваться, если механически удалить больше ткани, чем нужно.
  • Аборт может запустить механизмы нейрообменно-эндокринных заболеваний, проявлением которых будет бесплодие.
  • Для женщин с отрицательным резус-фактором каждая новая беременность (даже если она не закончилась абортом) может снизить вероятность вынашивания следующей — из-за накопления антител к резус-положительному плоду.
  • Последствиями первого аборта могут стать самопроизвольные выкидыши и невозможность забеременеть, в первую очередь из-за маточного кровотечения, внутриматочных спаек, непроходимости маточных труб и других патологий.

Справедливости ради, у женщин и без аборта есть много проблем после первой беременности. Так, например, многие начинают подсознательно считать, что этот процесс сопровождается неудобствами и страданиями, поясняет кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас» Ольга Терехина. В свою очередь, это приводит к тому, что во время последующих беременностей возникает тяжелое психологическое состояние и постоянные переживания, это также может привести к невынашиванию плода.

Использованные источники: health.mail.ru

Похожие статьи