Удаление полипов в матке бесплодие

Полип в матке — может привести к бесплодию

Полип в матке: нужна ли операция?
Сегодня удаление полипа в матке не представляет для специалистов сложности. При наличии показаний, операция проводится современными методами (например, с использованием лазера), позволяющих минимизировать кровопотери и максимально уменьшить восстановительный период.

Необходимо ли вообще прибегать к оперативному вмешательству при полипе в матке. Давайте разберемся.
Любая женщина, достигнув определенного возраста, начинает задумываться о детях. У одних это происходит в 18-25 лет, у других – гораздо позже, после тридцати. А третьи так и не могут реализовать себя в качестве матери.
Инстинкт материнства заложен в каждой женщине природой. Ни одна из них не хотела бы услышать от своего врача фразу: «у вас бесплодие». Однако такой диагноз сегодня является весьма «популярным».
Существует целый ряд причин, приводящих к проблеме зачатия. Одна из них – полип в матке. Остановимся на данной проблеме поподробнее.

Полипы в матке на тонкой и на широком основании

Что такое полип, и чем он опасен

Полипы в матке — это разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) очагового характера. Из стенки матки данное образование прорастает в полость. В некоторых случаях, «пройдя по цервикальному каналу, достигает влагалища.
Величина полипов матки варьирует в достаточно широких пределах: от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. К внутренней стенке матки они крепятся с помощью тонкой ножки, или непосредственно своим широким основанием. Полипы в матке могут быть одиночными, или располагаться группой. Локализуются они чаще всего в области дна матки, ее трубных углов.
Полипы в полости матки диагностируются как у женщин после 40 лет, так и у молодых девушек в подростковый период.
Если обнаружен полип в матке, имплантация яйцеклетки затруднена, так как страдает внутренняя оболочка матки.
Можно с точностью утверждать, что полипы в матке опасны, т.к. приводят к бесплодию. Явное тому подтверждение: способность женщины забеременеть после удаления полипа в матке. Если, несмотря на полип, оплодотворенной яйцеклетке «удалось» закрепиться в стенке матки, вероятность развития осложнений, как замерзшая беременность, очень велика, поскольку нарушается трафика эмбриона. Чтобы этого не допустить, полип удаляется из матки хирургическим путем.

Причины

Основной причиной, приводящей к образованию полипов в матке, является повышенная выработка эстрогенов – женских половых гормонов. У молодых девушек и женщин они продуцируются в начальную фазу менструального цикла. При наступлении менопаузы имеет значение не количество эстрогенов, а нарушение баланса прогестерон — эстрогены.
Существует ряд факторов, при наличии которых повышается риск образования полипа в матке. К ним относят:

  • эндокринные патологии;
  • лишний вес;
  • недостаточная выработка прогестерона;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • наличие в слизистой матки очагов воспаления;
  • аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после сорока;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление.

Симптоматика

Важно знать. Довольно часто наблюдается бессимптомное течение болезни.

Одним из основных проявлений полипа полости матки является сбой менструального цикла. При нормальном цикле отмечается увеличение объема выделяемой при менструации крови. Так же для полипов характерны скудные сукровичные выделения или обильные бели в межменструальный период. У молодых женщин полипы в матке могут проявляться ациклическим кровотечением. У пациенток старшего возраста наблюдаются не характерные для постклимактерического периода вагинальные кровотечения.
При «зарождении» полипа в матке, и на стадии его отмирания, женщин часто беспокоят схваткообразные боли.

Важно знать. Если поставлен диагноз бесплодие, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить (или подтвердить) наличия полипов в матке, как потенциальной причины.

В каких случаях нужно посетить врача

Обязательно проконсультируйтесь у специалиста при наличии следующих симптомов:

  • кровянистые выделения в межменструальный период;
  • нерегулярные менструации;
  • вагинальные кровотечения в период после менопаузы;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте.

Исследование на УЗИ

Диагностика

Гинекологический осмотр не всегда позволяет обнаружить полипы в матке. В этом случае, для уточнения диагноза, назначают специальные процедуры
УЗИ репродуктивных органов – позволяет увидеть слизистую матки и определить ее толщину, структуру (гладкая, имеет выросты и выпуклости и т.д.).
Гистероскопия – самый достоверный способ диагностики полипов. Для проведения обследования используется гистероскоп (специальный прибор, снабженный камерой), который вводится в полость матки. С его помощью можно не только обнаружить полипы, но и определить их размер и количество. При обследовании берутся ткани полипа для проведения анализа, позволяющего обнаружить злокачественные изменения.
Метрография – рентгенографическое обследование полости матки. Проводится с использованием контрастного вещества, которым орган заполняется внутри. При помощи данного метода можно обнаружить неровности и структурные изменения внутренней стенки матки.
Диагностическое выскабливание (с проведением в дальнейшем гистологического исследования полученного материала). Выскабливание проводится с использованием длинного металлического инструмента на конце с петлей (для забора материала с внутренней поверхности матки). Выскабливание, которое проводится без использования гистероскопа, получило название слепое выскабливание.

Лечение

При больших размерах, полипы в матке удаляют хирургическим или нехирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Если полипы в матке небольших размеров являются следствием воспалительного процесса (цервицита или эндометрита), вначале необходимо пролечить основное заболевание. Противовоспалительная терапия зачастую приводит к исчезновению полипа.
При нехирургическом лечении больному назначают препараты прогестерона и агонисты гонадоторопин-рилизинг гормона. С помощью этих препаратов снижается уровень воздействия на слизистую оболочку матки эстрогенов. Полипы в матке исчезают.

Хирургические методы удаления полипов

Гистерорезектоскопия – современный метод, часто применяемый для удаления полипов в матке. Не требует специального обследования и подготовки женщины. Вначале в полость органа вводится гистероскоп с целью ее исследования. Далее полип прицельно удаляется, проводится коагуляция ложа. При использовании данного метода травматизация минимальна.
Для получения более достоверной информации, смотр внутреннего состояния матки желательно проводить сразу после менструации. Удаляется полип в матке и его ножка. Сделать это при выскабливании не возможно.
Коагуляция ложа проводится с профилактической целью, для исключения рецидива. Данный метод позволяет взять для исследования биологический материал. Операция проводится под местным или общим наркозом. Длится лечебная гистероскопия от 15 до 30 минут. При использовании данного метода для удаления полипа в матке осложнения практически отсутствуют. После процедуры, на протяжении нескольких дней, наблюдаются небольшие вагинальные кровотечения и боли в области живота.

Выскабливание полости матки
Если в медицинском учреждении отсутствует гистероскоп, для удаления полипа из матки применяют кюретаж (или выскабливание с лечебной целью). Для этого используют металлическую петлю. Проводится процедура за 3-5 дней до начала менструации под наркозом.
Выскабливание матки при наличии в ее стенке полипов проводят так же для того, чтобы остановить кровотечение. В этом случае гистероскопия не требуется, так как выскабливание применяется не для лечения полипов в матке, а для предотвращения кровопотери.
После выскабливания и последующей гормонотерапии слизистая матки восстанавливается. Таким образом, женщине возвращается способность выносить и родить здорового ребенка.

Лазерное удаление полипов
Данный метод считается самым эффективным. Полип в матке удаляется послойно. Все этапы операции находятся под контролем врача, который определяет глубину проникновения лазерного луча в ткани, а так же степень их поражения.
Воздействие лазером локально, что позволяет сохранить целостность близлежащих тканей, и тем самым сократить восстановительный период. Данное вмешательство практически бескровно, поскольку при воздействии лазера на сосуды происходит их «запаивание». Полное восстановление наступает через 6-8месяцев.
После процедуры не остается рубцов. И если женщина решит родить ребенка, предшествующая этому лазеротерапия никак не повлияет на течение ее будущей беременности.
Рекомендации, которые необходимо соблюдать после удаления полипов
После удаления полипов в матке, на протяжении 3-4 недель могут наблюдаться небольшие выделения кровянистого характера. Поэтому не рекомендуется посещать бани, сауны, принимать ванну. Эти мероприятия могут вызвать усиление кровотечения.
Из медикаментозных средств, в данном случае противопоказан аспирин. Он «разжижает» кровь и может спровоцировать усиление кровотечения. Стоит избегать подъема тяжестей хотя бы первый месяц после операции. Необходимо следить за выделениями из влагалища.
Чтобы избежать осложнений, нельзя спринцеваться. Стоит отказаться от половых контактов.
Поскольку избыточный вес, повышенное артериальное давление являются факторами риска по данной патологии, необходимо устранить или свести к минимуму их воздействие на организм женщины.
Полип в матке – состояние, которое требует немедленного лечения. Если вы находитесь в группе риска, следите за состоянием своего здоровья. регулярно посещайте гинеколога. Патология, выявленная на ранних стадиях, легче поддается консервативному лечению.

Использованные источники: narozhaem.ru

полип в матке-это 100% бесплодие?

Вам делали гистероскопию или метрографию? необходимо точное исследование так как иногда по УЗИ врачи не квалифицированные ошибаются с постановкой таких диагнозов.

Железистые и железисто — кистозные полипы шейки матки и тела матки представляют собой доброкачественные образования и прямой опасности для женщины не представляют. Но атипичные полипы рассматриваются врачами как предраковое заболевание и подлежат обязательному удалению.

ПОЛИПЫ ШЕЙКИ И ТЕЛА МАТКИ-патологическая пролиферация железистого эпителия эндометрия или эндоцервикса на фоне хронически протекающего воспалительного процесса. В генезе полипов, особенно маточных, играют роль гормональные нарушения. Распознавание иногда возможно при осмотре шейки матки с помощью зеркал. Видно мягкое, розоватое образование, свисающее из шеечного канала во влагалище. Уточняют диагноз с помощью кольпоскопии. Нередким симптомом полипов тела и шейки матки является маточное кровотечение по типу меноррагий. Точный диагноз ставят при непосредственном осмотре полости матки (гистероскопия) , а также при рентгенологическом исследовании матки (метрография) . Полипы тела матки можно диагностировать при ультразвуковом исследовании. Выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием удаленного материала — наиболее часто применяемый метод диагностики (и лечения) . Аденоматозные полипы должны рассматриваться как предраковое состояние.

Использованные источники: otvet.mail.ru

Полип матки: удалять или не удалять?

Вам поставили диагноз «полип матки»? Узнайте, насколько это серьезно и что необходимо предпринять. Возможно ли консервативное лечение полипа матки или же без оперативного вмешательства не обойтись? Почему образуется полип и чем вы рискуете, оставив заболевание без лечения?

Полипом матки называют доброкачественное образование, которое образуется за счет разрастания слизистой оболочки матки — эндометрия. Это отдельный вырост слизистой, который может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Полипы может быть одиночными или вырастать группами.

Отчего растет полип?

Точная причина возникновения полипов матки до сих пор не установлена. Но вероятнее всего причиной возникновения такого новообразования является сдвиг гормонального фона в организме женщины.

К факторам, способствующим образованию полипа матки относят:

  • избыток гормона эстрогена, который ответственен за рост тканей эндометрия
  • недостаток гормона прогестерона
  • воспалительные процессы внутренней оболочки матки
  • аборты
  • возраст 40-50 лет
  • генетическая предрасположенность
  • эндокринные заболевания
  • лишний вес
  • сахарный диабет

«Полип эндометрия относится к гиперпластическим процессам эндометрия. Полипы не являются истинными опухолями, а представляют собой ограниченное (местное) разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) с сохранением его структуры. Полипы заслуживают внимания в связи с тем, что могут быть причиной маточных кровотечений, бесплодия. К тому же в 2-3 % случаев полипы эндометрия преобразовываются в рак. Причинами развития полипов эндометрия являются нарушение овуляции, хронически повышенный уровень эстрогенов (гиперэстрогения), бесплодие, фибромиома матки, генитальный эндометриоз и генетическая предрасположенность», – говорит врач акушер-гинеколог высшей категории Коноваленко Наталья Владимировна.

Раньше считалось, что это заболевание характерно только для женщин детородного возраста, но в последнее время выяснилось, что полип матки может образовываться также у молодых девушек и у женщин в постменопаузе.

Симптомы

Полип матки может стать причиной дискомфортных ощущений, болей, обильных кровотечений.

К симптомам полипа эндометрия относят:

  • обильное кровотечение во время менструации или через несколько дней после нее
  • нерегулярные менструальные циклы
  • дискомфорт и боли во время полового акта
  • мажущие выделения после полового акта

Небольшие полипы матки часто никак не проявляют себя и находят их абсолютно случайно во время обследования. Большие экземпляры часто провоцируют появление дискомфортных ощущений и могут быть причиной бесплодия. Дело в том, что крупный полип может мешать оплодотворенной яйцеклетке, закрепиться в матке. Кроме того иногда полип матки может провоцировать развитие рака эндометрия.

Дополнительная диагностика

Если появились подозрения, что у вас образовался полип матки, нужно срочно посетить врача. Он осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительное обследование. К диагностическим методам, выявляющим наличие полипа матки, относят:

  • УЗИ
  • Метрографию – рентген полости матки после заполнения ее контрастным веществом через канал шейки матки.
  • Гистероскопию. При проведении этого исследования в матку через влагалище вводится гистероскоп, с помощью которого можно обследовать матку изнутри.

«При обнаружении полипа эндометрия необходимо обязательно взятие аспирата из полости матки для цитологического исследования. Это необходимо для ранней диагностики злокачественных заболеваний матки. При необходимости желательно провести гистероскопию – осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора – гистероскопа. При проведении этой процедуры возможно и одновременное удаление полипа с последующей гистологической оценкой», — говоритврач-гинеколог Петренко Галина Александровна.

Использованные источники: www.likar.info

Полип эндометрия и беременность

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия .

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?

Истинный полип эндометрия , в отличие от полиповидной железистой гиперплазии эндометрия, исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

  • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
  • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
  • Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

Разновидности полипов эндометрия

  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • Железистые (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • Фиброзные полипы – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • Аденоматозные полипы – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как атипическую гиперплазию эндометрия.

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея , вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели .
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:

  • Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
  • Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
  • Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?

  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

  • Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
  • Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Лечение полипов эндометрия

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

  • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
  • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ .
  • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Вернуться к оглавлению

После удаления полипа – можно ли забеременеть?

На вопрос «Можно ли забеременеть после удаления полипа?» ответить однозначно сложно.
Но!
Если причиной имевшегося ранее бесплодия был именно полип, то беременность после удаления полипа в матке наступает без труда и протекает без осложнений.

Через сколько можно беременеть после удаления полипа

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается:

  • После окончания курса гормональной или противовоспалительной терапии.
  • После полного восстановления слизистой оболочки матки.
  • После наступления регулярного менструального цикла.

Пытаться забеременеть можно через 2-3 месяца после полипэктомии, сразу же после отмены препаратов.

Полип при беременности кровит

Кровоточат во время беременности, как правило, не полипы эндометрия, а доброкачественные полиповидные образования цервикального канала : истинные полипы и децидуальные псевдополипы канала шейки матки.

Полипы цервикального канала при беременности Причины развития цервикальных полипов при беременности:

  • Урогенитальные инфекции (вирусы, бактерии).
  • Гормональные нарушения.

Признаки цервикального полипа при беременности:

  • Мажущие кровянистые выделения.
  • Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Обнаруживают полипы цервикального канала при беременности с помощью кольпоскопии или УЗИ.

Кольпоскопия. Цервикальные полипы. Опасна ли кольпоскопия при беременности?

Нет достоверных данных за то, что кольпоскопия вредит здоровью женщины или будущего ребёнка.

Хоть эта процедура и не вредит беременности, проводят её по строгим показаниям.

Лечение кровоточащего полипа при беременности:

  • Санация влагалища.
  • Специфическая терапия урогенитальной инфекции – после 12 недель беременности.
  • Интерферонотерапия – во вторую половину беременности.
  • Хирургическое удаление полипа – по показаниям.

Кровоточащий полип матки всегда осложняет течение беременности и может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Комплексное лечение угрозы прерывания беременности при полипах шейки матки:

  • Гормональная коррекция – проводится гестагенами. Назначается Утрожестан по 200-300 мг в сутки.
  • Седативные и спазмолитические препараты – назначаются по индивидуальным показаниям.

Показания к удалению цервикального полипа во время беременности:

  • Размеры истинного полипа 1 см и более.
  • Динамический рост любого полиповидного образования.
  • Кровоточивость.
  • Выраженное воспаление и некротические изменения полипа.
  • Мазок на цитологию шейки матки выявил дискариоз .

При беременности истинные цервикальные полипы приходится удалять в 60% случаях, децидуальные псевдополипы – в 36%. Полипэктомию проводят радиохирургическим методом на любом сроке беременности, под местным наркозом. Операцию делают в дневном стационаре.

Использованные источники: promatka.ru

Полипы в матке — лечение, удаление, симптомы, причины, осложнения, классификация, диагностика и профилактика

Что такое полипы в матке

Полипы в матке — доброкачественные выросты на слизистой оболочке органа, которые образуются из клеток эндометрия. Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но при этом влияют на протекание менструального цикла и фертильность женщины.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) либо в канала шейки матки. Появиться полипы могут начиная с 11 лет. Чаще полипы обнаруживаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Заболевание возникает в результате нейрогормонального влияния и воспалительных изменений эндометрия.

Симптомы полипов в матке

Определить симптомы полипов в матке не трудно, поскольку приводят к аномальным менструациям, хотя, как правило, полипы не вызывают симптомов.

Иногда появляются следующие симптомы:

  • неприятный запах выделений, которые становятся желтоватого цвета, если полип инфицирован;
  • кровотечение или кровянистые выделения между менструациями;
  • обильные и болезненные менструации;
  • нерегулярные менструации;
  • вагинальные кровотечения после менопаузы;
  • бесплодие;
  • тянущие боли внизу живота;
  • боль или дискомфорт во время полового контакта;
  • кровотечение или кровянистые выделения после спринцевания или полового акта;
  • анемия.

Лечение полипов в матке

Гинекология располагает рядом методов лечения полипов в матке. Щадящий метод представляет собой терапию гормональными препаратами. Также применяются другие методы. К ним относят выскабливание слизистой матки и хирургическое вмешательство, цель которого — удаление полипов методом гистерэктомии.

Иногда, наличие полипов в матке не предполагает медицинское вмешательство. Иногда полипы рассасываются самостоятельно. Это происходит после нормализации в организме уровня гормона эстрогена. Необходимость лечения возникает тогда, когда разросшийся эндометрий приводит к нарушению репродуктивной функции. Это сказывается на проблемах зачатия или повышать вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Гормональная терапия проводится с помощью гормональных препаратов и контрацептивов, назначаемых врачом по результатам обследования гормонального фона. Гормональная терапия направлена на уменьшение величины полипов матки, а также на блокаду симптоматики, сопровождающей гиперплазию эндометрия. Это достигается за счет приема средств с прогестинами и антогонистами гонадотропин-высвобождающего гормона.

У медикаментозного лечения полипов матки кратковременный эффект. После окончания приема лекарственных средств есть вероятность возвращения симптомов.

Удаление полипов в матке

Метод удаления полипов в матке называется гистероскопия. Проведение такой процедуры включает в себя выскабливание и гистологическое исследование удалённого материала. Перед проведением операции, женщине запрещено пить и есть.

Маточная гистероскопия выполняется, как правило, под общим наркозом, реже под местным. Сначала вводится в шейку матки гистероскоп (тоненькая гибкая трубка, на конце которой видеокамера), после этого:

  • обследуют полость матки;
  • определяют локализацию, размеры и количество полипов;
  • удаляют полипы специальным инструментом, которым оснащен гистероскоп;
  • удаленные ткани исследуют для исключения опухоли.

В том случае, когда полипы на ножке, удаление делают методом откручивания. Место удаления полипов обрабатывается криогенным способом, электрокоагуляцией или лазером. С помощью описанных методов предупреждают патологическое разрушение тканей и рецидива заболевания. Длится процедура в течение получаса. После того как процедура проведена, доктор назначает медикаментозное лечение как гормональное, так и не гормональным.

Народные средства лечения полипов в матке

К народным средствам лечения полипов в матке прибегают только после консультации с лечащим врачом. Важно понимать, что народные средства это косвенная помощь традиционному медицинскому лечению.

  • Отвар для ежедневного приема: 1 ч. л. черной смородины; 3 ч. л. шиповника; 2 ч. л. листьев крапивы. Компоненты смешиваются, измельчаются и заливаются 400 мл кипятка. Через час отвар процедить, добавить меда или сахара, и пить 4 раза в день по пол стакана.
  • Отвар для спринцевания: 2 ст. л. тысячелетника; 2 ст. л. розмарина; 2 ст. л. шалфея; 4 ст. л. коры дуба. Ингредиенты измельчаются, заливаются 2,5 л воды и доводятся до кипения. Кипятить травы не менее получаса, затем остудить и процедить. После использовать для влагалищного спринцевания. Спринцуются отваром ежедневно.
  • Влагалищные тампоны: прокисшее молоко; алое; натуральный мед. Для приготовления тампона используют молоко, которое прокисло. Молоко ставят на огонь, подогревают и как только молоко свернется, собирают хлопья, добавляют в них мед и измельченные листья алоэ. Далее смесь кладут в чистую марлю, формируют тампоны и используют для лечения полипов.

Причины полипов в матке

Точные причины образования полипов в матке до сих пор не установлены. Заболевание принято считать полиэтиологическим, к нему приводит не один, а комплекс факторов. Исследователи склоняются к гормональной природе разрастания слизистой оболочки матки.

Следующие факторы увеличивают риск возникновения полипов:

  • эндометриоз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сниженный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • сахарный диабет в сочетании с повышенным артериальным давлением;
  • эрозии;
  • ожирение;
  • частые аборты;
  • использование противозачаточных спиралей;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • вредные привычки;
  • травмы, полученные во время полового акта.

Полипы в матке и беременность

Полип матки – серьезное препятствие при планировании и во время беременности. Косвенно полипы становятся причиной бесплодия.

Желательно удалить полипы до зачатия, так как эти наросты раздражают окружающие здоровые ткани, распространяют инфекцию и преграждают вход в шейку матки. Если правильно лечить полипы, репродуктивные функции, как правило, легко восстанавливаются при отсутствии других проблем.

У беременных часто возникают полипы в матки, по причине гормонального переустройства организма. Если размеры полипов не мешают родам, лечение лучше перенести на послеродовой период.

Но мнения врачей на этот счет расходятся – некоторые считают, что удаление полипов безвредно для мамы и плода. Эта точка зрения не безосновательна – полипы при беременности вызывают кровотечение, которое можно ошибочно принять за выкидыш.

Осложнения при полипах в матке

Если не провести лечение или удаление полипа в матке, появляется риск развития следующих осложнений:

  • сдавливание полипом матки и органов малого таза с нарушением кровообращения;
  • анемия в результате обильных менструальных кровотечений;
  • перерастание полипа в злокачественное образование;
  • бесплодие.

Классификация полипов в матке

Полипы состоят из тела и ножки. Тело широкое и массивное, а посредством узкой ножки вырост крепится к стенке матки. В случае если ножка длинная, то полип свешивается во влагалище и виден при обычном гинекологическом осмотре.

Расположение полипов

  • Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая локализуется на поверхности канала шейки матки.
  • Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще возникают в верхней части матки.

Клеточный состав полипов

  • Железистые полипы: состоят из клеток желез. Чаще появляются в молодом возрасте и при гиперплазии эндометрия.
  • Фиброзные полипы: состоят клеток соединительной ткани. Появляются по окончании 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, в то время, когда происходит гормональная перестройка.
  • Железисто-фиброзные полипы: складываются из клеток маточных желез и соединительной ткани.
  • Полипы-аденомы (аденоматозные): состоят из поменянных атипичных клеток. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
  • Плацентарные полипы: появляются в том случае, если по окончании родов в матке осталась частичка плаценты.

Диагностика полипов матки

Первоначальная постановка диагноза полипов в матке основывается на общем гинекологическом осмотре, который заключается в зеркальном осмотре стенок влагалища и шейки матки. Во время такого осмотра врач-гинеколог и замечает провисающий из канала шейки матки полип.

Для подтверждения диагноза делают процедуру гистероскопии и УЗИ матки. Гистероскопия представляет собой осмотр канала шейки матки и полости матки при помощи специальной видеокамеры. Полипы выглядят как провисающие утолщения на слизистой оболочке матки или шейке. При гистероскопии врач также может одновременно взять для биопсии кусочек ткани полипа, чтобы исключить развитие ракового заболевания. Иногда при диагностической процедуре гистероскопии возможно даже удаление полипа.

УЗИ матки также помогает выявить заболевания матки, определить структуру и толщину эндометрия. Кроме того, для выявления причины развития полипов врач назначает следующие исследования:

  • анализ на гормоны;
  • анализы крови;
  • мазки на флору и скрытые инфекции.

Профилактика полипов матки

Меры профилактики полипов в матке заключаются в:

  • лечении инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • использовании презервативов;
  • правильного приема гормональных препаратов;
  • недопущение абортов;
  • регулярное (не менее 2 раза в год) посещение гинеколога.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться. Врач поставил диагноз: полип эндометрия, цервицит на фоне эктропиона шейки матки, старый разрыв шейки матки, хронический сальпингоофорит. Результат УЗИ на 9 день цикла — полипы эндометрия (в средней трети полости матки лоцируется 2 гиперэхогенных образования размерами 11*5 мм, 6*3,5 мм, в строме образований лоцируется кровоток. Врач-гинеколог рекомендовал гистерорезектоскопию. У нас есть первый ребенок 1 год 8 месяцев. Проблем с беременностью никаких не было. Оба здоровые. В течение полугода пытались заберенеменеть, но не получилось. Поэтому прошла обследование у врача. Вопросы следующие. Возможно ли забеременить и выносить ребенка при моем диагнозе? Могла ли моя первая беременность быть с полипами? Насколько опасна гистерорезектоскопия? Возможна ли она при местном наркозе? Вообще очень пугает общий наркоз и вообще какое либо хирургическое вмешательство в мой организм. И точно будет беременность после проделанной манипулиции?

Ответ: Здравствуйте. Патология эндометрия может являться причиной отсутствия беременности. Полипы необходимо убрать. Гистерорезектоскопия, проведенная с соблюдением всех правил в условиях стационара, обычно не приводит к каким-либо осложнениям.

Использованные источники: belmed.by

Полипы матки

Полипозное образование в полости матки представляет собой доброкачественную патологию, которая появляется в результате разрастания слизистой.

Однако, несмотря на свою доброкачественность, маточный полип может стать причиной серьезных проблем со здоровьем женщины, поэтому лечить его нужно в обязательном порядке.

Более того, в гинекологии существует риск перерождения полипа в злокачественное образование, что является абсолютным показанием для гистологического анализа тканей новообразования.

Полип в полости тела матки называется эндометриодным, если же он образуется в шеечной области его называют цервикальным.

Сущность патологии

Полип по своей сути – это нарост, имеющий ножку, в которой проходит кровеносный сосуд, строму и клеточные структуры различного вида.

Именно по клеточному составу происходит классификация патологии, которая будет представлена ниже.

Полипы внутри матке могут диагностироваться у женщин любого возраста, начиная в 11 лет, но пик диагностики подобной патологии чаще всего наблюдается у женщин перед менопаузой.

Это связано с тем, что длительное время полип не причиняет женщине никакого беспокойства, и она просто не знает о его наличии, но с течением времени патология осложняется, и чаще всего этот момент приходится на возраст 40-50 лет.

Чем опасно заболевание?

Опасность полипов заключается в возможных кровотечениях, которые могут быть настолько сильными, что остановить их может только врач, такие прорывные кровотечения могут стать причиной анемии.

Другой опасностью считается бесплодие.

Гормональные нарушения, которые сопровождают полип, могут отрицательно влиять на процесс зачатия. Но если даже полип имеет другую не гормональную причину, новообразование может препятствовать прикреплению плодного яйца к маточной стенке.

Кроме того, полип может инфицироваться и воспаляться, и эти патологические процессы могут распространяться на другие органы репродуктивной и мочевыделительной системы.

Однако самой большой опасностью полипозного образования является его возможная трансформация в злокачественный процесс.

Чаще всего в онкологическое заболевание перерождаются аденоматозные полипы.

Симптомы недуга

Как правило, начальная стадия полипоза протекает без ярких признаков, и чаще всего патология диагностируется при профилактическом осмотре,или когда женщина обращается к врачу по причине бесплодия.

Но с ростом новообразования могут появляться следующие признаки:

  • нарушения менструального цикла;
  • межместруальные кровотечения;
  • кровотечения в период климакса;
  • болевые ощущения и кровянистые выделения во время интимной близости.

При развитии осложнений полипозав виде воспалительных процессов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тянущие боли, которые возникают периодически или имеются постоянно;
  • кровяные выделения с гноем или слизью.

Причины образования

Точной причины формирования патологии ученым пока неизвестно, но провоцирующие факторы могут быть следующими:

  • гормональные нарушения;
  • низкий иммунитет;
  • длительные стрессы;
  • возрастные изменения в женском организме;
  • заболевания в половых органах – эндометриоз, кисты, миомы;
  • повреждения механического характера – аборты, операции, тяжелые роды;
  • заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный прием Темоксифена;
  • гипертония;
  • лишний вес;
  • патологии эндокринного характера.

Может ли полип пройти самостоятельно?

Самостоятельно исчезать полипозное образование не может, более того, полная ликвидация полипа в матке невозможна ни при использовании народных средств медицины, ни после курса лечения медикаментами, не после физиопроцедур.

Народная медицина снимает лишь негативную симптоматику недуга, а консервативные методики способны только приостановить рост патологического образования.

Избавиться от полипа можно только радикальными методами – при помощи операционного вмешательства.

Виды и классификация

Как уже было сказано выше, полипы классифицируются по клеточному составу:

  • железистый – в структуре образование имеется большое количество железистых клеток;
  • фиброзный – состоит из соединительной ткани;
  • железисто-фиброзный – смешанный тип, который состоит из соединительной ткани с включением железистых элементов;
  • аденоматозный – в структуре такого новообразования имеются различные типы клеток, в том числе и атипичные;
  • плацентарный – развивается по причине не полного отторжения плаценты во время родов, выкидышей или абортов.

Кроме того, полипы различаются по месту локализации (как выглядит патология на УЗИ, пример на фото):

  • в полости органа – полип эндометрия;
  • в шейке матки – цервикальный полип.

Методы диагностики

Диагностика полипа осуществляется следующими способами:

  • гинекологический осмотр при помощи зеркал;
  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • диагностическое выскабливание;
  • метрография;
  • кольпоскопия.

Кроме того, пациентка сдает следующие лабораторные анализы:

  • влагалищный мазок на инфекцию;
  • клинический анализ крови;
  • кровь на гормоны;
  • гистологию;
  • биопсию.

Лечение без операции

В случае наличия небольшого и неосложненного образования, а также если женщина категорически отказывается от хирургического вмешательства, целесообразно назначать медикаментозную терапию.

Она включает в себя:

  • оральные контрацептивы – Регулон, Жанин;
  • гестагены – Норкалут, Дюфастон;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Буселерин, Нафарелин;
  • местные контрацептивные средства – Тинидазол, Фарматекс;
  • антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Лечение подбирается исходя из возраста пациентки, распространенности процесса и причины, которая его спровоцировала.

В качестве дополнительной терапии могут применяться средства народной медицины, натуральные масла, мед и продукты пчеловодства, отвары лекарственных трав. Эти средства применяют в виде спринцеваний, тампонации, а также перорально.

Используются следующие лекарственные растения:

  • боровая матка;
  • чистотел;
  • календула;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • корень лопуха;
  • зверобой;
  • мать-и-мачеха и многие другие.

Хирургические методы

Абсолютными показаниями для операционного вмешательства являются:

  • отсутствие положительной динамики в ходе консервативного лечения;
  • размер полипа больше 1 см;
  • наличие атипичных клеток;
  • возраст пациентки старше 40 лет.

Полипозное образование можно удалять с помощью следующих методов:

Такие вмешательства проводят в том случае, когда полипоз трансформируется в онкологию.

Послеоперационный период

В первые дни после удаления полипа женщину могут беспокоить кровянистые выделения и тянуще боли в нижней части живота.

Интенсивность таких явлений зависит от объема вмешательства и способа, которым он проводился.

Чтобы восстановительный период протекал без осложнений, необходимо в течение месяца придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны;
  • не спринцеваться;
  • не посещать сауны и бани, не принимать ванну;
  • не поднимать тяжести и не заниматься спортом,
  • не употреблять медикаменты, которые способствуют разжижению крови;
  • своевременно посещать врача;
  • принимать назначенные специалистом медикаменты.

Как влияет на беременность?

Полипозное образование в полости матки не всегда может приводить к бесплодию, в некоторых случаях полип диагностируется одновременно с беременностью.

Наличие новообразования конечно может приводить к различным сложностям с вынашиванием ребенка, но, если женщина находится под пристальным контролем врача, имеются все шансы родить здорового малыша.

Что касается беременности после удаления полипа, то она возможно после того, как закончится восстановительный период.

Как правило, он длится около 3 месяцев.

Чем отличается полип матки от миомы?

Достаточно часто миома и полип диагностируются одновременно.

Несмотря на то, что оба эти новообразования имеют большую схожесть, грамотный специалист дифференцирует эти патологии уже на первичном осмотре.

Полип возникает на слизистой, а миома в мышечном слое матки, полип достигает 5 см, а миома может быть более 10 см.

Существуют и другие отличия, которые врач сразу замечает при осмотре пациентки. Одновременное наличие этих двух патологий объясняется схожими провоцирующими факторами.

Профилактика и рекомендации

Специфической профилактики полипозных образований нет, но, чтобы снизить риск формирования патологии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • вести активный образ жизни и не допускать застоя крови в области малого таза;
  • не вступать в случайные половые контакты;
  • отказаться от продуктов, которые содержат гормоны;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить эндокринные патологии.

Отзывы женщин

Марьина Валентина, 41 год, Приморск. «Полип у меня диагностировали 6 лет назад. От операции я тогда отказалась, и стала лечить образования медикаментозно. Толку от такого лечения не было, и я его забросила – думала пройдет само. Но само не прошло, и ситуация стала ухудшаться. В результате мне удалили и матку, и яичники. Рекомендую не тянуть с удалением полипа, это может быть очень опасно.»

Орехова Ирина, 35 лет, Краснодар. «Полип обнаружили при беременности. В первом триместре постоянно была угроза выкидыша, но спасибо врачам, все обошлось, и удалось избежать операции. Роды прошли нормально, а когда закончился лактационный период, я удалила патологию при помощи лазера.»

Дымкова Елена, 32 года, Ижевск. «Узнала о наличии полипа только тогда, когда он осложнился. Его ножка утратила целостность, и в ранку попала инфекция. Были сильные боли, поднялась температура, появились гнойные выделения. Два месяца я лечила воспаление, а затем удаляла полип. На борьбу с этим новообразованием у меня ушло почти полгода. Теперь понимаю почему нужно регулярно проходить обследования у гинеколога.»

Шаркова Марина, 39 лет, Кемерово. «Как только у меня диагностировали полип, я сразу же согласилась его удалять. Зная, что он может трансформироваться в онкологию, я не стала откладывать хирургическое вмешательство. Операция проводилась лазером. Восстановительный процесс недолгий. Главное все делать своевременно.»

Ливанова Олеся, 29 лет, Брянск. «Про полип узнала тогда, когда обратилась к врачу по поводу бесплодия. После удаления и восстановительного периода я сразу забеременела и теперь у меня двойня.»

Заключение и выводы

Полипозные образования в матке – это серьезная патология, которая требует тщательной диагностики и своевременного лечения.

Игнорировать данный недуг, а также заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Также нельзя забывать, что полип может стать причиной ракового образования в матке, а определить возможный риск трансформации может только грамотный специалист.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Похожие статьи