Тиреотоксикоз это бесплодие

Заболевания щитовидной железы и бесплодие

Заболевания щитовидной железы очень часто являются причиной бесплодия и у женщин и у мужчин.

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который вырабатывает несколько гормонов. Наиболее важные из них, регулирующие практически все функции организма – трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4).

Эти гормоны влияют и на репродуктивную систему человека. Поэтому повышение или понижение активности щитовидной железы может стать причиной бесплодия.

Щитовидная железа и бесплодие

У многих женщин не в полной мере функционирует щитовидная железа, и бесплодие наблюдается далеко не у каждой из них. Однако такие случаи бывают.

Нарушение деятельности щитовидной железы – одна из возможных причин эндокринного бесплодия.

При гипотиреозе (низком уровне тиреоидных гормонов) оно развивается, потому что:

  • нарушается инактивация эстрогенов;
  • нарушается регуляция образования фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) по принципу обратной связи;
  • подавляется овуляция и нарушается менструальный цикл.

Таким образом, фертильность снижается вследствие нарушения процесса созревания яйцеклетки, и виноватой в этом может быть щитовидная железа. Бесплодие у женщин в таком случае приходится лечить с использованием заместительной терапии.

Гормоны назначаются пожизненно, вне зависимости от того, собирается женщина беременеть самостоятельно, делать ЭКО, или же она вообще не планирует иметь детей.

Для выявления патологии нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. При бесплодии в «ВитроКлиник» это исследование могут назначить женщинам, даже при отсутствии явных симптомов, указывающих на гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Эти патологии часто протекают вообще без выраженных клинических проявлений, и только путём проведения лабораторной диагностики можно обнаружить заболевания щитовидной железы. Бесплодие в таком случае лечится с участием врача эндокринолога.

У мужчин гипотиреоз или тиреотоксикоз тоже может стать причиной нарушения фертильности. Это происходит из-за нарушения качества спермы. Но для мужчин с бесплодием анализы на гормоны щитовидной железы обязательными не являются. Во-первых, эти патологии у них встречаются значительно реже, чем у женщин. Во-вторых, заболевания щитовидной железы далеко не всегда нарушают мужскую фертильность.

Щитовидная железа и ЭКО

Нередки случаи, когда вступать в протокол ЭКО щитовидная железа не позволяет, и процедуру приходится переносить на несколько месяцев или даже на целый год. Функция органа может быть усилена (тиреотоксикоз) или ослаблена (гипотиреоз).

Снижение функции – это более благоприятная ситуация для наступления беременности, если сравнивать эти два заболевания щитовидной железы, и ЭКО в таком случае можно будет провести уже через 1-2 месяца.

Именно столько времени потребуется, чтобы подобрать заместительную терапию тиреоидными гормонами и нормализовать уровень ТТГ в крови (гормон гипофиза, регулирующий секрецию тироксина и трийодтиронина).

Тиреотоксикоз требует более продолжительного лечения, и вступать с этим заболеванием в протокол ЭКО нельзя.

Повышенная функция щитовидной железы не всегда снижает вероятность оплодотворения, но при этом тиреотоксикоз значительно увеличивает шансы:

  • неблагоприятного исхода беременности (замирание на ранних сроках);
  • осложнений (фетоплацентарная недостаточность, эклампсия, отслойка плаценты);
  • задержки внутриутробного развития плода.

Поэтому нужно сначала нормализовать гормональный фон, и только после этого беременеть.

Используют три метода лечения:

  1. Разрушение щитовидной железы радиоактивным йодом. Затем пожизненная заместительная гормональная терапия.
  2. Хирургическое удаление щитовидной железы. Принцип аналогичный. ЭКО без щитовидной железы можно будет сделать через год, на заместительной гормональной терапии.
  3. Лечение тиреостатиками. Наиболее неблагоприятный вариант для женщины, планирующей беременность, из-за больших временных затрат. Результаты лечения можно оценить только через 2 года терапии. Причем, не всегда они могут оказаться положительными.

Грамотные эндокринологи «ВитроКлиник» подбирают своим пациентам оптимальное лечение, которое направлено на нормализацию гормонального фона для естественного зачатия или получения долгожданной беременности с помощью ЭКО.

Если обнаружен узел на щитовидной железе, ЭКО проводят только после дополнительных исследований, направленных на исключение гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Если узел больше 1 см, делают биопсию, чтобы исключить онкологию. При отсутствии злокачественных новообразований, нормальном уровне гормонов щитовидной железы и ТТГ в крови, можно вступать в протокол ЭКО.

Использованные источники: www.vitroclinic.ru

Может Ли Тиреотоксикоз Быть Причиной Бесплодия?

  • Автор: $tati$

Скажите, может ли диагноз тиреотоксикоз быть причиной бесплодия? Как этот диагноз может повлиять на беременность?

У нас Вы можете задать любой вопрос высококвалифицированному врачу — эндокринологу и получить оперативную онлайн консультацию!
Посмотрите уже существующие вопросы в сообществе Аутоиммунный тиреоидит или задайте новый вопрос на странице Вопросы эндокринологу!

Использованные источники: www.medkrug.ru

Тиреотоксикоз и беременность

Нормальная деятельность щитовидной железы очень важна для репродуктивного здоровья женщины, особенно будущих мамочек. Ведь изменение уровня гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию и осложнениям во время беременности. Чем опасен повышенный уровень тиреоидных гормонов для будущих мам, как его выявить и лечить, обсудим в этой статье.

Поделиться с друзьями

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, кпереди от трахеи. Она имеет форму бабочки. Щитовидная железа является единственным органом, синтезирующим органические вещества, содержащие йод. Это железа внутренней секреции, вырабатывающая гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Они участвуют в обмене веществ и энергии, процессах роста, созревания тканей и органов. Синтез этих гормонов происходит в специальных клетках щитовидной железы, называемых тиреоцитами.

Деятельность щитовидной железы регулируется непосредственно гипофизом. В нем вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий синтез Т3 и Т4.

Что происходит при тиреотоксикозе?

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это состояние, обусловленное повышением гормональной активности щитовидной железы. Для него характерна избыточная продукция тиреоидных гормонов — Т3 и Т4.

При тиреотоксикозе улучшается чувствительность тканей к адреналину – гормону «стресса», который вырабатывается в надпочечниках. Адреналин влияет практически на все виды обмена веществ. Под его влиянием повышается содержание глюкозы в крових; усиливается захват и утилизация глюкозы тканями; улучшаются обменные процессы.

Также этот гормон вызывает распад жиров и повышает активность скелетных мышц. Адреналин оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, повышает уровень бодрствования и активность, вызывает психологическую мобилизацию.

Помимо перечисленных при перенасыщении крови гормонами щитовидной железы в организме происходят следующие процессы:

-быстро разрушается кортизол (глюкокортикоид); синтезируется в надпочечниках; отвечает за обменные процессы;
-увеличивается потребление кислорода тканями;
-повышается образование тепла;
-ускоряется превращение андрогенов в эстрогены.

В наибольшей степени предрасположены к развитию гипертиреоза женщины с отягощенным наследственным анамнезом, наличием аутоиммунной патологии и дефицитом йода. Причинами, непосредственно приводящими к возникновению тиреотоксикоза, являются:

-диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) – равномерное увеличение щитовидной железы и повышение ее гормональной активности; возникновение заболевания обусловлено появлением собственных антител, стимулирующих щитовидную железу, что способствует ее увеличению и стойкой избыточной продукции тиреоидных гормонов;

-узловой зоб – один или несколько узлов в щитовидной железе, продуцирующих гормоны (отмечу, что зоб может характеризоваться также нормальной или пониженной функцией железы);

-вирусные инфекции щитовидной железы, приводящие к разрушению ее ткани, вырабатывающей гормоны, и поступлению их в кровь; носит временный и нетяжелый характер;

-аденома или рак щитовидной железы – опухоль, вырабатывающая тиреоидные гормоны в большом количестве;

-аденома гипофиза – опухоль, секретирующая ТТГ; повышенный его уровень, в свою очередь, стимулирует выброс гормонов щитовидной железой;

-струма яичника – разновидность тератомы яичника, в которой имеется гормонально активная ткань щитовидной железы;

-ранние сроки беременности, пузырный занос (разрастание ворсин хориона и отсутствие эмбриона) и хорионкарцинома (опухоль, развивающаяся из эмбриональных ворсинок хориона) – состояния при которых повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГ), являющегося самым мощным стимулятором щитовидной железы;

-тканевая невосприимчивость гипофиза к тиреоидным гормонам;

-прием большого количества синтетических тиреоидных гормонов (L-тироксина) и прочих лекарственных средств (например, амиодарона).

Проявления гипертиреоза, вызванные различными причинами, сходны, хотя каждая патология имеет и свои особенности. При гипертиреозе развиваются выраженные нарушения во многих органах и системах:

-психоэмоциональные расстройства: нервозность, повышенная возбудимость, раздражительность, чувство страха, ускорение умственных процессов, быстрая речь, нарушение концентрации мыслей, бессонница;

-сердечно-сосудистые заболевания: нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий), гипертензия, сердечная недостаточность (тиреотоксическое сердце);

-патология зрительного анализатора: выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм) с ограничением его подвижности, редкие мигания, двоение предметов, отек век, эрозии роговицы, резь в глазах, слезотечение, возможна слепота;

-ускорение основного обмена: снижение веса при повышенном аппетите, развитие диабета, потливость, повышение температуры, непереносимость тепла, жажда, частое и обильное мочеиспускание (полиурия);

-истончение кожи и волос;

-отеки мягких тканей голеней, застойные явления в легких и одышка;

-желудочные расстройства: повышенный аппетит, частые поносы, боли в животе, нарушение желчеобразования, увеличение печени;

-поражения мышц: их уменьшение (гипотрофия), мышечная утомляемость, постоянная слабость и дрожь в теле и конечностях, нарушение двигательной активности;

-расстройство половой функции: нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности.

Обследование при тиреотоксикозе

Гипертиреоз диагностируется по характерным клиническим проявлениям (внешнему виду больного и жалобам), а также результатам исследований.

Нередко увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб), меняя контур шеи, заметна даже непрофессионалу. При значительном увеличении железа может сдавливать трахею, вызывая ряд жалоб: поперхивание, кашель, нарушения глотания. Однако даже при отсутствии видимых изменений и наличии характерных для гипертиреоза жалоб необходимо обратиться к врачу.

В комплекс обследования пациенток с подозрением на гипертиреоз входят следующие методы:

-УЗИ щитовидной железы;
-магнитно-резонансная томография (МРТ);
-радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы;
-определение содержания в крови гормонов ТТГ, Т3 и Т4;
-определение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (при гипертиреозе он повышается);
-проведение электрокардиограммы (ЭКГ) для регистрации отклонений в работе сердца;
-аспирационная биопсия узла (при необходимости).

Если причиной избытка тиреоидных гормонов является гипофиз или половые органы (яичники, матка), то потребуется дополнительное обследование для установления окончательного диагноза.

Тиреотоксикоз у будущей мамы

Наличие у женщины тиреотоксикоза может привести к бесплодию, тем не менее, зачатие при этой патологии все же возможно. Поэтому пациентки на фоне проводимого консервативного лечения должны надежно предохраняться в течение всего курса лечения, а также на протяжении двух лет после отмены препарата. Если женщина проходила лечение радиоактивным йодом, то планировать зачатие можно уже через 1 год после лечения.

Быстро подготовиться к беременности, что важно пациенткам после 38-40 лет, позволяет лишь оперативное лечение. Сразу после операции больная начинает принимать заместительную терапию (L-тироксин) и в ближайшие сроки может приступать к зачатию.

Здоровым женщинам стоит знать, что в норме гипертиреоз может возникнуть в первые недели беременности в ответ на выработку ХГ. При этом применяют выжидательную тактику. Физиологический тиреотоксикоз проходит ко второму триместру самостоятельно и, следовательно, не требует лечения.

Если к 15-16 неделе признаки тиреотоксикоза не исчезли, необходимо тщательное наблюдение и лечение. Практически все случаи тиреотоксикоза при беременности связаны с Базедовой болезнью, которая может быть опасна как для мамы, так и для малыша. Вот основные осложнения беременности при тиреотоксикозе:

-отслойка плаценты;
-преэклампсия;
-преждевременные роды;
-тиреотоксический криз;
-внутриутробная задержка роста;
-пороки развития;
-мертворождение;
-тиреотоксикоз новорожденного.

Лечение Базедовой болезни во время беременности

Во время беременности Базедову болезнь лечат тиреостатическими препаратами (пропилтиоурацилом) в минимальной дозе, необходимой для поддержания концентрации Т4 на верхней границы нормы. По достижению целевого уровня этого гормона доза пропилтиоурацила снижается до поддерживающей. Далее контрольный анализ выполняют 1 раз в месяц. С увеличением срока беременности потребность в тиреостатике снижается и возможна его отмена в третьем триместре.

Через 2-3 месяца после родов тиреотоксикоз, как правило, возникает вновь и требует повторного назначения пропилтиоурацила. Прием малых доз препарата во время грудного вскармливания безопасен для ребенка.

В период беременности хирургическое лечение (удаление части или всей щитовидной железы) и радиойодотерапия (прием радиоактивного йода в виде капсулы или водного раствора) не проводятся.

Единственным показанием для операции при тиреотоксикозе у беременной является непереносимость тиреостатиков. Ее проводят во втором триместре. После операции сразу же назначается L-тироксин.

Использованные источники: eva.ru

Тиреотоксикоз у мужчин

Тиреотоксикоз относится к распространенным заболеваниям щитовидной железы. Чаще всего его диагностируют женской части населения, но в последнее время увеличивается и количество мужчин, страдающих гиперфункцией щитовидки. Это заболевание имеет множество причинообразующих факторов и может проявляться через различные симптомы.

Общая информация

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) является заболеванием, возникающим на почве избытка гормонов щитовидной железы. В результате повышенной концентрации в мужском организме тироксина и трийодтиронина образуются отклонения в нормальном функционировании сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, а также происходят изменения в процессе обмена веществ.

В зависимости от степени поражения мужской тиреотоксикоз подразделяют на:

  1. Первичную форму, когда основанием возникновения становится дисфункция щитовидной железы.
  2. Вторичную форму, когда основанием возникновения становятся патологии гипофиза.

Избыток выработки гормонов щитовидной железы может быть представлен несколькими формами течения:

  • манифестной или явной, когда заболевание можно диагностировать на основании информации о производстве гормонов. При ней наблюдается сниженное количество ТТГ и повышенное Т3 и Т4;
  • субклинической или скрытой, когда диагностировать заболевание достаточно сложно из-за того, что в мужском организме не наблюдается отклонений уровня гормонов от норм, и оно протекает без явной симптоматики.

Кроме того, в зависимости от силы и обширности воздействия на работу органов и функциональных систем организма, гипертиреоз подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести, а исходя из особенностей его течения, выделяют обычную (медленную) и острую (стремительную) формы болезни.

Согласно показателям текущего телосложения заболевание может быть:

  1. Липодистрофическим (верхняя часть тела теряет жировые накопления, а нижняя их собирает).
  2. Марантическим (сильное похудение и полное истощение).
  3. Умеренным (незначительное снижение веса).

Патология в виде избытка гормонов щитовидной железы встречается гораздо реже, чем гипотиреоз (недостаток гормонов). Подобное заболевание диагностируется у мужчин нечасто, так как оно является преимущественно женским. А в группу риска болезни попадают представители сильного пола, проживающие в зонах природного йододефицита, к которым относится большинство регионов России.

Причины возникновения

Тиреотоксикоз может поразить мужской организм в следующих случаях:

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

  1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
  2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

  1. При развитии заболеваний щитовидки различного характера:
  • диффузного токсического зоба – болезни, при которой происходит выработка антител к рецептору ТТГ;
  • многоузлового токсического зоба, формирующегося на почве длительного йододифицита;
  • активной аденомы щитовидки – опухоли, провоцирующей производство тиреоидных гормонов;
  • начальной стадии аутоиммунного тиреоидита – болезни, при которой повышается уровень гормонов щитовидной железы на почве разрушения ее тканей или посредством ее стимуляции к выработке антител к рецептору ТТГ.
  1. При лечении определенных патологий гормональными препаратами. Сюда относится передозировка тиреоидных гормонов при заместительной терапии после удаления щитовидки или антиаритмического средства, назначаемого для стабилизации сердечного ритма.
  2. При развитии редко встречающейся тиреотропиномы гипофиза – опухоли, производящей избыточный для организма ТТГ.

Кроме того, причиной, провоцирующей возникновение заболевания, связанного с избыточным производством гормонов предстательной железы, довольно часто становится генетическая предрасположенность мужчин.

Симптомы

Специалисты определяют признаками мужского тиреотоксикоза следующие симптомы:

  1. Различные дерматологические изменения:
  • тонкость волосяного покрова головы;
  • влажность и прозрачность кожи, когда через нее становятся видны кровеносные сосуды;
  • ломкость и отслаивание ногтевых пластин.
  1. Глазные нарушения:
  • увеличение глазной щели;
  • выпячивание глазного яблока;
  • отеки век;
  • потемнение и припухлость кожи вокруг глаз.
  1. Изменения в работе сердечно-сосудистой системы:
  • гипертония различной степени;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность.
  1. Нарушения нормального функционирования дыхательной системы:
  • отдышка;
  • недостаточность кислорода;
  • приступы удушья.
  1. Сбои в работе мочеполовой системы и гормональные нарушения:
  • частое мочеиспускание;
  • частичная потеря потенции;
  • рост молочных желез;
  • бесплодие.
  1. Нарушения нервно-психологического характера:
  • чувствительность к стрессам;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • нарушение нормального сна;
  • усиление когнитивных способностей;
  • ускорение речи.
  1. Изменения в текущем физическом состоянии:
  • неконтролируемое снижение веса;
  • уменьшение массы костей;
  • внезапная дрожь в конечностях;
  • ограничения двигательной активности за счет дисфункции вестибулярного аппарата.

Диагностика

Для подтверждения развития гипертиреоза необходимо обратиться к эндокринологу и пройти определенный перечень обследований:

  • осмотр и пальпацию щитовидной железы на выявление изменений ее размеров;
  • анализ крови на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон;
  • биохимическое исследование крови на определение уровня холестерина, глюкозы, кальция, калия и других важных показателей;
  • иммунологический анализ, определяющий антитела к рецепторам ТТГ, тиропероксидазы и тироглобулина;
  • УЗИ щитовидки;
  • ЭКГ;
  • при подозрении на тиреотропиному гипофиза – КТ и МРТ головного мозга.

Лечение

На основании анализа, полученных лабораторных исследований и результатов процедур врач определяет наличие или отсутствие заболевания, причину его продуцирования, степень тяжести и устанавливает нужное направление лечения с учетом сопутствующих патологий.

Как правило, лечебный курс тиреотоксикоза состоит из:

  1. Углеводной диеты.
  2. Медикаментозной терапии на основе тиреостатических препаратов, блокирующих образование гормонов щитовидной железы.
  3. Хирургического вмешательства, в случае когда медикаментозное лечение является неэффективным или при прогрессирующем росте органа.
  4. Терапию радиоактивным йодом.

Несмотря на то что у женщин подобное заболевание диагностируется в 10 раз чаще, чем у представителей сильного пола, у последних оно протекает гораздо сложней. Кроме того, избыточная выработка гормонов щитовидной железы способна привести мужской организм к серьезным и необратимым последствиям.

Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью и при появлении малейших симптомов тиреотоксикоза следует как можно быстрей обратиться к специалисту, пройти полный курс обследования и при подтверждении диагноза получить своевременное лечение.

Использованные источники: doctorforman.ru

Тиреотоксикоз это бесплодие

Тиреотоксикоз — синдром (комплекс специфических признаков), при котором в крови наблюдается высокое содержание тиреоидных гормонов. Буквально термин тиреотоксикоз означает «отравление тиреоидными гормонами». Иногда это состояние обозначают как гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы. Тиреотоксикоз случается при заболеваниях щитовидной железы, при диффузно-токсическом и узловом зобе, токсической аденоме, при различных воспалительных процессах в железе — тиреоидитах, раке. Причиной тиреотоксикоза могут стать также передозировка тиреоидными гормонами при лечении гипотиреоза или самостоятельном применении лекарственных препаратов, содержащих тиреоидные гормоны, длительное лечение соматических заболеваний некоторыми лекарственными средствами (например, кордароном).

Чаще всего поводом для обращения к врачу становятся внешние признаки тиреотоксикоза: отечность век, выпученность глаз, двоение в глазах, потливость, жар, повышенная температура и влажность кожи, во многих случаях — выявление зоба, слабость из-за атрофии мышц, тиреотоксический тремор рук. При тиреотоксикозе также отмечаются изменения психики (повышенная возбудимость, иногда доходящая до агрессии, частая смена настроения, плаксивость). Усиленная работа сердечной мышцы приводит к учащенному сердцебиению, перебоям в работе сердца, одышке. Метаболические процессы в организме при тиреотоксикозе протекают с повышенной интенсивностью. Больные тиреотоксикозом отличаются хорошим аппетитом, но при этом сильно теряют в весе (до 10-15 кг), постоянно испытывают жажду, у них учащается мочеиспускание и приступы диареи. Переизбыток тиреоидных гормонов снижает запасы кальция в костной ткани, что увеличивает риск возникновения остеопороза и переломов.

Тиреотоксикозом чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 50 лет. До недавнего времени заболевания щитовидной железы считались не приводящими к инвалидизации, тяжелым последствиям. Но тиреотоксикоз обязательно нужно лечить, потому что в современных условиях без лечения тиреотоксикоз быстро переходит в тяжелую форму, а это уже опасно для жизни. Гормоны щитовидной железы обладают допинговым эффектом, их переизбыток в организме изнашивает сердце, приводит к сердечной недостаточности даже у молодых людей. Редким, но потенциально опасным для жизни осложнением при тиреотоксикозе может быть тиреотоксический криз (сверхрезкое обострение симптомов тиреотоксикоза). Тиреотоксикоз у женщин приводит к бесплодию. Лечение тиреотоксикоза должно проводиться при участии эндокринолога после заключения онколога, исключающего рак щитовидной железы. Лечение тиреотоксикоза требует обязательного регулярного исследования уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона. Целью лечения тиреотоксикоза является нормализация показателей обмена веществ, гормонального баланса, снижение риска развития осложнений, уменьшение доз принимаемых лекарственных препаратов и общей лекарственной нагрузки на организм, нормализация массы тела, повышение жизненного тонуса и, соответственно, улучшение качества жизни.

Гипотиреоз, тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы — настолько распространенная эндокринная патология, что в нашей клинике создана специальная программа. Эта комплекс предназначен для детального изучения особенностей функционирования нейроэндокринной системы и ее влияния на деятельность жизненно важных органов, диагностики поражений щитовидной железы, разработки рациональных рекомендаций по индивидуальной коррекции выявленных расстройств. Программа включает в себя УЗИ щитовидной железы, определение ее гормонов и аутоантител ультрачувствительными методами. При этом важно не просто оценить выраженность заболевания, но и выявить его причины, степень вовлеченности в процесс других внутренних органов: поджелудочной железы, надпочечников, сердца. С этой целью в программу включено полноценное обследование органов и систем, расширенный биохимический анализ крови, исследование на выявление сопутствующих заболеваний и нарушения обмена веществ.

Программа рекомендована как пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, так и в качестве профилактического мероприятия, позволяющего выявить скрытые (латентные) заболевания эндокринной системы. Как правило, такие симптомы, как повышенная раздражительность, потливость, потеря веса, беспокойство, являются косвенными признаками патологии щитовидной железы. Вовремя обратившись к врачу и пройдя диагностическую программу, можно своевременно выявить заболевание или его предвестники и, тем самым, не допустить дальнейшего развития недуга.

По результатам диагностики врач-эндокринолог назначает комплексный курс лечения тиреотоксикоза, учитывающий выявленные нарушения, патологические состояния и индивидуальные особенности каждого пациента.

Использованные источники: www.prostata.ru

Заболевания щитовидной железы и бесплодие

Заболевания щитовидной железы очень часто являются причиной бесплодия и у женщин и у мужчин.

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который вырабатывает несколько гормонов. Наиболее важные из них, регулирующие практически все функции организма – трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4).

Эти гормоны влияют и на репродуктивную систему человека. Поэтому повышение или понижение активности щитовидной железы может стать причиной бесплодия.

Щитовидная железа и бесплодие

У многих женщин не в полной мере функционирует щитовидная железа, и бесплодие наблюдается далеко не у каждой из них. Однако такие случаи бывают.

Нарушение деятельности щитовидной железы – одна из возможных причин эндокринного бесплодия.

При гипотиреозе (низком уровне тиреоидных гормонов) оно развивается, потому что:

  • нарушается инактивация эстрогенов;
  • нарушается регуляция образования фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) по принципу обратной связи;
  • подавляется овуляция и нарушается менструальный цикл.

Таким образом, фертильность снижается вследствие нарушения процесса созревания яйцеклетки, и виноватой в этом может быть щитовидная железа. Бесплодие у женщин в таком случае приходится лечить с использованием заместительной терапии.

Гормоны назначаются пожизненно, вне зависимости от того, собирается женщина беременеть самостоятельно, делать ЭКО, или же она вообще не планирует иметь детей.

Для выявления патологии нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. При бесплодии в «ВитроКлиник» это исследование могут назначить женщинам, даже при отсутствии явных симптомов, указывающих на гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Эти патологии часто протекают вообще без выраженных клинических проявлений, и только путём проведения лабораторной диагностики можно обнаружить заболевания щитовидной железы. Бесплодие в таком случае лечится с участием врача эндокринолога.

У мужчин гипотиреоз или тиреотоксикоз тоже может стать причиной нарушения фертильности. Это происходит из-за нарушения качества спермы. Но для мужчин с бесплодием анализы на гормоны щитовидной железы обязательными не являются. Во-первых, эти патологии у них встречаются значительно реже, чем у женщин. Во-вторых, заболевания щитовидной железы далеко не всегда нарушают мужскую фертильность.

Щитовидная железа и ЭКО

Нередки случаи, когда вступать в протокол ЭКО щитовидная железа не позволяет, и процедуру приходится переносить на несколько месяцев или даже на целый год. Функция органа может быть усилена (тиреотоксикоз) или ослаблена (гипотиреоз).

Снижение функции – это более благоприятная ситуация для наступления беременности, если сравнивать эти два заболевания щитовидной железы, и ЭКО в таком случае можно будет провести уже через 1-2 месяца.

Именно столько времени потребуется, чтобы подобрать заместительную терапию тиреоидными гормонами и нормализовать уровень ТТГ в крови (гормон гипофиза, регулирующий секрецию тироксина и трийодтиронина).

Тиреотоксикоз требует более продолжительного лечения, и вступать с этим заболеванием в протокол ЭКО нельзя.

Повышенная функция щитовидной железы не всегда снижает вероятность оплодотворения, но при этом тиреотоксикоз значительно увеличивает шансы:

  • неблагоприятного исхода беременности (замирание на ранних сроках);
  • осложнений (фетоплацентарная недостаточность, эклампсия, отслойка плаценты);
  • задержки внутриутробного развития плода.

Поэтому нужно сначала нормализовать гормональный фон, и только после этого беременеть.

Используют три метода лечения:

  1. Разрушение щитовидной железы радиоактивным йодом. Затем пожизненная заместительная гормональная терапия.
  2. Хирургическое удаление щитовидной железы. Принцип аналогичный. ЭКО без щитовидной железы можно будет сделать через год, на заместительной гормональной терапии.
  3. Лечение тиреостатиками. Наиболее неблагоприятный вариант для женщины, планирующей беременность, из-за больших временных затрат. Результаты лечения можно оценить только через 2 года терапии. Причем, не всегда они могут оказаться положительными.

Грамотные эндокринологи «ВитроКлиник» подбирают своим пациентам оптимальное лечение, которое направлено на нормализацию гормонального фона для естественного зачатия или получения долгожданной беременности с помощью ЭКО.

Если обнаружен узел на щитовидной железе, ЭКО проводят только после дополнительных исследований, направленных на исключение гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Если узел больше 1 см, делают биопсию, чтобы исключить онкологию. При отсутствии злокачественных новообразований, нормальном уровне гормонов щитовидной железы и ТТГ в крови, можно вступать в протокол ЭКО.

Использованные источники: www.vitroclinic.ru