Спермограмма на бесплодие

Как проверить мужчину на бесплодие и когда нужно идти к врачу?

О бесплодии пары говорят в том случае, если в течение года регулярной половой жизни женщина не может забеременеть. Причиной тому может быть как женское, так и мужское бесплодие. Болезнь может быть излечима, поэтому важно узнать о диагнозе как можно раньше. И мужчине, и женщине стоит пройти обследование у специалиста для того, чтобы как можно скорее прояснить ситуацию, приступить к лечению или же прибегнуть к альтернативным методам зачатия.

Как самостоятельно определить бесплодие у мужчин?

Точно определить мужское бесплодие в домашних условиях нельзя, но можно предположить наличие этого диагноза по некоторым симптомам.

  1. В первую очередь нужно обратить внимание на внешний вид эякулянта. При бесплодии он становится похож на густые твердые сгустки или на тонкие белые нитки. Выделений после оргазма при бесплодии зачастую очень немного, а в некоторых случаях сперма вообще не выделяется.
  2. Еще один симптом, который может быть признаком болезни – малозначительные боли внизу живота, которые появляются после физической работы. При этом боли не периодические, а постоянные.
  3. На начальных стадиях мужского бесплодия часто встречаются ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

К какому врачу обратиться за помощью?

Как уже было сказано ранее, поставить точный диагноз может только врач. При подозрениях на болезнь следует обратиться к урологу или андрологу. Именно эти доктора специализируются на мужском здоровье и помогут точно поставить диагноз. Вероятнее всего, пациенту понадобится помощь и других врачей, например, эндокринолога.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, мужчине нужно будет пройти несколько этапов диагностирования.

Для начала врач проводит первичный опрос пациента. Во внимание принимаются особенности половой жизни, перенесенные операции и болезни (их наличие или отсутствие). Также врач распознает возможные негативные факторы, которые могут повлиять на развитие болезни (например, условия жизни или труда).

После опроса доктор проводит тщательный осмотр, назначает необходимые анализы. В некоторых случаях мужчину отправляют на дополнительную консультацию к другим специалистам (к генетику, терапевту, эндокринологу).

Какие анализы при мужском бесплодии нужно сдавать мужчине?

В первую очередь мужчине необходимо сдать развернутый анализ крови и мочи. Эти исследования помогают выявить широкий круг воспалительных или хронических заболеваний.

Использованные источники: beremennost.net

Карма бесплодия при плохой спермограмме

Диагноз бесплодия нередко ураганом вторгается в жизнь многих семей. Причиной отсутствия детей могут являться именно проблемы мужского здоровья. О различных нарушениях в функции мужчины производить потомство показывает спермограмма (анализ мужской спермы). Что же делать и как забеременеть если у мужа плохая спермограмма? Неужто это окончательный приговор или есть методы для возвращения спермы в норму?

Что такое спермограмма

Спермограмма обычно назначается андрологом. Анализ позволяет оценить оплодотворяющую способность мужской спермы. Благодаря этому исследованию можно оценить качественные и количественные характеристики эякулята. При этом подсчитывается количество сперматозоидов, их качественные характеристики, выявляются патологии сперматогенеза.

Плохая спермограмма — результаты которой отличаются от критериев ВОЗ .

Нормальной считается такая спермограмма, которая позволяет зачать ребенка естественным образом.

Для получения достоверного анализа мужчине важно соблюдать ряд правил для ее сбора. Иначе анализ может получиться неправильным.

Спермограмма определяет такие качества спермы, как:

  • объем;
  • цвет;
  • вязкость;
  • pH кислотность;
  • степень разжижения;
  • количество округленных клеток;
  • общее количество сперматозоидов и их подвижность;
  • сперматозоиды в 1 мл;
  • наличие других включений (лейкоциты, эритроциты и др.).

Когда спермограмма необходима

Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.

При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.

Причинами назначения спермограммы являются показания:

  1. При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
  2. Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
  3. На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Подготовительный этап

Этот этап включает в себя следующие моменты:

  1. Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
  2. За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
  3. Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
  4. За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
  5. Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
  6. Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

  1. Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
  2. Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

  1. Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
  2. При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
  3. Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Когда спермограмма считается плохой

Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы. Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:

  • мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
  • снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
  • поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).

У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?

Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:

  • азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов;
  • акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
  • астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
  • гемоспермия – включение эритроцитов;
  • криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
  • лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов больше нормы;
  • некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия – при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.

Плохая спермограмма и патологии

Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

  • генетической патологии;
  • аутоиммунных поражениях;
  • гормональных расстройствах;
  • радиационных воздействиях;
  • употреблении табака или алкоголя;
  • использовании наркотиков или сильных лекарств;
  • недостаточной физической активности;
  • стрессах;
  • неправильном рационе.

О чем говорят нарушения спермограммы

Существует перечень нормальных показаний спермограммы:

Использованные источники: borninvitro.ru

Мужское бесплодие и спермограмма

У мужчин, которым назначили исследование семенной жидкости, может возникнуть вопрос, зачем сдают спермограмму?

♦ врачи применяют этот анализ для диагностики мужского бесплодия, когда семейная пара не может зачать ребенка длительное время. Особенно это актуально, если мужчина перенес какое-либо заболевание половой системы (простатит, хламидиоз, варикоцеле).

♦ для контроля проводимого лечения бесплодия.

♦ перед проведением искусственного оплодотворения (ИКСИ или ЭКО).

♦ ее проводят донорам спермы и людям, которых хотят использовать криоконсервацию эякулята.

Нормальные показатели семенной жидкости

Для оценки результата врачи используют несколько различных признаков нормального эякулята.

Что же показывает анализ спермы?

  • Объем семенной жидкости (2 мл или больше).
  • Общее число сперматозоидов (39 миллионов или больше).
  • Концентрация сперматозоидов (15 миллионов в 1 мл или больше).
  • Подвижность сперматозоидов (от 40% и больше).
  • Количество сперматозоидов с прогрессивным движением (от 32% и больше).
  • Жизнеспособность сперматозоидов (от 58% и больше).
  • Количество нормальных форм сперматозоидов (от 4% и больше).
Патология семенной жидкости

При мужском бесплодии анализ спермограммы дает возможность определить патологические изменения эякулята. К ним относятся:

  • Снижение концентрации сперматозоидов.
  • Снижение их подвижности.
  • Снижение нормальных форм.
  • Полное отсутствие сперматозоидов.
  • Уменьшение объема эякулята.
  • Отсутствие эякулята.
  • Увеличение лейкоцитов в эякуляте.
  • Отсутствие подвижности сперматозоидов.
  • Отсутствие живых сперматозоидов.
  • Наличие крови в семенной жидкости.

Что показывает спермограмма и как выполняют все лабораторные исследования семени? В первую очередь необходимо определить основные показатели анализа и оценить их результат.

Объем семенной жидкости

Объем измеряют при помощи специальной пипетки со шкалой. Количество менее 2 мл является патологическим, такое состояние называют олигоспермия. Эякулят состоит из сока простаты и сока семенных пузырьков.

На снижение величины может повлиять заболевания половой системы (дисфункция семенных пузырьков и предстательной железы, непроходимость семявыводящих протоков, гипогонадизм) и неправильная подготовка к исследованию.

Количество сперматозоидов

В лаборатории необходимо определить абсолютное (общее количество) и относительное (в 1 мл) содержание сперматозоидов. Для этого используют микроскопический метод с использованием специальных счетных камер.

Лаборант делает мазок капли эякулята и на глаз подсчитывает количество сперматозоидов в поле зрения. Существуют спермоанализаторы – компьютеризированные автоматические системы подсчета. Их плюс состоит в уменьшении человеческого фактора, простота использование и более быстрое исследование.

После получения относительных показателей в 1 капле, можно умножить полученный результат на общий объем и получить абсолютное количество сперматозоидов. Уменьшение этих показателей называют олигозооспермия.

Подвижность сперматозоидов

Чтобы мужские половые клетки могли достигнуть и оплодотворить яйцеклетку, они должны быть подвижными. Выделяют 4 категории подвижности:

  • А – прогрессивно-активноподвижные, скорость более 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
  • В –прогрессвно-слабоподвижные, скорость менее 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
  • С – непрогрессивно-подвижные, движение непрямолинейное или на месте.
  • D – неподвижные.

Определяют подвижность микроскопически или с помощью спермоанализаторов. В норме категория А должна составлять 25% или сумма категорий А и В 50%. Состояние, когда эти условия не соответствуют норме, называют астенозооспермия.

Жизнеспособность

Характеризуется количеством живых сперматозоидов относительно мертвых. В норме их не менее 50% от общей численности. Для определения живых клеток в лабораторных условиях используют два метода:

  • Суправитальное окрашивание эозином. Эозин – это краситель, который может проникать через нарушенную мембрану мертвых сперматозоидов, но не проникает через стенку живых. При этом мертвые тельца окрашиваются в розовый цвет. При использовании этого метода 1 каплю семенной жидкости смешивают с 1 каплей 0.5% раствора красителя, после чего предметное стекло с мазком смотрят под микроскопом и подсчитывают количество окрашенных клеток.
  • Гипоосмический тест. Данная методика основана на свойстве нормальных сперматозоидов набухать в гипотоническом растворе. 1 каплю семенной жидкости смешивают с 10 каплями водного раствора фруктозы и натрия цитрата. Потом эту смесь помещают в термостат с температурой 37ºС на 60 минут. Потом производят микроскопию и подсчитывают количество неизмененных клеток.

Если в эякуляте нет живых клеток, это называют некрозооспермия.

Морфология сперматозоидов

Кроме подвижности необходимо определить количество сперматозоидов нормальной формы. Используют метод микроскопии, при котором нужно определить долю нормальных клеток. Для удобства смотреть обычный мазок или окрашивать специальными красителями. При патологии могут изменяться головка, шейка или жгутика. Любые изменения морфологии называют тератозооспермия.

Как правильно сдавать семенную жидкость

Перед любым медицинским исследованием необходима правильная подготовка и спермограмма не исключение.

Для начала нужно правильно подготовиться к сдаче спермы.

  1. мужчине нужно соблюдать половое воздержание от двух до четырех дней. Если с момента последней эякуляции пройдет меньше двух, то объем может быть меньше действительного. Если больше четырех, то может снизиться подвижность клеток.
  2. не рекомендуется неделю не перегреваться (баня, сауна, принимать горячие ванны) и переохлаждаться. Такие температурные воздействия могут негативно повлиять на сперматогенез.
  3. нежелательно употреблять алкогольные напитки и при возможности не принимать лекарственные препараты, особенно негативно влияющие на половую систему.

Сдавать сперму необходимо в специализированных клиниках. Сдача производиться только путем мастурбации с семяизвержением в специальный стерильный пластиковый контейнер.

Не допускается сдавать сперму с помощью прерванного полового акта или семени из презерватива.

Сразу после сдачи необходимо доставить эякулят в лабораторию как можно раньше. Транспортировать контейнер необходимо аккуратно, без физических внешних воздействий. Анализ необходимо сдать 2-3 раза за 1 месяц, чтобы выявить патологическое состояние, а не случайный сбой в сперматогенезе.

Заключение

Для чего нужна спермограмма? Это важное исследование, которое поможет многим семейным парам, которые хотят завести ребенка, но не могут этого сделать и не знают в чем проблема. Современная медицина имеет возможность помочь таким людям, но сначала нужно выявить причину проблемы, для этого врачи и применяют спермограмму. сдавать ее несложно, но для правильной трактовки результата нужно правильно к нему подготовиться.

Теперь вы знаете, что показывает спермограмма, как сдавать анализ и можете самостоятельно понять смысл медицинского заключения. Спасибо за внимание!

Использованные источники: streetworkouts.ru

Различия в показателях спермограммы у бесплодных и фертильных мужчин

Первичное исследование спермы позволяет установить ряд показателей, включающих в себя объем эякулята и концентрацию сперматозоидов в нем, соотношение различных категорий сперматозоидов и некоторые другие. По результатам изучения перечисленных показателей, а также определенных внешних признаков выявляется наличие у мужчины бесплодия.

Дело в том, что спермограмма фертильного, т.е. способного к оплодотворению мужчины существенно отличается от анализа мужчины бесплодного (см. табл. 1). Прежде всего, речь идет о таких показателях, как:

  • доля подвижных и неподвижных сперматозоидов. Отклонение от нормы при бесплодии выражается в том, что подвижных в три раза меньше, а неподвижных в 1,5 раза больше;
  • количество патологических и нормальных форм. При бесплодии показатель нормальных форм снижается на четверть, а патологические формы увеличиваются вдвое;
  • общее количество сперматозоидов. У фертильного мужчины их количество в 6-7 раз больше;
  • концентрация сперматозоидов. У пациентов, страдающих бесплодием, их количество приблизительно в 8 раз меньше нормы.

Использованные источники: sperma-test.ru

Спермограмма: можно ли забеременеть

Спермограмма – это основной анализ, который назначается мужчине при подозрении на наличие диагноза «бесплодие». Этот метод позволяет выявить мужское бесплодие. Поэтому ответ на вопрос «можно ли забеременеть при плохой спермограмме» будет очевидным.

Эта диагностическая процедура также назначается в период подготовки к ЭКО или при планировании беременности. По ее результатам врач может дать исчерпывающий ответ, почему не наступает беременность при условии регулярного незащищенного секса.

Почему спермограмма может показать плохие результаты?

Если плохая спермограмма – не забеременеть. Это утверждение не совсем осведомленных людей. На самом деле есть показатели, которые влияют на фертильность мужчины, и показатели, которые особого значения не имеют.

Но, для начал рассмотрим вопрос, почему результаты исследования спермы могут показать плохую клиническую картину?

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Систематическое курение до одной или более пачек сигарет в день;
  • Неблагоприятные условия на работе, при которых оказывается воздействие химических средств.
  • Переохлаждение органов мочеполовой системы, повлекшее за собой развитие воспалительных процессов.
  • Регулярное перегревание половых органов, особенно яичек, продуцирующих сперматозоиды. Это может быть связано с работой или ношением слишком теплых и тесных вещей.
  • Частые походы в баню, сауну, солярий, а также прием горячих ванн.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Лишняя масса тела.
  • Неправильное питание.
  • Прием сильнодействующих лекарственных препаратов и прочее.

Нередко показатели спермограммы ухудшаются на фоне присутствия воспалительных процессов в органах малого таза. По такой причине не ставится диагноз мужское бесплодие. Спермограмма будет лучше после прохождения эффективного лечения, назначенного врачом.

Эффективна ли спермограмма при бесплодии?

Когда мужчина обращается к специалисту с проблемой невозможности зачать ребенка, первое, что он делает – назначает детальный анализ спермы. После подготовке к процедуре по всем правилам, мужчина сдает анализ и ждет результатов.

Какие же результаты могут указывать на абсолютное бесплодие:

  • Отсутствие сперматозоидов в образце спермы;
  • Существенное снижение процента присутствия живых сперматозоидов;
  • Тотальное снижение активно подвижных сперматозоидов;
  • Генные мутации спермиев;
  • Агглютинация, подтвержденная несколькими анализами и т.д.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Если оказалась такая плохая спермограмма у мужа, как забеременеть, подскажет врач. Возможно, придется воспользоваться донорским генетическим материалом.

Какие показатели можно поправить после лечения?

Если по результатам анализа выявлено наличие воспалительного процесса, то улучшить параметры спермы поможет только правильное эффективное лечение. Для таких целей назначаются антибиотики, а также препараты, которые могут повлиять на качество спермы. После лечения основной проблемы пациенту назначают повторную спермограмму. В зависимости от выбранной тактики лечения, период между процедурами может составлять 2 недели-3 месяца.

Возможно зачатие при плохой спермограмме и можно забеременеть, если перед повторной процедурой наладить свой образ жизни и избавиться от вредных привычек. Последний фактор влияет на такие показатели спермограммы:

  • Количество спермы;
  • Ее качество;
  • Подвижность сперматозоидов;
  • Их выживаемость;
  • Количество спермиев в 1 мл биологического материала.

Другими словами, у пьющего или часто курящего человека шансы зачать ребенка существенно снижаются.

Какая вероятность беременности при плохих показателях спермограммы?

Многие пары интересуются, если плохая спермограмма, можно ли забеременеть? Нужно сразу отметить, что не все показатели исследования оказывают особое внимание на фертильность мужчины. Например, если обнаружены незначительные морфологические изменения, то при необходимом количестве спермы и ее не сильной вязкости может произойти зачатие.

Если изменения носят существенный характер, при этом есть подозрения на наличие генетической патологии, то беременность может закончиться выкидышем, несмотря на то, что она все-таки наступит.

При планировании беременности и ее долгого отсутствия не нужно полагаться на случай. Если при выполнении всех условий зачатие не наступает, то уже нужно насторожиться. При своевременном устранении проблемы шансы на успешное зачатие значительно возрастут.

Понять, может ли быть беременность при плохой спермограмме, поможет врач, который назначит дополнительные анализы и повторное исследование спермы.

Как забеременеть, если у мужа спермограмма с отклонениями от нормальных показателей?

Как выше было указано, есть важные и неважные показатели фертильности мужчины. Если результаты исследования спермы показывают отклонения от нормы, при это предполагаемый диагноз не подтвержден другими анализами, то есть все шансы забеременеть даже с плохой спермограммой.

Если долгожданная беременность не наступает, можно попробовать изменить рацион питания. Вот несколько рекомендаций, касательно составления меню для мужчины:

  • Нужно включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи;
  • Орехи помогут улучшить показатели спермы, даже если они по результатам исследования находятся в пределах нормы;
  • Предпочтение нужно отдать нежирным сортам мяса;
  • Печень способствует нормализации кровообращения;
  • В блюда нужно добавлять больше зелени, особенно петрушку;
  • В пользу пойдут цельнозерновые изделия, а также бобовые культуры, к которым относят гречку, пшеницу, рис, чечевицу, овес.

Перед тем, как забеременеть с плохой спермограммой, лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, он назначит повторное исследование спермы в другой клинике, где предусматривается сбор эякулята в строгих условиях лаборатории. Для прохождения повторного анализа нужно подготовиться так же, как и для исследования, проведенного ранее.

Зачем рисковать, если можно немного подождать, пока качественные показатели сперматозоидов придут в норму.

Использованные источники: spermogramm.ru