Сколько стадий бесплодия

Бесплодие 1,2 и 3 степени у женщин: причины патологии, лечение препаратами и народными средствами

Бесплодие — патология репродуктивной функции, которая заключается в невозможности забеременеть длительное время. Существует большое количество видов этой болезни, каждая из которых отличается причинами появления. Лечение и диагностика проводится врачом-гинекологом. Чтобы терапия была эффективной, нужно соблюдать все рекомендации доктора. Самолечением заниматься нельзя, потому что это может привести к необратимым сбоям в организме. В терапии самым важным является соблюдение рекомендаций врача и отсутствие стрессовых ситуаций.

Бесплодие у женщин — патология, заключающаяся в отсутствии наступления беременности в течение 1,5-2 лет при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. Этот недуг встречается у 10-15% пар. В 40% случаев причинами бесплодия являются патологии мочеполовой системы у мужчины, а в 60 — у женщин. В 30% случаев эта патология встречается среди пар, которые боятся ответственности за ребенка или родов, не зачать ребенка до определенного периода жизни, а также потерять прежнюю привлекательность.

Часто бесплодие возникает как следствие абортов, родов или операций. К бесплодию может привести плохое социальное положение и постоянные стрессы. К факторам развития бесплодия у женщин можно отнести следующее:

  • патологии малого таза;
  • эндометриоз (разрастание тканей матки);
  • непроходимость труб;
  • пороки развития половых органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • анатомические особенности половых органов;
  • нарушения менструального цикла из-за гормональных сбоев;
  • опухоли гипофиза и надпочечников;
  • неполноценное питание;
  • особенности экологии;
  • личностный преморбид (особенности характера);
  • вредные привычки;
  • употребление кофеина (более 6-7 чашек кофе в день).

Существует огромное разнообразие форм бесплодия, каждая из которых отличается своими признаками:

Кроме этого, существует абсолютное бесплодие, которое характеризуется тем, что у девушек наблюдаются анатомические изменения, которые не позволяют зачать ребенка (отсутствие яичников, маточных труб, матки и т. д. ). Причины относительного бесплодия можно скорректировать.

Врачами-гинекологами выделяются три степени бесплодия:

  • Бесплодие первой степени (первичное) характеризуется тем, что у пациентки не было беременностей и она обратилась к врачу впервые. Оно является результатом приобретенной или врожденной патологии репродуктивной женской системы.
  • Бесплодие второй степени является вторичным, при нем у женщины уже были беременности и роды, а повторные попытки зачатия — неудачные.
  • Бесплодие третьей степени — абсолютное бесплодие, которое связано с патологией в мочеполовой системе женщины.

Помимо отсутствия беременности, у некоторых пациенток возможны нерегулярные месячные, кровотечения или мазня. Наблюдаются боли внизу живота во время менструального цикла или до его появления за несколько дней. Пациентки жалуются на сухость кожных покровов и угри.

Диагностика болезни проводится гинекологами на основе сбора жалоб и гинекологическом здоровье пациентки. Необходимо узнать, сколько времени пациентка не может забеременеть, сколько беременностей было, если они имеют место, какой психологический климат в семье, наличие/отсутствие выделений из молочных желез и половых путей. Нужно выяснить, присутствуют ли в анамнезе у матери или ближайших родственников инфекционные и гинекологические патологии, количество беременностей и родов, их протекание.

Врач должен узнать, какие заболевания перенесла пациентка, а также о ее менструальной и половой функции. После этого нужно провести обследование больной. Следует осуществить оценку состояния кожи и слизистых оболочек, состояние и степень развития молочных желез.

Чтобы поставить диагноз, необходимо пропальпировать (ощупать) щитовидную железу, живот. Следует измерить температуру тела, чтобы исключить воспалительные процессы в организме, а также артериальное давление. К функциональным методам обследования относится определение качества шеечной слизи в баллах, что может говорить о степени насыщенности организма эстрогенами.

Нужно провести косткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел после полового акта. Пациентка должна сдать анализы на гормоны в крови и моче. Следует обследовать организм на половые инфекции (гонорея, хламидиоз, герпес и т. д.), что влияет на детородную функцию. У женщины необходимо узнать о состоянии здоровья супруга, т. е. о каких-либо заболеваниях или вредных привычках.

Нужно выполнить рентген легких, чтобы изучить наличие/отсутствие туберкулеза. Чтобы осмотреть гипофиз, доктора прибегают к рентгенографии черепа и турецкого седла. Аномалии и опухоли матки, эндометриоз, спаечные процессы можно определить с помощью рентгенографии матки и маточных труб.

Благодаря УЗИ гинеколог изучает маточные трубы и их проходимость. Чтобы уточнить состояние эндометрия, нужно провести выскабливание матки, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Существуют хирургические методы диагностики бесплодия:

Использованные источники: fraumed.net

Женское бесплодие: степени тяжести и лечение

Один из самых страшных диагнозов для семейных пар – бесплодие. Согласно статистике, каждая 7 пара в мире не может завести ребенка по этой причине. В 45% случаев беременность не наступает из-за сбоев организма женщины.

В медицине термин «бесплодие» означает неспособность пары зачать ребенка при условии, что оба партнера находятся в репродуктивном возрасте и имеют регулярные незащищенные половые контакты. Каковы причины этой болезни и можно ли с ней бороться?

Причины

Факторы, из-за которых развивается бесплодие, могут быть разными. Женщины даже не подозревают порой, что занимаясь повседневными делами, могут наносить непоправимый вред своему здоровью.

К бесплодию приводит:

  • Отсутствие менструации (аменорея).
  • Отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула яичника (ановуляция).
  • Избыток гормона пролактина (гиперпролактинемия).
  • Скудность месячных (олигоменорея).
  • Наличия у женщины онкологических заболеваний.
  • Врожденные патологии половых органов.
  • Спайки маточных труб.
  • Нарушение кровоснабжения органов малого таза.
  • Нарушения психического здоровья.
  • Болезни яичников (дисфункция, поликистоз).
  • Эндометриоз.
  • Патологии, вызванные переохлаждением.
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками).
  • Венерические заболевания.
  • Стрессы.
  • Возраст женщины.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут помешать наступлению беременности. В этом случае нужно начать с лечения этих болезней, а потом переходить к восстановлению репродуктивной функции. Современная медицина и фармация позволяют легко решить эту проблему.

Следует обратить внимание на такой фактор, как возраст женщины. После 30 лет уменьшается возможность забеременеть – это связано и с уменьшением количества качественных яйцеклеток, и с изменением гормонального фона.

Постоянные стрессы крайне негативно влияют на женское здоровье и на репродуктивную функцию.

Степени

Бесплодие может быть и у женщин, и у мужчин. Также оно может быть комбинированным, для которого характерна иммунологическая несовместимость семейной пары.

В классификации бесплодия выделяют 3 степени у женщин:

  1. Бесплодие 1 степени. Диагностируется у тех женщин, которые ранее не имели детей, и на протяжении года регулярной половой жизни беременность не наступила.
  2. Бесплодие 2 степени. Этот диагноз ставится тем девушкам, которые ранее имели возможность родить малыша (беременность уже наступала), но на момент обращения к доктору ее утратили.
  3. Бесплодие 3 степени – это не самостоятельное заболевание. Оно должно сопровождать другие, более серьезные болезни, чаще всего, хронические заболевания органов репродуктивной системы.

Если у женщины уже есть опыт зачатия и вынашивания детей, но по какой-то причине повторное зачатие не происходит, можно подозревать бесплодие 2 степени. При этом также важно соблюдение таких условий, как здоровый партнер, регулярность отношений.

Чтобы избавиться от бесплодия, нужно лечить причину, первоначальный недуг.

1 степень

Бесплодие 1 степени, что же это такое? У женщины его можно подозревать только в случае, если ее партнер здоров и способен к зачатию. Такой диагноз ставит врач при попытках забеременеть минимум год, причем путем незащищенного полового контакта хотя бы по 2 раза за неделю. Но только в этой ситуации обязательно следует исключить любые венерические заболевания или воспалительные процессы.

Бесплодие 1 степени может быть обусловлено генетическими аномалиями развития органов половой системы:

  1. Непроходимость маточных труб.
  2. Нарушение строения цервикального канала влагалища и т. д.
  3. В редких случаях может быть недоразвита матка или наблюдаться ее отсутствие.
  4. Аборт.
  5. Также причиной может стать развитие патологии, например, миомы, эрозии шейки, кисты.

В настоящее время довольно распространена проблема ожирения. И это одна из весомых причин того, что пара не может завести ребенка. Избыток жира приводит к нарушению гормонального фона и нарушению менструального цикла.

Иногда подобные проблемы удается решить хирургическим путем – тогда по прошествии периода реабилитации женщина обретает способность к зачатию. Но в ряде случаев исправить ситуацию оказывается невозможно.

2 степень

Бесплодие 2 степени развивается часто в возрасте за 30 лет. Но такая участь может постичь и более молодую женщину. Причиной тому может быть:

  • Травма области промежности (родовая, операционная).
  • Перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, аднексит, эндометриоз). Подобные трудности можно решить при своевременном обращении к врачу.
  • Сбои в работе щитовидной, путуитарной, надпочечниковой железы.
  • Способность забеременеть может снизиться или исчезнуть вовсе, если предыдущие беременности прерывались искусственно (аборт). Аборты приводят к дисбалансу гормонального фона, спаечному процессу.
  • Иногда организмом девушки вырабатываются так называемые антиспермальные вещества, то есть антитела, которые подавляют сперму.
  • Неправильный образ жизни также негативно влияет на способность девушки забеременеть.

Иногда врачам приходиться говорить о «идеопатическом бесплодии» – неспособностью к зачатию по неизвестной причине, но такие случаи встречаются крайне редко.

Диагностика

Постановка диагноза «бесплодие» предполагает множество этапов исследований.

Первый, и обязательный этап – посещение врача гинеколога:

  1. Проводиться сбор анамнеза (данных о пациентке, её образе жизни, болезнях и т. д.).
  2. Обязательный пункт – первичный осмотр. Опытным глазом доктор анализирует внешний вид половых органов, степень оволосенения (показатель гормональной активности), тип телосложения пациентки. Также пальпирует на предмет уплотнений и отклонений, осматривает родовые пути, исключает аномалии, которые можно таким образом выявить.

Второй этап – это проведение функциональных тестов, которые показывают состояние гормонального фона, характер овуляции:

  1. Цервикальный индекс. При его установке в системе балов оценивают качество цервикальной слизи (консистенция, густота, прозрачность и т. д.). Эта слизь является индикатором уровня эстрогенов (женских половых гормонов) в организме.
  2. Базальная температура. Строится график ежедневных изменений температуры в прямой кишке (она является явным показателем овуляторной активности). При анализе этого графика можно судить, происходят ли овуляции у пациентки.
  3. Посткоитальный тест. Это анализ, при котором оценивают характер поведения сперматозоидов при взаимодействии с шеечной слизью. В норме слизь имеет вещество, которое «активирует» сперматозоиды, делает их подвижными. Но в условиях патологии бесплодие 1 степени может быть обусловлено иммунным непринятием сперматозоидов.

В дополнение к тестам врач дает направление на анализы, направленные на выявление и подсчет уровня гормонов в крови и моче. Эти гормоны:

  • Прогестерон.
  • Пролактин.
  • Фоликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • Обязательны также анализы на венерические заболевания и ЗППП.

Существуют аппаратные методы диагностики, такие как:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Гистеросальпингография (обследование матки и фаллопиевых труб).
  3. Кольпоскопия (исследование просвета влагалища).

Иногда прибегают к лапароскопии и гистероскопии – хирургическим методам диагностики брюшной полости и матки соответственно.

Лечение

Когда пройдены все этапы обследования и установлен диагноз бесплодие 2 степени (или 1), доктор назначает лечение, которое зависит от первопричины заболевания, так как их множество.

При назначении лечения степени бесплодия уже роли не играют – важна лишь причина, устранив которую можно дать возможность женщине забеременеть. То есть, если проблема кроется в спаечном процессе маточных труб, нужно устранить спайки – тогда просвет откроется, яйцеклетка сможет достичь матки.

В зависимости от причины болезни лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Современные медицинские техники позволяют выполнять операции через 3 небольших разреза с помощью специального аппарата – лапароскопа. При этом реабилитация проходит очень быстро.

Если проблема в иммунологическом неприятии маточной слизью сперматозоидов, то помочь пациентке можно с помощью внутриматочной инсеминации. Также можно «помочь» сперматозоидам достичь матки, искусственно транспортировав их туда в амбулаторных условиях.

При серьезных нарушениях, исправить которые нет возможности, или неизвестных причинах болезни может быть предложено искусственное оплодотворение. Другой вариант – использование донорских яйцеклеток или же суррогатное материнство.

Профилактика

Несмотря на то, что многие факторы, приводящие к бесплодию либо генетические, либо просто неконтролируемые, девушка во многом может уберечь себя от страшного диагноза в будущем. Стоит лишь заботиться о своем здоровье и помнить несколько правил:

  • Разумный выбор половых партнеров, контрацепция (чтобы исключить ЗППП).
  • Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ (они влияют на качество яйцеклеток).
  • Подбор одежды по погоде во избежание переохлаждений.
  • Применение методов предостережения нежелательной беременности (чтобы не пришлось делать аборт).

Такой диагноз, как «бесплодие» – это не приговор. Современная медицина далеко пошла вперед, и появилось множество способов бороться с этой проблемой.

Использованные источники: flovit.ru

Женское бесплодие

Женское бесплодие – это невозможность женщины воспроизвести потомство, что не является заболеванием самостоятельным. Оно приобретается и складывается из целого ряда различных заболеваний, которые вкупе оказывают негативное влияние на функцию деторождения.

Во многом, бесплодие вызывается половой распущенностью, чем характеризуется нынешнее время; повреждениями или воспалительными заболеваниями детородных органов; эндокринными нарушениями, то есть, нарушением функций гормональных желез, и общими заболеваниями организма. Также причины женского бесплодия могут быть связаны с неврологическими и психическими расстройствами, иммунными и генными факторами.

Cлучается, что в семье бесплодными являются и оба партнера

Степени

Существующие степени бесплодия разнятся между собой. Первичное бесплодие, или бесплодие 1 степени определяется полным отсутствием беременности в течение всей жизни женщины. Это значит, что у женщины никогда не было даже не развившейся беременности, выкидышей и абортов.

Причинами полной невозможности забеременеть, могут стать как врожденные, так и приобретенные заболевания репродуктивной системы. Но это вовсе не значит, что женщина не сможет никогда иметь детей. Первичное бесплодие, равно, как и вторичное – лечатся, после чего женщина получает долгожданную возможность забеременеть.

Вторичное бесплодие, или бесплодие 2 степени определяется наличием хотя бы одной беременности. Удачной – когда родился один ребенок, но стало невозможным родить второго, или не удачной – когда беременность была прервана. Возможные причины бесплодия обеих степеней многочисленны и требуют более пристального внимания…

Причины

Патологий детородных органов, вызвавших причины бесплодия у женщин, весьма значительное количество. Из гинекологических заболеваний, это:

  • миома матки, когда доброкачественная опухоль мышечного волокна образует узел или узлы, препятствуют зачатию;
  • киста яичников;
  • полипы канала (цервикального), соединяющего маточную полость и влагалище;
  • эрозия шейки матки или дефект ее слизистой оболочки.

Патологию детородных органов может вызвать неудачно совершенный аборт и тяжелые роды, вызвавшие различные осложнения, равно, как выкидыши и внематочные беременности. Также причинами бесплодия у женщин могут послужить гормональные нарушения, стрессы, хроническая апатия, усталость и даже избыточный вес.

Зачастую симптомы бесплодия обнаружить крайне сложно, например, ту же кисту яичников или эрозию слизистой шейки матки. Но если появилась ноющая боль в низу живота и маточные кровотечения с увеличением менструального цикла, надлежит немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика женского бесплодия является довольно трудозатратным занятием. Здесь надлежит учесть множество факторов, включая результаты предыдущих беременностей, если они были, продолжительность бесплодия, характер менструальной функции, возраст женщины, перенесенные заболевания, наличие вредных привычек и еще многое другое.

Помимо физикального обследования, применяется ультразвуковое исследование яичников и рентгенодиагностика матки. Некоторые виды диагностического обследования следует проводить в клинических условиях, в частности, лапароскопию, когда при помощи специального инструмента-лапароскопа, внедренного в надрез нижней части живота, врач может видеть внутренности брюшной полости и, тем самым, проверить на наличие болезней и рубцов матку, маточные трубы и яичники.

Лечение

Сегодня лечение женского бесплодия возможно самыми различными методами: консервативным, хирургическим или с применением репродуктивных технологий. Эти методы направлены либо на восстановление функции деторождения супружеской пары, либо дают возможность искусственного оплодотворения с дальнейшим внедрением эмбриона в матку.

Консервативный метод включает в себя также стимулирование и определение дней овуляции, когда зачатие будет возможным. Методы такого рода применимы, когда сперма в норме и проходимость маточных труб не нарушена.

Хирургические методы применяются тогда, когда проходимость маточных труб нарушена, или имеются проблемы со слизистой оболочкой шейки матки. Словом, бороться с бесплодием и можно и нужно.

Использованные источники: xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Что означает бесплодие 1 степени, как с ним бороться?

Диагноз «бесплодие 1 степени» у женщин или мужчин ставится, когда беременность не наступает на протяжении 12 месяцев половой жизни без применения средств контрацепции. Классифицируют 3 степени бесплодия. Отличие первичной в том, что зачать ребёнка не удавалось ни разу — женщина никогда в жизни не беременела, а мужчина не оплодотворил ни одной партнёрши. Такой диагноз — не приговор и подлежит лечению после тщательной диагностики репродуктивной системы.

Чем различаются степени бесплодия?

Известно, что каждая 7 пара в мире не может зачать ребёнка. Чтобы говорить о бесплодности пары, нужно учитывать правильность попыток зачатия. Чтобы яйцеклетка и сперматозоид встретились, нужно:

  • заниматься незащищённым сексом в период до и во время овуляции (примерно с 10 до 17 дня от наступления менструации);
  • половые контакты совершать через день. Если проводить попытки чаще, оплодотворяющая способность спермы снижается;
  • не использовать лубриканты — они снижают подвижность мужских половых клеток;
    предпочтение позе «мужчина сверху — в таком случае эякулят окажется ближе к шейке матки;
  • в течении 30-60 минут после окончания полового акта женщине не принимать водные процедуры, тем более не спринцеваться;
  • после секса женщине лучше оставаться в горизонтальном положении, можно подложить под ягодицы подушку, чтобы сперма быстрее проникла в полость матки.

Несоблюдение какой-либо рекомендации может влиять на оплодотворение. В таком случае бесплодие может оказаться ложным. Однако, тщательное обследование здоровья нужно в любом случае.

Как показывает статистика, в 50% случаев причина бесплодия в браке — мужской фактор, 25% — женский, ещё 25% — проблемы и у мужчины, и у женщины.

Бесплодие 1 степени ставят, когда женщины не беременела ни разу, а мужчина не смог оплодотворить ни одной партнёрши.

Если беременность наступала, или от мужчины ранее беременела хотя бы одна девушка, а затем наступили трудности с зачатием — то говорят о бесплодии 2 степени. Такой диагноз ставят и в том случае, когда беременность разрешилась неудачно — абортом или выкидышем.

Бесплодие 3 степени — полная неспособность иметь детей. Ставится, когда наблюдаются такие нарушения строения половых органов, удаление или отсутствие их части, которые на всю жизнь оставляют невозможность зачать или выносить ребёнка. Например, удаление матки у женщины или яичек у мужчины.

Причины бесплодия

К трудностям в продолжении рода приводят как врождённые, так и приобретённые причины. К врождённым относятся: нарушение строения и функционирования органов репродуктивной системы и половых желез, например, двурогая матка, крипторхизм яичка. К приобретённым — заболевания или нарушения, возникшие в течении жизни. Они могут быть временными или постоянными, поддаваться или нет лечению. В медицинской практике встречаются комбинации врожденных и приобретённых причин бесплодия у одного пациента.

Рассмотрим основные факторы, вызывающие бесплодие первой степени у женщин:

  • нарушения овуляции. В организме здоровой женщины раз в месяц происходит выход яйцеклетки из яичника в фаллопиеву трубу — овуляция. Если в этот период женская половая клетка будет оплодотворена сперматозоидом, наступит беременность. Но под воздействием гормональных нарушений, некоторых заболеваний, например, поликистоза яичников, овуляции может не быть, либо она наблюдается не в каждом цикле.
  • Непроходимость фаллопиевых труб. Матку и яичники соединяют фалопиевые (маточные) трубы. В них во время овуляции выходит яйцеклетка, здесь же она может быть оплодотворена. Из-за перенесённых инфекционных заболеваний, например, скарлатины в детском возрасте или ЗППП, слизистая оболочка труб склеивается и может даже срастись, создавая препятствия для проникновения сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Эндометриоз — прорастание слизистой оболочки матки за её пределы. Нередко встречается у молодых женщин. Приводит к изменениям структуры внутреннего слоя матки, изменению её размеров, постепенно приводит к невозможности имплантации плодного яйца.
  • Стрессы, неправильный образ жизни. Под воздействием волнений и переживаний надпочечники производят большое количество адреналина, который держит организм в напряжении. В это время организм может как бы «выключать» репродуктивную функцию.
  • Изменённый кислотно-щелочной баланс влагалища или шеечной слизи. В норме Ph влагалища имеет слабокислую реакцию. Это природный фильтр, пройти который могут самые сильные сперматозоиды. Но если баланс влагалища и шеечной (цервикальной) слизи кислый, мужские половые клетки погибают, не добравшись до матки. Причина — дисбактериоз после перенесённых заболеваний, приёма антибиотиков или противогрибковых препаратов, а также хронические инфекции, недостаточность деятельности желёз внутренней секреции.
  • Поликистоз яичников. Из-за недостаточности ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), не происходит полноценного развития и выхода яйцеклетки из фолликула в маточную трубу. Овуляции не происходит, а неразорвавшийся фолликул превращается в кисту, заполненную жидкостью. Структура яичников претерпевает изменения, вызывая бесплодия, а также оволосение лица и нарушение менструации.
  • Нарушения в работе органов эндокринной системы. На работу репродуктивной системы влияют: гипоталамус, гипофиз, яичники, а также щитовидная железа и надпочечники. Заболевания или сбои в функционировании одной из этих желёз может вызвать бесплодия по эндокринологическим причинам.
  • Иммунологический фактор. В организме женщины с такой особенностью содержатся антитела, убивающие сперматозоиды или собственные яйцеклетки. Это своеобразная аллергическая реакция может проявляться на сперму конкретного полового партнёра, или же на клетки любого мужчины. Данная причина является довольно редкой.

Врождённое неправильное строение матки ранее практически не поддавалось лечению, женщина на всю жизнь оставалась бесплодной. Сейчас, современная медицина успешно борется с такими пороками развития как: седловидная или двурогая форма матки, перегородка в её полости. Для лечения применяют высокоточную хирургию. Оперируют сейчас и приобретённые дефекты, например: «детская» матка, сращения.

Причины бесплодия 1 стадии у мужчин

Часто постановка первичного бесплодия вызывает шок у мужчины и неуверенность в своих силах. Однако, при выявлении причин первичной степени бесплодия, правильное лечение возвращает шанс стать папой.

Разберём, что приводит к бесплодию 1 степени у мужчин. Такое состояние может вызываться:

  • варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Приводит к нарушению обмена веществ, кислородному голоданию тканей и повышению местной температуры. Сочетание этих факторов влияет на качественный состав спермы — она становится бесплодной.
  • Инфекционные заболевания — инфекции, передающиеся половым путём, а также перенесенные в детстве заболевания, например паротит («свинка) вызывают изменения в строении и функционировании половых органов.
  • Эндокринные нарушения. При этой причине отмечаются: понижение уровня мужских гормонов в крови или повышение женских, а также недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Подобные состояния возникают из-за травм или новообразований яичек, заболеваний гипофиза, приёмом некоторых лекарств, стрессов или ожирения. Щитовидная железа может вырабатывать неправильное количество тиреоидных гормонов из-за недостатка или избытка поступления йода с пищей, врождённых аномалий, воспаления или новообразований.
  • Наличие антиспермальных тел. Природой предусмотрена защита сперматозоидов от клеток иммунной системы. Если по каким-то причинам эта защита недостаточна, иммунитет уничтожает собственные сперматозоиды или вызывает их неподвижность.
  • Генетические мутации. Представляют собой нарушение в ДНК сперматозоидов (лишняя Х-хромосома, неправильное строение У-хромосомы и другие).

Иногда бесплодие 1 степени у мужчин вызывается врождённым неправильным строением органов половой системы. К ним относят анорхизм — отсутствие яичек, предстательной железы, семявыносящих протоков. Если у мужчины диагностировано данное отклонение, он не сможет стать отцом биологических детей.

Некоторые врождённые пороки развития позволяют зачать ребёнка, если затрагивают только одно яичко, а второе располагается и функционирует нормально. К ним относятся: крипторхизм — неправильное расположение яичек (одного или обоих) вне мошонки, гиперплазия — недоразвитие яичка.

К врождённым дефектам относится также отсутствие семявыносящего протока. Зачать ребёнка в этом случае мужчине удастся только с применением биопсии (взятии семенного материала) и ЭКО (искусственном оплодотворении).

Методы диагностики бесплодия 1 у мужчин и женщин

Пациенток с первичным бесплодием диагностируют по расширенной схеме. Женщины проходят гинекологический осмотр. В ходе беседы и при изучении медицинской карты выясняют анамнез, длительность безрезультатных попыток зачатия и характер менструаций. Одновременно женщина направляется к эндокринологу, который назначит УЗИ щитовидной железы. Также проводится мануальное обследование молочных желёз. При болях в молочных железах, мастопатии и уплотнениях, пациентку отправляют на консультацию онколога и УЗИ молочных желез или маммографию, если женщине больше 35 лет.

На втором этапе проводят лабораторную и инструментальную диагностику. Берётся на анализ шеечная слизь, мазок из влагалища. Выясняют Ph-состав цервикальной слизи, а также оценивается соотношение микроорганизмов во влагалище. Выясняют уровень гормонов в крови. Метод ПЦР выявляют возбудителей ЗППП.

УЗИ органов малого таза позволяет увидеть строение репродуктивной системы. Фолликулометрия определяет, состоялась ли овуляция. Гистеросальпинографию проводят с целью выяснить проходимы ли фаллопиевы трубы.

При необходимости назначают рентгеновский снимок головы (области турецкого седла) для оценки состояния гипофиза. Иногда назначают лапароскопию, которая может выполняться с диагностическими или с хирургическими целями (например, таким методом устраняют спайки).

Мужчины при первичной степени бесплодии проходят следующее обследование:

  • спермограмма — позволяет оценить качество эякулята;
  • MAR-тест — определяет наличие антиспермальных тел;
  • УЗИ и доплерометрия — обследование яичек и их придатков, а также кровообращения этой области;
  • трансректальное ультразвуковое исследование простаты — позволяет увидеть состояние и строение этого органа;
  • анализы методом ПЦР на выявление инфекций, передающихся половым путём;
  • анализы крови на содержание мужских гормонов и гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • консультация генетика при плохих показателях спермограммы.

Если диагностика репродуктивной системы не выявила отклонений, паре предлагают провести посткоитальный тест, который определяет иммунологическую причину бесплодия.

Лечение

Ответ на вопрос «как лечить бесплодие?» зависит от того, какая причина его спровоцировала. Поэтому так много значит правильная диагностика. Зачастую первичное бесплодие поддаётся лечению. В некоторых случаях семье на помощь могут прийти вспомогательные технологии — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО); ИКСИ — введение специально отобранного, без генетических отклонений сперматозоида в яйцеклетку; ИИ (искусственная инсеменация) — введение спермы в полость матки.

Использованные источники: venerbol.ru

Бесплодие 1,2 и 3 степени у женщин: причины патологии, лечение препаратами и народными средствами

Бесплодие — патология репродуктивной функции, которая заключается в невозможности забеременеть длительное время. Существует большое количество видов этой болезни, каждая из которых отличается причинами появления. Лечение и диагностика проводится врачом-гинекологом. Чтобы терапия была эффективной, нужно соблюдать все рекомендации доктора. Самолечением заниматься нельзя, потому что это может привести к необратимым сбоям в организме. В терапии самым важным является соблюдение рекомендаций врача и отсутствие стрессовых ситуаций.

Бесплодие у женщин — патология, заключающаяся в отсутствии наступления беременности в течение 1,5-2 лет при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. Этот недуг встречается у 10-15% пар. В 40% случаев причинами бесплодия являются патологии мочеполовой системы у мужчины, а в 60 — у женщин. В 30% случаев эта патология встречается среди пар, которые боятся ответственности за ребенка или родов, не зачать ребенка до определенного периода жизни, а также потерять прежнюю привлекательность.

Часто бесплодие возникает как следствие абортов, родов или операций. К бесплодию может привести плохое социальное положение и постоянные стрессы. К факторам развития бесплодия у женщин можно отнести следующее:

  • патологии малого таза;
  • эндометриоз (разрастание тканей матки);
  • непроходимость труб;
  • пороки развития половых органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • анатомические особенности половых органов;
  • нарушения менструального цикла из-за гормональных сбоев;
  • опухоли гипофиза и надпочечников;
  • неполноценное питание;
  • особенности экологии;
  • личностный преморбид (особенности характера);
  • вредные привычки;
  • употребление кофеина (более 6-7 чашек кофе в день).

Существует огромное разнообразие форм бесплодия, каждая из которых отличается своими признаками:

Кроме этого, существует абсолютное бесплодие, которое характеризуется тем, что у девушек наблюдаются анатомические изменения, которые не позволяют зачать ребенка (отсутствие яичников, маточных труб, матки и т. д. ). Причины относительного бесплодия можно скорректировать.

Врачами-гинекологами выделяются три степени бесплодия:

  • Бесплодие первой степени (первичное) характеризуется тем, что у пациентки не было беременностей и она обратилась к врачу впервые. Оно является результатом приобретенной или врожденной патологии репродуктивной женской системы.
  • Бесплодие второй степени является вторичным, при нем у женщины уже были беременности и роды, а повторные попытки зачатия — неудачные.
  • Бесплодие третьей степени — абсолютное бесплодие, которое связано с патологией в мочеполовой системе женщины.

Помимо отсутствия беременности, у некоторых пациенток возможны нерегулярные месячные, кровотечения или мазня. Наблюдаются боли внизу живота во время менструального цикла или до его появления за несколько дней. Пациентки жалуются на сухость кожных покровов и угри.

Диагностика болезни проводится гинекологами на основе сбора жалоб и гинекологическом здоровье пациентки. Необходимо узнать, сколько времени пациентка не может забеременеть, сколько беременностей было, если они имеют место, какой психологический климат в семье, наличие/отсутствие выделений из молочных желез и половых путей. Нужно выяснить, присутствуют ли в анамнезе у матери или ближайших родственников инфекционные и гинекологические патологии, количество беременностей и родов, их протекание.

Врач должен узнать, какие заболевания перенесла пациентка, а также о ее менструальной и половой функции. После этого нужно провести обследование больной. Следует осуществить оценку состояния кожи и слизистых оболочек, состояние и степень развития молочных желез.

Чтобы поставить диагноз, необходимо пропальпировать (ощупать) щитовидную железу, живот. Следует измерить температуру тела, чтобы исключить воспалительные процессы в организме, а также артериальное давление. К функциональным методам обследования относится определение качества шеечной слизи в баллах, что может говорить о степени насыщенности организма эстрогенами.

Нужно провести косткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел после полового акта. Пациентка должна сдать анализы на гормоны в крови и моче. Следует обследовать организм на половые инфекции (гонорея, хламидиоз, герпес и т. д.), что влияет на детородную функцию. У женщины необходимо узнать о состоянии здоровья супруга, т. е. о каких-либо заболеваниях или вредных привычках.

Нужно выполнить рентген легких, чтобы изучить наличие/отсутствие туберкулеза. Чтобы осмотреть гипофиз, доктора прибегают к рентгенографии черепа и турецкого седла. Аномалии и опухоли матки, эндометриоз, спаечные процессы можно определить с помощью рентгенографии матки и маточных труб.

Благодаря УЗИ гинеколог изучает маточные трубы и их проходимость. Чтобы уточнить состояние эндометрия, нужно провести выскабливание матки, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Существуют хирургические методы диагностики бесплодия:

Использованные источники: fraumed.net

Похожие статьи