Куда обратиться по вопросам бесплодия

Бесплодие – какой врач лечит?

Мужское бесплодие диагностируется в несколько раз реже, чем женское, но имеет более сложный процесс лечения, что обусловлено рядом психоэмоциональных нюансов. Однако, только взаимопонимание и общая цель рождения малыша, может дать положительный результат для семейной пары. Решение вопроса зачатия и рождения ребенка – процесс достаточно трудоемкий и может потребовать значительных финансовых и временных затрат. Современные врачи и методики, позволяющие решить проблему бесплодия, являются довольно перспективными в большинстве случаев.

Основные причины бесплодия у женщин

Этиологический фактор бесплодия может быть самым разнообразным, обуславливающим невозможность женщины к зачатию или вынашиванию ребенка. Врач по бесплодию называется гинеколог-репродуктолог, он занимается выявлением, обследованием и решением проблемы бесплодия. Самыми частыми причинами нарушенной функции репродукции у женщин врачи считают следующие болезни и физиологические состояния:

острые или хронические формы гинекологических заболеваний, например, эндометриоз, новообразования и различные воспалительные процессы, что проявляется определенными симптомами;

запущенные инфекционные болезни половых путей очень часто приводят к серьезным проблемам при зачатии (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз);

непроходимость фаллопиевых труб из-за частых или хронических воспалительных процессов;

повреждения детородных органов травматического характера, то есть при абортах, родоразрешающем процессе или каких-либо оперативных вмешательствах;

нарушения гормонального баланса в половой сфере;

недоразвитие детородных органов у женщин, что врач-гинеколог выявляет на первых плановых осмотрах;

врожденные аномалии или полное отсутствие детородных органов;

удаленные матка, фаллопиевы трубы или яичники в результате хирургического вмешательства по поводу новообразований;

ожирение или дефицит массы тела;

тяжелая физическая нагрузка и постоянные стрессы;

недостаток в организме женщины, планирующей беременность, определенных питательных веществ;

Большинство из перечисленных проблем в современной практике врачей можно решить. Лечением бесплодия занимается врач гинеколог и репродуктолог, которые с помощью медикаментозных препаратов или хирургическим путем помогают женщине достичь и поддерживать состояние фертильности (способность к зачатию).

Причины бесплодия у мужчин

Примерно в 35-40 % случаев отсутствия у семейной пары ребенка, причина находится в мужском организме. Мужское бесплодие выявить и лечить достаточно сложно, поскольку представители сильного пола очень часто отказываются признавать свое бессилие в зачатии, что значительно усложняет процесс восстановления репродуктивной функции семейной пары. Бесплодие у мужчин лечит врач уролог или андролог, то есть специалист, занимающийся проблемами мочеполовой системы. Основными причинами мужского бесплодия врачи считают следующие:

травмы внешних половых органов (мошонка);

инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

патологии хирургического плана (варикоцеле, грыжа, фиброзные изменения, водянка яичек);

малое количество сперматозоидов в эякуляте или полное их отсутствие;

сперматозоиды неправильной формы не способные к оплодотворению;

возрастные изменения в половой системе у мужчин обуславливают значительное снижение фертильности после 40-45 лет, что должен учитывать врач, лечащий бесплодие;

вредные привычки (курение, алкоголь);

малоподвижный образ жизни может провоцировать застойные явления в малом тазу и, как следствие, нарушение спермогенеза;

недостаток каких-либо питательных веществ в организме (цинк, селен, витамины группы В, витамин А и Е);

заболевание эндокринных желез, особенно сахарный диабет.

Мужское бесплодие лечит врач андролог или уролог, что определяется после всесторонних методов обследования и диагностических мероприятий. Обычно большинство проблем данной специфики врачам удается решить, поскольку современная медицина располагает новейшими технологиями и средствами в условиях специализированных клиник.

Несовместимость

В некоторых случаях гинеколог по бесплодию, то есть репродуктолог, после всех необходимых исследований здоровья обоих партнеров семейной пары, определяет иммунную несовместимость женщины и мужчины. Иммунным видом бесплодия врачи называют состояние, когда мужские половые клетки (сперматозоиды) женский организм воспринимает, как чужеродных агентов, с которыми начинается агрессивная борьба, поэтому оплодотворение просто невозможно при наличии абсолютного здоровья у обоих партнеров. Данный вид бесплодия в большинстве случаев врачи успешно устраняют с помощью гормональной терапии.

Общие методы лечения

Для лечения бесплодия врачи используют индивидуальный подход и следующие методы лечения:

коррекция и стимуляция сперматогенеза;

психотерапевтические средства для нормализации психоэмоционального здоровья;

хирургическое вмешательство предполагает лапароскопический и гистероскпический методы при эндокринной патологии;

врач по бесплодию у женщин называется гинеколог-репродуктолог, который в некоторых случаях использует чрезбрюшинный и забрюшинный доступ для осуществления полноценного оплодотворения;

врач назначает коррекцию иммунитета.

В успешном лечении бесплодия важна обоюдная заинтересованность, ответственность партнеров и тщательное выполнение всех назначений врача.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: ktovrach.ru

Бесплодие: что делать, к кому обращаться?

Бесплодие: что делать, к кому обращаться?

К каким специалистам должны обратиться супруги, если не получается зачать ребенка, рассказывает доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Татьяна Алексеевна НАЗАРЕНКО.

Причин бесплодия много, и чтобы их выявить, придется пройти целую программу исследований: гормональное, ультразвуковое, инфекционное, иммунологическое.

К каким специалистам должны обратиться супруги, если не получается зачать ребенка, рассказывает доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Татьяна Алексеевна НАЗАРЕНКО.

— Татьяна Алексеевна, с какого момента молодые супруги должны обеспокоиться и заподозрить, что есть угроза бесплодия?

— Не стоит паниковать после первой же неудачной попытки забеременеть. Вероятность зачатия ребенка у здоровой пары составляет в среднем 35% на одну попытку в течение менструального цикла. Далеко не каждый акт приводит к беременности. По-настоящему о бесплодии можно говорить только после года активной жизни без предохранения.

Если год попыток еще не прошел, то лучше пытаться забеременеть без помощи врачей. Вероятность зачатия выше в определенные дни менструального цикла, соответствующие овуляции. Их можно определить по календарю. Овуляция происходит приблизительно за две недели до начала менструального цикла. В последнее время появились компактные приборы для самостоятельного определения дня овуляции по изменению уровня половых гормонов в моче. Если не знаете, как правильно определить день овуляции — проконсультируйтесь у гинеколога. Но если год усилий и попыток прошел, а результата нет, и каждая наступившая менструация ставит крест на маленькой надежде. Тогда, к сожалению, можно констатировать, что вы страдаете бесплодием. Придется прибегнуть к помощи специалистов.

Если есть явные причины для бесплодия — нарушения менструального цикла, внематочные беременности в прошлом, воспалительные заболевания, — то года ждать не надо, а нужно лечиться.

— К кому лучше обратиться — к своему гинекологу или врачу, которого советуют знакомые? Нужно ли обследовать и лечить мужа?

— Многие пары обращаются к любым специалистам, даже к целителям-знахарям. Про последних и говорить нечего — вы зря потеряете время и деньги. Что касается лечения у специалистов, то следует понимать, что бесплодие — не просто болезнь. Это состояние, которое может быть вызвано сотнями причин, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. И самое сложное — найти причину бесплодия у конкретной пары. В этом ключ к успеху. Не многие гинекологи и урологи могут это сделать. Для этого требуется не только хороший опыт, но и широкие возможности дпя обследования пациентов.

Чтобы эффективно помочь, врач должен быть специалистом именно по бесплодию. Он должен обладать большим опытом работы в этой области, высокой квалификацией, иметь возможность провести необходимое исследование, проконсультироваться у других специалистов.

Кроме того, он должен направить на обследование и лечение мужчину, поскольку
у 30—40% бесплодных пар способность к зачатию снижена именно у мужчины. Совершенно напрасно сильный пол пытается быть в стороне от проблемы. Поэтому на консультацию лучше приходить вдвоем, вместе с мужем.

Все это в полной мере возложно только в специализированных центрах, занимающихся течением бесплодия. Именно там работают врачи, которые занимаются данным вопросом на:амом высоком уровне.

— Какие обследования придется пройти?

— Причин бесплодия много, и чтобы их выявить, придется пройти целую программу исследований: гормональное, ультразвуковое, инфекционное, иммунологическое. А также гистеросальпингографию, спермограмму и многое другое, если возникнет необходимость. В некоторых случаях приходится «докопаться» до молекулярных, генетических и иммунологических механизмов. Только выяснив причину, можно приступать к лечению.

Репродуктивная система работает очень тонко, и агрессивным, неправильным лечением можно только усугубить состояние. Часто встречаются такие ситуации: бесплодная пара приходит на консультацию в клинику, не имеющую возможности современной диагностики. И начинаются курсы пробного лечения под девизом: «а вдруг у вас это». Одни гормоны меняются на другие по нескольку раз, к этому обязательно добавляется несколько курсов антибиотиков помощнее.

А в конце концов все возвращается на круги своя, но мужчина и женщина уже находятся в таком «залеченном» состоянии, в котором забеременеть не сможет даже здоровая выносливая пара. Потеряна масса времени, потрачены большие деньги, надежды тают. У любого метода лечения есть обратная сторона медали, поэтому делать это наугад недопустимо.

— Когда необходима операция?

— Когда к ней есть показания. Это решает врач. Операция, как правило, одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она поможет выяснить состояние яичников, маточных труб, провести коррекцию нарушений. Наиболее оптимальный и современный подход — лапароскопия с применением микрохирургической техники. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся оптическая система и инструменты. Хирург, видя на экране монитора увеличенное изображение, совершает точные и минимально травмирующие действия. Другой метод — гистероскопия — осмотр и лечение внутренней стенки матки с помощью оптических систем, без разрезов, Такие методы в настоящее время освоены далеко не во всех больницах, а лечить с их помощью бесплодие могут только опытные хирурги. В России есть учреждения подобного рода, и их не так уж мало. Обратившись туда, вы гарантированно попадаете в «надежные» руки. Это последняя инстанция, из которой вас вряд ли направят куда-нибудь еще, признаваясь в собственной беспомощности.

— Как все-таки выбрать клинику для лечения бесплодия?

— Лучший ориентир — это известность учреждения, его имя. Можете попросить участкового или знакомого гинеколога порекомендовать вам специализированный центр по бесплодию. Если не сразу обратиться в такое учреждение, вы можете постоянно метаться от одного врача к другому, теряя и время, и деньги, и надежду. Это очень типичная ситуация для больных бесплодием, потому что помочь им трудно.

Если Вы живете не в крупном городе, то, скорее всего, поблизости нет клиники, занимающейся бесплодием. Тогда можно написать на адрес специализированного центра письмо. Опишите ситуацию, перечислите проведенные исследования и их результаты, лечение и его эффект. Если учреждение дорожит своей репутацией, то вам ответят, что дальше следует делать, какие еще исследования пройти и когда приезжать на прием.

— Немаловажный, особенно в наше время, фактор — стоимость. Насколько все это дорого?

— Почти все методы лечения и обследования, касающиеся бесплодия, — платные. Но, к сожалению, в современной российской коммерческой медицине качество помощи не всегда соответствует стоимости, а стоимость — уровню услуг. Поэтому при выборе клиники нельзя действовать по принципу «где подороже» или, наоборот, «где подешевле». Можно отдать большие деньги просто за хорошую рекламу. А можно бесплатно постоять в очереди в поликлинике. Известную поговорку англичан про дешевые вещи можно перефразировать: «Мы не настолько богаты, чтобы лечиться, где подешевле».

Так что выбирайте. Или сразу, пусть немного дороже, но относительно эффективно. Или сначала дешево, потом еще много раз дешево (в сумме все равно дорого). Пока, наконец, вы случайно не попадете к хорошему специалисту либо забеременеете волею судьбы.

Но не забывайте: с возрастом способность к зачатию и вынашиванию ребенка снижается. Шансы забеременеть сильно уменьшаются, чем старше женщина и чем более длительное лечение по поводу бесплодия она прошла. Если лечиться очень долго, то можно достичь возраста, когда организм уже физически не сможет забеременеть. В специализированных центрах сроки обследования по поводу бесплодия не должны превышать 2—3 месяца, а лечение должно дать результат не позже чем через два года с момента обращения в клинику.

Можно и немного сэкономить. Некоторые исследования, необходимые для определения причин бесплодия, сделайте по месту жительства. Это могут быть гистеросальпингография, ультразвуковое исследование, спермограмма, исследование на половые инфекции. Тогда стоимость обследования снизится. Вам останется пройти только специальные исследования, назначенные по показаниям врача — гормональное, иммунологическое.

— Существует мнение, что почти любое бесплодие можно обойти, если воспользоваться методом экапракорпорального оплодотворения, получить ребенка из пробирки. Так ли это?

— Стоит ли бить из пушки по воробьям. Если нарушения не носят непоправимого характера, то с бесплодием часто можно справиться обычными лекарственными средствами или с помощью лапароскопической операции. К экстракорпоральному оплодотворению обычно прибегают как к последней надежде. Это дорогой и сложный метод. Одна попытка забеременеть стоит от 1000 долларов, а в Европе — в несколько раз дороже. Требуется обычно несколько попыток, поскольку эффективность одной составляет около 20—30%. Кроме того, многих останавливает психологический барьер перед этим необычным методом. Но если финансы позволяют и ничего не мешает, то можете попытаться и обхитрить природу. Экстракорпоральное оплодотворение становится оптимальным методом лечения при отсутствии маточных труб или их непроходимости, запущенном эндометриозе, «неясном» или иммунологическом бесплодии, при бесплодии у мужчины, а также если женщина уже достигла менопаузы.

Возможности сегодня очень широки, начиная от зачатия при наличии всего нескольких живых сперматозоидов и заканчивая подбором пола будущего ребенка если в этом есть неооходимость.Разумеется, медицина не всесильна. и помочь удается не всем. Частота наступления беременности после лечения бесплодия колеблется от 20 до 80%. Зависит это главным образом от характера нарушении. Например, гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, а непроходимость маточных труб требует неоднократных попыток искусственного оплодотворения. После полного обследования у 5—10% пар причина бесплодия так и остается невыясненной. Но главное — верьте, что все получится. И желайте ребенка. Нельзя недооценивать и психологический фактор. Неудачные попытки порождают депрессию и беспокойство, которые в свою очередь способствуют бесплодию.

Бывает и так: после самых невозможных процедур, курсов лечения и обследований, так и не давших желаемого результата, пациентки возвращаются к прежней жизни, махнув рукой на свое материнство. И неожиданно беременеют после 10—20 лет бесплодия. Судьба!

Журнал «Женское здоровье», июнь 2000г.

Использованные источники: happymama.ru

Куда обращаться мужчинам с проблемой бесплодия?

Андрология – это направление медицины, которое изучает мужские заболевания, особенно в отношении половых и урологических проблем, которые являются уникальными для каждого мужчины. В клинику андрологии можно обратиться с разными проблемами бесплодия мужчин, включая эректильную дисфункцию, импотенцию, андропаузу, известную как мужской климакс, или с вопросами мужской контрацепции. Хотя и не так хорошо известная, андрология является мужской версией гинекологии.

Какие задачи выполняет андролог?

Андролог – это врач, который специализируется на диагностике и лечении мужских половых проблем. При

обращении пациента с бесплодием андролог должен разработать план лечения в индивидуальном порядке на основе результатов тщательной диагностики. Для улучшения качества спермы пациента врач может назначить лекарственные средства, такие как стероиды или антибиотики. При наличии физических отклонений детородных органов, влияющих на выработку спермы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если вы хотите записаться на прием к специалисту в клинику андрологии в Москве, зайдите в медицинский справочник clinicmos.ru, чтобы выбрать ближайшее к вам специализированное учреждение. Портал clinicmos.ru содержит данные всех клиник и специалистов Москвы, которых легко найти или отсортировать по месту положения или ценам с помощью удобного поисковика сайта.

Основные причины мужского бесплодия

На мужское бесплодие могут влиять разные факторы, но в большинстве случаев недуг сопровождается повреждением яичек или невозможностью произвести сперму. К другим причинам относятся низкое количество сперматозоидов или плохое качество производства спермы, характерное малой подвижностью сперматозоидов.

При диагностике мужской фертильности почти 70% условий, вызывающих бесплодие, выявляется путем изучения истории болезни, физического обследования яичек, оценки объема спермы и гормонального анализа. Полную диагностику вы можете пройти в одном из современных центров андрологии Москвы, адреса которых есть на сайте http://clinicmos.ru.

Разница между мужским бесплодием и импотенцией

Люди часто ошибочно ассоциируют импотенцию (эректильную дисфункцию) с мужским бесплодием, хотя эти отклонения не связаны друг с другом. Бесплодие не мешает мужчине иметь эрекцию, однако, он не может оплодотворить свою подругу и произвести детей. При импотенции все обстоит с точностью наоборот.

Лечение пациентов, страдающих от импотенции, в центре андрологии сопровождается курсом приема лекарств, таких как виагра, левитра и сиалис. Также может быть назначена гормональная терапия, чтобы повысить уровень тестостерона. Это увеличивает сексуальное желание и либидо. Лечения мужской менопаузы также сопровождается гормональной терапией, которая повышает уровень тестостерона и восстанавливает баланс гормонов в организме, стимулируя правильное воспроизводство сперматозоидов.

Использованные источники: medlistok.com

Не получается забеременеть?

Что делать, если не удается забеременеть? Обратиться к специалистам. Достижения современной медицины помогают справиться даже с самими тяжелыми случаями.

Для начала давайте разберемся, что такое бесплодие? Когда стоит начинать беспокоиться? Куда обратиться, если вторая полоска на тесте до сих пор не появилась?

О бесплодии говорят только в том случае, если беременность не наступила в течение года регулярной половой жизни без применения каких бы то ни было контрацептивов. Дело в том, что зачатие — это очень сложный процесс, который зависит от множества факторов, а значит, может потребоваться некоторое время.

Важно помнить о том, что бесплодие — это не диагноз и тем более не приговор. Это состояние организма, обусловленное определенными причинами. А, следовательно, нужно эти причины выявить и устранить. Занимаются этим врачи-репродуктологи в специализированных медицинских учреждениях.

Куда обратиться за помощью?

Почему с проблемой бесплодия лучше обратиться в клинику ЭКО, а не в женскую консультацию по месту жительства или многопрофильный центр?

Во-первых, в центре ЭКО ведут прием специалисты с большим практическим опытом в вопросах диагностики и лечения бесплодия.

Во-вторых, специализированный центр имеет современное диагностическое оборудование, которое требуется для выявления всех причин, которые могут препятствовать наступлению беременности.

В-третьих, в центре репродукции применяются самые современные методы лечения бесплодия, в том числе ЭКО, ЭКО+ИКСИ, донорские программы, суррогатное материнство.

Первый прием репродуктолога

На первичную консультацию к репродуктологу супругам лучше прийти вместе. Если у вас на руках есть результаты исследований, обязательно возьмите их с собой. В частности, речь идет о анализах на гормоны, гистеросальпингографии, УЗИ органов малого таза, спермограмме.

Врач задает вопросы обоим супругам. Его задача — собрать максимум информации об их репродуктивном здоровье. Чем более достоверные и точные сведения вы предоставите, тем выше вероятность того, что причины б

Во-вторых, специализированный центр имеет современное диагностическое оборудование, которое требуется для выявления всех причин, которые могут препятствовать наступлению беременности.

В-третьих, в центре репродукции применяются самые современные методы лечения бесплодия, в том числе ЭКО, ЭКО+ИКСИ, донорские программы, суррогатное материнство.

Первый прием репродуктолога

На первичную консультацию к репродуктологу супругам лучше прийти вместе. Если у вас на руках есть результаты исследований, обязательно возьмите их с собой. В частности, речь идет о анализах на гормоны, гистеросальпингографии, УЗИ органов малого таза, спермограмме.

Врач задает вопросы обоим супругам. Его задача — собрать максимум информации об их репродуктивном здоровье. Чем более достоверные и точные сведения вы предоставите, тем выше вероятность того, что причины бесплодия будут выявлены в полном объеме в кратчайшие сроки. Не нужно стесняться рассказать специалисту обо всех волнующих вас вопросах, включая психологические проблемы, которые часто возникают в подобной ситуации.

Помимо сбора анамнеза, репродуктолог проводит пациентке УЗИ органов малого таза.

Диагностика бесплодия

Дополнительное исследование для выявления всех причин бесплодия назначается врачом в индивидуальном порядке. Понадобится проверить репродуктивное здоровье обоих супругов — ведь женский и мужской фактор бесплодия сейчас диагностируется одинаково часто. Кроме того, в некоторых случаях препятствием к зачатию служат нарушения фертильности с обеих сторон — это так называемый сочетанный фактор бесплодия.

Методы лечения бесплодия

По большому счету все методы лечения бесплодия делятся на:

  • Консервативные (медикаментозные)
  • Оперативные
  • ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии)

В зависимости от причин бесплодия врач выбирает оптимальную тактику лечения. Так, консервативная терапия нередко дает результаты, если обнаружен воспалительный процесс, некоторые эндокринные нарушения. Хирургическое вмешательство успешно применяется для лечения бесплодия, вызванного варикоцеле, эндометриозом, миомой матки. В более сложных случаях применяются высокотехнологичные методы.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) позволяет достичь беременности при таких патологиях, как непроходимость маточных труб, СПКЯ, идиопатическое бесплодие. Суть метода заключается в том, что оплодотворение проводится вне организма женщины в лабораторных условиях. Полученные эмбрионы несколько дней культивируют в специальных инкубаторах, после чего переносят в полость матки пациентки.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) позволяет стать родителями парам с тяжелым мужским фактором бесплодия. Для проведения процедуры эмбриологу достаточно отобрать один-единственный сперматозоид с хорошими морфологическими показателями. Затем с помощью специальной иглы его помещают в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом, специалистам удается взять под контроль почти весь процесс зачатия.

Программы донорства яйцеклетки и спермы применяются, если собственные половые клетки у пациентов отсутствуют или имеют очень плохое качество. Кроме того, использование донорских половых гамет оправдано в том случае, если высок риск передачи ребенку тяжелых наследственных заболеваний.

Суррогатное материнство — метод ВРТ, который применяется, если женщина не в состоянии самостоятельно выносить ребенка (например, при отсутствии матки или тяжелых экстрагенитальных патологиях). В этом случае эмбрион, полученный в результате ЭКО, переносят суррогатной маме — женщине, которая не имеет с будущим малышом генетического родства. В свидетельстве о рождении в качестве родителей будут записаны биологические отец и мать ребенка.

В заключение хотелось бы еще раз сказать о том, что не нужно бояться диагноза «бесплодие». Благодаря достижениям современной медицины врачам почти всегда удается справиться даже с самими тяжелыми случаями. Чем раньше вы обратитесь к специалистам — тем больше шансов на то, что уже в ближайшем будущем ваш малыш будет с вами!

Статья предоставлена центром репродукции и генетики Нова Клиник.

Использованные источники: www.medkrug.ru

Похожие статьи