Глюкофаж и бесплодие

Гипогликемическое средство BERLIN-CHEMIE Сиофор — отзыв

У Вас ПОЛИКИСТОЗ и Вы мечтаете о ребенке? Тогда Вам сюда. Личный опыт лечения СИОФОРОМ. Метформин при поликистозе яичников. Результат беременность!

Было у меня бесплодие 5 лет. И мечтала я о ребенке, да только никак не получалось. Плюс для полного счастья начали расти волосы в ненужных местах.

Ходила я в нашу гор. больницу долго и усердно, да только все без толку. Прошла, как говорится, огонь, воду и медные трубы. Делали снимок матки, уколы в матку, продувание труб, лечение гормонами (Жанин пол года) стимуляцию клостилбегитом, и лапароскопию. Толку НОЛЬ! Единственное что на лапароскипии наконец-то выявили поликистоз яичников (это такое нарушение обмена веществ, коротко говоря, и пленка, обволакивающая яичники, которая не дает выйти яйцеклетке из яичника), хотя я своему врачу говорила, что на трансвагинальном УЗИ мне один врач сообщил, что у меня поликистоз, но моя врач сказала: «Да может быть» и продолжила свое лечение, которое называется «Всех под одну гребенку». Короче отправили меня на ЭКО.

Тут я плюнула на все это и решила, что обойдусь без всяких ЭКО. Перелопатила пол интернета, прочитала кучу научной литературы. В общем я в этом деле теперь практически спец.

Поликистоз — это синдром поликистозных яичников. Синдром — это не болезнь, т.е. он обратим. ОКАЗЫВАЕТСЯ сейчас во всем мире первостепенным лечением СПКЯ является лечение МЕТФОРМИНОМ (он же СИОФОР). Этот препарат считается одним из препаратов увеличения срока жизни, его можно принимать даже детям и еще хотят ввести для профилактики диабета 2 типа. Для лечения поликистоза подтверждение инсулинорезистентности не требуется «Он просто действует и все» (и это не мои слова, а слова из научной статьи).

Именно для лечения поликистоза нужно пить не менее 1500ед. в день не менее 6 мес. В первые дни возможно небольшое послабление кишечника, но это проходит. Начинать пить надо с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая.

Так я и сделала. Через 4 мес у меня появился ЯБ, начали отваливаться ненужные волосы, а еще через два месяца я забеременела и сейчас у меня прекрасная дочь. Чего и Вам желаю! Таких как я очень много.

Кстати, в месяце когда я забеременела к нам привозили мощи Св.Матроны Московской и мы ездили. Но это уже другая история. Тут, наверное, сработала поговорка » На бога надейся, а сам не плошай»).

Много написала, но надеюсь для кого-то это спасение).

Использованные источники: irecommend.ru

Глюкофаж — инструкция, применение, отзывы

Гипогликемическое (снижает уровень глюкозы в крови) средство.

Франция, Испания, распаковка и контроль качества – РФ «Нанолек».

Характеристика, внешний вид и упаковка

Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых тонкой оболочкой (белый цвет), двояковыпуклых. При разрезе видно однородную белую массу.

  • метформина гидрохлорид (500/850/1000мг).
  • повидон;
  • магний стеарат;
  • гипромеллоза (пленочная оболочка).

Картонная упаковка, таблетки в бластерах.

Глюкофаж. Показания к применению

Сахарный диабет второго типа (особо рекомендуется пациентам с большими показателями превышения нормального веса).

В случае неэффективности применения в медицинских целях различных специальных диет и физических нагрузок у пациентов с диабетом второго типа.

Профилактика диабета при предиабете (дозу назначает врач-эндокринолог).

Глюкофаж. Назначение

Взрослые пациенты

Рекомендовано в качестве основной терапии или как элемент комплексного лечения, где в схему включаются другие аналогичные препараты, а также инсулин.

Как вид отдельной терапии или комплексное лечение (Глюкофаж плюс инсулин) для детей, начиная с 10-ти лет.

Глюкофаж. Противопоказания к применению средства

  • Наличие повышенной чувствительности к одному действующему или нескольким дополнительным ингредиентам препарата.
  • Нарушение углеводного обмена в организме, сопровождающееся сильной слабостью, непрекращающейся жаждой, частым мочеиспусканием (в том числе прекома и кома у диабетиков, наличие кетоацидоза, установленного в результате лабораторных исследований).
  • Симптоматика функциональных нарушений почек или почечная недостаточность.
  • Признаки первичных симптомов нарушения работы почек.
  • Серьезное снижение количества воды в организме (признаки – диарея, рвота и т д.).
  • Сопутствующие инфекции.
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда в остром начальном периоде.
  • Острая и хроническая форма заболеваний (как фактор риска гипоксии).
  • Дыхательная недостаточность.
  • Тяжелый лактоацидоз у диабетиков, включая анамнез, когда в кровь попадает большое количество молочной кислоты в сравнении с количеством, выведенным из организма.
  • Период хирургического вмешательства (в том числе операции при механических травмах).
  • Печеночная недостаточность или функциональные нарушения печени.
  • Отравление этанолом.
  • Алкоголизм.
  • Женщинам – в период вынашивания плода.
  • Симптоматика лактацидоза (признаки – понос, тошнота, рвота, боль в области живота).
  • Значительный недостаток инсулина в организме.
  • За несколько дней до любого рентгенологического обследования и несколько дней после него.
  • При соблюдении строгой малокалорийной диеты (калораж – менее тысячи ккал в сутки).

Примечание. Особую осторожность при приеме лекарства следует соблюдать:

  • пациентам зрелого возраста, начиная от шестидесяти лет;
  • людям, занимающимся тяжелым физическим трудом;
  • при печеночной недостаточности (показатели клиренса креатина от 45 до 59 миллилитров в минуту).
  • женщинам, кормящим грудью.

Глюкофаж. Дозировка

Таблетки для приема внутрь (перорально).

Взрослые

Применяется в качестве монолечения или комбинированной терапии (с назначением других гипогликемических средств).

Начальный этап – 500 мг средства, в некоторых случаях – 850 мг (утром, в полдень, и вечером на сытый желудок).

В дальнейшем дозу увеличивают (по потребности и только после консультации с врачом).

Для поддержания терапевтического эффекта препарата обычно необходим суточная доза – от 1500 до 2000 мг. Дозировку запрещено превышать до 3000 мг и выше!

Суточное количество обязательно разделяется на три и даже четыре раза, что необходимо для предотвращения риска побочных эффектов.

Примечание. Необходимо увеличивать суточную дозу на протяжении недели, не спеша, чтобы избежать негативных эффектов. Тем пациентам, которые раньше принимали препараты с действующим веществом метформин в количестве от 2000 от 3000 мг, таблетки Глюкофаж следует принимать в дозировке 1000 мг в день.

Если планируется отказ от приема других препаратов, влияющих на гипогликемические показатели, следует начинать прием таблеток Глюкофажа в минимально рекомендованном количестве, в виде монолечения.

Глюкофаж и инсулин

При необходимости дополнительного приема инсулина, последний используется только в той дозировке, которую подобрал врач.

Терапия метморфином и инсулином необходима для того достижения определенного количества глюкозы в крови. Обычный алгоритм – таблетка 500 мг (реже 850 мг) два или три раза в день.

Дозировка для детей и подростков

От десяти лет и старше – как самостоятельный препарат, так и в в составе комплексного лечения (вместе с инсулином).

Оптимальная начальная (одноразовая) суточная дозировка – одна таблетка (500 или 850 мг.), которая принимается во время еды. Допускается прием препарата в течение получаса после еды.

Исходя из определенного количества глюкозы в крови, доза препарата медленно корректируется (строк – не менее одной-двух недель). Дозу для детей запрещено увеличивать (более, чем до 2000 мг). Прием лекарства должен быть разделен на три, минимум – два приема.

Глюкофаж для пациентов зрелого и пожилого возраста

Необходим учет функциональных показателей почек (определение уровня креатинина – от двух до четырех раз в году).

Глюкофаж следует принимать беспрерывно. Любые причины прекращения приема должны быть согласованы с врачом.

Передозировка

Исследования. Количество метформина, в 43 раза превышающее рекомендованную дозу, не являлось причиной гипогликемии, зато включало механизм развития другого заболевания (лактацидоз), что подтверждено клинически.

Помощь при передозировке:

  • Отказ от приема препарата Глюкофаж.
  • Наблюдение за пациентом в условиях стационара.
  • Лабораторные анализы и назначение пациенту симптоматической терапии.
  • Проведение в случае необходимости гемодиализа, как наиболее эффективной методики очищения организма.

Внимание! Нельзя резко прекращать прием препарата или пропускать очередной прием таблетки.

Взаимодействие с другими лекарствами и совместимость с медицинскими исследованиями

Комбинации, которые не допустимы в любом случае

Рентгеноконтрастные средства (с содержанием йода). Радиологическое исследование может стать для пациента с симптоматикой сахарного диабета катализатором развития лактацидоза.

Глюкофаж перестают принимать за трое суток до проведения исследования и не принимают еще три дня после него (суммарно, вместе с днем проведения исследования – неделя). Если почечная функция по результатам оказалась неудовлетворительной, этот срок увеличивается – до полного приведения органа в норму.

Комбинации, которые не рекомендуются

Воздержаться от применения препарата будет разумным при наличии в организме большого количества Этанола (острая алкогольная интоксикация). Такое сочетание приводит к формированию условий для проявления симптоматики лактацидоза. Низкокалорийная диета или недоедание, особенно на фоне печеночной недостаточности, значительно повышает такой риск.

Вывод. Если пациент принимает препарат, он должен полностью отказаться от употребления любых видов алкоголя, в том числе лекарств, включающих этанол.

Комбинации, при которых необходима осторожность

Даназол. Одновременное применение Глюкофажа и Даназола нежелательно. Даназол опасен гипергликемическим действием. Если от него невозможно в силу разных причин отказаться, потребуется тщательная коррекция дозы Глюкофажа и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Хлорпромазин в большой суточной дозе (больше 100 мг), который способствует повышению концентрации в крови глюкозы и снижает возможность высвобождения инсулина. Необходима коррекция доз.

Нейролептики. Лечение пациентов нейролептиками необходимо согласовывать с врачом. Необходима коррекция доз Глюкофажа в зависимости от уровня в крови глюкозы.

ГКС (глюкокортикостероиды) негативно влияют на толерантность к глюкозе – в крови повышается уровень глюкозы в крови, что может стать причиной развития кетоза. В таких случаях следует принимать Глюкофаж, исходя из конкретного количества глюкозы в крови.

Петлевые диуретики при их одновременном приеме с Глюкофаж приводят к риску развития лактацидоза. При КК от 60 мл/мин и ниже Глюкофаж не назначают.

Адреномиметики. При приеме Бета 2-адреномиметиков уровень глюкозы в организме также повышается, что иногда требует для пациента назначения дополнительных доз инсулина.

Ингибиторы АПФ и все антигипертензивные медикаментозные средства требуют корректировки доз метформина.

Сульфонилмочевина, инсулин, акарбоза и салицилаты при совместном приеме с Глюкофаж могут стать причиной развития гипогликемии.

Беременность и лактация. Особенности назначения

Глюкофаж нельзя принимать во время беременности.

Тяжелый сахарный диабет – это возможные врожденные пороки развития у плода. В перспективе – перинатальная смертность. Если женщина планирует зачатие или находится на начальных сроках беременности, от приема препарата Глюкофаж необходимо отказаться. Вместо него назначается инсулинотерапия – для поддержания необходимой нормы глюкозы.

Не рекомендуется применение препарата женщинам при кормлении грудью (целесообразность приема определяет лечащий врач). Основание к осторожности – недостаточная исследовательская база по этому вопросу.

Побочные эффекты

Обмен веществ

Небольшой процент развития лактацидоза. Длительное применение Глюкофажа может привести к снижению усвоения витамина B12. Проблему следует учитывать пациентам с симптоматикой мегалобластной анемии.

Нервная система

Нарушение вкусовых ощущений.

Пищеварительная система

  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Диарея.
  • Боли в животе.
  • Нарушение аппетита.

Внимание! Такие признаки характерны только в первые несколько дней и недель приема препарата. Впоследствии побочные эффекты проходят сами по себе.

Кожные проявления

Признаки эритемы, небольшой зуд, иногда кожные высыпания.

Печень и желчевыводящие пути

Редко наблюдающиеся случаи нарушений функций печени, еще реже – проявления гепатита. Необходима отмена метформина, которая может полностью нивелировать побочный результат.

Условия хранения препарата

Хранить в темном месте при температуре до 24°C.

Беречь от детей.

Срок годности – от трех до пяти лет.

Для пациентов. Необходимая информация по лакцидозу

Лактацидоз не относится к распространенным заболеваниям. Тем не менее, следует предпринимать все необходимые меры, чтобы исключить риск его проявления, так как патология характеризуется тяжелыми осложнениями и высоким показателем смертности.

Лактацидоз обычно проявлялся у больных, принимающих метаморфин, которые имели выраженную почечную недостаточность на фоне сахарного диабета.

К другим факторам риска относятся:

  • Симптомы декомпенсированного сахарного диабета.
  • Проявления кетоза.
  • Длительный период недоедания.
  • Острые фазы алкоголизма.
  • Признаки гипоксии.

Важно. Необходимо обратить внимание на признаки начальной стадии лактацидоза. Это характерная симптоматика, проявляющаяся в мышечных судорогах, диспепсии, болях в области живота и общей астении. На заболевание также указывает ацидотическая одышка и гипотермия, как признаки, предшествующие коме. Любая симптоматика метаболического ацидоза являются основанием для немедленного прекращения приема препарата и обращения за срочной медицинской помощью.

Глюкофаж при хирургических операциях

Если больному намечается хирургическое вмешательство, прием метформина следует прекращать, как минимум, за три дня до даты операции. Возобновление приема препарата осуществляется только после исследования почечной функции, работа которой была признана удовлетворительной. В таком случае Глюкофаж можно принимать на четвертый день после оперативного вмешательства.

Исследование функции почек

Метформин выводится почками, поэтому начало лечения всегда связано с проведением лабораторных исследований (кол-во креатинина). Для тех, у кого функция почек не нарушена, достаточно провести медицинское исследование один раз в году. Для людей, входящих в группу риска, а также пожилым пациентам, определение КК (количество креатинина) необходимо производить до четырех раз в год.

Если пожилым людям назначаются диуретики и антигипертензивные препараты, возможны нарушения работы почек, что автоматически означает необходимость тщательного контроля со стороны врачей.

Глюкофаж в педиатрии

Детям препарат назначается только при подтверждении диагноза в ходе общих медицинских обследований.

Проведенные клинические исследования должны также подтвердить безопасность для ребенка (рост и половое созревание). Регулярный врачебный контроль при лечении детей и подростков – обязателен.

Меры предосторожности

Контроль диетического питания, в котором углеводы должны потребляться в достаточном количестве и равномерно.

При избыточном весе можно продолжать гипокалорийную диету, но только в пределах 1000 – 1500 кКал суточной нормы.

Важно. Регулярные лабораторные анализы с целью контроля должны стать для всех принимающих препарат Глюкофаж обязательным правилом.

Глюкофаж и вождение автотранспорта

Применение препарата обычно не связано с проблемой управления транспортными средствами или рабочими механизмами. Но комплексное лечение может стать фактором риска возникновения гипогликемии. В таком случае необходима консультация врача.

Использованные источники: farmamir.ru

Регистрация

Поликистоз!(((

Применение метформина при синдроме поликистозных яичников.
Новое об использовании метформина для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Применение антидиабетического препарата метформина является одним из основных направлений лечения гормональных нарушений при синдроме поликистозных яичников на Западе. К сожалению, этот вид терапии пока очень мало распространен в нашей стране. В Центре иммунологии и репродукции мы применяем метформин (сиофор, глиформин) с целью дополнительного средства восстановления овуляции и достижения беременности при СПКЯ с 1998 г. За это время мы на своем опыте убедились в благотворном действии препарата на гормональные и клинические показатели у больных. Данная подборка является переводом резюме нескольких недавних публикаций на эту тему. Перевод подготовлен врачом Центра иммунологии и репродукции Ниной Владимировной Садиковой.

Терапия метформином ведет к уменьшению проявлений гиперандрогении и гиперинсулинемии у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Kolodzieczyk B, Duleba AJ, Spaczynski RZ., et al
Fertil Steril. 2000 Jun; 73(6): 1149-1154

Цель исследования: оценить влияние 12-недельной терапии метформином на клинические и гормональные показатели при СПКЯ.

Вид исследования: проспективное.

Группа пациентов: 39 женщин с СПКЯ и гиперинсулинемией натощак.

Методы: 12 недель перорального приема метформина (500 мг 3 раза в день).

Главные критерии оценки результатов: уровень инсулина, тестостерона, ДЭА-сульфата, инсулиноподобного фатора роста-1 (ИФР-1), гонадотропинов, секс-стероидсвязывающего глобулина (СССГ) и клинические признаки, такие как: акне (угревая сыпь), гирсутизм, продолжительность менструального цикла. Была проведена оценка клинических признаков и уровня гормонов до начала терапии метформином и после ее окончания.

Результаты: Результатом терапии метформином явилось существенное снижение концентрации инсулина натощак и уровня общего тестостерона и повышение уровня СССГ, которое привело к уменьшению показателя свободного тестостерона. Кроме того, отмечалось существенное прогрессирующее снижение индекса массы тела, соотношения окружности талии/бедер, уменьшение проявлений гирсутизма, акне и нормализация менструального цикла. Не было отмечено изменений в уровне ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. Множественный регрессионный анализ продемонстрировал, что наиболее существенное снижение и показателей общего и свободного тестостерона после терапии метформином наблюдалось у пациенток с выраженной гиперандрогенией. Ответ на применение метформина в группе пациенток с повышенным и нормальным уровнями ДЭА-сульфата был различным. В группе женщин с повышенным уровнем ДЭА-сульфата отмечалось меньшее количество случаев нормализации менструального цикла, увеличение уровня ИФР-1 после лечения и не отмечалось уменьшения проявлений гирсутизма.

Заключение: результатом терапии метформином у пациенток с СПКЯ явилось снижение концентрации инсулина, а также общего и биодоступного тестостерона, что привело к заметному клиническому уменьшению проявлений гиперандрогении. Реакция на лечение метформином зависит от степени гиперандрогении и функции надпочечников.

Влияние метформина на резистентность к инсулину и стероидогененез в яичниках у женщин с синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Unluhizarci K, Kelestimur F, Bayram F, et al
Clin Endocrinol. (Oxf.) 1999 Aug; 51(2):231-6

Цель исследования: Синдром поликистозных яичников является разновидностью функциональной яичниковой гиперандрогении и встречается приблизизительно у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Инсулинорезистентность и гиперандрогенемия представляются почти универсальными составляющими синдрома поликистозных яичников. Нарушенная регуляция фермента цитохром Р450с17альфа вызывает повышенную выработку андрогенов яичниками при СПКЯ. Целью настоящего исследования было установить, повлияет ли снижение концентрации инсулина в результате воздействия метформина на снижение уровней ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) и андростендиона, а также на гиперреактивность теста с бусерелином у женщин с СПКЯ.

Методы: Наличие гиперинсулинемии у 16 женщин с СПКЯ было подтверждено пероральным тестом на толерантность к глюкозе (ПТТГ), и результаты были сравнены с показателями 13 здоровых женщин. Уровни ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона в пробе с бусерелином были измерены у всех женщин с СПКЯ до и после 12 недельной терапии метформином (500 мг дважды в день перорально).

Результаты: Результаты в группе пациенток с гиперинсулинемией сравнивались с результатами, полученными у здоровых женщин. Терапия метформином нормализовала менструальную функцию у 25% женщин с СПКЯ, а также улучшила чувствительность к инсулину и снизила базальный уровень инсулина и его уровень после нагрузки глюкозой. Однако ответные уровни гормонов (ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона) в пробе с бусерелином остались без изменений.

Выводы: очевидно, что СПКЯ часто связан с выраженным повышением резистентности к инсулину и гиперинсулинемией. Эти расстройства объясняют широкую распространенность нарушенной толерантности к глюкозе у женщин с СПКЯ, и в такой ситуации метформин оказывает благотворное действие на чувствительность к инсулину. Уменьшение гиперинсулинемии существенным образом не сказывается на активности фермента цитохром Р450с17альфа в яичниках. Однако метформин может быть использован для лечения пациенток с ожирением и СПКЯ в качестве адъювантной терапии. Желательно проведение долгосрочных исследований, направленных на выяснение механизма эндокринологических эффектов метформина у женщин, страдающих СПКЯ.

Использованные источники: www.detkityumen.ru

Планирование беременности, инсулинорезистентность, глюкофаж, плохое самочувствие.

Опишу ситуацию: прошлым летом у меня началось кровотечение, обнаружили полип цервикального канала и провели чистку.
Далее лечащий врач стала искать причину его появления, назначила ряд анализов.
Т3, Т4, ТТГ, пролактин, инсулин до и после нагрузки глюкозой.
Все оказалось в норме, кроме инсулина после нагрузки:
до нагрузки — норма, 6.8 мкЕд/мл
после — 26.6 мкЕд/мл
глюкоза натощак — 5,9
при этом вес мой, при росте 171 см, был 82 кг (50 размер одежды). Возраст на тот момент — 29 лет.
толстеть я тогда стала достаточно резко, примерно за 6-8 месяцев до операции, при этом образ жизни и питание не менялось. До этого вес всегда держался около 69-72 кг (46 размер).
Жир скапливался в основном в области живота — врач до анализов отметила абдоминальное ожирение. Обхват талии был 88 см, бедер — 106.

Врач поставила мне инсулинорезистентность, и назначила глюкофаж.
Я начала принимать его с августа 2015 по 500 мг, и к концу декабря добралась до рекомендованной ей дозы в 3000 мг.
В декабре снова сдавала инсулин до и после нагрузки.
до нагрузки — норма, 6.8 мкЕд/мл
после — 36.8 мкЕд/мл
глюкоза натощак 5,8
Похудела до 72 кг (46 размер)
врач сказала продолжать прием глюкофажа.
Также с декабря, мы с мужем перестали предохраняться — но до сих пор беременность не наступила. Поликистоз мне не ставили, только инсулинорезистентность. Овуляция, судя по тестам есть, происходит на 19-20 день цикла (в среднем 32 дня) — но тесты я делала только в марте и апреле.

Проблема в следующем:
В последнее время стала очень плохо себя чувствовать, особенно во второй половине цикла. Началось все с 1-2 дневных сильных мигреней в середине цикла и тошноты перед месячными.
В последние полмесяца прибавились постоянная тошнота, усталость, сонливость, слезы без причины и чувство страха. Надеялась на беременность, думала может быть тошнота и все остальное из-за этого, но начались месячные. Также меня очень пугает лактоацидоз, который может наступить от глюкофажа — из-за этого я не могу нормально заниматься спортом, пить квас, кефир — написано, что глюкофаж не совместим с алкоголем, а там ведь содержится небольшая доза. Я понимаю, что это уже клиника — но реально страшно. И в отсутствие нормальной физической нагрузки я чувствую себя еще хуже. Сейчас только гуляю пешком — 6-10 км в день.
Позвонила врачу — она сказала пока что снизить дозу до 1500 мг, и сдать еще раз инсулин для контроля.
из других лекарств принимаю только фолиевую кислоту, 2 мг (2 таблетки по 1 мг) в день.
Вес на данный момент 70,5 кг. Возраст -30 лет. Обхват талии сейчас 77 см, бедер — 100.

Я бы хотела узнать:
1) действительно ли нереально забеременеть без глюкофажа с таким инсулином?
2) может ли глюкофаж вызывать вышеописанные симптомы? 3000 мг принимаю с декабря, первые признаки плохого самочувствия появились в конце марта.
3) насколько велик риск лактоацидоза, если пить кефир и квас? Опасно ли активно заниматься спортом — до боли в мышцах?
4) в какой лаборатории в СПб можно сдать инсулин до и после нагрузки? До этого дважды сдавала в другом городе, в инвитро — но здесь они мне сказали, что делают только без нагрузки, по непонятной причине. Уговорить их не смогла.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Похожие статьи