Бесплодие не созревание яйцеклеток

Беременность не наступает: 7 факторов, влияющих на зачатие

Многие женщины начинают паниковать, если зачатие не наступает в течение 2-3 месяцев после отказа от контрацепции. Однако вполне нормальным считается, когда при регулярной половой жизни оплодотворение происходит в течение года. Но можно несколько ускорить зачатие, зная, какие события ему предшествуют, и, исходя из этого, следуя определенным правилам.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

Чтобы на свет появился маленький человечек, должны встретиться две клетки: мужская – сперматозоид и женская – яйцеклетка. А чтобы эта встреча произошла, в организме будущих мамы и папы должно случиться множество событий, совпадающих по времени. От их синхронности во многом зависит время наступления беременности.

Благоприятный момент для зачатия ребенка

Ежемесячно в яичнике женщины созревает фолликул, который содержит яйцеклетку. Под действием женских гормонов он развивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению она сохраняет в среднем 24 часа. Для оплодотворения наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот начаться – тогда у сперматозоидов будет достаточно времени, чтобы добраться до маточных труб, где и состоится встреча с женской половой клеткой. При регулярной половой жизни и нормальном менструальном цикле специально высчитывать этот момент нет нужды.

Однако бывают случаи, когда вычисление точной даты овуляции помогает поскорее добиться желаемого результата. Самый простой и точный метод – это использование специальных тест-полосок для определения овуляции. Кроме того, о выходе яйцеклетки можно узнать по УЗИ, изменению базальной температуры тела, при помощи специального прибора по рисунку кристаллизации слюны, календарным методом.

Нарушения овуляции и что такое «бесплодие военного времени»?

Нарушения овуляции могут наблюдаться по самым разным причинам: например, при заболеваниях гипофиза (при избытке пролактина – гормона, стимулирующего лактацию), щитовидной железы (при снижении ее функции), яичников (кисты, поликистоз, воспаления), надпочечников (при избытке мужских половых гормонов).

Избыточная и недостаточная масса тела, а также быстрая потеря веса также могут быть причинами нарушения овуляции. Чрезмерные физические нагрузки временно блокируют этот процесс. Да и стресс негативно сказывается на способности к зачатию. Его влияние на репродуктивную функцию впервые было описано как «бесплодие военного времени». Связывают такое психологическое воздействие с тем, что в критических ситуациях инстинкт самосохранения оказывается куда сильнее инстинкта продолжения рода. Организм, который борется за выживание, блокирует все второстепенные функции, включая размножение. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.

Сперматозоид: что приводит к мужскому бесплодию?

Сперматозоиды образуются в парных мужских половых железах – яичках. Цикл их формирования – 70–75 дней. Во время половой близости во влагалище женщины попадает 3–5 мл спермы, которая содержит 300–500 млн сперматозоидов. Прежде чем добраться до яйцеклетки, сперматозоидам предстоит пересечь полость матки и попасть в маточную трубу, при этом достигают цели далеко не все участники забега. Этот путь они проделывают за 2–2,5 часа, а сохраняют свою оплодотворяющую способность в маточной трубе, по разным данным, от 2 до 7 суток. Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоид должен преодолеть барьер из клеток лучистого венца (фолликулярные клетки, окружающие яйцеклетку) и оболочки яйцеклетки. Для этого «сил» одного сперматозоида недостаточно, необходима «атака» от 100 до 400 тысяч его собратьев, хотя только один из них проникнет в яйцеклетку! Достаточное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте и их способность оплодотворить яйцеклетку – залог быстрого наступления беременности.

Безусловно, вероятность зачатия зависит от качества спермы. Но вот связь потенции с бесплодием является мифом. В действительности же мужчина с очень слабой потенцией может иметь хорошую сперму для зачатия, а «половой гигант» – страдать бесплодием. Дело в том, что сперматозоиды появляются в мужском организме в период полового созревания, когда иммунная система уже сформирована. У некоторых мужчин сперматозоиды воспринимаются ею как чужеродные для собственного организма, что приводит к образованию антиспермальных антител, ухудшающих качество семенной жидкости. Наиболее частой причиной такого противодействия являются следующие заболевания: травма яичка, крипторхизм, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), непроходимость семявыносящих путей, хроническая инфекция мочеполовой системы и заболевания, передаваемые половым путем.

Если мужчина здоров, то главный залог качества сперматозоидов – это его образ жизни. Так, низкая физическая активность, сидячая работа, избыточный вес и курение могут приводить к застою крови в тазовых органах и воспалению. Сперматогенез, как и женский менструальный цикл, регулируется гормональной системой организма. Поэтому, если мужчина принимает анаболические стероиды, то естественный баланс гормонов в организме нарушается, что может привести к мужскому бесплодию.

Есть еще один, характерный только для мужчин, фактор, влияющий на репродукцию. Это перегревание. Количество вырабатываемых в яичках сперматозоидов увеличивается при температуре, которая немного ниже общей температуры тела. Недаром северные народы часто пользовались баней в качестве способа контрацепции. По этой же причине мужчине, который хочет стать отцом, не следует часто посещать сауну, носить тесное нижнее белье из синтетических материалов и узкие брюки, так как это может способствовать повышению температуры яичек. К ухудшению качества спермы приводят также любые лихорадочные состояния. Причем оплодотворяющая способность может быть снижена в течение 3 месяцев после повышения температуры, так как именно столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичках.

Еще один распространенный и достаточно опасный фактор риска развития бесплодия у мужчин – это хронический стресс. С биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной.

Где и как происходит оплодотворение?

Возможность оплодотворения зависит от состояния здоровья партнеров. Прежде чем мужская половая клетка встретится в маточной трубе с женской, проходит от 3 до 6 часов. В течение первых 12 часов после оплодотворения происходит объединение генетического материала с образованием зиготы (одноклеточный эмбрион), которая еще 7 дней будет находиться в маточной трубе и лишь затем опустится в матку, где начнет «присматривать» местечко для прикрепления. Поэтому состояние маточных труб зачастую становится фактором, определяющим зачатие, ведь именно здесь происходит встреча и первые дни новой жизни. Трубный фактор является одной из основных причин, вызывающих женское бесплодие. Непроходимость труб чаще всего возникает после перенесенного острого или хронического воспаления половых органов и приводит к невозможности встречи яйцеклетки и сперматозоида. Но, к счастью, такое бесплодие обратимо. Его можно вылечить при помощи пластических реконструктивных операций на маточных трубах или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Выбираем позу для оплодотворения

Еще один важный момент для «встречи» сперматозоида и яйцеклетки – это поза при половом акте. Отметим, что правильно выбранное положение может увеличить вероятность зачатия, так как от этого зависит, на какой участок влагалища попадает сперма. В каких-то позах (например, женщина сверху или позиция стоя) часть спермы будет просто теряться. Позиция «мужчина сверху» или «мужчина сзади» будет оптимальной. Лучше, если 20–30 минут после полового акта женщина полежит на спине с приподнятыми ногами.

Чтобы забеременеть, нужно чаще заниматься сексом?

Многие пары полагают, что чем чаще они будут заниматься сексом, тем быстрее наступит беременность. Но это не совсем верно. Так, вероятность зачатия при повторных половых актах снижается за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. Когда интимные отношения случаются с большими интервалами, это тоже плохо. Уменьшается не столько количество сперматозоидов, сколько их подвижность – они уже не так быстро устремляются к цели. Оптимальным для полноценного созревания сперматозоидов является ритм половой жизни через день (3 раза в неделю) в период вероятной овуляции с желательным воздержанием 4–5 дней накануне.

Контрацепция и зачатие

Лучший способ контрацепции на этапе планирования беременности – это барьерный, он никак не влияет на способность к зачатию. Другие контрацептивные методы на некоторое время после их отмены могут затруднять оплодотворение. В частности, использование внутриматочных спиралей может негативно сказаться на функции маточных труб и матки. После удаления спирали рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2–3 циклов для восстановления их работы и снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности. В первые месяцы после отмены любых гормональных контрацептивов может возникнуть ситуация, когда из яичника выходит незрелая яйцеклетка, не способная к зачатию, или, наоборот, яйцеклетка созревает, но так и не выходит из яичника. Поэтому их применение рекомендуется прекратить также за 2–3 месяца до планируемого зачатия.

Баланс в норме?

Нормальная среда во влагалище, полости матки и маточных трубах обеспечивает активное движение сперматозоидов. Не пользуйтесь влагалищными смазками, если хотите забеременеть. Лубриканты иногда содержат вещества, изменяющие кислотно-щелочную среду влагалища и разрушающие сперму. Любая инфекция в половых путях женщины, а также использование различных влагалищных лекарственных препаратов, антибактериальных и ароматизированных средств гигиены, спринцеваний также нарушает кислотно-щелочной баланс во влагалище, что снижает шансы на беременность.

Источник фото: Shutterstock

Известно, что для зарождения новой жизни необходимо участие двух клеток: сперматозоида и яйцеклетки, которая каждый месяц созревает в яичнике женщины. Но бывает так, что этот процесс нарушается и овуляции не происходит, .

Вроде бы, все просто, как дважды два: есть он и она. Но все ли вы знаете о таинственном процессе, скрытом от глаз, который происходит в организме женщины в момент зачатия? Проверьте это с помощью нашего простого теста.

Как правило, при планировании беременности, супруги задумываются над тем, что в период подготовки к зачатию нужно вести более здоровый образ жизни. Однако далеко не все четко представляют себе, как именно надо его менять.

Использованные источники: www.9months.ru

Бизнес

Медицина

Спорт

Технологии

Хобби

Причины бесплодия

  • Беременность
    • Беременность
    • Новости
    • Статьи
    • планирование беременности
    • признаки беременности
    • тест на беременность
    • календарь беременности
    • УЗИ во время беременности
    • влияние беременности на женский организм
    • невынашивание беременности
    • внематочная беременность
    • беременность и резус-фактор
    • беременность и половые инфекции
    • роды
    • новорожденный
    • Полезные ресурсы
    • О проекте
    • Бесплатная консультация
  • Статьи
    • Статьи
    • Каталог статей

Рубрики

Многие пары, которые обратились в центр лечения бесплодия объясняют причину своих неудачных пыток забеременеть, как долгая отсрочка зачатия из-за того, что хотелось «пожить для себя». Другие пары попросту не могли забеременеть долгое время, но за помощью к специалистам не обращались. И это самая большая проблема в лечение бесплодия, так как с возрастом положительный исход лечения заболевания снижается. С течением времени врачам сложнее определить причину бесплодия и назначить соответствующее лечение.

Для того, чтобы более тщательно разобраться в способах лечения бесплодия, необходимо определить его причины.
В медицине принято различать следующие причины бесплодия у женщин: ЗППП, миома матки, киста яичника, овуляция, эндометриоз, дисфункция яичников, ранний климакс, поликистоз яичников, нарушения в цервикальном канале, эрозия шейки матки, повреждение маточных труб, синдром неразорвавшегося фолликула, нарушения строения матки.

1. Овуляция. Причиной бесплодия у женщины может стать овуляция, а именно не созревание яйцеклетки или ее нежизнеспособность. Основными проявлениями такого типа бесплодия может быть слишком короткий (меньше 21 дня) либо слишком продолжительный (более 35 дней) менструальный цикл. В таких случаях яичныки не вырабатывают фолликулы, которые участвуют в развитии и созревании яйцеклетки. А так как зрелые яйцеклетки в яичниках отсутствуют, то и овуляция не происходит. Следовательно сперматозоидам нечего оплодотворять и беременность не наступает. Овуляция является наиболее распространенной причиной женского бесплодия.

2. Дисфункция яичников — это гормональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз.по причине того, что данная система выработки гормонов нарушена, то яичники остаются пассивными, так как в них не подаются определенные сигналы. Выработки ЛГ и ФСГ нарушена, она происходит либо в недостатке, либо с избытком. Следствием нарушения выработки гормонов и пассивности яичников, яйцеклетка либо не созревает, либо вовсе нежизнеспособна. Дисфункция яичников может быть вызвана также следствием травмы головы, опухоли головного мозга с нарушением в системе гипофиз.

3. Гормональные нарушения довольно частая причина женского бесплодия. В данном случае необязательно иметь нарушения в выработке половых гормонов. Причиной бесплодия могут быть следствия нарушения в выработке гомонов щитовидной и поджелудочной железы. Подобные нарушения приводят к изменению или исчезновению менструации, а следовательно и к нарушениям работы яичников: к не созреванию яйцеклетки или ее нежизнеспособности.

4. Ранний климакс. Обычно климакс у женщины наступает в возрасте 50-55 лет, когда яичники прекращают свою функцию и запас яйцеклеток утрачивается. Считается, что с наступлением климакса женщина неспособна забеременеть. Однако у некоторых женщин климакс наступает раньше срока, приблизительно в40-45 лет. В медицине такое ранее наступление климакса считается патологией и называется истощением яичников. Одной из основных причин возникновения истощения яичников является наследственность, такое заболевание чаще всего передается по женской линии. Тяжелой формой заболевания является врожденный синдром Тернера, или нарушения на генетическом уровне, когда у новорожденной отсутствуют яичники (агенезия яичников), либо они недоразвиты. В настоящее время существует ряд методик, позволяющих преодолеть ранний климакс. К таким методикам лечения относятся: применение гормональных препаратов, активация половой жизни, физиотерапия.

5. Поликистоз яичников является причиной нарушении выработки гормонов ФСГ, причем уровни гормнов тестостерона, эстрогена и ЛГ остаются в норме. При снижении уровня выработки ФСГ происходит недоразвитие фолликулов, вследствие чего яйцеклетки остаются незрелыми и нежизнеспособными. Однако при таком пониженном уровне ФСГ в яичниках образуются кисты, достигающие размеров 6-8 мм, которые выявляются при помощи УЗИ. Яичник при этом увеличивается в 2 раза, а вокруг него образуется оболочка, сквозь которую не может пройти яйцеклетка. Внешне поликистоз яичников проявляется усиленным оволосением, нарушением менструального цикла или его прекращением, отсутсвием овуляции и бесплодием.

6. Нарушения в цервикальном канале изменяют химический состав слизи шейки матки. Слизь становится либо ядовитой для сперматозоидов, вследствие чего они умирают. Либо слишком густой, тогда сперматозоиды не могут пройти сквозь нее.

7. Эрозия шейки матки. Повреждении шейки матки, наличие эрозии или полип, а следовательно изменения состава слизи, является достаточно частой причиной бесплодия у женщин. На первой стадии лечения бесплодия, вызванной эрозией, врач удалят образования.

8. Повреждением маточных труб считаются изменения в их подвижности или полная непроходимость. Наиболее частой причиной повреждения маточных труб являются последствия перенесенных воспалительных заболевания, передающихся половым путем. К повреждениям маточных труб относятся повреждения ресничек на внутренней поверхности труб, скопление жидкости в маточной трубе вследствие воспалительного заболевания. Скопление жидкости или гидросальпинкс является наиболее опасным, так как может привести к их разрыву. При проведение рентгенограммы обнаруживается, что в трубе, запаянной в следствие перенесенного заболевания, накапливается огромное количество жидкости, поступающей из матки через маленькое отверстие. Маточные трубы могут быть повреждены из-за предыдущих родов, во время проведения аборта или в случае выкидыша. Кроме того, причиной повреждения маточных труб могут стать перенесенные заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, колит, грыжи и т.д.)

Причиной бесплодия вследствие повреждения маточных труб может быть и врожденная патология, при которой девочка рождается с недоразвитой половой системой, неправильным развитием и строением матки и труб. К повреждениям маточных труб также относятся рубцы в яичнике, которые образуются в результате проведения хирургических операций. В данном случае нарушается выработка фолликулы, что ведет к утрате жизнеспособности яичников. Рубцы на яичнике могут быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний, что приводит к нарушению или отсутствию овуляции.

9. Синдром неразорвавшегося фолликула. Фолликулы с яйцеклеткой должны созревать ежемесячно для того, чтобы произошла овуляция и оплодотворение. Однако, у некоторых женщин созревание фолликул и яйцеклеток происходит гораздо реже либо совсем не происходит. В данном случае фолликул не разрывается и не подготавливает яйцеклетку к выходу из яичника и оплодотворению. Современная медицина в настоящее время проводит исследования по данной проблеме, однако причины неразорвавшегося фолликула пока не найдены.

10. Эндометриоз. Клетки эндометрия участвуют в процессе менструации, а при наступлении беременности в питании эмбриона. Эти клетки составляют внутреннюю оболочку матки. При нарушениях, клетки эндометрии рассредоточиваются, вызывая образования типа полипов в тоще матки, могут проникать в маточные трубы и яичники, в брюшную полость. Вследствие такого нарушения происходят изменения в созревании яйцеклетки, которые ведут к невозможности слияния сперматозоида и яйцеклетки, не происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенки матки.

11. Нарушение строения матки. При нарушении строения матки яйцеклетка не может прикрепиться к эндометрию. К нарушениям строения матки относятся различные образования (полипы, миома матки и другие), также причиной бесплодия вследствие нарушения строения матки могут быть врожденные патологии: седловидная матка, двурогая матка, матка с неполной перегородкой, двойная матка и т.п. такие патологии приводят к бесплодию, но не являются наследственными. Выявить подобные строения матки помогает УЗИ, однако лечение в данном случае практически невозможно.

12. Отсутствие или непроходимость маточных труб. В данном случае врачи говорят об абсолютном бесплодии. В данном случае для наступления беременности применяется метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбриона в матку женщины.

13. Психологические причины бесплодия. Психологические причины – достаточно редкая причина бесплодия. Сюда следует отнести аменорею, особенно стрессовую, военного времени, экзаменационную и т.п. Вследствие психологического напряжения и изменения психологического состояния женщины (или мужчины), происходят изменения в половой функции, понижаются уровни гормонов, отвечающих за овуляцию и оплодотворение.

Использованные источники: pregnancy.web-3.ru

Бесплодие неясного генеза

Необъяснимое бесплодие, иначе именуемое идиопатическим, или бесплодием неясного генеза, означает, что после всестороннего обследования мужчины и женщины причина бесплодия так и не была найдена. Этот диагноз ставится методом исключения – то есть только после того, как все необходимые обследования были проведены, и их результаты оказались в норме.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен только при наличии следующих условий:

  1. у женщины:
    • регулярно происходит овуляция, подтвержденная тестами функциональной диагностики,
    • гормональный фон в норме,
    • маточные трубы свободно проходимы,
    • нет эндометриоза,
    • нет патологий матки,
    • посткоитальный тест положительный,
    • не имеется антиспермальных антител в сыворотке крови.

    Этот диагноз не может быть поставлен, если женщине не проводилась диагностическая лапароскопия, поскольку некоторые причины бесплодия, например эндометриоз, могут быть диагностированы только во время операции.

  2. у мужчины:
    • показатели спермограммы в норме,
    • МАР-тест (анализ на наличие антиспермальных антител) отрицательный.
  3. Половой акт происходит достаточно часто, особенно в период овуляции, и супруги пытаются зачать не менее года.

Пациентов с диагнозом «бесплодие неясного генеза» можно разделить на две группы. Первая группа не имеет никаких проблем с фертильностью, им просто «пока не повезло». У второй группы на самом деле имеется объективная причина бесплодия, но ее невозможно выявить современными диагностическими методами, или же она еще неизвестна ученым. Диагноз «необъяснимое бесплодие» — это признание несовершенства диагностических возможностей современной медицины. Еще 30-40 лет назад диагноз «идиопатическое бесплодие» ставили примерно половине супружеских пар. По мере развития диагностических методов это число неуклонно сокращалось, и сейчас оно составляет около 10%.

В действительности могут существовать сотни и даже тысячи возможных причин бесплодия, поскольку очень многие события должны произойти в идеальной последовательности, чтобы произошло зачатие, и родился ребенок. В упрощенном виде это выглядит так:

  • Гормоны, стимулирующие развитие яйцеклетки, должны своевременно и в достаточном количестве вырабатываться в головном мозге;
  • Яйцеклетка должна быть хорошего качества и не иметь генетических дефектов;
  • Яйцеклетка должна созреть;
  • Гипофиз должен выбросить достаточное количество гормона ЛГ для стимуляции окончательного созревания яйцеклетки;
  • Фолликул должен лопнуть (совулировать);
  • Яйцеклетка должна быть захвачена фаллопиевой трубой;
  • Сперматозоид должен выжить во время своего путешествия по влагалищу, проникнуть в цервикальную слизь, достичь фаллопиевой трубы, пройти по трубе и встретиться с яйцеклеткой;
  • Сперматозоид должен проникнуть через питающие яйцеклетку кумулюсные клетки, которые окружают ее плотным слоем, и связаться с оболочкой яйцеклетки (зоной пеллюцида);
  • В сперматозоиде должен пройти ряд биохимических реакций, и его набор ДНК (23 хромосомы) должен проникнуть в яйцеклетку;
  • Оплодотворенная яйцеклетка должна активироваться и начать делиться;
  • Эмбрион должен продолжать деление и нормальное развитие;
  • Через 4-5 дней труба должна доставить эмбрион в матку;
  • Эмбрион должен превратиться в бластоцисту;
  • Бластоциста должна разорвать оболочку (зону пеллюцида) и выйти из нее; этот процесс называется хэтчинг — ”вылупление”;
  • Эндометрий матки должен быть полностью готов к имплантации бластоцисты;
  • Бластоциста, вышедшая из своей оболочки, должна прикрепиться к эндометрию и имплантироваться в него;
    Должно произойти еще множество сложнейших событий во время раннего развития эмбриона, а затем и плода.

Если эта цепь окажется разорванной в любом из звеньев, это приведет к невозможности зачатия.

Приведенная выше модель предельно упрощена, но общий смысл, думаем, вам ясен. Буквально сотни молекулярных и биохимических событий и превращений должны своевременно произойти, чтобы наступила беременность. Стандартное обследование при бесплодии затрагивает эти механизмы очень поверхностно, стремясь выявить только самые грубые и очевидные патологии, такие как непроходимые маточные трубы, сниженное количество сперматозоидов, нерегулярная овуляция и т.д. Это обследование практически не затрагивает событий, происходящих на молекулярном уровне. Видимо, это дело будущего.

1. В чем же проблема, если все нормально?

Бесплодие окружено огромным количеством предположений, мифов, надежд и страхов. В качестве причин, так или иначе влияющих на плодовитость, называют практически бесконечный список факторов. Они включают почти все аспекты жизни, начиная от диеты, образа жизни и влияния окружающей среды, и заканчивая мыслями и психологическим состоянием. Наверное, не существует ни одного участка в теле женщины и мужчины, в их сознании, образе жизни и взаимоотношениях, который не подозревали бы как возможную причину бесплодия.

Большинство из этих предположений не подвергались тщательной проверке. Некоторые вещества или действия включают в список потенциальных «причин» бесплодия только потому, что они чаще встречаются у людей с бесплодием, чем у других людей. Однако и само бесплодие является довольно распространенным явлением, а это значит, что требуется очень большое количество наблюдений, чтобы установить возможную связь, потому что люди могут иметь много общего, помимо бесплодия, просто благодаря совпадению.

Диагноз необъяснимого бесплодия подразумевает, что что-то не в порядке с гаметами (яйцеклеткой и сперматозоидом), их взаимодействием между собой или их взаимодействием с репродуктивной системой женщины. Если говорить вкратце, в случае необъяснимого бесплодия мы можем предположить, что сперматозоиды, хотя и выглядят в микроскоп абсолютно нормально, не выполняют своей функции (оплодотворение). Мы не уверены в том, что оплодотворенная яйцеклетка (зигота, эмбрион) нормально делится и не имеет патологий. Мы не уверены, что оболочка яйцеклетки (зона пеллюцида) не является слишком толстой или плотной, не позволяя эмбриону разорвать ее и выйти наружу.

Необъяснимое бесплодие означает, что существует нарушение в процессе зачатия, которое мы не можем обнаружить, если не сделаем экстракорпоральное оплодотворение (получим яйцеклетки из яичника и увидим проблемы с оплодотворением, делением эмбриона и толщиной оболочки непосредственно в лаборатории). При этом и экстракорпоральное оплодотворение не всегда помогает определить причину бесплодия, хотя дает супругам возможность иметь ребенка с весьма высокой вероятностью.

2. Что можно сделать, чтобы помочь пациентам с необъяснимым бесплодием?

Большинство пациентов беспокоится, что, поскольку мы не можем найти причину бесплодия, мы не сможем помочь им забеременеть с помощью ЭКО. К счастью, на сегодняшний день это не так, потому что наши технологии в преодолении бесплодия значительно превосходят технологии в диагностике его причин. В конце концов, большинство бесплодных пар заинтересовано не столько в постановке диагноза, сколько в решении своей проблемы – рождении ребенка!

Для пациентов с необъяснимым бесплодием мы предлагаем один из пяти следующих вариантов, в зависимости от конкретной ситуации и пожеланий пациентов:

  • стратегия ожидания (не предпринимать никакого лечения и продолжать попытки зачать естественным путем) – если позволяет возраст;
  • внутриматочная инсеминация (ВМИ);
  • стимуляция овуляции кломифен цитратом (самостоятельно или в сочетании с внутриматочной инсеминацией (КЦ/ВМИ);
  • стимуляция гонадотропинами (препаратами ЧМГ или ФСГ) в сочетании с внутриматочной инсеминацией (ЧМГ/ФСГ/ВМИ);
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и микроманипуляции со сперматозоидами (ИКСИ), в сочетании с искусственным разрывом оболочки эмбриона в пробирке (вспомогательный хэтчинг).

Стратегия ожидания

Прежде чем начинать лечение, стоит проанализировать историю супружеских пар с необъяснимым бесплодием, не предпринимавших никаких попыток лечения. У супругов с необъяснимым бесплодием, пытающихся самостоятельно зачать на протяжении 5 лет, беременность наступает по разным данным в 30%-60% случаев. В связи с этим очень важно учитывать возраст женщины. Если супруги еще молоды, им стоит принять во внимание, что со временем они могут преодолеть бесплодие самостоятельно, не прибегая к лечению. Для женщины старше 35 лет это, скорее всего, неприемлемо, поскольку с каждым месяцем ее шансы забеременеть значительно снижаются. Кроме того, на вероятность наступления беременности влияет продолжительность бесплодия. Чем дольше продолжается бесплодие, тем меньше шансов на самостоятельную беременность. После пяти лет необъяснимого бесплодия вероятность зачать самостоятельно составляет не более 10%.

Стратегия ожидания приемлема для некоторых супружеских пар моложе 30 лет, но, как показывает практика, большинство супругов от нее отказываются. Вы должны помнить, что после 35 лет качество яйцеклеток у женщины постоянно ухудшается, количество генетических дефектов в них возрастает, поэтому нельзя терять время, если вам уже за 30.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Введение спермы в полость матки применяется в качестве метода лечения бесплодия уже более 100 лет. ВМИ также используется как эмпирический метод лечения пар с необъяснимым бесплодием. Можно предположить, что вероятность наступления беременности увеличится, если ввести большое количество подвижных сперматозоидов в полость матки в нужное время. Хотя этот довод кажется вполне разумным, но, базируясь на обзоре литературы и на собственном опыте, можно утверждать, что ВМИ без стимуляции овуляции практически не увеличивает шансы на наступление беременности у пар с необъяснимым бесплодием. Эффективность ВМИ в этом случае приблизительно в 10 раз ниже эффективности ЭКО. Кломифен цитрат и ВМИ (КЦ/ВМИ)

Эмпирическое лечение препаратами кломифен цитрата (кломид, клостилбегит) основано на том предположении, что увеличение количества яйцеклеток, способных оплодотвориться в данном цикле, может повысить вероятность того, что хотя бы одна созревшая яйцеклетка приведет к наступлению нормальной беременности. Возможно, такое лечение случайным образом исправляет незначительные проблемы с овуляцией, низким процентом оплодотворения или плохим качеством яйцеклеток.

Большинство исследователей приходят к выводу, что для супружеских пар с необъяснимым бесплодием применение кломифен цитрата (самостоятельно или в сочетании с ВМИ) почти в два раза увеличивает вероятность наступления беременности в каждом лечебном цикле, хотя и эта терапия менее эффективна, чем ЭКО.

ЧМГ/ВМИ или ФСГ/ВМИ

Эмпирическая терапия инъекциями гонадотропинов в сочетании с ВМИ базируется на том же предположении, что и лечение КЦ/ВМИ. Гонадотропные препараты имеют гораздо более выраженное действие, чем кломифен цитрат, и почти в три раза увеличивают шансы на наступление беременности, но при этом приводят к высокой частоте многоплодных беременностей (двойни и большее количество плодов). В связи с этим данный метод лечения должен применяться с большой осторожностью. Более того, в США, с целью сокращения частоты многоплодных беременностей при ВМИ с гормональной стимуляцией, разработан стандарт, запрещающий проведение ВМИ при наличии более 3 фолликулов размером более 18 мм.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО включает в себя:

  • получение большого количества яйцеклеток из яичников женщины после их стимуляции инъекциями гонадотропинов,
  • инкубирование яйцеклеток вместе со сперматозоидами,
  • наблюдение за оплодотворением яйцеклеток и развитием эмбрионов в искусственных условиях,
  • выбор лучших эмбрионов для переноса в полость матки,
  • заморозка оставшихся жизнеспособных эмбрионов для будущего переноса размороженных эмбрионов в полость матки.

При экстракорпоральное оплодотворение возможно корректировать схему лечения и применять различные технологии, если в прошлых циклах ЭКО были проблемы с оплодотворением или есть основания их предполагать. В тех случаях, когда оплодотворение не происходит или происходит в небольшом проценте случаев, возможно с помощью микроинструментов ввести сперматозоид непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ), таким образом, снимая вопрос об отсутствии оплодотворения в качестве причины бесплодия. В тех случаях, когда наружная оболочка яйцеклетки слишком толстая или плотная, в лаборатории проводятся специальные микрохирургические процедуры для преодоления этой патологии — вспомогательный хэтчинг. Если эмбрионы растут медленно, или останавливаются в развитии на каком-то этапе, это будет обнаружено в лаборатории, и будут предложены другие варианты дальнейшего лечения.

Анализируя мировую литературу по ЭКО в случаях необъяснимого бесплодия, можно сделать вывод, что ЭКО дает этим пациентам очень высокие шансы на достижение беременности (от 20% до 70% в зависимости от возраста женщины), в то же время, позволяя выявить конкретные клеточные и генетические патологии, приведшие к бесплодию у данной пары. Причина, по которой ЭКО является очень эффективным методом лечения для пациентов с необъяснимым бесплодием, заключается в том, что оно позволяет обойти многие барьеры на пути сперматозоида и яйцеклетки, которые существуют в организме человека, даже если невозможно поставить точный диагноз и назвать эти барьеры.

Использованные источники: e-mama.ru

«Золотые яйцеклетки»: рожать нужно не позже 35 лет

«Дети всегда появляются не вовремя, — говорила одна моя знакомая. — Но это всегда

А мы это трёхкилограммовое кричащее новорождённое счастье всё пытаемся втиснуть «вовремя» — когда жизнь устроена, когда есть стабильный заработок и приличное жильё. Вот только когда всё необходимое добыто и для полного благополучия не хватает только ребёночка, часто бывает уже слишком поздно.

Стресс не в счёт

— Условия современной жизни вступают в противоречие с законами природы, — говорит завотделением экстракорпорального оплодотворения известного медицинского центра, кандидат медицинских наук Ирина ТОРГАНОВА. — Типичная сегодня ситуация. Женщина строит карьеру, зарабатывает деньги и вот к 40 годам наконец решает завести ребёнка.

Но не получается. Она винит стресс и не верит, что у неё просто УЖЕ не может быть детей. Потому что драгоценных клеточек, из которых в организме будущей мамы развивается новая жизнь, к 40 годам у неё просто не осталось. Девочки рождаются с определённым запасом яйцеклеток в яичниках (он называется «фолликулярный запас»), который с возрастом, и особенно стремительно после 35 лет, истощается. В среднем к моменту полового созревания на девочку приходится по 250 тыс. яйцеклеток, но одной их может «достаться» 500 тыс., а другой — 20 тыс. Кому сколько отмерила природа, можно выяснить с помощью ультразвукового исследования. И сделать это женщине нужно — в этом меня убедила 30-летняя практика лечения бесплодия — сразу после замужества. И если окажется, что резервы невелики, рождение детей нельзя откладывать.

У моей подруги вышла замуж дочка. И она попросила меня поставить внутриматочную спираль. Я осмотрела пациентку, сделала УЗИ, выписала спираль. Договорились, что через 2 дня она придёт. А вечером иду домой, и так неуютно стало на душе, как будто что-то важное упустила. И в памяти всплыла виденная случайно (обследовали-то матку) на УЗИ картинка — у неё очень низкие показатели фолликулярного запаса. Я подруге скорей звонить: «Таня, какая спираль? Рожать надо немедленно!» Молодая женщина родила двоих детей. В 30 лет у неё был поставлен диагноз — «истощение яичников». Но она успела родить, у неё счастливая семья.

40 лет — предел?

— Часто женщины говорят: «Соседка родила в 45 лет, и я смогу», — продолжает Ирина Геннадьевна. — Но таких счастливиц 1%. А 99% в таком возрасте родить просто не могут. Как правило, возможность зачатия сохраняется до 40 лет. Ко мне на приём приходила женщина, которая в 50 лет стараниями пластических хирургов выглядела от силы на 30. Её второму мужу 35 лет, им хотелось общих детей. Я не смогла ей помочь.

Если с помощью пластической хирургии удаётся сделать из 50-летней женщины 25-летнюю, то омолодить детородные органы невозможно. Выход, конечно, есть — донорские яйцеклетки. Но генетически в таком ребёнке от мамы не будет ничего. Она его только выносит. У меня было несколько пациенток, у которых на войне в Чечне погиб единственный сын. Женщине 45 лет, ей хотелось родить ещё. Взяли донорские яйцеклетки. Но с биологической точки зрения это был уже не её ребёнок.

3 см надежды

Дар природы можно уничтожить собственными руками. 80% случаев вторичного бесплодия происходит из-за абортов. Мы не знаем, когда это случится — после пятого аборта или после первого.

— Хорошо помню молодую женщину, — вспоминает Ирина Геннадьевна. — Она сделала два аборта, последний в 31 год. А ещё через год, в 32, решила родить ребёнка. Но к этому времени у неё уже почти не было менструаций. Та последняя беременность наступила от последней яйцеклетки. Она её израсходовала впустую. На этой почве у женщины даже в голове помутилось. Она всё сидела у меня в кабинете и повторяла одно и то же: «Но я ведь только что сделала аборт». Иногда приходится делать операции. Была пациентка, у которой все яичники поражены кистами. А оперировать сложно, ведь орган величиной всего 3 см.

Чтобы не терять время в лечении бесплодия, обследование должны проходить сразу оба супруга. Нет никакого смысла гонять женщину по многочисленным сложным и дорогостоящим исследованиям, пока не получены анализы спермы мужчины. Чаще бывает наоборот: за мужчину врачи берутся в последнюю очередь.

В московскую клинику приехала супружеская пара с Сахалина. Женщине 33 года, все 10 лет брака она ходит по врачам, лечится и пытается забеременеть. У её мужа в первом браке были дети, и к нему у врачей долго не было претензий. Но оказалось, что виновник бездетности всё-таки он — в его сперме практически не осталось сперматозоидов. Видимо, это стало результатом какой-то инфекции. К сожалению, мужское бесплодие плохо поддаётся лечению. В итоге у женщины взяли несколько яйцеклеток, у мужчины сперматозоидов (нашли всего 3 штуки!), оплодотворили в пробирке и перенесли в матку. А через 9 месяцев счастливые родители «получили» сразу двойню.

Не теряйте время

Если через год регулярной половой жизни не наступает желанная беременность, стоит обратиться к врачу. Ещё год даётся, чтобы походить по специалистам. Через два года, если беременность так и не наступила, нужно обращаться уже не к гинекологу общего профиля, а в специализированное отделение, занимающееся лечением бесплодия.

Например, в клинику ЭКО. Это не значит, что вам непременно порекомендуют искусственное оплодотворение. Просто у таких специалистов больше опыта в диагностике и лечении бесплодных пар.

Если женщина старше 35 лет, то к обследованию нужно приступить через полгода после безуспешных попыток забеременеть.

ДОКАЗАНО

До 30 лет можно лечиться от бесплодия, начиная от физиотерапии и санаторно-курортного лечения и заканчивая восстановительными операциями.

С 30 до 40 лет хорошо работает программа ЭКО.

С 41 до 43 лет беременеют благодаря работе собственных яичников единицы, даже с помощью ЭКО.

Беременность в 43-45 лет — это уже из разряда чудес.

Методы лечения бесплодия

ЭКО или ИКСИ

Самые эффективные на сегодня методы. В первом случае сперматозоиды хоть и в пробирке, но самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку. Во втором — сперматозоид вводят в яйцеклетку «насильно».

ОПЕРАЦИЯ

Делается, если есть патология репродуктивных органов -миома матки, киста яичников, спаечный процесс в малом тазу (непроходимость маточных труб). Если сделать вовремя (до 30-35 лет), женщина успеет восстановиться и родить здорового малыша.

СТИМУЛЯЦИЯ

Помогает, если у женщины нарушен менструальный цикл. Тогда цикл моделируют. Может сработать, если немного снижены параметры спермы у супруга.

Использованные источники: www.aif.ru

Причины бесплодия

Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Однако качественная диагностика с учетом всех возможных факторов бесплодия, для многих пар становится той долгожданной помощью. Точная диагностика позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему за максимально возможный срок.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов — это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один — доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

Поликистоз яичников приводит, как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб

Повреждение маточных труб — их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные — от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость. Так же есть метод соногистерография: проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки — седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

В норме клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких «карманов» в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.

Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

Абсолютное женское бесплодие — отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб являются показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ

Диагноз бесплодие или, как говорят психологи, нереализованное желание иметь детей всегда имеет психологические причины, и их, как правило, несколько. Поэтому медицинские способы лечения не всегда дают положительный результат. Пока психологические причины не разрешены, беременность не наступает. Существует около 50 психологических причин бесплодия, и чтобы понять, что мешает именно вам, разбираться лучше с психологом.

АБОРТ — ОДНА ИЗ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРИЧИН БЕСПЛОДИЯ

Сейчас назову одну из распространенных причин — это аборт, сделанные в прошлом самой женщиной. Не случайно против абортов выступает любая религия. Аборт включает программу уничтожения будущих детей, и на самом деле является убийством. Это — не просто медицинская операция, как некоторые предпочитают думать. Это — не просто вырезали «кусок мяса», как некоторые говорят. Все гораздо серьезнее, даже если аборт делается на маленьком сроке, даже если он вакуумный или медикаментозный (в этом случае многие его не осознают, как аборт).

Даже если с медицинской точки зрения все хорошо, психологически — это серьезная травма, которая самой женщиной может не осознаваться (и чаще не осознается). Это настолько больно, что наша психика защищается, и чтобы не чувствовать боль, вытесняет ее. Женщина, сделавшая аборт, как правило, чувствует вину перед не рожденным ребенком, которую тоже чаще не осознает. Душа матери связана с не рожденным ребенком настолько сильно, что не готова впустить в свою жизнь еще одного ребенка. Но это — не приговор.

Это можно проработать с психологом, и после этого женщина быстро беременеет (если это — единственная причина). Проработать это можно со мной на 2 часовой консультации (2 часов, как правило, достаточно) или на расстановке. Если вы живете не в Москве, то консультацию можно провести по скайпу или viber (звонки бесплатные). Если было несколько абортов, каждый необходимо прорабатывать отдельно.

У меня была клиентка, которая не могла забеременеть несколько лет, а до этого у нее было 2 аборта. Мы с ней делали расстановку на то, чтобы родить ребенка, и как препятствие к этому вышли ее два абортированных ребенка. Мы проработали эту ситуацию. И на следующей неделе она забеременела. Сейчас ее малышу уже 6 лет! И таких случаев очень много (правда, не всегда беременность наступает так быстро).

Аборты влияют не только на деторождение и здоровье женщины, но и на все сферы жизни женщины и ее рожденных детей. Аборты сильно ухудшают отношения с мужем (отцом абортированного ребенка), отрицательно влияют на сексуальные и эмоциональные отношения с мужчинами. Аборты часто являются причиной женского одиночества и депрессии, финансовых неудач, влияют на успехи в работе и бизнесе. Поэтому прорабатывать эту тему с психологом надо в любом случае. Этим Вы очень поможете себе и своим детям.

ВЫКИДЫШ — ОДНА ИЗ ПРИЧИН БЕСПЛОДИЯ.

Вторая причина бесплодия — выкидыш в прошлом женщины, и не только потому, что это — негативный опыт, и у женщины появляется страх, что новая беременность может закончиться неудачно. Душа женщины также связана с этим ребенком, горюет по нему и не отпускает его (неосознанно). То есть на сознательном уровне женщина может забыть про это, а на бессознательном уровне — горевать. Конечно, это — другая ситуация, нежели аборт, и вины матери в этом нет, но женщины часто винят себя за то, что произошло. Поэтому и отношения с ребенком — выкидышем необходимо прорабатывать с психологом (со мной достаточно 2 часов консультации или расстановки).

Если было несколько выкидышей, то с каждым ребенком работать необходимо отдельно. Также в этом случае может мешать забеременеть страх женщины потерять беременность. Этот же страх мешает сохранить беременность, так как ребенок чувствует страх матери, но не понимает его причины. Он бессознательно делает вывод, что сейчас вокруг мамы очень опасно, и сейчас не время приходить, и происходит выкидыш.

Так что с этим страхом важно прорабатывать отдельно. Особенно опасна ситуация, если выкидышей было несколько.

Использованные источники: www.5da.ru

Яйцеклетка не созревает

Известно, что вероятность зачатия ребенка максимальна в день овуляции. Под овуляцией понимают процесс выхода из яичника полностью созревшей яйцеклетки. Несозревшая яйцеклетка не выходит из яичника, что часто становится камнем преткновения на пути к желаемой беременности.

Для изучения хода созревания яйцеклеток на восьмой или девятый день менструального цикла следует проводить УЗИ.

Процесс созревания яйцеклетки происходит следующим образом: в яичнике новорожденной девочки имеются яйцеклетки, окруженные фолликулами. Они начинают созревать лишь в подростковом возрасте — после формирования менструального цикла. Яйцеклетка созревает в первой половине цикла. После того как информация о том, что яйцеклетка созрела, передается в ЦНС, изменяется гормональный фон, и когда лютеинизирующего гормона в крови становится особенно много, яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Оттуда она попадает в маточную трубу, ожидая встречи со сперматозоидом. После овуляции жизнеспособность яйцеклетки сохраняется в течение суток. Если за это время оплодотворения не случилось, говорят о гибели яйцеклетки.

В норме на протяжении жизни женщины, от начала полового созревания и до менопаузы, в яичнике ежемесячно созревает одна яйцеклетка. Этот процесс лежит в основе женской репродуктивной функции. Если же яйцеклетка не созревает — это влечет невозможность зачать ребенка. То же самое можно сказать о других нарушениях в развитии яйцеклетки, например, о синдроме пустой яйцеклетки.

Почему яйцеклетка не созревает?

В большинстве случаев причиной того, почему не созревает яйцеклетка, становится нарушение гормонального фона или сбои в функционировании эндокринных желез. Однако несозревание яйцеклетки может быть связано и с иными факторами, например:

  • стрессы;
  • инфекционные и хронические заболевания половых органов;
  • генетические нарушения.

Что влияет на созревание яйцеклетки?

  • температура;
  • биохимический состав среды;
  • клеточное окружение.

Лечение

Когда не созревает яйцеклетка, лечение должно производиться исходя из причины, вызвавшей проблему. Если причина заключается в нестабильном гормональном фоне, то требуется медикаментозная коррекция дисбаланса гормонов, стимулирующая созревание яйцеклетки. Если причина в других заболеваниях, их необходимо пролечить. Немаловажно в ситуации, когда яйцеклетка не созревает уделять внимание здоровому образу жизни и полноценному питанию.

Использованные источники: womanadvice.ru

Похожие статьи