Бесплодие 2 как лечить

Бесплодие 2 степени: что это такое и как его лечить?

Всем людям, пожалуй, знакома ситуация, тогда, когда желания не совсем совпадают с возможностями. Можно с этим легко примириться, если вопрос стоит только в материальных благах.

Но тогда, когда дело напрямую касается продолжения своего рода, проблема с зачатием является причиной психологических травм, и диагноз «бесплодие» можно считать за приговор. Врачи классифицируют бесплодие на первичное и вторичное. Бесплодие 1 степени или первичное бесплодие говорит о том, что зачатие не происходило ни разу за всю жизнь. А бесплодие 2 степени или вторичное сообщает, что беременность наступала и не важно, родила женщина или нет. В современное время все чаще встречается диагноз бесплодие 2 степени. Что это такое могут не знать даже зрелые женщины. А самой распространенной причиной такого бесплодия является аборт. По статистике приблизительно у 15-20% женщин, которые перенесли аборт, впоследствии возникают осложнения, которые ведут к нарушениям в репродуктивном направлении. 50% женщин сталкиваются с обострением хронических воспалительных заболеваний половой сферы. Основной причиной появления бесплодия после сделанного аборта является проявленный гормональный сбой, который наблюдается в женском организме после хирургического вмешательства по прерыванию беременности.

В период вынашивания ребенка система, которая вырабатывает гормоны, направленная на сохранение, защиту ребенка, вдруг становится «ненужной». А гормоны все еще продолжают поступать некоторое время в кровь и не найдя себе правильного применения, негативно воздействуют на молочные железы, яичники и матку, одним словом можно сказать, на все гормонально-зависимые органы женского организма. После проведения аборта матка является раневой поверхностью. Любая, даже самая незначительная инфекция может поспособствовать острому воспалению матки и ее придатков, слизистой матки и ее шейки. Такое воспаление может привести к образованию рубчиков, что в последствие в большинстве случаев становиться причиной бесплодия. Во время хирургического вмешательства происходит не самостоятельное раскрывание матки, а ее разрыв. В связи с этим во время следующих беременностей риск выкидышей на сроке в 19-20 недель значительно возрастает. Ко всему прочему во время проведения аборта врачи часто удаляют не только плодное яйцо, но вполне могут захватить и некоторую часть слоя эндометрия, еще и вместе с мышечным слоем матки.

После чего нарушается способность восстановления эндометрия, угнетается функциональность яичников и появляется нарушения в менструальном цикле. Причинами бесплодия 2 степени у женщин могут быть: внематочные беременности и выкидыши, нарушения гормонального фона, миома матки, поликистоз яичников, тяжелые роды, молочница. Бесплодие у женщин также вызывает наружный генитальный эндометриоз, непроходимость маточных труб, ранний климакс, стрессовые ситуации, депрессии, аутоиммунные и другие гинекологические болезни. Вторичное бесплодие у мужского пола может возникнуть по следующим причинам: прием антибиотиков, гормонов, травмы, инфекционные заболевания половых органов, пагубные привычки, химические или лучевые воздействия, опасные условия трудовой деятельности, плохая экология, неправильный образ жизни, стрессы и неправильное питание.

Прежде чем приступить к лечению вторичного бесплодия, нужно установить причину возникшей болезни. Оба супруга должны сдать необходимые анализы и пройти тщательное обследование. Получив медицинскую информацию о гормональном фоне, проходимости маточных труб, состоянии матки и репродуктивной системе пациентов, лечащий врач может назначить индивидуальное лечение и выписать лекарство от бесплодия. Но кроме этого обоим супругам рекомендуется нормализовать свое питание, установить нормальный положенный режим отдыха и работы. Постараться меньше поддаваться психологическим нагрузкам, стоит отказаться от пагубных привычек. При отрицательных результатах спермограммы и аллергии на сперму, в случае непроходимости маточных труб можно прибегнуть к инсеминации – это введение небольшого количества спермы непосредственно в матку женщины. В случае тяжелого наследственного заболевания и истощения овариального резерва медики предлагают попробовать донорские программы. Чтобы заранее предотвратить бесплодие второй степени при возникновении нежелательной беременности прибегать к медикаментозному аборту, желательно на ранних сроках и только под контролем квалифицированного врача. А чтобы беременность не была нежелательной, нужно ее тщательно планировать.

И если беременность не планируется, то для того, чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщины, необходимо пользоваться современными контрацептивами во время полового контакта.

Использованные источники: www.yod.ru

Бесплодие второй степени у женщин

Вторичное бесплодие проявляется у рожавших женщин или у которых беременность была прервана по медицинским показателям.

Для установки диагноза врач обязан провести ряд биохимических анализов и инструментальных обследований.

В основном причиной бесплодия второй степени являются гормональные нарушения в организме женщины (болезни щитовидки). После перенесенных заболеваний у женщины появляется невозможность повторно зачать ребенка. Зачастую причиной является неблагополучный образ жизни.

Что такое вторичное бесплодие

Специалисты ставят диагноз вторичного бесплодия женщинам, у которых беременности были. Не важно были ли они завершены родами или по ряду причин были прерваны. То есть вторая степень появляется тогда, когда беременность уже была. Не имеет значения как она закончилась – появлением ребенка или недоношенной беременностью.

Причины вторичного бесплодия

Для эффективного лечения необходимо, как можно быстрее определить причины и приступить к лечению.

Воспаление и инфекционный заболевание в матки женщины

Среди причин, приводящих к женскому бесплодию преобладают:

  • Возрастная категория. После 35 лет заметно ухудшается функция яичников и тем самым уменьшается выработка полноценных яйцеклеток;
  • Дисфункция гормонального фона. При увеличении образования гормонов щитовидки снижается их уровень в гипофизе, в результате происходит нарушение менструального цикла;
  • Воспалительные и инфекционные гинекологические заболевания (сальпингит, цервицит, оофорит). Образования в полости матки (миомы, кисты, полипы);
  • Нарушения после операций (аборты);
  • Повреждение внутренних тканей полости матки (рубцы);
  • Несовпадение супружеской пары (образование в женском организме антител, которые блокируют активность сперматозоидов);
  • Неблагополучный образ жизни (вредные привычки, недосыпание, переедание, наркотики, алкоголь).

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

При обращении к специалисту по поводу бесплодия 2 степени у женщин, супружеской паре назначается комплекс необходимых анализов. Женщинам назначают анализы на наличие инфекций, обследование гормональных функций, исследование тканевой структуры полости матки.

Диагностика включает следующие этапы:

  1. Гинекологический осмотр и проведение анамнеза специалистом;
  2. Сдача анализов на наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея);
  3. Анализы на наличие инфекционных болезней (хламидиоз, половой герпес);
  4. Определение гормонального фона и проверка эндокринной системы;
  5. Применение инструментальных методик (ультразвуковое излучение) для изучения структуры полости матки и яичников;
  6. Гистеросальпингография (проходимость маточных труб);
  7. Гистероскопия (внутреннее исследование маточной полости);
  8. Лапароскопия (проводится с помощь введения прибора через маточный зев);
  9. Обследования на наличия в женском организме антител блокирующих сперматозоидов.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

Терапия при бесплодии составляет сложнейший комплекс различных биохимических анализов и инструментальных обследований женского организма. Начинать лечение следует с посещения специалиста-репродуктолога высокой квалификации. Прежде чем начинать лечение, нужно точно установить диагноз и причины возникновения бесплодия.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

Особого внимания заслуживает медикаментозное лечение бесплодия посредством стимуляции овуляции. Данный процесс происходит под пристальным вниманием врача посредством ультразвукового излучения. С помощью УЗИ происходит наблюдение образования фолликул.

Препараты для стимуляции овуляции:

  • Активаторы овуляции (Пурегон, Кломифена цитрат, Клостилбегит);
  • Препараты для качественного созревания полноценных яйцеклеток (Прегнил);
  • Для активной функции яйцеклеток применяется Луверис.

Необходимо помнить, что применение лекарственных препаратов, нужно только по рекомендации специалистов.

В случаях неудачного лечения всегда есть возможность применения программы ЭКО, ИКСИ.

Лечение вторичного бесплодия народными средствами

Общеизвестны следующие рецепты народной медицины при лечении бесплодия второй степени:

  1. Приготовьте отвар травы горицвета следующим образом: 1 столовую ложку залить стаканом кипяченой воды, отстоять и принимать 3 раза после приема пищи;
  2. Две щепотки травы адамова корня залить стаканом кипяченой воды, настоять, процедить и употреблять внутрь по столовой ложке перед едой около 4 раз в день;
  3. Щепотку подорожниковых семян залить кипятком, прокипятить в течение 10 минут. Настоять, процедить и применять до принятия пищи три раза в день;
  4. Данный рецепт является наследием древних знахарей. Необходимо употреблять сок айвы по 1 ложке, в период растущей луны;
  5. Смешать по щепотке траву мать-и-мачехи, донника, ромашки, календулы и золототысячника. Эту смесь залить кипяченой водой (500 мл), отстоять и употреблять по три столовых ложке 5 раз в день до принятия пищи;
  6. Семена шалфея закипятить, настоять, процедить и пить 3 раза в день до еды. Данный отвар способствует улучшению кровотока и избавлению от фригидности.

Существует несколько процедур, влияющих на психофизическое состояние женщины. Например, в Японии при бесплодии женщинам советуют любоваться цветами – хризантемами. По преданию считается, что употребление в пищу лепестков и вдыхание ароматов хризантем благотворно влияет на функцию гормонального фона.

По древнерусскому обычаю считали, что ношение льняной рубахи поможет избавиться от бесплодия.

Видео:Вторичное бесплодие у женщин

Заключение

При неудачных попытках завести ребенка не следует паниковать. Бесплодие второй степени вполне поддается лечению, главное определить причины его появления и разработать правильную методику лечения. Нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к репродуктологу для проведения тщательного и профессионального осмотра. При неудачных попытках лечения всегда есть возможность пройти программу избавления от бесплодия с помощью ЭКО или ИКСИ.

Использованные источники: detieco.ru

Вторичное бесплодие у женщин: причины, диагностика, лечение

Иногда женщине не удается забеременеть при том, что зачатие в ее жизни хоть раз, но состоялось. Это состояние называется вторичным бесплодием. Для постановки диагноза не имеет значения, закончилась первая беременность родами или нет. На первый взгляд может показаться, что бесплодие 2 степени – это не такое безнадежное состояние, как бесплодие первой. Однако для пары оно бывает не менее трагичным. Если в жизни женщины уже была беременность, а теперь зачать малыша не получается, то необходимо найти причины, послужившие толчком к изменениям. Иногда проблема решается легко и быстро.

Признаки вторичного бесплодия у женщин

Главным признаком вторичного бесплодия становится невозможность повторно забеременеть. Это состояние — лишь симптом более сложных и серьезных процессов, протекающих в организме. Они становятся преградой для выполнения репродуктивной функции во второй раз. Отличительным критерием бесплодия первичного и вторичного является только наличие беременностей в прошлом.

Сроки для постановки диагноза в обоих случаях одинаковые. Они могут отличаться для пациенток разных возрастных групп. Диагноз ставится женщинам, не достигшим 30 лет, уже через год безуспешного планирования. Пациенткам после 30 лет следует задуматься о проблеме уже после 6 месяцев неудач при условии ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.

У многих женщин, имеющих вторичное бесплодие, уже есть дети. При их зачатии проблемы могли отсутствовать вовсе. А причиной неудачи во второй раз стали возрастные изменения в организме. У пациенток после 35 лет патологии репродуктивной системы диагностируются в два раза чаще, чем у женщин до 30 лет. При этом многие из них протекают бессимптомно и развиваются годами. Пока пара не решится на беременность, никто не знает о том, что будут проблемы с зачатием.

Вторичное бесплодие может также развиваться у мужчины. Заметить проблему в этом случае будет сложнее. Если у женщины невозможность забеременеть нередко сопровождается нарушением цикла, выделениями, болями в яичниках и изменением массы тела, то у мужчин все патологии в репродуктивной сфере протекают скрыто.

Основные причины

Поиск причин вторичного бесплодия у женщин является важным пунктом при выборе тактики лечения. Основной целью диагностических и терапевтических манипуляций становится беременность. Обоим партнерам важно пройти детальное обследование и узнать состояние репродуктивного здоровья. От полноты клинической и диагностической картины зависит то, насколько правильно будет выбрана методика лечения и как быстро наступит желанное зачатие.

Воспалительные заболевания

Лидирующее место в списке причин нарушения фертильности у мужчин и женщин занимают инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу. Львиная доля инфекций передается половым путем, но некоторые могут возникать из-за снижения иммунитета, например, бактериальный вагиноз. Не представляя особой угрозы в самом начале, патология распространяется через влагалище (вагиноз, вагинит) на цервикальный канал (цервицит, эндоцервицит), а затем переходит в матку (метрит, эндометрит).

Кульминацией восходящего воспаления становится поражение придатков (сальпингит, оофорит, аднексит). Организм, пытаясь защититься, секретирует большое количество слизи, в результате чего между органами образуются спайки. Трубное бесплодие нередко возникает из-за гидросальпинкса – скопления жидкости в маточной трубе.

Воспаление внутренней оболочки матки часто возникает после аборта. Если женщина в будущем не сможет забеременеть, то ей поставят диагноз «бесплодие 2». Спайки после кесарева сечения тоже могут препятствовать зачатию в будущем, вызывая смещение яичников и маточных труб.

Гормональные расстройства

Иногда вторичное бесплодие у женщин возникает из-за нарушения гормонального баланса. Необходимо понимать, что все в организме взаимосвязано. Работа щитовидной и поджелудочной железы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и яичников регулируется взаимной секрецией гормонов. При нарушении функций одного происходит изменение другого. Бесплодие 2 степени у женщин могут вызвать такие гормональные заболевания, как:

  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • гипо- и гиперплазия эндометрия;
  • инсулиновая резистентность и другие.

Если при невозможности забеременеть у пациентки наблюдается сбои в менструальном цикле и отсутствует овуляция, то можно с уверенностью говорить о нарушениях гормонального фона.

Возраст

Вторичное бесплодие определяется у каждой четвертой женщины после 35 лет. Наиболее благоприятным периодом для зачатия считается временной отрезок от 20 до 30 лет. С каждым последующим годом количественные и качественные характеристики яйцеклеток в яичниках ухудшаются.

Современные женщины не торопятся обзаводиться потомством. Откладывая беременность до лучших времен, они занимаются карьерой или просто наслаждаются жизнью. Рожая первенца в 30 и позднее, о втором малыше пары задумываются ближе к 40 годам. К сожалению, с возрастом женщины вероятность успешного зачатия и рождения детей без патологий прямо пропорционально снижается.

Иммунологическая несовместимость супругов

Одной из иммунологических причин вторичного бесплодия становится образование антиспермальных антител у женщины или мужчины. Медики активно изучают этот процесс по сей день. Предполагается, что при определенных факторах генетический материал встречается с иммунной системой организма.

Последняя воспринимает клетки чужеродными, так как они содержат всего половинный набор хромосом (23 вместо 46). В результате начинается борьба организма с собственной репродуктивной системой. Вылечить иммунологическое бесплодие не всегда получается традиционными способами. Нередко парам приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Немаловажную роль в процессе зачатия играет образ жизни, питание, физическая активность и режим партнеров. Вредные привычки не формируются в одночасье. Они приходят с годами. Сначала беременность наступает без труда, но спустя время женщине ставится диагноз «вторичное бесплодие». По статистике у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, неспособность к зачатию формируется в пять раз чаще. Даже если беременность наступит, то под влиянием негативных факторов она может прерваться на ранних или поздних сроках.

Диагностика

Если женщина в течение года планирования не может забеременеть, то ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». После этого проводят детальное обследование пары. Основное исследование для партнера – это спермограмма. Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

  • Гинекологический осмотр. С чего необходимо начать диагностику, так это с посещения гинеколога. Во время визита врач проведет опрос, узнает об имеющихся жалобах, соберет акушерский анамнез и выполнит ручное исследование органов малого таза. Врач предположит причины бесплодия и задаст вектор дальнейшим действиям.
  • Анализы на инфекции. В перечень исследований будет входить ВИЧ, гепатиты, сифилис, ВПЧ, ВПГ, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и другие распространенные заболевания. Выявить их присутствие в организме поможет комплексное обследование, предполагающее изучение состава мазка из влагалища и анализа крови.
  • Гормональные анализы. Партнерша сдает их, как правило, при жалобах на нерегулярный менструальный цикл, мажущие выделения, увеличение массы тела. Женщине назначается ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, а также гормоны, курирующие функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
  • УЗИ. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (происходит ли овуляция), активность эндометрия и состояние органов малого таза в целом (исключить спаечную болезнь, эндометриоз, воспаления, патологии фаллопиевых труб). По показаниям назначается УЗИ щитовидной железы.
  • Диагностика шейки матки. Процедура включает в себя мазок на цитологию и кольпоскопию, а при необходимости осуществляется биопсия. Диагностика помогает определить образование атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно визуально для гинеколога.
  • Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как изучение состояния матки (гистероскопия), определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография) и доскональное обследование яичников (лапароскопия).
  • Посткоитальный тест. Процедура позволяет установить, есть ли в организме мужчины и женщины антиспермальные антитела (АСАТ).

Лечение

Если установлена точная причина бесплодия второй степени, то терапия сводится к ее устранению. Методы лечения определяются сложностью патологии. При выявлении воспалительных процессов назначаются антибиотики, иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы и рассасывающие средства. Если обнаружен спаечный процесс, гидросальпинкс или опухоли яичников, то лечение вторичного бесплодия осуществляется хирургическим путем.

При нарушениях работы яичника проводится индукция овуляции. Нередко женщины при гормональных заболеваниях пытаются провести лечение народными средствами, используя травы (боровая матка, красная щетка, шалфей). Однако эффективность таких способов медики ставят под сомнение.

Если причина бесплодия заключается в возрастных изменениях, истощении яичников или развивается из-за АСАТ, то паре предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО со своим или донорским материалом.

Использованные источники: myzachatie.ru

Причины и лечение бесплодия 2 степени у женщин

Вторичная инфертильность или бесплодие 2 степени у женщины – это диагноз, который означает наличие в анамнезе беременности и успешного вынашивания ребенка. В эту группу также входит вынашивание плода, которое закончилось выкидышем, абортом. Такая форма бесплодия характеризуется невозможностью повторного зачатия, при условии его успешности ранее. При этом не важно, как закончилась беременности, рождением, абортом, выкидышем. Такая форма нарушения встречается наиболее часто, бесплодие 2 степени диагностируется в 45% от всех форм инфертильности.

У мужчин также может наблюдаться вторичное бесплодие, и это происходит гораздо чаще. При исследовании причин и во время диагностики учитывается репродуктивное здоровье обоих половых партнеров. Если у мужчин фертильное здоровье не нарушено, женщине ставят диагноз – вторичное бесплодие.

Этот диагноз врач может поставить в любом возрасте, когда ранее была первая беременность. Есть множество причин такого нарушения, включая эндокринные, иммунологические, психологические факторы. У мужчин и женщин природа бесплодия иная, но встречаются пары, которые страдают бесплодием одновременно на фоне неблагоприятных внешних факторов.

Причины вторичной инфертильности

Почему возникает бесплодие 2 степени у женщин репродуктивного возраста:

  1. Возрастное снижение фертильности – репродуктивным возрастом считается период до 35 лет, это наиболее благоприятное время для вынашивания ребенка, но это не граница, успешное зачатие возможно и после 40 лет. После 30 лет организм женщины начинает меняться, становится более подверженным внешним негативным факторам, и все возможные причины инфертильности усугубляются. Наличие вредных привычек, стресс, неудовлетворенность жизнью могут привести к бесплодию после 30 лет.
  2. Нарушение функции щитовидной железы – избыточная продукция гормонов щитовидки приводит к угнетению выработки женских половых гормонов, что приводит к сбою менструального цикла, отсутствию овуляции, патологиям матки, включая эндометриоз, спаечные процессы, миомы. Все это влияет на зачатие и возможность нормального вынашивания ребенка. У мужчин такой фактор приводит к бесплодию при гипофункции щитовидной железы.
  3. Гинекологические заболевания – в группу риска входят женщины, в анамнезе которых есть перенесенные или существующие заболевания половых органов инфекционной и неинфекционной природы. Воспалительные процессы в матке напрямую влияют на способность оплодотворения.
  4. Последствие аборта – эта процедура не в каждом случае выполняется безупречно и без вреда для здоровья. Прерывание беременности инструментальным путем может привести к нарушению важных органов для зачатия, и когда повреждается эндометрий, возможность успешного оплодотворения снижается.
  5. Послеоперационные осложнения и травмы – операции по поводу доброкачественных или злокачественных процессов, травма и повреждение слизистого слоя могут привести к бесплодию.

К общим причинам инфертильности можно отнести нездоровый образ жизни, вредные привычки, постоянный стресс. Эти факторы касаются как мужчин, так и женщин.

Диагностика

Вторичная инфертильность у женщин подтверждается после прохождения инструментальных и лабораторных исследований. Если в течение года не наступает беременность, пара должна обратиться к врачу. Исследования обязательны для мужчин и женщин, дабы выявить основную причину.

Для диагностики показаны следующие мероприятия:

  • общий осмотр гинеколога и андролога для мужчин, описание жалоб на здоровье, сбор анамнез жизни и заболеваний;
  • сдача общих и специальных анализов крови, мочи, берутся мазки с шейки матки на атипичные клетки и микрофлору;
  • инструментальные методики включают проведение УЗИ органов малого таза, исключаются анатомические аномалии.

Лечение бесплодности 2 степени и прогноз

Занимается лечением бесплодия несколько специалистов. Терапия будет зависеть от причины, но обычно это курс гормонального лечения.

При нарушении функции щитовидной железы женщине назначаются гормональные препараты для нормализации работы органа. Восстановление функции щитовидки приведет к последующему улучшению работы остальных органов, которые пострадали от гиперфункции органа.

Гинекологические заболевания являются показанием к проведению противовоспалительной терапии, устраняется инфекция и ее последствия. Лечение проводится медикаментозными препаратами, женщине дают рекомендации по поводу питания и физической активности.

Инфертильность 2 степени, вызванная вредными привычками и особенностями поведения, устраняется изменением образа жизни. Это сложный процесс, который требует немало времени, так как женщине приходится отказываться от привычной жизни, и не исключены психологические проблемы, потому в лечении всегда принимает участие психотерапевт.

Возрастная проблема и нарушение фертильности после 30 лет можно устранить медикаментозно. В случае осложнений аборта восстановить функцию органов практически невозможно, потому прогноз остается неблагоприятным.

В случае травм или послеоперационных последствий лечение возможно консервативным или хирургическим методом. Удаление спаечных процессов, миомы, кисты, полипов маточных труд – это простая операция, которая может вернуть фертильность.

Успешное лечение женщины с последующим зачатием в течение года – это частая практика при вторичном бесплодии 2 степени. Если же оплодотворение остается невозможным, женщине будет предложено ЭКО, зачатие вне тела.

В лабораторных условиях яйцеклетка оплодотворяется, после чего подсаживается в матку. Такое решение проблемы не исключает отторжения яйцеклетки, но в большинстве случаев помогает женщине забеременеть и успешно выносить здорового ребенка.

Использованные источники: beremennostnedeli.ru