Врач лечащий бесплодие у мужчин

Какой врач лечит мужское бесплодие

Главный врач при мужском бесплодии — андролог. Именно он занимается сексуальными нарушениями у мужчин. К нему же обращаются по другим мужским вопросам — с низкой потенцией, кровью в сперме, фимозе или парафимозе (сужение крайней плоти или сдавлении ей головки полового члена, что требует выполнения циркумцизии — обрезания, врожденных дефектах полового члена, яичек и других половых органов.

Когда нужно идти к врачу

Записаться на приём к андрологу нужно, если мужчина начал замечать, что у него стало меньше спермы. У бесплодия нет явных симптомов, но на некоторые нарушения мужской репродуктивной системы могут указать отвисшая мошонка, высокая (особенно ассимметричная) плотность яичек, слабая потенция, отложение жировой ткани на бедрах.

При тяжелых формах варикоцеле — одной из наиболее распространенных причинах бесплодия — на коже левой половины мошонки появляются клубки расширенных вен.

К врачу нужно обращаться, если мужчина чувствует боль в паховой области при мочеиспускании и сексе, зуд в мочеиспускательном канале, постоянные головные боли и неприятные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при половом акте. Все эти симптомы могут сочетаться с мужским бесплодием.

Кроме того, следует обратиться к урологу или андрологу, если на члене появились белый налет, высыпания или изменилась его форма; если появились выделения из уретры (слизистые или гнойные), у спермы появился неприятный запах; если моча сильно изменила цвет.

Как проходит прием у андролога

Андролог занимается только мужским здоровьем, а урологи могут лечить и женщин. Из-за того, что половые и мочеполовые органы мужского организма тесно взаимосвязаны, уролог может выполнять функции андролога и лечить многие заболевания, связанным с мужским бесплодием.

В первую очередь, врач слушает пациента и узнает его жалобы. После этого обычно бывает визуальный осмотр — андролог может потрогать мошонку, чтобы сразу исключить крипторхизм или недостаточность яичек. В процессе обследования он узнает о сексуальной жизни пациента, заболеваниях в семье и здоровье партнерши, спрашивает об условиях работы и отдыха, вредных привычках и образе жизни.

Для оценки качества спермы врач назначает спермограмму — микроскопический анализ эякулята. Провести анализ в день приема может не получиться — перед исследованием мужчина за 2-4 дня должен отказаться от секса и ограничить себя в курении и потреблении алкоголя. Процедура анализа простая — мужчину отводят в специальный кабинет и просят помастурбировать в стерильную посуду. Эякулят окрашивают специальными средствами, которые помогают подсчитать количество сперматозоидов и выявить нарушения их строения.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вместе со спермограммой назначается MAR-тест. Это анализ позволяет обнаружить в биоматериале антиспермальные антитела, которые мешают мужским половым клеткам передвигаться и проникать в яйцеклктку.

Кто назначает лечение при мужском бесплодии

Если результаты анализов свидетельствуют о низком качестве спермы, врач назначает дополнительные исследования:

  • УЗИ половых органов;
  • Анализ секрета предстательной железы;
  • ПЦР-анализ спермы на инфекции;
  • Анализ крови на тестостерон и гонадотропные гормоны.

В зависимости от их результатов, андролог может назначить консультацию другого специалиста.

Так, если у мужчины в сперме обнаружены антиспермальные антитела, иммунолог может назначить глюкокортикоидные препараты, которые снижают на выработку иммуноглобулинов, или потребуется искусственное оплодотворение.

Если анализы показали наличие инфекций, а пациент жалуется на симптомы простатита, его направляют к урологу и инфекционисту. Инфекционист подберет нужные лекарства против конкретного вируса, бактерии или грибка. При этом он учитывает другие возможные заболевания мужчины, непереносимость отдельных веществ и общее физиологическое состояние.

Когда спермограмма показала отсутствие сперматозоидов, требуется биопсия яичка.

При гормональных нарушениях лечение назначает андролог или эндокринолог. В зависимости от причин бесплодия и состояния пациента терапия может быть заместительной и стимулирующей.

Генетик проводит исследования при подозрении на бесплодие, связанное с хромосомными или генными аномалиями, а сексолог помогает решить проблемы психологического характера. Репродуктолог проводит программы по вспомогательным репродуктивным технологиям.

Использованные источники: xn--90agcboqvgr.net

Кто лечит бесплодие у мужчин?

Проблема бесплодия стала гораздо серьезнее, нежели это было полсотни лет назад. Медики отмечают, что не менее 15% всех супружеских пар не могут достичь зачатия, несмотря на регулярную половую жизнь и отказ от противозачаточных средств. Если это наблюдается в течение года – необходим врач по бесплодию, который и выяснит причину патологии, назначит лечение.

Что лечит андролог?

Поскольку причиной невозможности зачатия может быть как мужское, так и женское бесплодие, то полноценное обследование должны пройти оба партнера. Если для женщин вопрос, кто лечит бесплодие, ясен, поскольку они регулярно ходят на прием к гинекологам, то мужской врач по бесплодию (андролог) достаточно редко встречается в обычных медицинских учреждениях. Чего греха таить, в некоторых поликлиниках и уролога найти бывает трудно – то принимает он не каждый день, а то и вообще нет доктора нужной специализации.

Уролог и андролог – это как раз именно те специалисты, кто лечит бесплодие у мужчин, поскольку их специализация требует профессиональных знаний, имеющих отношение к анатомии мужской мочеполовой системы, ее физиологии.

Андрология – является разделом современной медицины, в которой объединены несколько направлений:

  • пластическая и сосудистая хирургия;
  • эндокринология и урология;
  • сексопатология.

В силу своих профессиональных обязанностей врач андролог может оказать помощь при лечении венерологических заболеваний. Кабинет врача-андролога – это как раз то место, где лечат от бесплодия мужчин, поскольку, именно с его помощью, пациент может избавиться от:

  • воспаления предстательной железы (простатита);
  • аденомы простаты;
  • фимоза (заболевания, сопровождающегося сужением кольца крайней плоти, что препятствует выведению головки полового члена);
  • варикозного расширения вен семенного канатика, что отрицательно сказывается на качестве спермы;
  • нарушений половой активности, связанных с патологией обмена веществ, что и приводит, порой, к снижению выработки гормонов;
  • неприятных проявлений мужского климакса.

Только андролог может вылечить мужчину от бесплодия

Чтобы не мучиться вопросами, можно ли вылечить бесплодие у мужчины, стать счастливым отцом, следует преодолеть небольшие психологические преграды и просто отправиться на прием к врачу.

Поскольку причинами мужского бесплодия могут быть не только серьезные нарушения качества спермы, то зная, к какому врачу обращаться при бесплодии, можно быть уверенным, что врач осмотрит на предмет заболеваний мочеполовой системы. Часто этого бывает и достаточно, чтобы устранить нарушения в репродуктивной функции. Самое важное – мужское бесплодие поддается современным способам лечения, следует лишь набраться решимости и терпения.

Использованные источники: urolog.pw

Мужское бесплодие и лечение этой патологии разными методами

О том, как происходит зачатие, знают все из курса биологии в школе. Однако в учебниках умалчивается то, насколько опасен и сложен путь сперматозоида к яйцеклетке.

Ему нужно преодолеть немалое расстояние и проникнуть в яйцеклетку. Если сперматозоиды такой пусть совершить не могут, то звучит диагноз «бесплодие».

В данной статье пойдет речь о том, как избавиться от мужского бесплодия. Подробно описано лечение патологии разными методами.

Можно ли вылечить патологию у мужчин и как это сделать?

Лечится ли бесплодие у мужчин? Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться с причинами бесплодия у мужчин. Определение бесплодия у мужчин – сложный процесс, так как симптомы могут варьироваться. Если пациент заметил, что семенная жидкость приобрела вид тянущихся нитей или появились комочки, нужно идти к врачу. Запись на прием к андрологу нужно сделать, если мужчина заметил, что у него уменьшилось количество спермы.

Также могут появиться слабые боли внизу живота при физических нагрузках. Это говорит о наличии варикоцеле – чрезмерное расширение яичковой вены. У него может быть несколько стадий, а бесплодие начинает развиваться уже на начальном этапе, когда нет никаких симптомов заболевания. При таком диагнозе изменения связаны с перегревом яичек, который вызван избыточным кровотоком. Часть сперматозоидов просто гибнет. Такое заболевание можно диагностировать по УЗИ.

Также повод идти к врачу:

  • боль при мочеиспускании и сексе;
  • зуд в мочеиспускательном канале;
  • частые головные боли;
  • неприятные ощущения внизу живота, которые усиливаются при половом акте.

Все это может сочетаться с бесплодием.

При наличии ложных позывов к мочеиспусканию также следует насторожиться, так как это может свидетельствовать о развитии простатита.

Все эти заболевания подлежат лечению и при своевременном обращении бесплодие можно предотвратить. Но даже если оно уже развилось, то современная медицина может предложить массу лечебных методов по его устранению.

Однако однозначный ответ на этот вопрос не сможет дать ни один специалист до получения результатов комплексного обследования, так как все случаи индивидуальны. Следует сдать необходимые анализы, проконсультироваться с лечащим врачом. Все зависит от причины и тяжести заболевания.

Согласно статистике, 15% супружеских пар не могут иметь детей.

Какой врач занимается лечением?

Уролог и андролог – те специалисты, которые лечат патологию у мужчин. Андрология – раздел современной медицины, который объединяет несколько направлений:

  • сексопатологию;
  • урологию и эндокринологию;
  • сосудистую и пластическую хирургию.

Комплексная терапия

Как и чем лечить мужскую патологию? Главная задача комплексной терапии – устранить патологические и вредные бытовые факторы, восстановить привычный ритм жизни, обеспечить полноценное питание. Лечение зависит от врачебных предписаний.

Как и чем лечить определяет врач, исходя из поставленного диагноза. Даже при прогрессировании заболевания есть шансы на выздоровление и восстановление функции репродукции при помощи специальных лекарств.

Перед назначением конкретного курса во внимание принимаются вторичные факторы риска, к которым приводит:

  • сидячий образ жизни;
  • отсутствие регулярно половой жизни;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • длительный прием антибиотиков.

При лечении патологии у мужчин необходимо обязательно соблюдать все инструкции лечащего врача, своевременно проходить назначаемые обследования в динамике, проходить регулярные осмотры и не выбиваться из графика. Это особенно важно при гормональной терапии для корректной регуляции гормонального фона.

Также важно соблюдать режим лечения при приеме антибактериальных препаратов и противовоспалительных, когда пациент получает терапию по поводу заболеваний, передающихся половым путем, венерических, прочих воспалительных заболеваниях половой сферы.

Лечение патологии может производиться консервативным и хирургическим путем. Для консервативной терапии мужчинам обычно прописывают:

  • таблетки;
  • уколы;
  • ректальные свечи;
  • растворы для спринцеваний уретры.

При оперативном лечении применяются различные хирургические и инвазивные вмешательства, назначаемые в зависимости от причины, вызвавшей бесплодие.

Препараты

При лечении патологии у мужчин медицинскими препаратами обычно используются такие виды лекарств:

  1. Стероидные гормональные препараты (назначают при обнаружении в сперме антител, которые препятствуют зачатию).
  2. Антибиотики (лечат инфекционные венерические заболевания).
  3. Антагонисты допамина (принимаются при повышенном уровне пролактина в крови).
  4. Антиэстрогенные препараты (назначаются для улучшения сперматогенеза).

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего специалисты назначают:

  • Лутаин. Является экологически чистым и натуральным продуктом, в составе – экстракт алтайского марала. Нормализовывает репродуктивную функцию, повышает выносливость сперматозоидов.
  • Спематон. Создан на основе растительных компонентов, быстро восстанавливает мужскую фертильность.
  • АндроДоз. Средство на основе аргинина. Улучшает оплодотворяющую способность сперматозоидов.
  • Трибестан. В составе – экстракт якорца. При приеме препарата увеличивается половое влечение и активно стимулируется способность сперматозоидов к оплодотворению. Назначают при сильных расстройствах половой системы.
  • Меногон. Активизирует выработку половых клеток, способствует повышению тестостерона в крови.
  • Провирон. Гормональный препарат, который применяют при разнообразных нарушениях в интимной сфере.
  • Проксид Плюс. Пищевая добавка, которая позволяет улучшить продуктивность сперматозоидов. Применяется для повышения потенции.
  • Спермстронг. В составе присутствуют натуральные компоненты для улучшения качества спермы. Используется для восстановления репродуктивной функции.
  • Пентоксифиллин. Препарат улучшает кровоснабжение, в том числе, органов малого таза.

В зависимости от фактора, вызвавшего бесплодие, может назначаться следующая терапия:

  1. Бромокриптин. Применяют при секреторной форме бесплодия.
  2. Парлодел. Применяется при гиперпролактинемии.
  3. При иммунологическом бесплодии показаны методы ЭКО, внутриматочной инсеминации.
  4. Обтурационное бесплодие лечится оперативным путем.

Оперативное вмешательство

В ряде случаев консервативного лечения недостаточно:

  • При наличии опухоли, кисты показано хирургическое вмешательство, так как они сдавливают семенные протоки.
  • Если причиной бесплодия является паховая грыжка, ее также удаляют открытым путем или лапароскопическим.
  • При варикоцеле производят операцию по Иваниссевичу, суть которой заключается в перевязке яичковой вены через разрез в паху.

При операции иссекаются ткани, которые мешают продвижению сперматозоидов или удаляются опухоли и прочее. При помощи микрохирургического вмешательства по реконструкции семевыносящего протока методом аностомоза можно добиться устранения закупорки.

Альтернативные методы

К сожалению, не всегда можно вылечить мужскую патологию. Тогда приходится прибегать к методам современных репродуктивных технологий:

  1. Внутриматочной инсеминации. Сперму мужчины или донора вводят непосредственно в матку женщины. Вероятность оплодотворения – 8-25%.
  2. ЭКО. В специальной чаше соединяют подготовленные и очищенные сперматозоиды и яйцеклетки. Сперматозоиды получают во время эякуляции или операционными методами.
  3. ИКСИ. Это один из методов ЭКО. При нем проводят инъекцию сперматозоида внутрь яйцеклетки.

Итак, при лечении мужской патологии прежде всего следует выяснить причину, пройти необходимые обследования, врачей и приступать к комплексному лечению. Следует помнить, что только прием медикаментов не принесет ожидаемой пользы, так как нужно подходить к этому вопросу со всех сторон.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о методах лечения мужского бесплодия:

Использованные источники: puziko.online

Мужское бесплодие: лечится ли оно?

Еще совсем недавно считалось, что если у пары не получается завести ребенка, то виновата в этом только женщина. Оно и понятно. Ведь мужчина всегда воспринимается как добытчик, защитник, хозяин. И у него просто не может возникать никаких проблем в этой сфере. Однако это не совсем так. В настоящее время доказано, что если на протяжении года половой жизни без предохранения паре так и не удалось зачать ребенка, то проблемы, скорее, всего у обоих партнеров. То есть и у мужчины тоже. Причем вероятность этого отнюдь немаленькая.

Симптомы

Признаки бесплодия у мужчин чаще всего отсутствуют. Обычно это выявляется случайно. Однако самым основным симптомом того, что существуют какие-либо нарушения, является, конечно то, что у пары не получается зачать ребенка.

Врачи разделяют мужское бесплодие на два вида:

  • Секреторное. Для этой формы характерно то, что яички не производят необходимое количество спермы. А это в свою очередь ведет к тому, что зачатие становится невозможным.
  • Обтурационное. Из-за закупорки семявыносящих путей возникает невозможность движения сперматозоидов. В результате – бесплодие.

Причины

Все причины, по которым может возникать мужское бесплодие, можно условно разделить на несколько групп:

  • воспаления, болезни и прочие медицинские;
  • психологические;
  • проблемы со спермой.

Стоит рассмотреть каждую из них, чтобы понять, какое влияние они оказывают на мужской организм.

Медицинские

В эту группу входит множество разнообразных причин. Вот они:

  • Воспаления. Очень часто именно воспалительные процессы мужской половой системы приводят к тому, что возникает нарушение процесса выработки спермы. К сожалению, мужчин очень трудно заставить сходить к врачу, чтобы определить и вылечить многие заболевания мочеполовой системы. А ведь простатит или, например, уретрит может стать причиной того, что зачать ребенка будет все сложнее.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Многие из таких заболеваний протекают достаточно скрыто, и мужчина может узнать о них, когда болезнь уже достаточно запущена. А микроорганизмы, которые являются возбудителями таких заболеваний, оказывают негативное влияние на сперму. Что в результате приводит к безрезультатным попыткам завести ребенка. Поэтому откладывать лечение таких заболеваний ни в коем случае нельзя, лучше сразу обращаться к специалисту.
  • Гормональные сбои. Как и у женщин, у мужчин также бывают нарушения гормонального фона. Такой процесс может возникнуть в подростковом возрасте и продолжаться и дальше. Очень часто может возникнуть нехватка тестостерона, который очень важен для мужского организма и отвечает за его половое развитие. В результате его малого количества может возникать половое бессилие и невозможность зачать ребенка.
  • Болезни и травмы. У мужчины часть половых органов находятся снаружи, поэтому нужно обязательно следить за тем, чтобы они не подвергались никаких травмам. Если же такое случилось, то обязательно нужно обращаться к врачу. Кроме того, существуют различные заболевания, который могут сказаться на детородной функции мужчины. К ним можно отнести, например, всеми известную свинку, в результате которой мужчина может остаться бесплодным. Или, например, заболевания спины и позвоночника. Казалось бы они совсем не связаны с половой системой, однако тоже могут оказать отрицательный эффект на нее.
  • Вредные привычки. Они оказывают отрицательное влияние на весь организм. Поэтому не стоит думать, что половая система будет нормально функционировать, если мужчина любит выпить. Курение также не принесет пользы, а наркотические вещества – тем более.
  • Врожденные недостатки. Причиной бесплодия могут быть и причины, которые являются врожденными, например, недоразвитие половых органов, отклонение в строении самой системы. Или фимоз – состояние, при котором у крайней плоти такое узкое отверстие, что головка полового члена не может обнажаться. Однако такое нарушение с точностью можно обнаружить только начиная с пятилетнего возраста. Такое состояние может не вызывать беспокойства у молодых парней, однако лучше все-таки провести определенное лечение, чтобы в будущем избежать проблем с зачатием.
  • Высокие температуры. Врачи считают, что температура выше 35 градусов оказывает негативное влияние на мужскую половую систему. Именно поэтому не стоит злоупотреблять горячими ваннами, посиделками в бане и сауне. Кроме того, очень плотное и ненатуральное белье тоже может оказывать «парниковый эффект».
  • Вредные рабочие условия. Работа с химикатами также может стать причиной того, что возникнут проблемы в половой системе мужчины.
  • Медикаменты. Мужчины, которые любят использовать стероиды для повышения своей мышечной массы, к сожалению, наносят непоправимый вред своему организму. Кстати, антибиотики также могут стать причиной мужского бесплодия.
  • Нервные потрясения и депрессии. Когда человек не способен расслабиться, то вряд ли у него что-то получится. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций.
  • Женская «аллергия». Под этим словосочетанием подразумевается иммунологическая несовместимость мужчины и женщины. Просто женский организм не воспринимает сперму и отторгает ее. Чаще всего такой диагноз ставится, когда супруги сделали уже все анализы. Лечение достаточно долгое, но может принести результаты.
  • Гипоспадия. Это патология развития полового члена, при которой отверстие мочеиспускательного члена располагается неправильно. В результате, сперма может просто не попадать в шейку матки, что и ведет к проблемам с зачатием.
  • Эректильная дисфункция. При этом половой член просто не достигает необходимого размера и объема, который нужен для полноценного полового акта.
  • Недостаточно знаний. Бывает и так, что люди просто неграмотны в этом вопросе.

Психологические причины

Очень часто бывает так, что причинами мужского бесплодия становятся какие-либо психологические проблемы и устои. Например:

  • Если мальчика с самого детства принижают и ущемляют, то вполне возможно во взрослом возрасте в его голове возникнет мысль о том, что он не достоин того, чтобы стать отцом. В результате – все попытки потерпят крах.
  • Отсутствие отца чаще всего приводит к тому, что мальчик становится инфантильным. Ему нравится, что весь мир крутится вокруг него, но сам он нести ответственность ни за что не хочет. В жены он выбирает женщину, которая будет заботиться также как и мама, и совершенно не хочет, чтобы у него появился «соперник» в виде ребенка.
  • Но бывает и обратная ситуация, когда мальчик старший в семье, и ему приходится заменять своего папу. В итоге, к более зрелому возрасту он уже понимает, какие обязанности есть у отца и даже устает от них. В итоге желание завести ребенка пропадает.
  • Ребенок на последнем месте. Бывает и так, что мужчина сначала хочет подняться по карьерной лестнице, затем достичь каких-либо материальных благ, а вот ребенок занимает чуть ли не последнее место в этом большом списке желаний. Отсюда возникает проблема с зачатием.

Такие причины проблем с зачатием отнюдь нередки. После их устранения, как правило, семейные пары могут стать счастливыми родителями. Лучше всего обратиться к психологу, который поможет разобраться в себе.

Проблемы со спермой

Это причины, которые свойственны только мужчинам. Проблемы с зачатием могут возникать в результате нарушений в качестве или количестве сперматозоидов. К ним относятся:

  • Низкое количество активных сперматозоидов. Дело в том, что для зачатия необходимо, чтобы сперматозоиды были достаточно активны и подвижны. В противном случае результат будет отрицательным. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин.
  • Бывает и так, что сперматозоиды вообще отсутствуют в сперме. Это может происходить по двум причинам – либо они не образуются совсем, либо же существует непроходимость половых протоков.
  • Маленькое количество живых сперматозоидов в сперме является самой основной причиной бесплодия у мужчины. Это состояние называется олигоспермией.
  • Небольшое количество спермы также считается патологией. При этом кислая среда влагалища не может быть нейтрализована, в результате сперматозоиды погибают.
  • Большое количество лейкоцитов в сперме, которое может появиться в результате каких-либо болезней, также ведет к нарушению половой функции мужчины.
  • Большое количество самой спермы тоже не является хорошим признаком. Дело в том, что в этом случае сперматозоиды могут быть недоразвитыми, соответственно не способны оплодотворить яйцеклетку.
  • Часто бывает и так, что сперматозоиды уже развиваются с определенными дефектами, это также оказывает отрицательное влияние на возможности зачатия ребенка.
  • Отсутствие спермы вообще может произойти в результате каких-либо болезней.

Как видно, причин очень много и все они достаточно разнообразны.

Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие у мужчин — это ситуация, когда женщина не может забеременеть от мужчины, от которого у нее уже есть дети. Часто оно возникает в результате недолеченных заболеваний, травм. Причиной также может стать варикоцеле – расширении вен семенного канатика. Вторичное бесплодие устраняется, если вовремя начать лечение.

Лечение

Конечно, и мужчин и женщин интересует вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Лечится, если не затягивать с ним. Лечение может быть различным. Например:

  • Лекарственные препараты. Врач подберет необходимый медикамент в зависимости от того, что именно стало причиной бесплодия. Если нужно лечить воспаления, то это могут быть антибактериальные средства. При нарушениях гормонального фона назначаются лекарства, содержащие гормоны. При проблемах со спермой в лечение могут использоваться витаминные комплексы.
  • Хирургический способ. Его используют в том случае, если существуют какие-либо проблемы с семявыводящими каналами. Конечно, после операции остаются рубцы, которые также могут становиться причиной невозможности зачатия, однако другого способа лечения пока нет.
  • Народные средства. Их также можно использовать для лечения бесплодия. И порой они прекрасно справляются с этой проблемой. Главное – не переусердствовать и перед лечением посоветоваться с лечащим врачом.

Если же никакое лечение не помогает, то лечащий врач может предложить искусственное оплодотворение.

Профилактика

Чтобы в будущем не возникло такой проблемы, необходимо стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Конечно, все заболевания нужно обязательно вовремя лечить, а не надеяться на то, что они сами пройдут. Стоит заниматься спортом, проводить больше времени на свежем воздухе. Не нужно забывать и о правильном питании, постараться не есть много вредных продуктов. Кроме того, нужно постараться избегаться стрессовых ситуаций, меньше нервничать, а, наоборот, радоваться жизни. А если вдруг возникли какие-либо подозрительные симптомы, то сразу обратиться к врачу.

Мужское бесплодие – неприятная вещь, но с ним вполне можно справиться. Самое главное – не отчаиваться и не опускать руки.

Использованные источники: gormonoff.com

Мужское бесплодие: откуда взялось и как лечить?

По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 30 % семейных пар по тем или иным причинам испытывают сложности с зачатием ребенка естественным путем. Чуть меньше половины из этих случаев приходится на мужское бесплодие.

Мужское бесплодие – это нарушение репродуктивной функции у мужчин, при котором половые клетки мужчины неспособны оплодотворить яйцеклетку естественным путем. Когда пара понимает, что имеет трудности с зачатием, первой всегда идет обследоваться женщина. Я считаю, что это не совсем верно. Дело в том, что мужское обследование гораздо проще. Мужчинам необходимо лишь сдать спермограмму, по результатам которой будет все понятно. Женщинам же необходимо пройти целый ряд обследований и сдать множество анализов.

Положительный результат анализа спермограммы – 25-30 миллионов сперматозоидов в миллилитре спермы. И, если мы видим незначительное отклонение от нормы, то это можно и нужно лечить! Если в течение полугода видим положительную динамику, значит, смело планируем естественную беременность. Если же концентрация сперматозоидов низкая (5-10 миллионов или еще меньше), паре необходимо готовиться к ВРТ.

Расшифрую, на всякий случай: ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) – это такое собирательное название целого комплекса процедур, направленных на достижение беременности пациенткой, при которых несколько этапов или все этапы процесса зачатия осуществляются вне организма будущей матери.

Опять же, нужно понимать, что при показании к ВРТ мужчине необходимо пройти еще несколько обследований. Наша цель – оплодотворить яйцеклетку максимально здоровым сперматозоидом. А для этого нужно исключить генетическую патологию и грубые гормональные нарушения. Все это необходимо скорректировать перед ЭКО.

Причины мужского бесплодия

В основе своей их всего четыре.

  • Внешняя. Это, прежде всего, нездоровой образ жизни. Употребление алкоголя, курение, неправильное питание, малоподвижность и прочее.
  • Внутренняя. Нарушение функций органов и нарушение гормонального фона.
  • Иммунологическая. Это те случаи, когда после перенесенных заболеваний появляются антитела, негативно влияющие на сперматозоиды.
  • Генетическая. Здесь нужно остановиться подробнее. Генетические причины наука подразделяет на врожденные и приобретенные. Врожденная причина – нарушение структуры или числа хромосом, отвечающих за репродуктивную функцию. Такие как, например: синдром Клайнфельтера или синдром Калмана, наличие делеций в Y- хромосоме. Приобретенная причина – это нарушение структуры ДНК сперматозоидов под действием наличия большого количества свободных радикалов в организме. Как пример, это может быть связано с работой на вредном производстве.

Лечение

При первых сложностях с зачатием не стоит сразу же прибегать к ЭКО. Как правило, эти проблемы решаются в первый год совместной жизни. Если же решить их не удалось, пробуем лечить!

Терапевтическая стимуляция сперматогенеза проводится 1-3 месяца. В нее входят курсы витаминов и микроэлементов, при необходимости гормональная терапия. Так как спермограмма считается «зеркалом» здоровья мужчины, то обычно требуется комплексная терапия для нормализации функции всех органов и систем организма. В определенных случаях при незначительных отклонениях в спермограмме от норм, возможно проведение внутриматочной инсеминации (введение обработанной спермы в полость матки в момент овуляции).

Если стимуляция сперматогенеза в течении 3-6 месяцев или инсеминация не дала положительных результатов, необходимо прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

В любом случае, переходить к программам ВРТ необходимо лишь после окончательного заключения врача-андролога. Нередко эту функцию берет на себя гинеколог — репродуктолог, что является грубым нарушением, так как заключение и выбор метода ВРТ при мужском факторе может дать только врач-андролог. Каждый специалист занимается своей сферой.

Несмотря на то, что информации на эту тему сейчас предостаточно, репродуктивные сложности во многих семьях приводят к отчаянию, ссорам и разводам. А на самом деле проблема решаема на сто процентов в большинстве случаев. Поэтому не спешите ссориться, не спешите винить друг друга, а попробуйте, для начала, записаться к врачу. Будьте здоровы!

Использованные источники: med.vesti.ru

Мужское бесплодие

Примерно у 15% супружеских пар не получается зачать ребенка в течение 1-1,5 лет активной сексуальной жизни без контрацепции. В 30-50% этих случаев причина – в «мужском факторе», то есть в отклонениях в показателях спермограммы. И если изменения качества семенной жидкости значительны, то даже хорошие способности женщины к зачатию не компенсируют ситуацию.

К счастью, современная отечественная медицина способна выявить и устранить преобладающую часть мужских заболеваний, приводящих к бесплодию. И если у мужчины нет генетических патологий, передающихся по наследству, после необходимой терапии он получает высокий шанс стать отцом – естественным путем или благодаря вспомогательным методам. Самое лучшее лечение мужского бесплодия в Москве Вы найдете в Клинике Андрологии. Мы специализируемся на устранении именно этой проблемы, поэтому подходим к терапии комплексно, силами команды врачей разных специальностей.

Причины репродуктивных проблем у мужчин

На фертильность (то есть способность к оплодотворению) мужчин негативно влияют 3 основных группы факторов:

1.​ Химические: это различные вещества, которые действуют подобно эстрогенам или умеют соединяться с рецепторами к мужским половым гормонам. Это эстрогены естественного происхождения, попадающие в организм с продуктами питания – животными и растительными, с водой и даже воздушно-капельным путем. Сюда можно отнести также и прием различных препаратов: противоопухолевых, наркотических анальгетиков, гормонов, антибактериальных средств.

2.​ Физические: это температура (температура тела или внешней среды), вибрация и облучение. Опасны частые посещения сауны, приемы горячих ванн, работа с рентгеновским или гамма-излучением, работа механизатором или водителем.

курение, при котором снижается выработка яичками тестостерона и уменьшается концентрация и качество сперматозоидов в эякуляте;

алкоголь: он сильно повреждает клетки, вырабатывающие сперматозоиды, а также, воздействуя на гипоталамус и гипофиз, нарушает метаболизм половых гормонов;

4.​ Стресс, в том числе психологический. Он воздействует на гипоталамус, в результате снижается концентрация тестостерона и дегидроандростерона при повышении концентрации гормонов коры надпочечников.

5.​ Микробные: это различные вирусы (в основном, вирус эпидемического паротита – свинки), бактерии, реже – грибы.

6.​ Генетические и наследственные.

Таким образом, мужская фертильность может снижаться в результате большого количества разных причин. Одни из причин имеют врожденное происхождение, другие развиваются в течение жизни – в результате перенесенных заболеваний. Когда мужчина смог зачать хотя бы одного ребенка, после чего качество его эякулята ухудшилось, это – вторичное бесплодие у мужчин. Если же у него на момент обнаружения «плохого» анализа спермы у него не было детей, это называется первичным бесплодием.

Рассмотрим основные причины мужского бесплодия.

Варикоцеле

Так называется расширение вен семенного канатика и яичка – тех органов, которые отвечают за выведение спермы. Оно виновато в 15-40% мужского бесплодия.

В результате варикоцеле в яичке развивается застой крови; оно сдавливается вышедшей из вен жидкостью. Это приводит к замещению нормальных клеток яичек соединительной тканью, в результате чего спермы вырабатывается меньше, и качество ее становится хуже. Также повреждаются клетки, защищающие ткань самого яичка от распознавания ее лейкоцитами. В результате иммунная система постепенно уничтожает оставшиеся клетки яичка.

Гормональные нарушения, приводящие к снижению сперматогенеза

Это различные заболевания и состояния, когда нарушается естественные пути, по которым гормоны гипоталамуса, гипофиза, простаты и яичек регулировали образование сперматозоидов. Это могут быть:

опухоли, вырабатывающие пролактин или другие гормоны;

воспаление эндокринных желез (гипоталамуса, яичек);

нарушения работы других эндокринных органов, которые синтезируют не половые гормоны: ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной или поджелудочной железы.

Наследственные патологии

Это заболевания, связанные с нарушением строения хромосом, в результате которых в яичках мало или совсем нет клеток, вырабатывающих сперматозоиды, нарушен баланс мужских половых гормонов.

К наследственным относятся синдромы:

Кляйнфельтера и варианты его;

нечувствительности к андрогенам;

микроделеций в Y-хромосоме;

Лоуренса-Бидля-Барде и многие другие.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов

Сюда относится уретрит, цистит, простатит. В этих случаях сперматозоиды повреждаются на этапе прохождения через мочеиспускательный канал – из-за изменения его pH или воздействия микробных токсинов.

Заболевания, передающиеся половым путем

Самая опасная для сперматогенеза – бактерия хламидия: она вызывает запрограммированную гибель сперматозоидов. Действие микоплазмы менее опасно: этот микроб снижает содержание фруктозы и лимонной кислоты в секрете простаты, в результате сперматозоиды становятся малоподвижными, снижается их проникающая способность. Уреаплазма, вирусы герпеса 2 типа и цитомегаловируса вызывают воспаление простаты и уретры. Их повреждающее воздействие на сперматозоиды не доказано.

Сексуальные нарушения

импотенция, из-за которой полноценный половой акт невозможен;

преждевременное семяизвержение – когда эякуляция произошла за несколько фрикций или до введения полового члена во влагалище. В результате большое количество сперматозоидов гибнет на наружных половых органах;

ретроградное семяизвержение: сперма выбрасывается не наружу, а вглубь мочеиспускательного канала – по направлению к мочевому пузырю;

истинный асперматизм (анэякуляция) – когда при любом половом акте не происходит эякуляции;

астеническая эякуляция – низкое давление, под которым выделяется сперма.

Непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев

В результате воспаления, спаек, рубцов или опухолей яичка сперма, хоть и образуется, но не может быть выведена из самого яичка. Если нарушается проходимость канальцев с одной стороны, в семенной жидкости снижается количество сперматозоидов, если – с двух сторон, то этих клеток нет в сперме вообще.

Анатомические дефекты полового члена

К таким порокам относятся эписпадия, гипоспадия, фимоз, искривление полового члена. В результате сперма не попадает во влагалище, или не создается нужного направления или давления для семенной жидкости. Кроме того, все эти аномалии зачастую возникают на фоне хромосомных нарушений, препятствующих сперматогенезу. А их длительное существование увеличивает шанс злокачественных опухолей яичка, которые тоже отрицательно влияют на качество спермы.

Иммунологическое бесплодие

Сперматозоид состоит из более, чем 2 тысяч различных белков-антигенов, каждый из которых может вызвать выработку антител в его же собственном организме. В результате спермии склеиваются, их движение невозможно.

Идиопатическое бесплодие

В 30-40% случаев основной фактор не выявляется. Это называется идиопатическим бесплодием. Считается, что основная его причина – в генетичесих мутациях, вызванных оксидативным стрессом. Причина последнего – вызванное профессиональными вредностями и загрязнением окружающей среды накопление в организме свободных кислородных радикалов.

Формы бесплодия у мужчин

В зависимости от локализации нарушения, существуют такие формы мужского бесплодия:

Секреторное: нарушается выработка сперматозоидов. В результате заболеваний яичек.

Экскреторное: нарушается выведение семенной жидкости. В результате нарушения на уровне семявыводящих путей.

Иммунологическое: сперматозоиды склеиваются из-за того, что иммунная система считает их чужеродными. Причины этого состояния: травмы, воспаления, реже – опухоли яичка.

Сочетанное: сочетание 2 и более вышеуказанных состояний.

Мужское бесплодие: симптомы

Заметить какой-то особенное изменение самочувствия, на основании которого можно сказать о бесплодии конкретного мужчины не могут ни один врач: ни в мире, ни в Израиле. Главный симптом проблем с фертильностью у кого-то из семейной пары – это отсутствие беременности женщины в течение 1 года без применения любых контрацептивов.

О том, что его вызвал именно «мужской фактор», можно заподозрить по таким симптомам:

болезненности или затруднения мочеиспускания;

заметном изменении внешнего вида полового члена или яичек (покраснении, увеличении или уменьшении размеров, наличия отверстия мочеиспускательного канала на стволе пениса);

затруднении в достижении эрекции;

признакам сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;

увеличению грудных желез и другим.

Какими методами диагностируют мужское бесплодие

Основной тест на бесплодие у мужчин – это спермограмма. Его нельзя провести в домашних условиях, так как он требует специальной окраски семенной жидкости и осмотра сперматозоидов под микроскопом.

Спермограмма дает возможность увидеть отклонения в количестве и активности сперматозоидов, но даже и этот тест не показывает некоторых форм бесплодия, например, иммунологического. Он же не дает понимания о происхождении обнаруженных изменений в анализе. Поэтому анализы при мужском бесплодии, поясняющие его причины должен назначать только врач, который:

учтет характер работы мужчины;

поможет вспомнить все возможные симптомы, вероятные вредности и травмы, имевшие место ранее;

проведет грамотный осмотр не только половых, но и других органов, которые связаны с фертильностью;

уточнит характер эрекции, либидо и эякуляции.

В идеале, лучшая клиника по бесплодию – это такая, где к вопросу обследования и лечения подойдут комплексно: сначала обнаружат проблему, а затем будут искать ее «корни», а не лечить отдельно олигозооспермию, некрозооспермию или другие нарушения. Таким центром в Москве является Клиника Андрологии. Здесь семейную пару, обратившуюся по поводу бесплодия, будут обследовать несколько специалистов: андрологии, урологи, гинекологи, эндокринологи и эндоскописты. При необходимости подключаются генетики и психотерапевты. Как показывают отзывы, такая стратегия является оптимальной.

Команда врачей Клиники Андрологии сообща разрабатывает тактику диагностики, куда могут быть включены такие методы исследования:

биохимическое исследование крови;

биохимический анализ спермы;

цитогенетический анализ спермы;

биохимическое исследование простатического секрета;

мазок из уретры с дальнейшим исследованием ПЦР-методом: на предмет уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза;

MAR-тест: определение антиспермальных антител класса M, G или A-классов;

общеклиническое исследование простатического секрета;

исследование гормонального профиля крови;

УЗИ, допплерография органов малого таза;

УЗИ, допплерография простаты;

УЗИ, допплерография полового члена;

трансуретральное УЗИ половых органов;

УЗИ щитовидной железы;

УЗИ поджелудочной железы;

УЗИ органов брюшной полости;

фармакодопплерография сосудов пениса: в состоянии покоя и в состоянии эрекции;

вазография семенных канальцев и пузырьков.

Таким образом, на вопрос, где провериться на мужское бесплодие, ответ такой: в Клинике Андрологии в Москве.

Конечно, на форуме можно найти информацию, что определить количество сперматозоидов можно и в домашних условиях – с помощью специального чип-теста. Но его стоимость сопоставима с ценой гораздо более объемного обследования в Клинике Андрологии, и поэтому не имеет смысла.

Распространенные методы лечения бесплодия

О том, как лечить мужское бесплодие в конкретном случае, расскажет врач, потому как это зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Основными методами лечения являются:

1.​ Оперативные вмешательства.

2.​ Консервативные методы.

3.​ Вспомогательные технологии репродукции.

4.​ Экспериментальные методы: генная инженерия, нанотехнологии, клеточные технологии.

В качестве консервативной терапии могут быть назначены:

гормональные препараты: андрогены, гонадотропины, ингибиторы пролактина, рилизинг-гормоны;

промывание уретры антисептическими препаратами;

Использованные источники: xn—-7sbbmeuafalcjhvfrb7a.xn--80adxhks