От чего зависит бесплодие у мужчин

Бесплодие у мужчины

Бесплодие у мужчины — Отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение года.

Диагностику причин мужского бесплодия целесообразно проводить первым этапом при любой причине бесплодного брака, включая женское бесплодие, что позволяет избежать тактических ошибок, ненужных временных и финансовых потерь.

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. Яички вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков. Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса — органа, сохраняющего и питающего сперму по мере ее созревания. Созревшая сперма по семявыводящему протоку (vas deferens) поступает в семенные пузырьки — две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму.

Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня. При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.

Сперматогенез у мужчины

Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) — основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению. Продукция спермы осуществляется и регулируется тремя гормонами: ФСГ, ЛГ и тестостероном. У мужчин и ФСГ, и ЛГ воздействуют на яички — гормон ФСГ стимулирует продукцию спермы в клетках Сертоли, а гормон ЛГ — тестостерона в клетках Лейдига. В клетках Сертоли незрелая сперма постепенно дозревает и превращается в сперматозоиды. Однако эти сперматозоиды не приобретут подвижности до тех пор, пока не пройдут через эпидидимис. Ставшая подвижной сперма затем сохраняется в семявыводящем канале до момента эякуляции.

Причины мужского бесплодия

После эякуляции сперма живет в организме женщины и сохраняет способность к оплодотворению яйцеклетки на протяжении от 48 до 72 часов. Вот почему наиболее благоприятными для зачатия ребенка считаются сношения каждые 2 или 3 дня в период овуляции.

С точки зрения оплодотворения подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность.

На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоидов.

Кроме того, фертильность мужчин может пострадать из-за наличия в мошонке варикозных вен — варикоцеле. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Ну и, наконец, на репродуктивное здоровье мужчин могут воздействовать такие факторы, как обструкция в репродуктивных органах, трудности с эякуляцией, употребление лекарственных препаратов или нарушения функции или развития яичек.

Существуют две основные формы мужского бесплодия — секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Секреторная форма мужского бесплодия

При этой форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения.

В основе секреторой формы бесплодия всегда лежит то или иное воздействие на яички. Наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению продукции сперматозоидов, является варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле. При этом заболевании чрезмерно расширенные яичковые вены не в состоянии дать полноценный отток крови из яичка, в результате чего развивается ее застой, нарушается кровоснабжение ткани яичка и угнетается его функция. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле бывает левосторонним, но через некоторое время нарушается кровоснабжение и другого, здорового яичка, а также присоединяются некоторые другие механизмы. Результатом этого заболевания может стать значительное снижение продукции сперматозодиов обоими яичками, и, соответственно, секреторная форма бесплодия.

Схожие явления возможны при водянке яичка. При этом заболевании в мошонке скапливается значительное количество жидкости, которая сдавливает яичко. При длительном отсутствии лечения это сдавление может привести к нарушению кровоснабжения ткани яичка, что в итоге может закончится таким неблагоприятным исходом. Аналогичный результат может дать паховая грыжа.

Более редким заболеванием, приводящим к бесплодию, является крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Современные подходы к лечению крипторхизма предполагают, что к 7 годам его лечение должно быть полностью завершено, и яички обязательно должны находиться в мошонке. Если этого не случается, функция яичек может быть значительно снижена.

Другим заболеванием, нередко приводящим к такому же результату, является эпидемический паротит, или, проще говоря, свинка. Вирус, вызывающий это заболевание, имеет обыкновение поражать разные железы организма. Почти всегда начинается воспаление слюнных желез, лицо больного приобретает округлую форму, за которую болезнь и получила свое второе название. Не в последнюю очередь в процесс вовлекаются и половые железы, особенно яички у мальчиков. Если воспаление яичек было достаточно сильным, а необходимое лечение оказано не было, возможно значительное нарушение их функции.

Повреждения сперматогенного эпителия могут вызывать различные внешние факторы. Длительное воздействие проникающей радиации может вызвать не только лучевую болезнь и самые разнообразные нарушения организма, но и сильно повредить сперматогенный эпителий яичек, что приведет к значительному снижению сперматозоидов. Значительные по интенсивности или продолжительности воздействия электромагнитные колебания способны привести к тому же исходу. Особенно актуально это для любителей ношения современных средств связи на поясе. Исследования о влиянии мобильных телефонов на эту функцию мужчины пока еще не дали однозначного ответа на этот вопрос, но не исключено, что их результат не будет обнадеживающим.

Стоит также отметить угнетающее действие на функцию яичек высоких температур. Это актуально не только для сварщиков и кочегаров, но и для любителей попариться в сауне или принять горячую ванну. Такие процедуры лучше заканчивать прохладным душем или хотя бы дать телу остыть перед одеванием, если вам не безразличен этот вопрос. Весьма неблагоприятно на функции половых органов сказываются регулярные велосипедные тренировки, особенно носящие профессиональный характер. Сдавление и постоянные удары промежности легко могут привести к снижению или полному нарушению функции яичек, поэтому при лечении этой формы бесплодия от велопрогулок, и тем более тренировок лучше воздержаться. Нарушать терморегуляцию яичек может тесное нижнее белье, плотно прижимающее яички к телу.

К нарушению сперматогенной функции яичек могут приводить такие заболевания, как сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, длительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов. Снижение количества сперматозоидов могут также вызвать такие факторы, как затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.

Для диагностики этой формы бесплодия помимо спермограммы часто бывает необходима биопсия яичек. Это позволяет не только определить состояние ткани яичек, но нередко и выяснить первопричину заболевания.

При лечении секреторной формы мужского бесплодия по возможности должна быть устранена причина заболевания — лечение варикоцеле, водянки яичка, паротита, устранение неблагоприятного фактора, отмена лекарственного препарата и т.д. После устранения причины проводится общий курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка. Он включает в себя не только полноценное питание и нормализацию образа жизни, но также витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки. В некоторых случаях бывает необходимо применение стимулирующей гормональной терапии.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным, сложным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем — их полное отсутствие.

Развитие облитерации, то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего это развивается в результате перенесенного эпидидимита — воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.

К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза — мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка. Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, являются сифилис и туберкулез.

Для диагностики непроходимости семявыносящих протоков используются специальные методы, с помощью которых определяется наличие, локализация и протяженность участка облитерации. Лечение обтурационной формы мужского бесплодия заключается в оперативном восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в наибольшей степени зависит от протяженности участка облитерации. В зависимости от этого выполняется или иссечение непроходимого для сперматозоидов, или формирование нового пути для сперматозоидов. Иногда с этой целью прибегают к анастомозу с противоположным семявыносящим протоком.

Иммунологическая несовместимость партнеров

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Более того, у обоих из них могут быть дети от других браков. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. Для диагностики этой формы бесплодия применяется ряд анализов и тестов, в том числе и аллергопроба с эякулятом супруга. К сожалению, лечение этой формы бесплодия на сегодняшний день является серьезной проблемой для андрологов и гинекологов всего мира, и благоприятного исхода обычным путем можно бывает добиться далеко не всегда.

Основой диагностики мужского бесплодия служит спермограмма.

Психологические аспекты бесплодия

В подавляющем большинстве случаев, даже если мужчина знал о своих заболеваниях и был в курсе возможных осложнений, известие о собственном бесплодии является для него полной неожиданностью. Любая женщина испытает шок и тяжелое потрясение, узнав о том, что она не может иметь детей, но часто это не идет ни в какое сравнение с той трагедией, которую переживает мужчина при подобном известии. В подсознании большинства представителей сильного пола понятие мужественности практически идентично половой функции, и неспособность иметь детей наносит подчас непоправимый удар по болезненному мужскому самолюбию.

Известно немало случаев, когда мужчины оставляли семьи лишь из-за того, что не были способны иметь детей, даже несмотря на то, что их супруги были готовы мириться с положением дел или решить проблему другим способом, к примеру, усыновить ребенка. Многие из них после этого считали себя не в праве создавать семью и даже вступать в серьезные отношения с женщинами, что в итоге приводило их к алкоголизму или наркомании. Но даже при сохранении семьи и начале лечения отношения между супругами могут непоправимо измениться.

Многие мужчины до того боятся получить известие о том, что они бесплодны, что отказываются от всех медицинских обследований на этот предмет, и уговорить или заставить их обратиться за консультацией к специалисту становиться крайне тяжело, если вообще возможно.

Возможные причины бесплодия:

— дефицит тестостерона различной этиологии;
— воспалительные заболевания репродуктивной системы;
— генетические нарушения;
— эректильная дисфункция;
— нарушение семяизвержения (в т.ч. при сахарном диабете)
— эпидемический паротит в анамнезе;
— аномалии развития половых органов.

Использованные источники: medicalj.ru

Какие основные причины мужского бесплодия

Многие мужчины, желающие продолжить род, считают, что если женщине не удается забеременеть, то она сама виновата в этом. В действительности проблема нередко кроется именно в представителях сильного пола.

По статистике, мужское бесплодие нынче встречается нередко. Если на протяжении года половой жизни без предохранения паре не удается зачать ребенка, то в 45% случаев диагностируют проблемы с репродуктивной системой именно у мужчин.

Причины возникновения мужского бесплодия

Разумеется, представители сильного пола задаются вопросом, каковы основные причины их бесплодия. Способность мужчин к воспроизводству зависит напрямую от количества и качества спермы. Сексуальная активность в данном случае играет второстепенную роль.

В мужском организме ежесекундно вырабатываются тысячи сперматозоидов. Этот процесс происходит непрерывно с периода полового созревания. В итоге самый жизнестойкий и быстрый сперматозоид при коитусе способен добраться до женской яйцеклетки и ее оплодотворить. Но существует ряд причин, которые вызывают сбои в таком процессе.

В основе бесплодия у мужчин лежит:

  • неполноценность сперматозоидов (их подвижность и жизнеспособность нарушается);
  • резкое уменьшение их числа;
  • нарушение продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям, а также их выброса наружу.

Специалисты выделяют наиболее частые причины, которые могут вызвать подобные изменения:

  • В 15% случаев после варикоцеле мужчины становятся бесплодными. Данный недуг подразумевает расширение вен яичка, а также семенного канатика (то есть специального канала, выводящего сперму). Из-за варикоцеле температура в яичках повышается, их работа нарушается — и сперматозоиды повреждаются.
  • В 10-12% случаев бесплодие провоцируют дефекты и травмы половых органов. Например, перекручивание либо неопущение яичек.
  • Примерно в 10% случаев ухудшение репродуктивной функции связано с инфекционными недугами. В их числе сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Однако хуже всего на мужские половые функции воздействует так называемая «свинка», то есть эпидемический паротит.

Бесплодие у мужчин на генетическом уровне

Ученые выяснили, что 30-50% зарегистрированных случаев мужского бесплодия возникают из-за генетических недугов. В результате мутации генов изменяются морфологические и фертильные свойства сперматозоидов, а подвижность последних прекращается.

Наиболее велики риски генетического бесплодия:

  • У мужчин, которые страдают олигозооспермией, сопровождающейся минимальным количеством сперматозоидов в эякуляте. Сперматогенез нарушается, размер яичек уменьшается.
  • У 5% мужчин, страдающих двухсторонним нарушением семявыводящих протоков, либо аплазией. Данная патология чревата ослаблением подвижности сперматозоидов. Их строение изменяется, нередко образуется кистозный фиброз, который в 75% случаев передается по наследству.
  • У 3-4% семейных пар, которые имели в анамнезе более двух выкидышей. В таких случаях обычно диагностируют аномальное расположение хромосом.
  • У 3-4% мужчин с азооспермией. Это обусловлено нарушением сперматогенеза.

Также с мужским бесплодием связывают синдром Дауна, заболевания поликистозных почек, миотоническую дистрофию, аномалии формирования половых органов и некоторые виды анемий.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Одной из распространенных вторичных причин бесплодия у молодых мужчин является воспаление мочеполовых органов. Чаще всего репродуктивная функция нарушается из-за таких недугов, как уретрит и простатит.

Сказываются и сексуальные нарушения. Например, преждевременное семяизвержение либо ухудшение эрекции. Причисляют к данному перечню и причины иммунологического бесплодия у мужчин, а именно нарушение иммунитета, при котором организм вырабатывает особые вещества, повреждающие собственные сперматозоиды.

Отдельного внимания заслуживают гормональные сбои. В числе наиболее опасных нарушений — дефицит тестостерона, главного мужского полового гормона. Порой человек обнаруживает у себя болезненные признаки, и лечение начинает самостоятельно, бесконтрольно принимая медикаменты. Это может тоже негативно отразиться на репродуктивной функции. Пагубно сказывается и бесконтрольный прием гормональных препаратов, анаболиков.

Влияет на мужскую репродуктивную функцию и наличие эндокринных нарушений, половых инфекций в анамнезе, химиотерапия, хирургические операции непосредственно на половых органах, нарушение режима питания (переедание или, наоборот, жесткие диеты). Бесплодие у мужчин может быть вызвано также систематическим употреблением наркотиков, алкоголя, табака.

Сказывается и состояние экологии: пестициды, радиация, недостаток витамина C , а также цинка. Более того, современные люди часто неаккуратно обращаются со своим организмом. Они носят тугую одежду, злоупотребляют посещением сауны либо испытывают повышенные нагрузки в спортивных занятиях. Это может пагубно отразиться на репродуктивной функции.

Психологические причины бесплодия у мужчин

Одной из основных психологических причин данной патологии являются стрессы. Ведь связь психической и эмоциональной сферы с соматическим здоровьем очень тесна. Из-за сильного стресса организм становится более восприимчивым к заболеваниям. Хронические стрессы приводят к частым депрессиям, подавлению иммунной системы. Это повышает риск развития различных дисфункций.

Нередко депрессии и иммунные стрессы приводят к серьезным гормональным нарушениям. Они способствуют ухудшению работы внутренних органов. Многие психологи сходятся во мнении, что мужское бесплодие является защитной функцией на определенный негативный фактор. Таким фактором может стать отсутствие собственного жилья, внутренние страхи насчет предстоящего отцовства, направленность на карьеру, неуверенность в партнере или нестабильность семейных отношений, а также психологические травмы, перенесенные в детстве.

Следует понимать, что некоторые причины бесплодия можно устранить и стабилизировать репродуктивную мужскую функцию. Однако это в компетенции лишь квалифицированного специалиста.

Использованные источники: nashidetki.net

От чего зависит бесплодие у мужчин

Прежде чем говорить о мужском бесплодии, следует разобраться с термином «бесплодие». Это не диагноз, это нарушение, которое имеет место в браке в том случае, если семейная пара живет регулярной половой жизнью и ни коем образом не предохраняется от беременности на протяжении двенадцати месяцев.

В принципе, нельзя четко разделить проблему бесплодия на женский и мужской фактор, так как зачастую в бесплодных парах есть нарушения у обоих партнеров. Тем не менее, некоторые авторы считают, что в 25-50% случаев причиной бесплодия является мужчина.

Признаки бесплодия у мужчин

Как правило, при наличии бесплодия у мужчин симптомы отсутствуют. Представители сильного пола могут отлично себя чувствовать и выглядеть абсолютно здоровыми. Как все нормальные мужчины, они способны вести активную половую жизнь и получать от этого удовольствие.

Узнают они о том, что бесплодны, чаще всего случайно. Например, пара решает завести ребенка и перестает предохраняться. Проходит месяц, два, шесть, двенадцать, а беременность так и не возникает. Первой начинает обследоваться женщина. После того, как у нее исключаются все возможные нарушения и дается заключение «здорова», обследуется мужчина.

Ему назначают целую кучу различных анализов, в результате которых выявляются признаки бесплодия у мужчин — один или несколько видов нарушений.

Основные причины мужского бесплодия


Мужское бесплодие имеет несколько меньше причин, по сравнению с женским. Однако это вовсе не означает, что оно легче поддается терапии. Давайте подробнее остановимся на причинах мужского бесплодия.

1. Венерические заболевания. Как правило, именно инфекции передающиеся половым путем становятся основной причиной развития воспалительного процесса в мужской половой системе. А также некоторые микроорганизмы способны поражать непосредственно половые органы и вызывать ухудшение качества спермы. Например, доказано отрицательное влияние хламидий на способность к зачатию.

2. Воспалительные процессы. Воспалительные процессы являются основной причиной нарушения сперматогенеза (продукции спермы). Из-за таких распространенных заболеваний как простатит и уретриты различной этиологии существенно снижается подвижность сперматозоидов, что может стать причиной мужского бесплодия или существенному снижению шансов зачатия.

3. Травмы, опухоли и повреждения другой этиологии. Влияние травм и опухолей яичек на репродуктивную функцию очевидно. Однако существуют и другие причины развития бесплодия у мужчины. Например, перенесенный в детстве эпидемический паротит («свинка») вполне может сделать мужчину бесплодным.

4. Нарушения в гормональном фоне. Эта причина довольно важна как в формировании как мужского, так и женского бесплодия. Однако у мужчин она становится актуальнее с возрастом, когда снижается выработка такого гормона как тестостерон. Вследствие этого нарушается эрекция и процесс выброса и образования спермы.

5. Врожденная патология половых органов. Примеров таких заболеваний довольно много: начиная от фимоза (невозможность обнажения головки полового члена) и заканчивая недоразвитием наружных половых органов, неправильным строением внутренних половых органов. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего служит невозможность совершения мужчиной полноценного полового акта.

6. Вредные привычки. Алкоголь и курение действительно существенно отражаются на качестве спермы: сперматозоиды двигаются гораздо медленнее, а, следовательно, вероятность зачатия резко падает.

7. Влияние высоких температур. Доказано, что слишком высокая температура негативно сказывается на процессах сперматогенеза, что может явиться причиной развития мужского бесплодия.

8. Стресс. Конечно, это не самая важная причина развития бесплодия, однако забывать о ней все же не стоит. Современный мужчина постоянно живет в условиях недостатка сна и постоянного нервного напряжения, что, безусловно, не может не сказаться на функции половой системы.

9. Воздействие химических веществ. Конечно, самыми вредными являются различные химические производства. Однако такому вредному фактору подвергается не так много мужчин. А вот автомобильным топливом «дышат» практически все. Стоит помнить о крайне неблагоприятном влияние паров бензина на репродуктивную функцию.

Нарушения мужской репродуктивной системы, приводящие к бесплодию:

  1. нарушается процесс выработки сперматозоидов в яичках;
  2. нарушается процесс доставки сперматозоидов во влагалище женщины;
  3. сперматозоиды не способны достичь яйцеклетки и не могут оплодотворить яйцеклетку;
  4. какие-то мужские факторы оказывают негативное влияние на состояние женских половых органов. В результате оплодотворение и/или вынашивание возникшей беременности становится невозможным.

Группа риска по мужскому бесплодию

Бесплодие развивается у мужчин, которые подвержены стрессам, имеют врожденные и генетические нарушения, в особенности содержащегося в сперме белка PLCz , аутоиммунные заболевания, нарушения гормональной регуляции, перенесли инфекционные заболевания (эпидемический паротит, брюшной тиф и др.), травмы и операции мошонки и тазовых органов. А также у тех, кто имел контакты с химическими веществами или ионизирующим излучением, страдает гипертермией и нарушением кровообращения, страдает наркоманией, злоупотребляет алкогольными напитками или зависим от табака.

У этих мужчин резко снижается активность сперматозоидов, возникают дефекты в их строении. Очень часто при обследовании выявляются сперматозоиды с двумя головками, недоразвитым хвостиком и другими аномалиями.

Особое внимание представителям сильного пола следует обращать на следующее: количество выделяемой спермы при половом акте, есть ли нарушение потенции, возникают ли боли в области половых органов.

Если имеет место хотя бы один из указанных признаков, следует как можно скорее обратиться к урологу или андрологу. Только этот специалист может установить конкретную причину такого состояния и назначить соответственное лечение. Бабки с помощью травок, настоев, заговоров и других народных методов здесь вряд ли помогут. Только заберут бесценное время.

Виды бесплодия

Различают несколько видов бесплодия:

Секреторное бесплодие. Самая частая форма мужского бесплодия. Причиной ее развития является нарушение функции яичек, вследствие чего вырабатывается либо недостаточное количество сперматозоидов, либо они недостаточно подвижны. Лечение зависит от причины нарушения работы яичек. Чаще всего прибегают к медикаментозной или гормональной терапии.

Иммунологическое бесплодие. Вызывается развитием аутоиммунного процесса, который может запускаться различными факторами, в том числе и травмой. Для борьбы с данным видом бесплодия индивидуально подбирается комплексная медикаментозная терапия.

Обтурационное бесплодие. Возникает при наличии какого-либо препятствия для выделения спермы. Это может быть киста, опухоль или рубец. Как правило, данный вид бесплодия лечится хирургическим устранением преграды.

Относительное бесплодие – наименее исследованная форма. К данной формулировке прибегают в том случае, когда каких-либо отклонений в состоянии здоровья нет, но беременность все равно не наступает. Довольно часто причиной данного вида бесплодия является стресс. Соответственно, лечением его занимается не репродуктолог, а психотерапевт.

Диагностика мужского бесплодия

В первую очередь, врач должен выяснить у пациента наличие каких-либо жалоб, связанных с половой системой (боли в низу живота, затруднения мочеиспускания и т.д.). Следующим этапом является сбор анамнеза. Выясняется, были ли у близких родственников мужчины схожие проблемы с зачатием ребенка, есть ли какие-либо хронические заболевания. Также важно выяснить, какие болезни перенес пациент (особое внимание уделяют паротиту, туберкулезу, орхиту и патологиям мочевыделительной системы).

Далее выясняется половая функция. Обратите внимание, что нормальной частотой половых сношений для пары, которая пытается завести ребенка, считается примерно 2 раза в неделю.

Далее переходят непосредственно к обследованию. Осматриваются половые органы, изучается тип телосложения мужчины.

Наиболее важным этапом диагностики мужского бесплодия является исследование спермы. При невозможности получения спермы естественным путем, проводится специальная пункция. Эякулят исследуется в лаборатории, после чего дается заключение о наличии сперматозоидов в сперме, их количестве и функциональном состоянии.

Также необходимо провести инфекционный скрининг. Если явного воспалительного процесса не выявлено, то необходимо сдать анализы на инфекции передающиеся половым путем, а также на скрытые инфекции. В первую очередь исследуется отделяемое уретры и секрет предстательной железы.

Если не выявлены какие-либо инфекционные патологии и нарушения в сперматогенезе, приступают к исследованию гормонального фона. Для этого исследуют сыворотку крови на содержание половых гормонов.

Из инструментальных методов чаще всего используется ультразвуковое исследование и термография.

Иногда мужское бесплодие развивается вследствие опухоли гипофиза. Не смотря на то, что при данном состоянии нарушается содержание гормонов в крови, их концентрация не изменяется под воздействием гормональной терапии. При подозрении на данную патологию необходимо выполнить рентгенографию турецкого седла и черепа.

Лечение мужского бесплодия

После выяснения причины, вызвавшей развитие бесплодия, врач подберет вам индивидуальную программу лечения. Существует несколько этапов терапии мужского бесплодия:

Лечение с помощью медикаментозных препаратов. Назначение того или иного лекарства зависит от причины бесплодия. Например, для излечения венерического заболевания или воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты, если имеются нарушения в гормональной сфере, то прибегают к заместительной гормональной терапии. Если же бесплодие возникло вследствие ухудшения качества спермы, то в первую очередь необходим прием витаминных комплексов, иммунокоррегирующих препаратов, иногда прибегают к лечению гомеопатическими препаратами. Кстати, на изменение качества спермы довльно сильное влияние оказывает диета. Мужчинам, страдающим данным недугом, рекомендуется увеличить употребление продуктов с высоким содержанием витамина D. К таковым относится морская рыба. Также рекомендовано профилактическое употребление рыбьего жира. И не стоит забывать, что витамин D синтезируется в человеческом организме под воздействием солнечного света.

Хирургическое лечение. Применяется, чаще всего, для лечения обтурационного бесплодия. В качестве препятствия на пути сперматозоидов могут выступать послеоперационные рубцы, варикоцеле, грыжи или опухоли. Безусловно, данную проблему не решить с помощью консервативных методов лечения. Но и с помощью операции не всегда удается добиться желаемого результата, особенно если пациент уже достиг зрелого возраста. Несколько выше шансы на излечение хирургическим путем у подростков, а наиболее благоприятный прогноз достигается при оперировании в детском возрасте.

Метод ИКСИ. Данный метод является одной из разновидностей экстракорпорального оплодотворения. Также его называют «введение сперматозоида в цитоплазму». Применяется он в случае, когда мужчина имеет нормальные сперматозоиды, однако по какой-либо причине они не достигают яйцеклетки. Вероятность зачатия при данном методе превышает 60%. Выполняется процедура в лабораторных условиях. У женщины забирается яйцеклетка и с помощью микроинъекций в нее вводят сперматозоиды мужчины. Затем, уже оплодотворенную яйцеклетку «подсаживают» в половые пути женщины. Далее развитие беременности не отличается от обычной.

Донорство спермы. К данному методу прибегают в тех случаях, когда в семье мужчины имеются тяжелые наследственные заболевания, либо сперматозоиды в сперме вовсе отсутствуют. Используется данный метод довольно редко. Заключается он в искусственном оплодотворении женщины донорской спермой.

Существуют также и различные нетрадиционные методики лечения. Не стоит надеяться только на них, однако они могут прекрасно дополнить основные компоненты терапии. К нетрадиционному лечению мужского бесплодия относят фитотерапию, иглорефлексотерапию и мануальную терапию.

Профилактика мужского бесплодия

Необходимо начинать профилактику мужского бесплодия еще с раннего детства. Очень важно ни в коем случае не пропускать профилактические осмотры у уролога и хирурга. Также очень важны такие факторы как соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, частые прогулки на свежем возрасте и умеренная физическая нагрузка.

Также очень важна полноценность рациона. В нем обязательно должны присутствовать в достаточном количестве мясо, рыба, яйца, орехи, зелень и овощи. Кстати, вегетаринцы относятся к группе риска развития бесплодия, так как употребляют недостаточно белка.

Также не стоит слишком много времени проводить в банях и саунах, подолгу принимать горячие ванны. Также отрицательно влияет на сперматогенез чрезмерно узкое нижнее белье.

Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Также важную роль в сохранении мужского репродуктивного здоровья играет регулярная половая жизнь. Естественно, с постоянным партнером.

Использованные источники: urolgin.com

Причины бесплодия у мужчин

Не могущую забеременеть после 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции пару врачи называют бесплодной. Несомненно, это еще вовсе не означает, что эти конкретные мужчина и женщина не в состоянии иметь детей, но им в обязательном порядке рекомендуется пройти полное медицинское обследование для определения причин бесплодия.

Современная медицинская статистика утверждает, что почти в половине всех неудач в попытках зачатия ребенка «виноватыми» оказываются мужчины.

Для того чтобы зачатие состоялось, с мужской стороны необходимо обеспечить доставку к женской яйцеклетке качественного здорового сперматозоида. Любые препятствия или трудности в осуществлении данной миссии и являются причинами бесплодия у мужчин, которых может быть большое множество.

Качество спермы

Самым первым анализом, на который направят мужчину во время прохождения этого обследования, будет спермограмма. Без нее просто нет смысла проводить дальнейшие мероприятия, ибо качество и количество мужской спермы играет ведущую роль в способности к зачатию и является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Для осуществления зачатия ребенка необходимо достаточное количество спермы с определенной концентрацией полноценных подвижных сперматозоидов. К снижению фертильности могут приводить множественные нарушения сперматогенеза:

  • олигоспермия — недостаточный объем спермы при семяизвержении;
  • азооспермия — отсутствие в сперме сперматозоидов;
  • некроспермия — снижение активности сперматозоидов, в достаточном количестве находящихся в сперме;
  • астенозооспермия — недостаточное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте;
  • олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте;
  • тератозооспермия — повышенная концентрация в сперме аномальных сперматозоидов с патологиями;
  • анэякуляция — отсутствие нормального семяизвержения;

Помимо нарушений процессов образования спермы причинами мужского бесплодия могут быть также нарушенные секреторные функции, вследствие которых даже хорошая качественная сперма не может быть доставлена к месту назначения. Нарушению секреции способствуют аномалии в строении мужских половых органов, а также специфические мужские заболевания и воспалительные процессы.

Использованные источники: beremennost.net

Причины и лечение бесплодия у мужчин

Каждая супружеская пара мечтает иметь как минимум одного ребенка, но не все могут себе это позволить. В наше дни бесплодие у мужчин — не такое уж и редкое явление. Для того чтобы понять причины, по которым оно возникает, необходимо разобраться, что такое мужское бесплодие.

С научной точки зрения это явление характеризуется как неспособность мужского организма вырабатывать необходимое для зачатия ребенка количество сперматозоидов. Помимо этого, важным моментом является и способность доставлять здоровые сперматозоиды к яйцеклетке. Те мужчины, у которых на каком-либо этапе возникают проблемы с мужским здоровьем, часто не могут иметь детей, так как являются бесплодными. Как показывает статистика, мужское бесплодие встречается несколько реже, чем женское.

Главный вопрос, который беспокоит бездетные пары: лечится ли бесплодие у мужчин.

Причины возникновения мужского бесплодия

Для начала необходимо выяснить, что является причинами мужского бесплодия, а уже потом можно подбирать лечение.
К причинам, которые могут спровоцировать мужское бесплодие, можно отнести:

  1. Вялость и малую подвижность сперматозоидов или их недостаточное количество.
  2. На качество семенной жидкости может повлиять наличие в мошонке или яичках варикозного расширения вен. Данное заболевание носит название варикоцеле, оно характеризуется увеличением вен в яичках, что приводит к застою крови. Из-за этого количество выработанной спермы заметно снижается, и это может стать причиной мужского бесплодия.
  3. К подобному результату может привести и такое явление, как водянка яичек.
  4. Еще один признак развития мужского бесплодия — образование в паху грыжи.
  5. Зачастую у мужчин причины бесплодия могут быть вызваны перенесенным в детстве заболеванием свинкой, которое может негативно отразиться на детских половых железах.
  6. Травмы паха, воспаление придатков или яичек могут стать причиной бесплодия у мужчин. Особенно опасны запущенные случаи, когда пациент долгое время не обращался за лечением.
  7. Негативное влияние может оказать и наличие таких венерических заболеваний, как сифилис или гонорея. В этом случае лечение происходит посредством операции, которая позволяет восстановить проходимость протоков. Однако в этом случае необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение сразу, как только появились первые симптомы того или иного заболевания.
  8. Проблемы могут возникнуть и после приема некоторых лекарственных препаратов, при наличии аномального строения яичек или трудностей с эякуляцией.

Иногда супружеские пары долгое время не могут зачать ребенка, но это не является признаком бесплодия мужчины, так как зачастую партнеры просто несовместимы друг с другом. Чтобы проверить этот момент, можно пройти тест на совместимость.

Многие психологи утверждают, что иногда бесплодие мужчины может нанести вред его психологическому состоянию. Он наотрез отказывается признавать свою неполноценность и даже уходит из семьи.

Кроме того, мужчину очень трудно уговорить обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Как диагностируется мужское бесплодие?

Скорее всего, те мужчины, которые столкнулись с подобной проблемой, не знают, как определить бесплодие у мужчин и каковы его признаки. Самый основной метод определения — спермограмма.

С его помощью можно провести исследование семенной жидкости мужчины и уже потом на основании полученного результата определить, насколько сперматозоиды активны, живучи и подвижны. После этого данные попадают в руки специалисту, который разрабатывает варианты для дальнейшего лечения.

Если зачатие не происходит на протяжении одного года, то обязательно стоит обратиться к урологу.

Кроме спермограммы пациенту также необходимо пройти УЗИ яичек и мошонки. С помощью данного исследования можно уточнить структуру простаты, определить, в каком состоянии находятся семенные пузырьки.

Эффективные способы борьбы с бесплодием

Лечение этой проблемы напрямую зависит от причин, вызвавших мужское бесплодие, и диагноза, который поставил специалист. Если у пациента выявилось нарушение сперматогенеза, то назначается лечение инфекций, которые возникли в органах мочеполовой системы, и коррекция эндокринных нарушений.

Кроме того, пациентам, имеющим малоподвижные сперматозоиды, показана гормональная терапия. В основном ее назначение при лечении мужского бесплодия — стимуляция активности и коррекция заболевания. Гораздо реже подобная терапия назначается как основной вид лечения.

Если бесплодие мужчины вызвано варикоцеле, то лечение осуществляется хирургическим методом. Во время небольшой операции происходит улучшение оттока венозной крови от яичек. Результатом такого вмешательства становится исчезновение застоев, восстановление сперматогенеза и нормализация обмена веществ.

Лечение при помощи операции назначается и в случаях образования паховой грыжи, и при аномальном развитии мочеиспускательного канала.

Полезные советы для будущих пап

Для того чтобы справиться с проблемой бесплодия мужчин, важно не только выполнять предписания врача и четко следовать назначенному лечению, но и выполнять целый ряд рекомендаций.

  1. Следует уделить должное внимание своему обычному ритму жизни. Больше отдыхать и поменьше напрягаться физически. Желательно, чтобы работа и отдых приносили только пользу.
  2. Пройдите курс лечения витаминами, а также нормализуйте свой режим питания.
  3. Скорее всего, занимаясь лечением бесплодия, вам придется на протяжении какого-то времени принимать седативные препараты.
  4. Откажитесь от вредных привычек. Если желание избавиться от бесплодия очень сильное, то это не должно составить труда, так как результатом ваших мучений станет долгожданный малыш.
  5. Еще один очень важный совет. Не занимайтесь лечением самостоятельно, так как бесплодие мужчин — это довольно серьезная проблема, поэтому стоит отдать себя в руки специалистам.

Опытный врач обязательно должен подобрать специальный курс витаминов, который подойдет именно для вашей ситуации. Поэтому шансы зачать ребенка в ближайшее время заметно увеличатся.

Помимо вышеперечисленных мероприятий, лечение бесплодия мужчины подразумевает прием лекарственных препаратов, которые также может назначить только врач, после того, как получит результаты анализов и сделает полное обследование пациента.

Курс должен длиться от двух до трех месяцев, после его прохождения необходимо обследоваться еще раз.

Бывают случаи, когда анализы покажут, что проблема на самом деле не так критична, как кажется, поэтому можно попробовать народную медицину. К примеру, употреблять настойку шалфея или грецкие орехи с медом. Но данное лечение необходимо осуществлять под контролем врача.

Статистические данные показывают, что те супружеские пары, которые проходили полный курс лечения и пунктуально следовали инструкциям лечащего доктора, в 42% случаев достигали положительного результата. Медицина нашего времени располагает арсеналом различных альтернативных методик, которые приводят к желаемому финишу.

На основании исследований можно констатировать факт, что причиной бесплодия в браке 45% случаев приходится на заболевание мужчины. Из всех случаев 15% вызвано другими причинами, одной из которых является несовместимость супружеских пар.

Бесплодие мужчины — это серьезная проблема, но с ней при желании может справиться каждый, кто хочет услышать, как его называют «папа».

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

Что такое мужское бесплодие

Проблемы с репродуктивной системой у мужчин составляют до 45-50% случаев бесплодия. В диагностике и лечении участвуют врачи нескольких специальностей, так как точную причину сложно установить и еще труднее устранить.

Распространенная точка зрения — «если женщина не может забеременеть, значит, сама в этом виновата» — глубоко ошибочна. Ученые уже давно доказали, что мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. Если не получилось зачать ребенка в течение года полноценной половой жизни без предохранения , то вероятность, что проблемы с репродуктивной системой имеются именно у мужчины, составляет около 45%.

Обследование пары на бесплодие

Прежде чем начать лечение, обоим супругам необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину бесплодия. После того, как причина бесплодия будет найдена, врачи постараются ее устранить. Например, если зачатию мешают спайки в маточных трубах, их проходимость восстановят хирургическим путем. Если все дело в сниженном количестве сперматозоидов — мужчине предложат пройти соответствующее лечение.

Кстати, способность мужчины к воспроизводству целиком зависит от качества и количества спермы, а вовсе не от его сексуальной активности! Каждую секунду в мужском организме вырабатывается больше тысячи сперматозоидов. С момента наступления полового созревания и до самой смерти этот процесс идет непрерывно. И все для того, чтобы когда-нибудь самый быстрый и жизнестойкий сперматозоид добрался до женской яйцеклетки и оплодотворил ее. К сожалению, существует множество болезней и просто неблагоприятных факторов, которые способны вызывать сбои в этом процессе.

В основе мужского бесплодия лежат три проблемы

  • неполноценность сперматозоидов (нарушения их подвижности и жизнеспособности);
  • резкое снижение их числа;
  • нарушение их продвижения по семявыносящим путям и выброса наружу.

Вызвать их, по самым скромным подсчетам специалистов, могут более десятка причин.

Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия:

  1. вен яичка и семенного канатика (специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке). В результате варикоцеле повышается температура в яичках, происходит нарушение их работы, а, значит, повреждаются сперматозоиды.
  2. Травмы и дефекты половых органов мужчин (неопущение и перекручивание яичек) — 10-12%.
  3. Инфекционные заболевания (10% случаев). В первую очередь те, которые гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и т.д. Но хуже всех половых инфекций действует на мужчин обычная детская болезнь — «свинка».
  4. Воспаление мужских мочеполовых органов, например, предстательной железы (уретрит).
  5. Сексуальные нарушения: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение и др.
  6. Иммунологические нарушения: при сбое иммунитета в организме начинается выработка особых веществ, которые способны повреждать собственные сперматозоиды.
  7. Гормональные нарушения, например, дефицит мужского полового гормона — тестостерона.
  8. Наконец, мужское бесплодие может быть вызвано целым рядом внешних причин: психоактивные вещества (алкоголь, табак, наркотики, некоторые медикаменты), плохая экология (радиация, пестициды, недостаток витамина С и цинка) и даже просто неаккуратное обращение с собственным организмом (слишком тугая одежда, частое посещение сауны, чрезмерное усердие в спортивных занятиях) и т.д.

Методы современной медицины

И даже если причину бесплодия не удалось устранить, все равно остается шанс зачать ребенка с помощью современных методов:

  • стимуляции яичников (применяется при при нарушении или отсутствии овуляции);
  • искусственной инсеминации (применяется при половой слабости у мужчины, недостаточном количестве или активности сперматозоидов в естественных условиях, аллергической реакции организма женщины на компоненты спермы и т.д.);
  • ЭКО (оплодотворение яйцеклетки в пробирке и помещение ее непосредственно в полость матки);
  • ИКСИ (ЭКО с непосредственным введением сперматозоида в яйцеклетку);
  • донорства спермы;
  • донации ооцитов (использование донорской яйцеклетки);
  • суррогатного материнства (в этом случае используется ЭКО, но лишь как один из промежуточных этапов).

Возможностей много. И хотя успех и не гарантирован на 100%, но очень многим людям достижения современной медицины подарили радость материнства и отцовства.

Использованные источники: medportal.ru

Похожие статьи