Как восстановить бесплодия для мужчин

Лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие – это неспособность произвести зачатие при регулярной половой жизни без средств предохранения в течение одного года или более. Бесплодие рассматривается как следствие различных нарушений в мужском организме. Лечение мужского бесплодия в большинстве случаев связано с выявлением и устранением причин, спровоцировавших данную патологию.

Причины бесплодия

По мнению ученых, вызвать бесплодие может множество причин, однако, все они могут быть сведены к трем проблемам.

  1. Неполноценность сперматозоидов. Данная проблема заключается в нарушении подвижности спермиев или их нежизнеспособности вследствие внутренних или внешних воздействий.
  2. Уменьшение количества сперматозоидов.
  3. Нарушение продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям.

Установление той или иной причины позволит определить, как вылечить мужское бесплодие.

С чего начать лечение?

Проблемой мужского бесплодия занимается врач — андролог. Консультация андролога необходима мужчине при любых проблемах с зачатием. Прием пациента начинается со сбора анамнеза, а также с исследования наружных половых органов и простаты методом пальпации.

Диагностическое обследование обычно включает:

Диагностическое обследование включает УЗИ мошонки, предстательной железы и полового члена

  • проведение анализа эякулята;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • изучение уровня гормонов в крови;
  • взятие мазка из уретры;
  • проведение общего анализа мочи и клинического анализа крови;
  • УЗИ мошонки, предстательной железы и полового члена;
  • выявление половых инфекций;
  • назначение осмотров у других специалистов (терапевта, хирурга — андролога, эндокринолога — андролога).

После обобщения всех результатов обследования устанавливается диагноз и определяется форма бесплодия.

Формы бесплодия

  1. Секреторная форма. Невозможность оплодотворения яйцеклетки в данном случае связана с отсутствием достаточного количества сперматозоидов в эякуляте. Также секреторная форма бесплодия имеется в виду, когда речь идет о нарушении подвижности сперматозоидов или о дефектах их строения. Заболевания, вызывающие секреторную форму бесплодия:
  • крипторхизм;
  • половые инфекции;
  • варикоцеле;
  • рак яичек;
  • простатит.
  1. Обтурационная форма. Заключается в нарушении продвижения сперматозоидов по выводящим путям в результате закупорки. Главной причиной бесплодия обтурационной формы являются процессы воспаления в придатках яичек, что вызывает склеивание и закупорку каналов. Также причинами могут являться травмы яичек, повреждения на органах малого таза при хирургических вмешательствах и сдавливание выводящих путей кистой.
  2. Иммунологическая форма. Характеризуется выработкой в мужском организме антител к собственным сперматозоидам. Причинами подобного нарушения могут выступать инфекции половой системы, паховые грыжи, а также полученные в результате операции травмы.

После установления диагноза и определения формы бесплодия назначается индивидуальное лечение. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства

Медикаментозные препараты назначаются при различных воспалительных заболеваниях, инфекциях и гормональных нарушениях. Главное правило вопроса о том, как лечить мужское бесплодие лекарственными средствами, заключается в непрерывности курса приема того или иногда медикамента.

Наиболее известные негормональные препараты:

  • Меногон;
  • Спеман;
  • Пентоксифиллин;
  • Спермактин;
  • Трибестан.

Основные свойства негормональных медикаментозных средств:

  • нормализация функционирования репродуктивной системы;
  • улучшение сперматогенеза;
  • создание условий для правильного созревания сперматозоидов;
  • повышение активности сперматозоидов;
  • улучшение качества и количества спермы;
  • повышение уровня тестостерона;
  • улучшение кровообращения в половых органах;
  • увеличение количества антиэстрогена;
  • усиление полового влечения;
  • повышение эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Среди лекарств из трав стоит отметить сбор № 72. С помощью данного средства также можно попробовать излечить бесплодие. Сбор помогает улучшить потенцию, повысить активность сперматозоидов, и оказывает благотворное воздействие на состояние всего организма.

Виды гормональной терапии

  1. Заместительная. Данный вид терапии характеризуется введением в организм гормонов для замещения их эндогенного дефицита. Состояния, связанные с низким уровнем мужских гормонов (нарушение развития сперматозоидов, недоразвитие половых желез) наиболее успешно поддаются подобному виду лечения.
  2. Подавляющая. При такой терапии мужчинам назначаются повышенные дозы тестостерона, в результате чего происходит понижение выработки собственных половых гормонов и угнетение сперматогенеза. После отмены препарата развитие мужских клеток восстанавливается с улучшенными характеристиками.
  3. Стимулирующая. Основана на введении в организм невысоких доз гормонов, положительно влияющих на воспалительные и иммунные процессы, а также улучшающих процессы обмена. В системе эндокринной регуляции половых желез такой вид терапии не вызывает существенных изменений.

Гормональная терапия может проводиться с помощью следующих медикаментозных средств:

Лечение бесплодия у мужчин гормональными препаратами необходимо проводить на протяжении 13-15 недель, что соответствует длительности сперматогенеза. При положительных изменениях лечение может быть продлено до 10 месяцев. При возникновении нежелательных симптомов необходимо снизить дозировку лекарства или совсем отменить его использование.

Оперативное лечение

Как лечить бесплодие у мужчин с помощью хирургического вмешательства зависит от того заболевания, которое привело к проблеме.

  1. Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле). При такой патологии самым распространенным хирургическим методом является операция по Иваниссевичу. Суть операции заключается в высокой перевязке яичковой вены через разрез в паховой области. Чаще всего при данной операции используется общий наркоз. Для устранения венозных отеков и застойных явлений также может использоваться склеротерапия.
  2. Пахово-мошоночные грыжи. Существует два способа удаления грыжи: открытый и лапароскопический. Открытый способ заключается в удалении грыжи через наружный разрез брюшной стенки (непосредственно в области грыжевого выпирания). Второй способ основан на введении лапароскопа через проколы в брюшную полость.
  3. Асимметрия мошонки (крипторхизм). Данное заболевание диагностируется при задержке опущения одного или обоих яичек в мошонку. Патология лечится с помощью орхипексии– специальной операции, в ходе которой производится низведение яичка в мошонку.
  4. Отсутствие спермиев в эякуляте (азооспермия). При данной патологии, возможно, применение следующих операционных вмешательств:
  • подкожная эмболизация (блокировка расширенных вен);
  • аспирация сперматозоидов (забор спермы из яичка);
  • восстановление проходимости семявыводящих путей.
  1. Врожденные аномалии уретры (эписпадия и гипоспадия). В данном случае проводится пластика мочеиспускательного канала.

Методы искусственного оплодотворения

Среди методов искусственного оплодотворения выделяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и искусственную (внутриматочную) инсеминацию. Применяются данные процедуры в том случае, когда с помощью остальных методов мужское бесплодие устранить невозможно или лечение не приносит результатов, но супружеская пара всё равно желает завести ребенка. Для проведения ЭКО необходимое количество спермиев и яйцеклетку помещают в специальную емкость для того, чтобы произошло оплодотворение. Затем эмбрион подсаживается женщине в матку и при положительном исходе процедуры происходит развитие плода.

Если используется метод внутриматочной инсеминации, то заранее подготовленную сперму в достаточном количестве вводят в матку женщины через катетер.

Своевременное обращение к андрологу может оказать существенное влияние на результат лечения

Психологическая терапия

После того как врач поставит мужчине диагноз «бесплодие», в семейных отношениях может случиться кризис. Даже трудности временного характера зачастую могут приводить к ухудшению отношений, депрессиям и ссорам. Психологическая помощь в таком случае нередко нужна обоим партнерам. Многие пары сомневаются, можно ли вылечить мужское бесплодие вообще. Иногда для обретения полноценных сексуальных отношений бывает достаточно изменить реакцию женщины на половую несостоятельность своего партнера. При негативной реакции со стороны жены мужчина может впасть в глубокую депрессию и начать злоупотреблять алкоголем, в результате чего, лечение бесплодия окажется неэффективным.

Факторы, влияющие на результат лечения

Большое значение при лечении бесплодия имеет продолжительность заболевания, поэтому своевременное обращение к андрологу может оказать существенное влияние на результат. На вопрос о том, можно ли вылечить бесплодие у мужчин, когда случай крайне запущен, ответ очевиден. Немаловажную роль играет также возраст пациента. Если в молодом возрасте есть все шансы устранить данную проблему, то в более зрелом возрасте справиться с патологией становится значительно труднее.

Профилактика бесплодия

Для профилактики бесплодности мужчинам с раннего возраста необходимо следить за своим здоровьем и регулярно посещать уролога и хирурга. Не менее важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями. Доказано, что мужчины, ведущие активный образ жизни, намного реже сталкиваются с проблемой бесплодия.

Не рекомендуется мужчинам слишком часто посещать бани и сауны, а также носить тесное белье из синтетики. Средства по уходу лучше использовать без отдушек.

Необходимо отдать должное внимание и своему питанию. Известно, что рацион питания существенно влияет на качество спермы, поэтому следует употреблять в пищу больше белка, свежие овощи и фрукты, а также молочные продукты.

Кроме того, для профилактики бесплодия рекомендуется как можно реже употреблять алкогольные напитки и свести к минимуму прием лекарственных препаратов. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.

Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту для выявления причин бесплодия является залогом успешного лечения данного заболевания.Налаживанию работы репродуктивной системы и быстрому достижению желаемых результатов также поспособствует правильное отношение к своему образу жизни.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Использованные источники: yamuzhchina.ru

Можно ли вылечить мужское бесплодие? Ответы на часто задаваемые вопросы

В обществе издавна бытует мнение, что в бездетности пары следует винить женщину. История этого стереотипа уходит корнями в далекое прошлое. В традициях практически всех народов отсутствие детей являлось уважительной причиной для развода, чтобы мужчина мог найти другую, более «плодовитую» супругу и продолжить род. Примеров этому в истории масса. Вспомнить хотя бы английского короля Генриха VIII, который сменил шестерых жен, но так и не смог обзавестись наследником. При этом мысль о том, что причина кроется не в женщинах, а в нем самом, королю просто не приходила в голову, ведь «деторождение – это по женской части».

Сегодня доказано, что мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. Под бесплодием понимают невозможность зачать ребенка в течение одного года активной сексуальной жизни без контрацепции. Ниже мы попробуем ответить на самые часто задаваемые вопросы о мужском бесплодии.

Чем может быть вызвано мужское бесплодие?

Более 90% случаев бесплодия у мужчин обусловлены низкой концентрацией сперматозоидов или плохим качеством спермы (ненормальное строение или низкая подвижность cперматозоидов).

Остальные случаи мужского бесплодия могут быть вызваны следующими патологическими состояниями:

  • варикоцеле;
  • врожденные аномалии развития;
  • гормональные нарушения;
  • патологии процесса семяизвержения или непроходимость семявыносящих протоков;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Эти состояния связаны либо с нарушением выработки сперматозоидов, либо с их доставкой, либо с неспособностью сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Можно ли вылечить бесплодие у мужчин?

К счастью, большинство причин мужского бесплодия обратимы. Поэтому вылечить мужское бесплодие удается в 90% случаев. Но даже тогда, когда вылечить бесплодие не представляется возможным, у мужчины есть шанс стать отцом благодаря репродуктивным технологиям.

Как лечить бесплодие у мужчин?

Методы лечения мужского бесплодия зависят от форм его проявления и причин, его вызывающих. Различают хирургическое и медикаментозное лечение, а также использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, сексуально-эякуляторных и эндокринных нарушениях показано консервативное медикаментозное лечение мужского бесплодия.

В клинической практике широко используются препараты тестостерона, которые повышают концентрацию тестостерона в плазме крови и тканях яичек, таким образом, улучшая функции половых желез.

Если у мужчины повышен уровень женских половых гормонов, то могут быть назначены антиэстрогены – препараты, которые препятствуют образованию эстрогенов и усиливают выработку гонадотропинов.

Целью терапии бесплодия, вызванного гиперпролактемией, является восстановление нормального уровня гормона пролактина в крови. Это позволяет значительно улучшить сексуальные функции и увеличивает вероятность зачатия.

При иммунологическом бесплодии показана терапия стероидными гормонами, применение ангиопротекторов и ферментных препаратов.

Если бесплодие вызвано такими врожденными аномалиями, как варикоцеле, крипторхизм, гипоспадия и другие, показано хирургическое вмешательство.

Если бесплодие связано с воспалительными процессами в половых органах, вызванными такими инфекциями, как микоплазмы и хламидии, показано лечение антибиотиками. Нарушения процессов сперматогенеза в этом случае обратимы и, как правило, легко поддаются терапии.

В случаях, если попытки вылечить мужское бесплодие медикаментозным и хирургическим методами не дают положительных результатов, то используют методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Можно ли вылечить мужское бесплодие без хирургического вмешательства и применения гормональных препаратов?

Чаще всего повысить мужскую фертильность и восстановить нормальное образование мужских половых клеток можно благодаря изменению образа жизни и рациона питания, отказа от вредных привычек, приема аминокислот, минералов и витаминов при мужском бесплодии. Стоит обратить внимание на некоторые витамины и минералы, которые участвуют в синтезе гормонов или в его регуляции, а также необходимы для формирования подвижных сперматозоидов правильного строения. Поэтому нередко специалисты до того, как лечить бесплодие у мужчин с помощью гормональных препаратов или хирургических методов, рекомендуют принимать специальные комплексы для улучшения качества спермы, а также советуют ликвидировать профессиональные и бытовые вредности, обратить внимание на улучшение режима труда и отдыха, пересмотреть меню.

Помогут ли витамины при мужском бесплодии?

В процессах образования и созревания сперматозоидов участвуют различные вещества. От обеспеченности ими организма во многом зависит качество спермы. Поэтому для коррекции многих патологий применяются аминокислоты, минералы и витамины при мужском бесплодии: витамин Е, фолиевая кислота, селен, цинк и аминокислота L-карнитин.

Эти вещества входят в состав комбинированного препарата для мужчин — Сперотона.

Научное название витамина Е — токоферол – в переводе с греческого означает «нести потомство». Витамин Е улучшает концентрацию и подвижность сперматозоидов, а также способствует созреванию сперматозоидов с нормальной морфологической структурой. При его недостатке в сперме увеличивается процент незрелых клеток, что снижает шансы на зачатие. Витамин Е в обязательном порядке включают в комплексное лечение мужского бесплодия.

Содержащаяся в Сперотоне фолиевая кислота влияет на объем эякулята и качество спермы, способствуя значительному снижению доли морфологически неправильных форм сперматозоидов.

Еще один компонент Сперотона, цинк, входит в состав более ста ферментов, он необходим для выработки тестостерона и фолликулостимулирующего гормона, которые отвечают за синтез спермы.

Селен является активным антиоксидантом, он защищает мембраны клеток от повреждающего действия свободных радикалов, выводит соли тяжелых металлов, способствует обновлению спермы. Селен способствует улучшению показателей подвижности и концентрации сперматозоидов.

Аминокислота L-карнитин достоверно увеличивает концентрацию и подвижность сперматозоидов, объем эякулята и – что главное – вероятность зачатия. Кроме того, L-карнитин защищает половые клетки от окислительного повреждения свободными радикалами, обеспечивая первичную антиоксидантную защиту.

Таким образом, Сперотон способствует выработке достаточного количества морфологически здоровых половых клеток и достоверно увеличивает шансы наступления здоровой беременности.

Лечение мужского бесплодия – процесс трудоемкий и длительный. Это связано с тем, что для полного обновления мужских половых клеток требуется 72 дня, соответственно курс лечения должен составлять как минимум 3 месяца.

Но семейную пару, которая мечтает о ребенке, такие трудности останавливать не должны. Главное – обратиться к квалифицированному специалисту, подойти к вопросу со всей серьезностью и настроиться на успех. И тогда обязательно настанет день, когда вы услышите заветные слова: «У вас будет ребенок!»

Использованные источники: polismed.ru

Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста [1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме [2] .

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

  • Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
  • Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
  • Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
  • Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
  • Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
  • Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
  • Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

  • Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
  • Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
  • Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
  • Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
  • Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

  • В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
  • ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
  • Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Куда можно обратиться мужчине для лечения бесплодия?

На этот вопрос нам ответил лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян:

«Преодолеть бесплодие возможно! Но нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники. Прежде всего убедитесь, что у медучреждения есть лицензия. Затем как можно больше узнайте о врачах: большой ли стаж, повышают ли квалификацию, какой репутацией пользуются. Не забудьте убедиться и в хорошей оснащенности клиники, ведь успех лечения зависит в том числе и от этого. Если вас все устроило, можно обратить внимание и на менее важные факторы: ценовую политику, в частности, есть ли у клиники спецпредложения, которые помогут сэкономить, а также уровень сервиса и различные дополнительные услуги, как, например, возможность круглосуточной консультации специалиста.

Что касается нашей клиники «Эмбрион», то, работая с 1992 года, мы накопили огромный опыт в области лечения бесплодия. Некоторые наши врачи практикуют более 30 лет. Мы понимаем, что потребность в консультации может возникнуть в любой момент, поэтому у нас предусмотрена возможность круглосуточного контакта с врачом. Лицензия представлена в открытом доступе на нашем сайте, там же можно ознакомиться с различными акциями и ценами, которые, кстати, вполне демократичны. Внимательное отношение к каждому пациенту, первоклассный сервис высокотехнологичное оборудование — все это, безусловно, ждет в клинике «Эмбрион». Но больше о нашем медицинском центре по лечению бесплодия скажет статистика: за время работы «Эмбриона» родилось более 7500 детей!»

P. S. Медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» ведет прием пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Использованные источники: www.kp.ru

Мужское бесплодие: лечится ли оно?

Еще совсем недавно считалось, что если у пары не получается завести ребенка, то виновата в этом только женщина. Оно и понятно. Ведь мужчина всегда воспринимается как добытчик, защитник, хозяин. И у него просто не может возникать никаких проблем в этой сфере. Однако это не совсем так. В настоящее время доказано, что если на протяжении года половой жизни без предохранения паре так и не удалось зачать ребенка, то проблемы, скорее, всего у обоих партнеров. То есть и у мужчины тоже. Причем вероятность этого отнюдь немаленькая.

Симптомы

Признаки бесплодия у мужчин чаще всего отсутствуют. Обычно это выявляется случайно. Однако самым основным симптомом того, что существуют какие-либо нарушения, является, конечно то, что у пары не получается зачать ребенка.

Врачи разделяют мужское бесплодие на два вида:

  • Секреторное. Для этой формы характерно то, что яички не производят необходимое количество спермы. А это в свою очередь ведет к тому, что зачатие становится невозможным.
  • Обтурационное. Из-за закупорки семявыносящих путей возникает невозможность движения сперматозоидов. В результате – бесплодие.

Причины

Все причины, по которым может возникать мужское бесплодие, можно условно разделить на несколько групп:

  • воспаления, болезни и прочие медицинские;
  • психологические;
  • проблемы со спермой.

Стоит рассмотреть каждую из них, чтобы понять, какое влияние они оказывают на мужской организм.

Медицинские

В эту группу входит множество разнообразных причин. Вот они:

  • Воспаления. Очень часто именно воспалительные процессы мужской половой системы приводят к тому, что возникает нарушение процесса выработки спермы. К сожалению, мужчин очень трудно заставить сходить к врачу, чтобы определить и вылечить многие заболевания мочеполовой системы. А ведь простатит или, например, уретрит может стать причиной того, что зачать ребенка будет все сложнее.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Многие из таких заболеваний протекают достаточно скрыто, и мужчина может узнать о них, когда болезнь уже достаточно запущена. А микроорганизмы, которые являются возбудителями таких заболеваний, оказывают негативное влияние на сперму. Что в результате приводит к безрезультатным попыткам завести ребенка. Поэтому откладывать лечение таких заболеваний ни в коем случае нельзя, лучше сразу обращаться к специалисту.
  • Гормональные сбои. Как и у женщин, у мужчин также бывают нарушения гормонального фона. Такой процесс может возникнуть в подростковом возрасте и продолжаться и дальше. Очень часто может возникнуть нехватка тестостерона, который очень важен для мужского организма и отвечает за его половое развитие. В результате его малого количества может возникать половое бессилие и невозможность зачать ребенка.
  • Болезни и травмы. У мужчины часть половых органов находятся снаружи, поэтому нужно обязательно следить за тем, чтобы они не подвергались никаких травмам. Если же такое случилось, то обязательно нужно обращаться к врачу. Кроме того, существуют различные заболевания, который могут сказаться на детородной функции мужчины. К ним можно отнести, например, всеми известную свинку, в результате которой мужчина может остаться бесплодным. Или, например, заболевания спины и позвоночника. Казалось бы они совсем не связаны с половой системой, однако тоже могут оказать отрицательный эффект на нее.
  • Вредные привычки. Они оказывают отрицательное влияние на весь организм. Поэтому не стоит думать, что половая система будет нормально функционировать, если мужчина любит выпить. Курение также не принесет пользы, а наркотические вещества – тем более.
  • Врожденные недостатки. Причиной бесплодия могут быть и причины, которые являются врожденными, например, недоразвитие половых органов, отклонение в строении самой системы. Или фимоз – состояние, при котором у крайней плоти такое узкое отверстие, что головка полового члена не может обнажаться. Однако такое нарушение с точностью можно обнаружить только начиная с пятилетнего возраста. Такое состояние может не вызывать беспокойства у молодых парней, однако лучше все-таки провести определенное лечение, чтобы в будущем избежать проблем с зачатием.
  • Высокие температуры. Врачи считают, что температура выше 35 градусов оказывает негативное влияние на мужскую половую систему. Именно поэтому не стоит злоупотреблять горячими ваннами, посиделками в бане и сауне. Кроме того, очень плотное и ненатуральное белье тоже может оказывать «парниковый эффект».
  • Вредные рабочие условия. Работа с химикатами также может стать причиной того, что возникнут проблемы в половой системе мужчины.
  • Медикаменты. Мужчины, которые любят использовать стероиды для повышения своей мышечной массы, к сожалению, наносят непоправимый вред своему организму. Кстати, антибиотики также могут стать причиной мужского бесплодия.
  • Нервные потрясения и депрессии. Когда человек не способен расслабиться, то вряд ли у него что-то получится. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций.
  • Женская «аллергия». Под этим словосочетанием подразумевается иммунологическая несовместимость мужчины и женщины. Просто женский организм не воспринимает сперму и отторгает ее. Чаще всего такой диагноз ставится, когда супруги сделали уже все анализы. Лечение достаточно долгое, но может принести результаты.
  • Гипоспадия. Это патология развития полового члена, при которой отверстие мочеиспускательного члена располагается неправильно. В результате, сперма может просто не попадать в шейку матки, что и ведет к проблемам с зачатием.
  • Эректильная дисфункция. При этом половой член просто не достигает необходимого размера и объема, который нужен для полноценного полового акта.
  • Недостаточно знаний. Бывает и так, что люди просто неграмотны в этом вопросе.

Психологические причины

Очень часто бывает так, что причинами мужского бесплодия становятся какие-либо психологические проблемы и устои. Например:

  • Если мальчика с самого детства принижают и ущемляют, то вполне возможно во взрослом возрасте в его голове возникнет мысль о том, что он не достоин того, чтобы стать отцом. В результате – все попытки потерпят крах.
  • Отсутствие отца чаще всего приводит к тому, что мальчик становится инфантильным. Ему нравится, что весь мир крутится вокруг него, но сам он нести ответственность ни за что не хочет. В жены он выбирает женщину, которая будет заботиться также как и мама, и совершенно не хочет, чтобы у него появился «соперник» в виде ребенка.
  • Но бывает и обратная ситуация, когда мальчик старший в семье, и ему приходится заменять своего папу. В итоге, к более зрелому возрасту он уже понимает, какие обязанности есть у отца и даже устает от них. В итоге желание завести ребенка пропадает.
  • Ребенок на последнем месте. Бывает и так, что мужчина сначала хочет подняться по карьерной лестнице, затем достичь каких-либо материальных благ, а вот ребенок занимает чуть ли не последнее место в этом большом списке желаний. Отсюда возникает проблема с зачатием.

Такие причины проблем с зачатием отнюдь нередки. После их устранения, как правило, семейные пары могут стать счастливыми родителями. Лучше всего обратиться к психологу, который поможет разобраться в себе.

Проблемы со спермой

Это причины, которые свойственны только мужчинам. Проблемы с зачатием могут возникать в результате нарушений в качестве или количестве сперматозоидов. К ним относятся:

  • Низкое количество активных сперматозоидов. Дело в том, что для зачатия необходимо, чтобы сперматозоиды были достаточно активны и подвижны. В противном случае результат будет отрицательным. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин.
  • Бывает и так, что сперматозоиды вообще отсутствуют в сперме. Это может происходить по двум причинам – либо они не образуются совсем, либо же существует непроходимость половых протоков.
  • Маленькое количество живых сперматозоидов в сперме является самой основной причиной бесплодия у мужчины. Это состояние называется олигоспермией.
  • Небольшое количество спермы также считается патологией. При этом кислая среда влагалища не может быть нейтрализована, в результате сперматозоиды погибают.
  • Большое количество лейкоцитов в сперме, которое может появиться в результате каких-либо болезней, также ведет к нарушению половой функции мужчины.
  • Большое количество самой спермы тоже не является хорошим признаком. Дело в том, что в этом случае сперматозоиды могут быть недоразвитыми, соответственно не способны оплодотворить яйцеклетку.
  • Часто бывает и так, что сперматозоиды уже развиваются с определенными дефектами, это также оказывает отрицательное влияние на возможности зачатия ребенка.
  • Отсутствие спермы вообще может произойти в результате каких-либо болезней.

Как видно, причин очень много и все они достаточно разнообразны.

Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие у мужчин — это ситуация, когда женщина не может забеременеть от мужчины, от которого у нее уже есть дети. Часто оно возникает в результате недолеченных заболеваний, травм. Причиной также может стать варикоцеле – расширении вен семенного канатика. Вторичное бесплодие устраняется, если вовремя начать лечение.

Лечение

Конечно, и мужчин и женщин интересует вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Лечится, если не затягивать с ним. Лечение может быть различным. Например:

  • Лекарственные препараты. Врач подберет необходимый медикамент в зависимости от того, что именно стало причиной бесплодия. Если нужно лечить воспаления, то это могут быть антибактериальные средства. При нарушениях гормонального фона назначаются лекарства, содержащие гормоны. При проблемах со спермой в лечение могут использоваться витаминные комплексы.
  • Хирургический способ. Его используют в том случае, если существуют какие-либо проблемы с семявыводящими каналами. Конечно, после операции остаются рубцы, которые также могут становиться причиной невозможности зачатия, однако другого способа лечения пока нет.
  • Народные средства. Их также можно использовать для лечения бесплодия. И порой они прекрасно справляются с этой проблемой. Главное – не переусердствовать и перед лечением посоветоваться с лечащим врачом.

Если же никакое лечение не помогает, то лечащий врач может предложить искусственное оплодотворение.

Профилактика

Чтобы в будущем не возникло такой проблемы, необходимо стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Конечно, все заболевания нужно обязательно вовремя лечить, а не надеяться на то, что они сами пройдут. Стоит заниматься спортом, проводить больше времени на свежем воздухе. Не нужно забывать и о правильном питании, постараться не есть много вредных продуктов. Кроме того, нужно постараться избегаться стрессовых ситуаций, меньше нервничать, а, наоборот, радоваться жизни. А если вдруг возникли какие-либо подозрительные симптомы, то сразу обратиться к врачу.

Мужское бесплодие – неприятная вещь, но с ним вполне можно справиться. Самое главное – не отчаиваться и не опускать руки.

Использованные источники: gormonoff.com

Причины и методы лечения бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие – проблема, которая может коснуться не только пожилых мужчин, но и молодых. Лечение – процесс, зависящий от ряда факторов, а эффективность терапии во многом зависит от наследственности и актуальности выбранного метода. Каковы же причины снижения фертильности у сильного пола и есть ли возможность навсегда избавиться от этой патологии?

Бесплодие у мужчин: причины

Чтобы процесс зачатия состоялся, у мужчины должна вырабатываться здоровая сперма. Она должна состоять из достаточного количества «активных» сперматозоидов. И если это условие не соблюдается, то подтверждается диагноз – бесплодие.

Диагностика и эффективность выбранного вида лечения во многом зависит от причин возникновения патологии. К самым распространенным причинам развития бесплодия у мужчин относятся следующие факторы:

  1. Обструкция семявыносящих протоков и прочих структур.
  2. Варикоцеле.
  3. Эндокринные расстройства.
  4. Патологии, передающиеся по наследству.
  5. Проблемы в реализации полового акта.
  6. Ретроградная эякуляция.
  7. Продолжительное воздействие тепла, перегрев мошонки.
  8. Факторы, связанные с проблемами в иммунной системе. В некоторых случаях организмом мужчин вырабатываются антитела, уничтожающие сперматозоиды.

Еще одной распространенной причиной является стресс в эякуляте, сопровождающийся окислением спермы.

Это может произойти по ряду причин:

  • табакокурение;
  • употребление наркотиков и т.п.;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • частое электромагнитное излучение.

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия у мужчин, как было сказано ранее, во многом зависит от патологий, вследствие которых произошел сбой в репродуктивной системе. Например, в случае варикоцеле и обстурационной форме инфертильности поможет только оперативное вмешательство. Нарушения со стороны щитовидной железы подлежат терапии с помощью гормональных препаратов, а для лечения бесплодия, вызванного инфекционными заболеваниями, требуются соответствующие препараты.

Итак, с помощью каких методов можно вылечить мужское бесплодие?

Медикаментозная терапия

Медикаментозные препараты для лечения мужского бесплодия назначаются врачом в случае наличия у пациента воспалительных заболевания, инфекций и нарушения функции щитовидки. Эффективность данного метода лечения во многом зависит от непрерывности курса приема препарата.

К наиболее распространенным лекарствам негормонального типа относятся:

Практически все препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, они:

  • нормализуют работы органов репродукции;
  • улучшают сперматогенез;
  • создают максимально благоприятнее условия для выработки качественных, активных сперматозоидов;
  • увеличивают количество семенной жидкости;
  • повышают уровень тестостеронов;
  • улучшают кровообращение в яичках и мошонке;
  • повышают уровень антиэстрогенов;
  • усиливают половое влечение;
  • повышают эффективность проведения вспомогательных репродуктивных процедур.

Среди гормональных видов терапии особо эффективны:

  1. Заместительные. В организм вводятся гормоны с целью их замещения при эндогенном дефиците.
  2. Подавляющие. Препараты с высоким уровнем тестостерона для подавления выработки самим организмом сперматозоидов. После отмены медикаментов качество и количество спермы улучшается.
  3. Стимулирующие. Введение в организм дополнительного количества гормонов, оказывающих положительное воздействие на воспалительные и иммунные процессы.

Среди гормональных препаратов особо распространенные:

Продолжительность курса и дозировка приема препарата прописывается в индивидуальном порядке для каждого отдельно взятого пациента его лечащим врачом после проведения тщательного обследования.

Хирургические методы

Можно ли вылечить бесплодие у мужчин с помощью оперативного вмешательства? Да, но только если для этого есть показания. С помощью операции возможно решить проблему с бесплодием в таких случаях:

  • избавиться от варикоцеле;
  • удалить грыжу, препятствующую полноценной работе репродуктивных органов;
  • реализовать низведение яичка в мошонку, когда наблюдается асимметрия мошонки;
  • в случае отсутствия спермиев в эякуляте показаны операции, результатом которых становится блокировка расширения вен, аспирация сперматозоидов из недееспособных яичек, восстановление проходимости семявыводящих каналов;
  • пластика мочеиспускательного канала с целью устранения врожденной аномалии уретры.

Читайте дальше, как вылечить мужское бесплодие с помощью народных средств.

Лечение мужского бесплодия народными способами

Важно! Выбирая тактику лечения бесплодия у мужчин народными средствами, пациент должен рассчитывать на продолжительный процесс.

Преимущества лечения народными средствами заключаются в том, что при использовании всевозможных трав и прочих методов данной категории побочные эффекты практически отсутствуют. Чего не скажет о химически созданных препаратах.

Основные виды народных средств для восстановления репродуктивной функции у мужчин:

  1. Гирудотерапии бесплодия пиявками. Эффективность этого метода заключается в том, что данные существа содержат в выделяемых ими ферментах такое вещество, как «гирудин». Оно разжижает кровь, препятствует образованию тромбов и, как следствие, способствует улучшению кровотока в половых органах.
  2. Хорошо показывает себя аромотерапия. Благоприятное влияние на мужские органы репродукции оказывают эфирные масла герани, жасмина. Их используют для дыхательной терапии, но не внутрь!
  3. При бесплодии хорошо помогают травы. Шалфей в виде отвара избавит от застойных процессов в малом тазу, пион – восстановит гормональный фон и нормализует работу нервной системы, а зверобой, подорожник и спорыш поможет справиться с проблемами, связанными с дисфункцией простаты.

В качестве домашних средств для борьбы с бесплодием используется восковая моль, цветочная пыльца, морковный сок, облепиховое масло, мед, яблочный уксус, маточное молочко. Они укрепляют иммунитет, активизируют обменные процессы, улучшая работу репродуктивной функции. Также готовятся всевозможные настои из трав и прочих продуктов:

  • корень любки запаривается стаканом кипятка – настой применяется на протяжении всего дня небольшими объемами;
  • горсть стручков спаржевой фасоли заваривается 200 мл кипятка – такой отвар хорошо помогает, если пить его после приема 1 чайной ложки пажитника;
  • очень эффективна настойка из семян льна – 5 ст.л. продукта настаиваются на протяжении 20 дней, после чего употребляются по столовой ложке четырежды в день.

Вспомогательные технологии

Когда нет эффективного способа вылечить мужское бесплодие на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие обрести долгожданное счастье стать родителями:

  • ЭКО – искусственное оплодотворение яйцеклетке, ее культивирование подсадка уже плодного яйца в матку женщины;
  • искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы непосредственно в матку, донорской или отцовской.

Профилактика мужского бесплодия

Очень часто бесплодие развивается на фоне неправильного образа жизни. Поэтому чтобы улучшить работу репродуктивной системы, врачи настоятельно советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • полноценный отдых с регулярными прогулками на свежем воздухе;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • исключение алкоголя и снижение к минимуму табакокурения;
  • исключение контакта с вредными веществами.

Бесплодие – явление очень распространенное в современном мире. Патология может быть вызвана, как нарушениями работы репродуктивной функции из-за наследственности, так и ведением неправильного образа жизни.

Эффективность лечения бесплодия у мужчин во многом зависит от правильно выбранного метода, поэтому подобной проблемой должен заниматься только специалист.

А сталкивался ли кто-нибудь из ваших знакомых с подобной проблемой? Удалось ли найти положительно влияющее лечение?

Использованные источники: dazachatie.ru

УРОЛОГИЯ: Всё про мужское бесплодие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая седьмая супружеская пара в мире сталкивается с проблемой бесплодия и каждый год число таких пар увеличивается по меньшей мере на два миллиона. Как показывают многочисленные исследования, примерно в половине случаев нарушения, препятствующие наступлению беременности, обнаруживаются у мужчин. Это полностью опровергает бытующее (особенно среди мужчин) представление, что в бесплодном браке всегда виновата женщина.

Специалисты различают первичное и вторичное мужское бесплодие. Это важно, во-первых, для определение причин, по которым беременность не наступает, и, во-вторых – для прогноза восстановления фертильности.

При первичном мужском бесплодии женщина никогда не беременеет, при вторичном – беременность уже имела место у жены (партнерши), но ныне, при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года отсутствует.

Представляем Вам ответы на наиболее часто задаваемые вопросы по проблеме мужского бесплодия нашему врачу акушеру-гинекологу .

? Является ли половая потенция мужчины доказательством его фертильности?

Нет, не является. С позиции физиологии репродукции, половой акт лишь процесс, обеспечивающий попадание мужского семени в половые пути женщины. В то время как способность к оплодотворению определяется качеством сперматозоидов.

? От чего зависит качество эякулята?

Фертильность мужчины зависит от наличия в эякуляте достаточного количества нормальных подвижных сперматозоидов, что определяется следующими факторами:

  • развитием нормальных сперматозоидов в яичках;
  • созреванием сперматозоидов в придатках яичек;
  • свободным транспортом сперматозоидов по семявыносящим протокам;
  • характером семяизвержения (эякуляции).

? Какие заболевания могут быть причиной мужского бесплодия?

Заболеваний, приводящих к мужскому бесплодию, достаточно много, но всех их можно объединить в 5 групп:

  • воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и другие им подобные);
  • непроходимость семявыносящих канальцев и протоков;
  • расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • нарушение гормональной регуляции;
  • сексуальные расстройства.

Радиационное облучение и воздействие токов высокой частоты может привести к гибели половых клеток в яичниках и абсолютному бесплодию. Такое инфекционное заболевание, как свинка, если им заболевают в подростковом или взрослом возрасте, часто осложняется прекращением образования сперматозоидов.

? Какие заболевания могут при вести к непроходимости семявыносящих путей?

К частичной или полной непроходимости семявыносящих путей могут привести ушибы, травмы яичек и воспалительные заболевания. Как следствие этого, в эякуляте уменьшается количество или полностью отсутствуют сперматозоиды. В зависимости от уровня облитерации семявыносящих путей сперматозоиды скапливаются в придатке яичка или семявыносящем протоке. При этом половая активность мужчины может оставаться нормальной, и лишь анализ эякулята и составленная в результате его спермограмма позволяют выявить заболевание. Причиной нарушения проходимости канальцев или семявыносящего протока могут быть и врожденные пороки развития.

Варикоцеле — это дополнительный фактор риска, многократно обостряющий вероятность иммунного бесплодия.

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, сопровождается расстройством кровообращения в яичках, застоем венозной крови и, как следствие, приводит к снижению сперматогенеза.

У мужчин страдающих бесплодием, оно встречается втрое чаще, чем у тех кого эта проблема обошла. Традиционно варикоцеле лечат хирургическим путем. Но операция не всегда приводит к желаемому результату, поскольку на фоне варикоцеле любая травма повышает риск иммунного бесплодия. То есть подвергшийся оперативному вмешательству организм продолжает воевать с собственными сперматозоидами и после восстановления нормального кровообращения. В этой связи надо отметить, что варикоцеле не всегда приводит к бесплодию или доставляет какое-то беспокойство. Но уж если такой диагноз поставлен мальчику- ребенку, операцию нужно делать заранее, при чем до наступления половой зрелости.

? Какие гормональные нарушения могут приводить к бесплодию у мужчин.

Недостаточная секреция гормонов гипоталамусом и гипофизом может быть причиной эндокринного бесплодия у мужчин. Равно, как и низкая продукция яичниками тестостерона.

? Влияет ли величина яичка на плодовитость мужчины?

Яички должны быть нормальных размеров. Маленькое яичко может быть следствием недоразвития, а большое – признаком опухоли или отека. Врожденное недоразвитие яичек также является причиной бесплодия. Таким образом, отклонение размера яичек от нормальных- важный диагностический признак.

Сделаем маленькое отступление: среди обезьян самые крупные яички у самцов шимпанзе, самые маленькие у горилл. Однако сперматогенез лучше у последних. Самец гориллы имеет гарем из нескольких самок и вполне справляется со своими супружескими обязанностями. А самке шимпанзе, чтобы забеременеть во время течки, приходиться вступать в связь чуть ли не со всеми самцами своего стада. «Отсюда вывод»(как говориться в известной телерекламе пива), что большие яички еще не признак мужской плодовитости.

? Что такое крипторхизм?

Крипторхизм – отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Эта патология является следствием задержки яичек в брюшной полости, из которой они должны были опуститься в мошонку. Бесплодие при крипторхизме прежде всего связано с более высокой температурой внутри тела, чем в мошонке, а для нормального сперматогенеза нужна температура ниже температуры тела. При крипторхизме чаще возникают опухоли яичка. Так что крипторхизм требует серьезного отношения. Существуют операции, позволяющие опустить яичко в мошонку. Родители мальчиков должны обо всем этом помнить.

? Какие сексуальные расстройства могут быть причиной бесплодия?

Среди расстройств сексуальной функции ведущей причиной бесплодия является импотенция – невозможность совершения полового акта. Есть и другие. Здоровому человеку трудно представить, что извержение семени может происходить как-нибудь иначе, кроме как наружу. Однако среди расстройств сексуальной функции встречается и такое заболевании, при котором выброс семени происходит в обратном направлении – в мочевой пузырь. Эта болезнь называется ретроградная эякуляция и тоже входит в число причин мужского бесплодия.

Диагностика причин бесплодия.

? Каков алгоритм обследования по бесплодию?

При проведении обследования по поводу бесплодия должны быть соблюдены два важных положения. Во-первых, обязательно одновременное обследование обоих супругов и начинать надо с мужчины, так как его обследование проще и быстрее выполнимо. Во-вторых, обследование должно быть комплексным и проводиться в следующих основных направлениях:

  • оценка состояния гормональной регуляции репродуктивной функции;
  • оценка анатомической и функциональной полноценности органов половой сферы;
  • обследование на инфекции мочеполовых путей;
  • оценка состояния иммунной системы.

? К каким специалистам следует обращаться для выяснения причин бесплодия?

Так как почти в 40% случаев причинами бесплодия являются заболевания обоих супругов, обязательно обследование супружеской пары гинекологом и андрологом. Такой подход позволяет наметить общий план обследования, последовательность диагностических процедур. В ряде случаев необходимы консультации терапевта, эндокринолога, сексопатолога.

? Почему созревшие сперматозоиды могут не попадать в эякулят?

Некоторые врожденные или перенесенные заболевания (прежде всего воспалительные) могут приводить к нарушению проходимости (обструкции) семявыносящих путей и, как следствие этого, уменьшению количества или даже полному отсутствию сперматозоидов в эякуляте. Обычно половая жизнь мужчины при этом полноценна, и лишь анализ семенной жидкости (спермограммы) позволяет выявить заболевание.

? Какие существуют причины мужского бесплодия?

Известно 16 причин мужского бесплодия, наиболее частыми из которых являются:

  • воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и др.);
  • непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев;
  • расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • гормональные и сексуальные нарушения.

? Какие специалисты занимаются обследованием и лечением мужского бесплодия?

Обследование и лечение мужчин проводится андрологом или урологом.

? С чего начинается обследование мужчины в семейной паре, какие исследования оно включает?

Обследование мужа начинается с анализа спермы (спермограммы). Более трех столетий назад голландский микроскопист Антони Ван Левенгук обнаружил и описал по его мнению «животных спермы» (отсюда название – сперматозоиды). Он же предположил, что это не что иное, как «семена» нового организма. И сегодня исследование спермы – важнейший этап оценки способности мужчин иметь детей. О мужском бесплодии принято говорить в том случае, если сперма содержит мало сперматозоидов или если они плохого качества, кроме того в последние годы особое значение придается функциональным свойствам сперматозоидов: способности благополучно преодолевать цервикальную слизь и оплодотворять яйцеклетку. В спермограмме определяют объем спермы, общее количество сперматозоидов, количество активно-подвижных и нормальных по строению сперматозоидов, подсчитывают количество лейкоцитов. Ниже приведены значения нормальных показателей спермограммы:

Объем – более 1 мл.

Концентрация сперматозоидов в 1 мл – не более 20 млн:

— прогрессивно-подвижных – не менее 50%;

— нормальных форм – не менее 50%.

Лейкоцитов – 0-1 в поле зрения.

МАР-тест – концентрация подвижных сперматозоидов с прилипшими частичками ›50%

При выявлении общего количества патологических по строению (аномальных) сперматозоидов показано дополнительное исследование – морфологический анализ спермы, который позволяет более точно определить характер патологии сперматозоидов, количества нормальных форм и служит одним из критериев выбора метода лечения бесплодия. В случаях выявления повышенного числа лейкоцитов в сперме, дополнительно проводится посев спермы на инфекции.

Следует подчеркнуть, что индивидуальные колебания фертильности спермы чрезвычайно велики, описаны случаи спонтанных беременностей и при низких показателях спермограммы. Для уточнения причин ухудшения качества спермы дополнительно проводят генетические и гормональные исследования, УЗИ-диагностику репродуктивных органов, скрининг на инфекции передаваемые половым путем, а также в ряде случаев изучают реологические и биохимические параметры крови.

? Как правильно подготовиться к сдаче спермы?

Созревание сперматозоидов во многом зависит от воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Качество спермы существенно ухудшается под влиянием алкоголя, никотина, профессиональных вредных факторов, психологических стрессов, при нервном и общем переутомлении, острых и хронических заболеваниях. Планируя сдачу спермы, необходимо исключить влияние вредных факторов или свести его к минимуму.

Необходимо помнить, что состав сперматозоидов полностью обновляется в течении трех месяцев. Поэтому, чем дольше удается соблюдать здоровый образ жизни, тем лучше результат.

Обязательным требованием перед сдачей спермы является половое воздержание в течении не менее 2, но не более 7 дней. После 3-4 дней воздержания состав спермы и качество сперматозоидов бывает наилучшим, это время является стандартным для проведения исследования в большинстве лабораторий.

? Что нужно сделать для успешного лечения и как долго следует его продолжать?

Для того чтобы лечение бесплодия было эффективным, очень важно пройти полное обследование и правильно установить причину бесплодия. Однако очень часто причин бесплодия бывает несколько, кроме этого, существуют индивидуальные особенности, которые влияют на фертильность супружеской пары. Не следует забывать о том, что с возрастом вероятность наступления беременности рождения здорового ребенка падает. Поэтому, если лечение бесплодия оказывается неэффективным в течении 1 года, необходимо изменить врачебную тактику, избрать другой метод лечения. Универсальным и наиболее эффективным методом лечения бесплодия в настоящее время считается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

? Какие существуют методы лечения мужского бесплодия?

В зависимости от выявленных причин, лечение мужского бесплодия может быть консервативным (гормональное, противовоспалительное) или хирургическим. В случаях, когда с помощью этих методов преодолеть бесплодие не удается, эффективными могут оказаться методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

? Можно ли восстановить проходимость семявыносящих путей и какова эффективность такого лечения?

У ряда пациентов с помощью микрохирургической техники возможно восстановление проходимости семявыносящих путей. Во многом это определяется местом, где произошла их окклюзия (закрытие). К сожалению, эффективность подобных операций низка, часто непроходимость возникает вновь. Более эффективным являются ВРТ, а именно операция МЕЗА, ТЕЗА, ПЕЗА.

Даже, если врач поставил диагноз «бесплодие», это не означает, что мужчина никогда не возьмет в руки своего ребенка. Современные способы лечения, включая методы ВРТ, дают возможность иметь детей даже при наличии одного-единственного (из десятков и сотен миллионов) сперматозоидов. Но реализовать эту возможность — головоломно трудное мероприятие. С таким диагнозом нужно идти только в специализированные центры и клиники.

Использованные источники: garmonya.by

Похожие статьи