Как узнают бесплодие у мужчин

Бесплодие у мужчин: как провериться на наличие болезни

Мужчины, так же как и женщины, страдают бесплодием. Современные методы обследований половой системы позволяют диагностировать причину нарушения.

Бесплодие – это проблема не только женщин, но и мужчин. С каждым годом она становится все масштабней и все больше пар не могут завести детей. Представители сильного пола стали чаще обращаться с этой проблемой к урологу.

Как определить мужское бесплодие?

Бесплодие у мужчин – распространенный диагноз. Многие не желают афишировать эту проблему. Тем не менее, она требует медицинского вмешательства.

Поэтому не нужно скрывать свой диагноз, избегая визита к врачу, а своевременно обращаться за помощью. Врач проведет соответствующее обследование и подберет эффективное лечение, которое поможет определить тип бесплодия и его стадию.

Сначала андролог дает направление на спермограмму – анализ эякулята. Такая методика дает точные показатели. Ведь с ее помощью определяется количество, а также качество сперматозоидов. Кроме того, анализ помогает даже узнать об их форме и размерах.

Также часто для обследования назначается MAR-тест. Он требуется, чтобы опровергнуть либо же подтвердить, наличие аутоиммунных процессов в организме мужчины.

В диагностику патологии входит комплекс других обследований:

  1. Ультразвуковая диагностика предстательной железы.
  2. Метод ПЦР, назначающийся для определения присутствия в организме инфекции, распространяющейся половым путем.
  3. Изучение гормонального фона.

Благодаря диагностическому комплексу, который применяется андрологами, можно быстро и правильно установить причину бесплодия.

У какого врача проходить обследование?

Для стандартного профилактического осмотра обращаются к урологу, который определяет наличие либо отсутствие нарушений в работе репродуктивных органов. Однако лечением отклонений и заболеваний репродуктивной системы занимается андролог. В его компетенции назначение полного обследования мужских половых органов, определение диагноза и подбор курса лечения.

К кому обратиться

Существует много мест, куда может обратиться мужчина для проверки своих репродуктивных способностей.

Если человек живет в большом населенном пункте, то он может воспользоваться услугами специализированного Центра репродуктивного здоровья и планирования семьи. Врачи, работающие там, использующие проверенные методики и новые технологии, помогут провериться на бесплодие.

Также в медицинских клиниках работают отделения урологии. Квалификация врачей и новейшее медицинское оборудование позволяют точно диагностировать причину нарушения детородной функции.

Жители небольших городов могут посетить кабинет уролога либо андролога, который есть во всех поликлиниках.

Тест на бесплодие

Проверка мужских репродуктивных органов – комплексное обследование. Ведь одного исследования недостаточно для изучения всех факторов, которые вызывают патологию. Современную диагностику разделяют на два этапа.

На первом этапе мужчина проходит следующие тесты:

  1. Спермограмма – анализ, который проводится для проверки качества спермы, а также определения активности сперматозоидов.
  2. MAR-тест – методика для подсчета сперматозоидов, поверхность которых покрыта антиспермальными телами. Если их число превышает 50%, то у мужчины подозревают иммунологическое бесплодие.
  3. ИФА – анализ для определения количества антиспермальных антител, присутствующих в сыворотке крови.
  4. Цитологический анализ – требуется для тщательного исследования жидкости, которая выходит по мочеиспускательному каналу.

Второй этап включает такие процедуры:

  1. Обширный анализ на гормоны – исследование назначается андрологом для определения патоспермии, а также азооспермии. Кроме того, требуется проверка уровня пролактина, если у мужчины имеются признаки опухоли гипофиза.
  2. Ультразвуковая диагностика мошонки – назначается для тщательного изучения структурных изменений и развития патологий органов мочеполовой системы.
  3. Методика ТРУЗИ – исследование, которое проводится для выявления семенных пузырьков с патологическими изменениями;
  4. Доплеровское исследование – проводится для определения у мужчины варикоцеле субклинического типа.

Какие факторы определяют бесплодие?

Развитие мужского бесплодия провоцируется следующими факторами:

  1. Наличие врожденных аномалий в строении половых органов.
  2. Наличие генетических аномалий, диагностирование которых является одним из этапов при планировании зачатия либо определении причин бесплодия.
  3. Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
  4. Плохие условия окружающей среды.
  5. Часто повторяющиеся стрессовые ситуации.
  6. Гормональные сбои, включающие сахарный диабет, а также заболевание щитовидной железы.
  7. Перенесение заболеваний (эпидидимита либо паротита), впоследствии которых была развита азооспермия.
  8. Воспаление половых органов, вызванное попаданием в организм инфекции – это одна из самых распространенных причин возникновения проблем с репродуктивной функцией. Существует множество вирусов, бактерий и грибков, которые приводят к воспалению. К тому же не все они передаются во время секса: некоторыми из них можно заразиться через бытовой контакт с носителем заболевания.
  9. Системные заболевания (туберкулез, сахарный диабет, паротит, сбои гормонального фона и т. д.).
  10. Варикоцеле – патология, встречающаяся примерно у 25% представителей сильного пола, у которых было диагностировано бесплодие. К развитию заболевания приводит сильный перегрев яичек и отрицание тела сперматозоидов, которые они вырабатывает.
  11. Традиционная лечебная терапия, при которой мужчине назначаются транквилизаторы, анаболические стероиды или проведение химиотерапии.
  12. Последствие хирургических операций на органах мочеполовой системы. Ведь оставшиеся после них рубцы блокируют протоки, по которым проходит сперма. Этот вид бесплодия называется обтурационным.

Где можно провериться на бесплодие?

Проверить здоровье половых органов можно у андролога, который принимает в:

  1. Городских поликлиниках.
  2. Крупных медицинских центрах.
  3. Специализированных центрах репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Мужчины, как и женщины, могут иметь проблемы с репродуктивной функцией, которая усложнит либо сделает невозможным процесс зачатия ребенка. Сегодня медицина использует разные технологии и методики для определения причин нарушения детородных функций. Опытные репродуктологи точно диагностируют патологию и подбирают лечение, дающее желаемый результат. Поэтому бесплодие уже давно не приговор!

Использованные источники: formama.online

Как выявить бесплодие у мужчин?

Что предпринять, если у мужчины появились сомнения по поводу собственного репродуктивного здоровья? Как провериться на бесплодие мужчине при безуспешных попытках зачатия? Эти вопросы волнуют многие пары, которые не в состоянии забеременеть в течение длительного времени. При подозрении на мужское бесплодие следует уделить больше внимания своему здоровью и, конечно, обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Как проверить мужское бесплодие: анализы

В первую очередь партнеру необходимо проанализировать свое состояние здоровья: нет ли проблем с эрекцией, не поменялись ли консистенция и цвет спермы, нет ли болей внизу живота и при мочеиспускании? Однако с точностью ответить на вопрос, как определить что у мужчины бесплодие, поможет уролог.

  • допплерографию сосудов органов малого таза
  • исследование крови на гормоны
  • анализ мочи, а также выделений предстательной железы

Как проверить мужчину на бесплодие? Порекомендовать ему обратиться к специалисту, чтобы сдать несколько простых, но очень показательных анализов. Иногда врачу достаточно лишь взглянуть на результаты спермограммы для выявления причины бесплодия пары. Данный вид исследования позволяет проанализировать состояние сперматозоидов мужчины, установить их количество и качество.

Проверка бесплодия у мужчины: симптомы

Возможными признаками бесплодия могут быть изменения состояния спермы. Мужчине следует насторожиться, если она выглядит как густые комочки или тянущиеся белые нити. Прямым свидетельством бесплодия является отсутствие спермы по достижении оргазма. На проблемы с фертильностью также указывают хронические боли внизу живота, говорящие о варикоцеле, позывы к мочеиспусканию ночью, боли, характерные для воспаления предстательной железы. Кроме прочего, об эндокринных причинах бесплодия свидетельствует телосложение по женскому типу. При появлении таких признаков бесплодия нужно посетить специалиста.

Врачи клиники профессора В.М. Здановского знают все о том, как можно определить бесплодие у мужчины. При обращении они проведут обследование и назначат грамотное лечение, если есть такая необходимость.

Использованные источники: budutdeti.ru

Как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях

Как определяют бесплодие в медицине

В чем заключается проблема

Семья без детей – не семья. Так думают многие молодые пары, которые мечтают о ребенке. Но иногда они сталкиваются с очень большой проблемой. В попытках забеременеть ничего не получается и ясно, что что-то не так.

Как определить бесплодие? В большинстве случаев вся вина лежит на женщине. Она отправляется на различные консультации, соглашается на длительные курсы лечения. И благо, если после всех этих мучений, приходит долгожданная беременность. Но как гласит статистика, таким недугом страдает и сильный пол (45% –50%). Определение бесплодия – очень ответственный шаг, от которого зависит не только судьба семьи, но и жизнь еще не родившегося, но такого желанного ребенка.

Существует много разных методов, как определить бесплодие у мужчины. Обязательно нужно обратиться в клинику или дом планирования семьи. Там специалисты помогут решить эту проблему, посоветуют хорошего врача. Бывает, что все объясняется иммунологическим несоответствием супружеской пары.

Это не диагноз

Мужское бесплодие поддается лечению. На ранних стадиях его можно предотвратить. Очень часто причиной является наша среда – экологически нестабильная, загрязнённая. Иногда вмешивается сама судьба – случается сбой в хромосомах на генетическом уровне. И как последствие – недоразвитая половая система. Также одной из причин является продуцирование организмом мужчины белковых веществ, которые нарушают функцию сперматозоида.

В народе говорят, что мальчик переболевший свинкой тоже попадает в зону риска. Нужно обратить на это внимание. Часто источником такого рода заболеваний, как определяют бесплодие врачи, могут быть воспаления мужских половых органов – паротит, орхит или же уретрит. Важную роль играет и состояние щитовидной железы. К сведению принимаются и другие болезни: туберкулез, краснуха, вирусный гепатит.

Кроме того, важным фактором является и лишний вес. Доказано, что у мужчин, которые не следят за своей весовой нормой, уменьшается количество активных, качественных с точки зрения оплодотворения, сперматозоидов. Также это касается и тех особей мужского пола, рост которых не превышает грань 130 –140 сантиметров или наоборот превышает 2 метра. У таких людей возможна дисфункция половых желез.

Распознавание бесплодия

В медицине существует огромное количество методик, как определить бесплодие. Стоит обратить внимание на внешний вид человека, состояние его кожи. Ведь одним из признаков является угревая сыпь, засаленность. Волосяной покров также подлежит изменению. Все это говорит о нарушениях, связанных с гормональным фоном (дисбаланс эстрогенов и андрогенов). Как проявляется нарушения репродуктивности?

  • редупликация мочевыводящих каналов;
  • наличие только одного яичка;
  • дисгармоничность размеров яичек (одно больше другого);
  • состояние, когда яичко не опускается в мошонку;
  • симптом варикоцеле (болезнь вен мошонки – варикозное расширение).

Это некатегоричные признаки, но лучше проконсультироваться с урологом. Он точно скажет, бесплоден ли мужчина.

Мобильная инновация

Ученые разработали ряд исключительных тестов, как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях. Используя его, можно за короткое время узнать уровень активности сперматозоидов и их способность к оплодотворению яйцеклетки. Важно также знать, что является помехой – качество спермы или же расстройство ее выделения.

Меры воздействия

На сегодняшний день репродуктивная медицина достигла огромных результатов в борьбе с этой проблемой. Например, применение медикаментов, курс гормональной терапии, оперативное вмешательство. Обязательными являются обследования на генитальные инфекции (гонорея, хламидиоз и др.).

Если понадобится, проводится рентген черепа, биопсия яичка. Ну, а при отсутствии сперматозоидов, что, конечно, крайне редко, применяют сложную процедуру – программу ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение). Также делается внутриматочная инсеминация (ВМИ) – внедрение заранее промытой спермы в матку.

Современное лечение дает шанс на выздоровление и важно его не упустить.

Как узнать бесплоден или нет? Бесплодие у мужчин

Есть много причин бесплодия у мужчин, но почти все они характеризуются недостаточным качеством спермы. Для определения, бесплодности мужчины делают спермограмму. Делая анализ семенной жидкости, сразу проверяют правильное строение сперматозоидов и их активность. Дополнительно спермограмма показывает и иные особенности спермы, такие, как ограниченность, либо отсутствие сперматозоидов и отсутствие активности в них. К бесплодию у мужчин приводят обычно именно эти нарушения.

Среди причин бесплодия у мужчин врачи указывают на варикоцеле. при котором вены яичка расширяются, и количество производимых сперматозоидов снижается, кроме того и крипторхизм, это состояние, при котором яичко не полностью опустилось в мошонку. Существует и еще одна патология гидроцеле, здесь жидкость, собравшаяся в мошонке, давит на яички. К бесплодию могут привести и такие болезни, как травмы, опухоли, свинка, гормональный дисбаланс и инфекции мочеполовой системы.

Зачастую причиной бесплодия является воздействия внешних факторов, таких, как неудовлетворительное экологическое окружение, алкоголь, наркотики и даже стрессовые ситуации. Диагностируя мужское бесплодие, кроме спермограммы делают и биопсию яичек. Этот анализ определяет, в каком состоянии пребывают ткани яичек, и позволяет найти болезнь, являющуюся первопричиной бесплодия.

После устранения причины бесплодия, проводят курс общей терапии, восстанливающей функции яичек. В курс входит организация полноценного питания, употребление витаминов и иных, предназначенных для лечения препаратов, в некоторых случаях проводится гормональная терапия.

Однако, для определения причины бесплодия, врач обычно расспрашивает обоих партнеров, пытаясь выяснить истории их болезни. Он узнает об употреблении медикаментов, сексуальных партнерах и половой жизни. Врачебный осмотр первым обычно проходит мужчина.

Пары, желающие иметь ребенка, должны жить половой жизнью на протяжении шести дней до овуляции, а также и в день овуляции.

Подсказать время наступления овуляции может устойчивое повышение базальной температуры через день-два после овуляции. Домашний тест на овуляцию может покажет химические изменения в моче. Новейшие приборы могут даже определить овуляцию по капле слюны.

Иногда для диагностирования и терапии следует провести дополнительные исследования в виде рентгена, УЗИ, осуществить гормональные, микробиологические, генетические и иммунологические анализы, ректальные исследования предстательной железы.

Современная медицина в состоянии устранить практически все формы мужского бесплодия.

Неизлечимым является лишь полное отсутствие у мужчины производства спермиев.

В большинстве случаев достаточно приема громональных препаратов, антибиотиков, иммунокоррекции, изменений в диете и образе жизни, отказа от вредных привычек. В случае непроходимости семявыносящих путей, делают микрохирургические операции по восстановлению проходимости.

У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка — именно для Вас!

Совет 1: Как определить бесплодие у мужчины

Большинство мужчин считают, что если с эрекцией все в порядке и нет проблем со здоровьем — то о бесплодии не может быть речи. Однако это далеко не так. Обследование мужчины проводят в каждом случае бесплодного брака, и начинают со спермограммы. Пройдите обследование у андролога и сдайте анализ спермы. Если эякулят не содержит сперматозоидов, значит — нарушен сперматогенез, в этом случает бесплодие называют секреторным. Другой вариант – сперматозоиды вырабатываются, но по каким либо причинам не попадают в семявыносящий проток. В этом случае речь идет об обтурационном бесплодии.

Подтверждение непроходимости семявыносящих протоков получают на двусторонней генитографии. Пройдите этот вид обследования, на генитограмме будет виден уровень непроходимости протоков. Тотальная обтурация встречается крайне редко, у большинства мужчин она локализуется на уровне перехода яичка в семявыносящий проток.

Если на спермограмме обнаруживается агглютинация, т.е. склеивание сперматозоидов, то речь идет об аутоимунном варианте бесплодия. В этом случае они теряют подвижность и неспособны к оплодотворению женской яйцеклетки. При данном варианте пройдите МАР-тест, с помощью него устанавливают антиспермальные антитела. Это белковые вещества, которые связываются со сперматозоидами, нарушают подвижность и даже способны вызвать их уничтожение.

Для получения достоверных результатов обследования необходимо соблюдать несколько правил при сдаче спермы. Несколько дней перед обследованием воздерживайтесь от половой жизни. Весь этот период не употребляйте лекарств, алкогольных напитков и кофе. Не посещайте во время подготовки к сдаче спермограммы баню, сауну и солярий.

В редких случаях (примерно в 6%) причинами мужского бесплодия являются хромосомные нарушения. При выраженной олигоспермии или аноспермии пройдите обследование у цитогенетика. В ряде случаев подтверждается связь бесплодия с хромосомными абберациями.

ООО «Медицинский центр АРТ-ЭКО», 119435, Российская Федерация, г. Москва, Большой Саввинский пер. д.12, стр.16, ОГРН 1047796458731

Совет 2: Как выявить бесплодие

Бесплодие – это неспособность зрелого человека зачать ребенка. Такой диагноз ставится, если супруги находятся в браке более одного года и не пользуются контрацептивами. Причин у бесплодия может быть множество, поэтому обследование проходит обычно комплексно.

Диагноз бесплодия у женщины может быть установлен только в том случае, если полностью исключена возможность бесплодия партнера. Однако не стоит забывать, что существуют и бесплодные пары, вполне совместимые и абсолютно здоровые. В подобных ситуациях врачи только разводят руками и ссылаются на высшие силы. В медицинской литературе описано немало подобных случаев, которые получили название идиопатического бесплодия. Его, впрочем, диагностируют только тогда, когда все остальные причины возникновения неспособности к зачатию исключены.

Но в классическом варианте возможность зачатия зависит, согласно статистическим данным, от обоих партнеров: на 45% от женщины и на 40% — от мужчины. Позиции примерно равные, поэтому супруги должны проходить обследование вместе, чтобы исключить возможность ошибки. К сожалению, мужчины, по установившейся веками и до сих пор не изжитой традиции, привыкли обвинять во всем женщину, нанося ей тем самым моральную травму.

Как и у женщин, у мужчин тоже часто встречается и первичное, и вторичное бесплодие. В зависимости от причины, выделяют следующие его виды:- механическое;- гормональное;- психогенное;- иммунное;- при инфекционных заболеваниях;- при системных заболеваниях;- при соматических заболеваниях;- ятрогенное.

Помимо этого, бесплодие может вызвано рядом нарушений в мужской и женской половой сфере, вызванных различными причинами. Чтобы выявить их, обычно проводятся следующие исследования:- анализы на предмет обнаружения ЗППП;- исследование гормонального фона (женщине – в любом случае, а мужчине – по показаниям);- взятие тройного мазка для исследования флоры (для женщин);- анализы для выявления ВИЧ, сифилиса, гепатита;- УЗИ.

Кроме того, женщина должна будет встать на постоянный учет у гинеколога, а мужчина – у уролога. Понадобятся и консультации терапевта, окулиста, эндокринолога и невропатолога. При наличии подозрений на индивидуальную непереносимость назначается проба Шуварского. В зависимости от назначений специалистов могут быть проведены и дополнительные исследования (лапароскопия, сальпингография, томография и пр.).

Бесплодие — это неспособность пары достигнуть беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. По статистике, например, в США бесплодие отмечается в среднем у одной из каждых пяти пар, в России достоверные данные найти сложно, в связи с огромной разницей в показателях.

Основным проявлением бесплодия является неспособность женского организма забеременеть, несмотря на регулярную постоянную половую жизнь в течение довольно длительного времени. К сожалению, на сегодняшний день зарегистрировано множеству случаев как женского, так и мужского бесплодия.

  • как определить мужское бесплодие

Использованные источники: zdorovpro100.ru

Как проверить мужчину на бесплодие и когда нужно идти к врачу?

О бесплодии пары говорят в том случае, если в течение года регулярной половой жизни женщина не может забеременеть. Причиной тому может быть как женское, так и мужское бесплодие. Болезнь может быть излечима, поэтому важно узнать о диагнозе как можно раньше. И мужчине, и женщине стоит пройти обследование у специалиста для того, чтобы как можно скорее прояснить ситуацию, приступить к лечению или же прибегнуть к альтернативным методам зачатия.

Как самостоятельно определить бесплодие у мужчин?

Точно определить мужское бесплодие в домашних условиях нельзя, но можно предположить наличие этого диагноза по некоторым симптомам.

  1. В первую очередь нужно обратить внимание на внешний вид эякулянта. При бесплодии он становится похож на густые твердые сгустки или на тонкие белые нитки. Выделений после оргазма при бесплодии зачастую очень немного, а в некоторых случаях сперма вообще не выделяется.
  2. Еще один симптом, который может быть признаком болезни – малозначительные боли внизу живота, которые появляются после физической работы. При этом боли не периодические, а постоянные.
  3. На начальных стадиях мужского бесплодия часто встречаются ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

К какому врачу обратиться за помощью?

Как уже было сказано ранее, поставить точный диагноз может только врач. При подозрениях на болезнь следует обратиться к урологу или андрологу. Именно эти доктора специализируются на мужском здоровье и помогут точно поставить диагноз. Вероятнее всего, пациенту понадобится помощь и других врачей, например, эндокринолога.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, мужчине нужно будет пройти несколько этапов диагностирования.

Для начала врач проводит первичный опрос пациента. Во внимание принимаются особенности половой жизни, перенесенные операции и болезни (их наличие или отсутствие). Также врач распознает возможные негативные факторы, которые могут повлиять на развитие болезни (например, условия жизни или труда).

После опроса доктор проводит тщательный осмотр, назначает необходимые анализы. В некоторых случаях мужчину отправляют на дополнительную консультацию к другим специалистам (к генетику, терапевту, эндокринологу).

Какие анализы при мужском бесплодии нужно сдавать мужчине?

В первую очередь мужчине необходимо сдать развернутый анализ крови и мочи. Эти исследования помогают выявить широкий круг воспалительных или хронических заболеваний.

Использованные источники: beremennost.net

Как провериться мужчине на бесплодие

Сегодня проблема бесплодия у мужчин встречается довольно часто. Ученые доказали, что нарушения репродуктивных функций у мужчин возникают не реже, чем у женщин. В большинстве случаев заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики, и поэтому представители сильного пола даже и не подозревают о своем недуге. Но отсутствие факта беременности у здоровой женщины — при регулярных занятиях сексом без использования контрацептивов — должно заставить задуматься мужчину о наличии этой патологии. На данный момент терапия мужского заболевания имеет результативные показатели. Необходимо лишь своевременно пройти специальное обследование и выявить форму мужского бесплодия. Но, к сожалению, немногие мужчины проинформированы даже о том, что нарушениями репродуктивных функций занимается врач-андролог. Статистика развития мужской патологии должна подтолкнуть к проведению просветительской работы по данной проблеме еще в старшем школьном возрасте.

Причины бесплодия у мужчин

Чтобы начинать работу по устранению заболевания, для начала нужно ознакомиться с факторами, которые влияют на развитие данной патологии. Кроме того, такие сведения многим помогут предотвратить развитие бесплодия. Основными причинами нарушений репродуктивных функций у представителей сильного пола являются:

  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • особенности анатомического строения половых органов;
  • воспаление органов малого таза;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • аутоиммунный механизм бесплодия, связанный с дисфункцией проницаемости гематотестикулярного барьера и присутствием антиспермальных антител;
  • заболевания, которые поражают ткани и органы (сахарный диабет, хронические заболевания дыхательной системы, туберкулез, цирроз печени, нарушения работы щитовидной железы, эпидемический паротит и другие);
  • гормональный дисбаланс;
  • необъяснимое бесплодие (или бесплодие неясного генеза). Данная патология встречается крайне редко (5%), причины ее развития сложно выявить с помощью современных методов диагностики.

Кроме вышеперечисленных факторов существуют и дополнительные причины:

  • вредные привычки;
  • травма половых органов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • витаминный дефицит;
  • контакт с токсическими веществами.

Классификация бесплодия у мужчин

Причины развития заболевания определяют следующие формы заболевания:

  1. Обтурационное бесплодие характеризуется затруднительной проходимостью семявыносящих протоков. Различают врожденную и приобретенную патологию (вследствие воспалительных процессов или травм). Отсутствие либо недостаточное количество сперматозоидов можно выявить путем проведения лабораторной диагностики: биопсии, спермограммы, генитографии.
  2. Секреторное бесплодие. При таком течении заболевания отсутствует выработка сперматозоидов в яичках. Это может быть вследствие врожденных патологических отклонений в развитии яичек, а также некоторых заболеваний и терапии химическими препаратами (приобретенное нарушение).
  3. Генетическое бесплодие. Причиной такого состояния является снижение подвижности и разрушение структуры сперматозоидов, спровоцированных мутацией генов. Наиболее распространенным заболеванием данного вида считается синдром Кляйнфельтера — наличие лишней Х-хромосомы. Основным внешним признаком патологии можно обозначить уменьшение яичек. Кроме того, мутация нарушает развитие мужских половых органов. Установлено, что изменение Y-хромосомы приводит к снижению количества сперматозоидов (олигозооспермии) либо их отсутствию (азооспермии).

Использованные источники: obesplodii.ru

Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста [1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме [2] .

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

  • Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
  • Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
  • Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
  • Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
  • Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
  • Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
  • Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

  • Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
  • Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
  • Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
  • Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
  • Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

  • В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
  • ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
  • Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Куда можно обратиться мужчине для лечения бесплодия?

На этот вопрос нам ответил лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян:

«Преодолеть бесплодие возможно! Но нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники. Прежде всего убедитесь, что у медучреждения есть лицензия. Затем как можно больше узнайте о врачах: большой ли стаж, повышают ли квалификацию, какой репутацией пользуются. Не забудьте убедиться и в хорошей оснащенности клиники, ведь успех лечения зависит в том числе и от этого. Если вас все устроило, можно обратить внимание и на менее важные факторы: ценовую политику, в частности, есть ли у клиники спецпредложения, которые помогут сэкономить, а также уровень сервиса и различные дополнительные услуги, как, например, возможность круглосуточной консультации специалиста.

Что касается нашей клиники «Эмбрион», то, работая с 1992 года, мы накопили огромный опыт в области лечения бесплодия. Некоторые наши врачи практикуют более 30 лет. Мы понимаем, что потребность в консультации может возникнуть в любой момент, поэтому у нас предусмотрена возможность круглосуточного контакта с врачом. Лицензия представлена в открытом доступе на нашем сайте, там же можно ознакомиться с различными акциями и ценами, которые, кстати, вполне демократичны. Внимательное отношение к каждому пациенту, первоклассный сервис высокотехнологичное оборудование — все это, безусловно, ждет в клинике «Эмбрион». Но больше о нашем медицинском центре по лечению бесплодия скажет статистика: за время работы «Эмбриона» родилось более 7500 детей!»

P. S. Медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» ведет прием пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Использованные источники: www.kp.ru

Похожие статьи