Женское бесплодие как определить

Бесплодие

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Домокеева Юлия Юрьевна

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Шамугия Натия Малхазовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Бесплодием называется ненаступление беременности в течение 12 месяцев при условии у пары регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции. В разных странах количество бесплодных браков колеблется от 8 до 29%, показатель 15% является опасной демографической ситуацией.

30% случаев бесплодия приходится на мужской фактор, столько же на женский, около 20% — на комбинированный, причина остальных 10-20% остается невыясненной.

К сожалению, многие современные женщины и мужчины не торопятся заводить детей раньше 30 — 40 лет, стараясь сначала получить образование, «посмотреть мир», «пожить для себя» и «встать на ноги». При этом старение организма является одной из главных причин бесплодия у женщин. Количество факторов, отрицательно влияющих на фертильность, с возрастом увеличивается, и лечить бесплодие становится гораздо сложнее. С учетом изменения образа жизни, привычек питания, загрязнения окружающей среды в мегаполисах бесплодие стало «болезнью цивилизации».

Виды бесплодия у женщин

Бесплодие классифицируется на первичное (когда беременность не наступала никогда) и вторичное (когда в прошлом была беременность).

Выделяют следующие виды женского бесплодия:

  • абсолютное бесплодие (необратимые изменения в женском организме, при которых невозможно зачатие — аномалии развития половых органов, отсутствие матки, яичников, половых труб);
  • женский фактор бесплодия;
  • мужской фактор бесплодия;
  • сочетанные причины.

Симптомы бесплодия у женщин

Женское бесплодие — болезнь, которая в большинстве случаев поддается лечению. Можно выделить наиболее распространенные признаки бесплодия у женщин.

Болевые ощущения или тазовые боли

Многие женщины полагают, что некоторые неудобства (боль, дискомфорт внизу живота) во время менструации — обычное явление. Однако надо запомнить, что болезненные менструации не являются нормой, и это повод обратиться к врачу. Ведь самые ранние признаки эндометриоза — это как раз болезненные менструации, а в структуре бесплодия до 15% приходится именно на долю этого коварного заболевания.

Нарушения месячного цикла

Менструальный цикл — это повторяющиеся биологические изменения в организме. В первую фазу менструального цикла созревает доминантный фолликул. В середине цикла наступает овуляция, происходит выход яйцеклетки из яичников, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, основной функцией которого является поддержание гормоном прогестероном беременности в случае ее наступления. В случае ненаступления беременности через 14 дней — а это длительность второй фазы менструального цикла — происходит отторжение эндометрия в виде менструации. Важно запомнить, что первым днем менструального цикла является первый день менструации. Любые нарушения менструального цикла могут привести к женскому бесплодию.

Инфекционные заболевания половых путей

Инфекции половых путей также могут привести к женскому бесплодию. К примеру, хламидии поражают маточные трубы и делают невозможными зачатие и беременность.

Выделения из молочных желез

Появление почти бесцветных выделений из молочных желез может говорить о том, что у женщины появилось гормональное нарушение. Часто это является симптомом галактореи. Это состояние требует уточнения и дополнительного обследования, например, гормонального исследования и УЗИ и \или маммографии молочных желез.

Гормональный дисбаланс

Возникает из-за увеличения в крови женщины уровня андрогенов, т.е. мужских половых гормонов. Характеризуется такими внешними проявлениями, как повышенная жирность кожи, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле. Гормональный дисбаланс приводит к тому, что яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, и беременность не наступает.

Нарушение веса у женщины

Сильные колебания веса нередко приводят к гормональным нарушениям. Как при ожирении, так и при анорексии блокируется производство гормонов, отвечающих за зачатие и беременность.

Причины бесплодия у женщин

Можно выделить несколько самых распространенных факторов женского бесплодия:

  • эндометриоз (блокирует фаллопиевы трубы и делает невозможной овуляцию);
  • спайки в малом тазу;
  • некоторые виды менструальных нарушений (олигоменорея, аменорея);
  • двухсторонняя непроходимость труб;
  • опухоль в гипофизе;
  • врожденные дефекты половых органов;
  • психосексуальные расстройства;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • миома матки;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов и контрацептивов и др.

Кроме того, вызвать женское бесплодие могут следующие гормональные факторы:

  • повышенное содержание мужских гормонов (подавляют функции яичников и приводят к прекращению овуляции);
  • избыточное количество пролактина, производимого гипофизом (может привести к появлению молока в груди и нарушению менструального цикла);
  • поликистоз яичников;
  • недостаточность желтого тела (может привести к выкидышу);
  • преждевременный климакс.

Для того, чтобы лечение стало максимально эффективным, необходимо разобраться, женский или мужской фактор являются причиной бесплодия. Женским бесплодием занимаются врачи-гинекологи, мужским — урологи-андрологи.

Диагностика женского бесплодия

Как определить бесплодие у женщин? Этот вопрос беспокоит многих представительниц прекрасного пола, достигших фертильного возраста.

Для того чтобы установить причину бесплодия у женщин, необходима консультация опытного врача-гинеколога. В алгоритм диагностики женского бесплодия входит тщательный сбор анамнеза. Доктор во время беседы выяснит, какие заболевания и операции перенесла женщина, каков характер ее половой жизни и менструального цикла, предпринимались ли попытки забеременеть и проч.

Для диагностики женского бесплодия рекомендуется сдать следующие анализы:

  • анализы на ИППП (обследование проходят оба партнера);
  • исследование гормонального фона;
  • анализ влагалищного секрета и пробы на совместимость;
  • генетические исследования (изучение кариотипа родителей).

Также могут быть назначены следующие виды диагностики женского бесплодия:

  • кольпоскопия (исследование шейки матки и влагалища);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ органов малого таза) позволяет увидеть строение яичников, матки, маточных труб, оценить процессы созревания фолликулов и овуляции;
  • гидросонография — вид ультразвукового исследования, при котором можно обследовать полость матки и проходимость маточных труб;
  • гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновское исследование матки и маточных труб с помощью контрастного вещества;
  • гистероскопия — (проводится под седацией, помогает исследовать полость матки, цервикальный канал, взять образец слизистой оболочки матки для исследования, а также при обнаружении полипа и миомы иссечь их).
  • лапароскопия (исследование и хирургическое лечение органов малого таза через микропроколы).

Лечение бесплодия у женщин

Клиника «МедикСити» уделяет большое внимание такому направлению, как акушерство и гинекология. У нас действует несколько комплексных программ, помогающих семьям завести желанное потомство: «Репродуктивное здоровье», «Планирование ребенка», «Материнство», «Общее гинекологическое обследование» и т.д.

После того, как будет установлена причина, по которой женщина не может иметь ребенка, врач принимает решение о методах лечения. Выбор лечения бесплодия у женщин находится в прямой зависимости от возраста пациентки, наличия у нее эндокринных и гинекологических заболеваний.

Все методы лечения, используемые при женском бесплодии, работают в 2-х направлениях:

  • восстановление женской репродуктивной функции с помощью хирургических или консервативных методик;
  • применение репродуктивных технологий вспомогательного плана в случае невозможности зачатия естественным путем.

Лечение бесплодия у женщин начинается с устранения первостепенной причины. Если есть нарушения со стороны эндокринной системы, применяется гормональная терапия, при избыточном весе назначается диета, методы коррекции фигуры. При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения составляет 70%.

Если беременность не наступает из-за непроходимости труб, может применяться лапароскопия.

При неэффективности классических форм лечения бесплодия у женщин используются вспомогательные репродуктивные технологии.

В диагностике женского бесплодия и других гинекологических заболеваний клиника «МедикСити» применяет самые современные методы и инновационное оборудование (например, ультразвуковую систему последнего поколения Voluson 10).

Наши врачи знают, как решать самые сложные вопросы женской интимной сферы.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Использованные источники: www.mediccity.ru

Как можно определить бесплодие у женщин и мужчин?

С каждым годом растет количество бесплодных пар. Причина неудач часто скрывается в женском организме. Однако и мужчины нередко имеют факторы, препятствующие наступлению зачатия. Выявить причину проблемы самостоятельно не получится. Можно сколько угодно мучиться в догадках, но узнать почему оплодотворение не наступает – только в результате обследования.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если зачатие не произошло ни разу в течение одного года при условии ведения регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Если возраст женщины более 35 лет, то озадачиться состоянием придется уже через полгода. Необходимо понимать, что организм не молодеет, а это значит, что со временем вероятность самостоятельного зачатия становится еще ниже.

Какие действия предпринять первоначально?

Зачастую пациенты не знают, где провериться на бесплодие. Обследование можно пройти у участковых врачей в государственном медицинском учреждении бесплатно или предпочесть коммерческие клиники. Однако во втором случае придется заплатить за диагностику, которая может оказаться достаточно дорогостоящей.

Первое, что необходимо сделать женщине это посетить гинеколога. Врач проведет детальный опрос, узнает об имеющихся жалобах, сроке безрезультатного планирования, спросит про то, когда начались месячные и половая жизнь. Сбор анамнеза чрезвычайно важен для диагностики, так как он может задать вектор врачу для дальнейших назначений. Гинекологу важно будет, регулярные ли менструации у пациентки и какой день цикла сейчас. Следующим этапом после опроса будет осмотр.

Пальпация матки и яичников, а также визуальная оценка состояния шейки даст возможность сделать первичные предположения. В результате диагностики могут обнаружиться такие проблемы, как воспаление органов репродукции, опухоли яичников, фоновые заболевания шейки матки. Обязательным моментом при обследовании будет взятие мазка на флору. Если в процессе диагностики обнаружится патология, то будут назначены дополнительные исследования.

Аппаратная диагностика

Перед тем, как определить бесплодие у женщин более серьезными манипуляциями и выполнением эндоскопических вмешательств, необходимо сделать простое УЗИ органов малого таза. Первое обследование осуществляется во время визита к гинекологу. Современные медицинские клиники оборудованы приборами сонографами. Они позволяют провести осмотр в этот же день.

В процессе ультразвукового сканирования необходимо определить, соответствует ли день менструального цикла визуальной картине, в каком состоянии находятся яичники, нет ли между органами малого таза спаечного процесса, а также исключить воспаление. При необходимости пациентке назначается фолликулометрия – многократное исследование ультразвуком в течение цикла, позволяющее определить момент овуляции.

Даже при подтверждении овуляции, регулярном цикле, отсутствии воспалительных процессов женщина может страдать сниженной фертильностью. Выявляют это при помощи дополнительных диагностических процедур.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это процедура, знающая, как определяется бесплодие у женщин, вызванное патологиями шейки матки. Если раньше такая диагностика назначалась только по показаниям и при наличии жалоб, то сейчас она считается дежурной и приравнивается к обычному УЗИ.

Кольпоскопия представляет собой доскональное изучение эпителиального слоя шейки с проведением реакций. Многие патологии у женщин протекают в скрытой форме, в результате чего определяются поздно и трудно поддаются лечению. Во время кольпоскопии осуществляется обработка слизистой, после чего оценивается реакция. Если какие-то участки не отвечают должным образом, то их необходимо обследовать при помощи биопсии. Для этого часть клеток отправляется для дальнейшего изучения в лабораторию. Препятствовать наступлению беременности могут: дисплазия, стеноз цервикального канала, предраковое состояние слизистой и другие процессы, объединенные термином «шеечный фактор бесплодия».

Лабораторные анализы

Как провериться на бесплодие женщине, чтобы исключить возможные нарушения функционирования репродуктивных органов? Лабораторная диагностика является обширной и предполагает исследование разных биологических жидкостей на предмет отличающихся заболеваний.

  • Анализ на инфекции. Гинеколог всегда знает, как узнать про бесплодие и с чего начать лабораторную диагностику. Статистические данные показывают, что одной из частых причин бездетности становятся инфекции половой сферы: хламидиоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, гарднереллез, уреаплазмоз и другие. Мужчины на бесплодие тоже обследуются данной методикой. При обнаружении ИППП осуществляется лечение партнеров.
  • Гормональный фон. Если УЗИ показало отсутствие овуляции при обследовании на бесплодие, как провериться на гормоны расскажет врач. Диагностика включает в себя определение ФСГ, ЛГ, прогестерона, АМГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона, а также установление показателей щитовидной железы. Для каждого гормона выбирается определенный день менструального цикла.
  • Анализ крови. В данный список входит общий анализ, биохимия, установление свертываемости, а также определение резуса и группы. Последние значения также необходимо установить для мужчины, если женщина имеет отрицательный резус. При определенных состояниях во время беременности могут сформироваться неблагоприятные антитела.

Функциональные тесты

Перечень функциональных тестов, указывающий, как определить бесплодие у мужчин и женщин достаточно велик. Для пациентов исследования назначаются с учетом индивидуальных жалоб и на основании полученных результатов уже проведенной диагностики.

Есть мнение, что методы, как определить мужское бесплодие, являются более простыми и немногочисленными, нежели диагностика женской фертильности. На основании этого разумнее будет сначала обследовать партнера и уже после исключения заболеваний репродуктивной системы у него, начинать изучать состояние партнерши.

  • Спермограмма и МАР-тест. Проверка на бесплодие у мужчин начинается с изучения состояния семенной жидкости. Процедура предполагает предварительную подготовку, но сама не занимает много времени. Результаты можно получить уже в тот же день. На основании количественных и качественных характеристик спермиев, их подвижности и морфологии могут быть выявлены основные причины бесплодия у мужчин: азооспермия, некрозооспермия, акинозооспермия, тератозооспермия, астенозооспермия, олигозооспермия.
  • Посткоитальный тест на бесплодие у женщин проводится с участием мужчины. Целью становится изучение состояния сперматозоидов, находящихся во влагалище в течение нескольких часов. У некоторых пар бывает так, что они по отдельности здоровы, но после полового контакта сперматозоиды моментально погибают во влагалище. Такие изменения вызваны повышенной вязкостью шеечной слизи или искажением кислотности микрофлоры.
  • Тест на антиспермальные антитела показывает бесплодие у мужчины. Определение АСАТ в сперме партнера чревато тем, что сперматозоиды будут уничтожаться еще до проникновения в женский организм. У партнерши тоже могут быть определены антиспермальные антитела. В этом случае причиной бездетности становится реакция иммунной системы, что называется термином «иммунологическое бесплодие».
  • Определение цервикального индекса. Тест позволяет определить причину бесплодности, если оно вызвано образованием слизи в шейке матки, не пригодной для транспортировки и питания сперматозоидов.
  • Базальный тест не предусматривает манипуляций, как провериться на бесплодие мужчине. Однако он позволяет определить, бывают ли вообще у женщины фертильные дни. Для оценки понадобится ежедневное измерение температуры в полости прямой кишки и фиксирование результатов. Ведение графиков в течение нескольких циклов позволит врачу четко определить, как проверить бесплодие у женщины дальше: сдать анализ на гормоны, провести фолликулометрию или использовать тесты на овуляцию.

Эндоскопические исследования

Так как проверить мужчину на бесплодие гораздо проще, ему следует сдать спермограмму. Одновременно женщина может сдать мазок из влагалища, анализы на инфекции и обследовать шейку матки. Если результаты диагностики партнера показали, что он здоров, выполняются совместные тесты. Когда и их результаты не вызывают сомнений в фертильности супругов, врачи вынуждены прибегнуть к более серьезным манипуляциям. Определение бесплодности в данном случае будет проводиться для женщины. Манипуляции предполагают эндоскопическое вмешательство, что требует подготовки и сдачи дежурных анализов.

  • Гистеросальпингография. Все знают, что для слияния сперматозоида и яйцеклетки необходимы фаллопиевы трубы. По ним генетический материал продвигается в полость матки, где происходит его закрепление. Гистеросальпингография позволяет определить состояние этих отрезков, так как при их закупоривании, образовании спаек или других дефектах беременность невозможна.
  • Гистероскопия. Процедура предполагает использование оптического прибора, при помощи которого осматривается внутренняя поверхность матки. Манипуляция может выявить такие патологии, как полипы, кисты, эндометрит, аденомиоз, гиперплазия или гипоплазия эндометрия. Все это не препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой, однако не позволяет имплантироваться плодному яйцу, а, значит, является причиной бесплодия.
  • Лапароскопия. Мужчины на бесплодие данным способом не обследуется. Однако для них лапароскопия может стать методом избавления от варикоцеле – одной из причин отсутствия детей. Диагностическая лапароскопия обычно назначается женщинам. Манипуляция позволяет осмотреть органы малого таза изнутри, оценить состояние яичников и фаллопиевых труб, проверить их функциональность, обнаружить или исключить спаечный процесс. Нередко диагностическая лапароскопия переходит в лечебную, в результате чего устраняется причина, препятствующая зачатию.

Генетика

Если испробованы все способы, как проверить бесплодие, а причин отсутствия беременности так и не нашлось, то следует обратиться к генетику. Визуально такие проблемы определить нельзя. Состояние органов малого таза партнеров при них тоже не искажено. Тем не менее, беременность не наступает или прерывается на начальных неделях. Причина данного состояния скрывается в патологии генетического материала.

Статистика показывает, что до 50% мужчин, имеющих отклонения в показателях спермограммы, страдают генетическим бесплодием. При этом состоянии выявляется искажение числа или структуры хромосом. Особенно часто это происходит в хромосоме «У».

Большинство людей, как правило, даже не подозревают о том, что являются носителем мутированного гена. Для установления проблемы проводится анализ кариотипа. Его выполняют в последнюю очередь при диагностике бесплодия. Однако рекомендовано делать исследование всем парам, имеющим хоть какие-то проблемы в процессе зачатия.

Анализ на кариотип выполняется посредством изучения венозной крови. Мужчинам также рекомендуется сдать еще раз семенную жидкость для определения фрагментации ДНК. В результате установления данной формы бесплодия у партнера вылечить его не представляется возможным. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий позволяют выполнить оплодотворение. Для этого паре назначается протокол ЭКО с детальным отбором лучшего спермия и последующим введением его в яйцеклетку (ИКСИ). Перед переносом эмбриона обязательно осуществляется предимплантационная диагностика (ПГД), позволяющая исключить генетические патологии у зародыша. По результатам обследования подсаживаются только здоровые клетки.

Использованные источники: venerbol.ru

Как определить бесплодие у женщин?

Любой женщине мечтается рано или поздно стать мамой, родить на свет одного или нескольких здоровых крепких малышей и испытать полноту женского счастья. Однако, немногим удается воплотить свои мечты в реальность, когда после долгих обследований женщине выносится диагноз «бесплодие». Данный диагноз может быть поставлен только опытным специалистом в сфере репродукции и, как правило, он заключается в том, что женщина не может зачать в течение одного-двух лет, ведя при этом активную половую жизнь и не используя средства контрацепции.

Однако, перед визитом к врачу большинство женщин задаются вопросом: «Каким образом определить у себя бесплодие?». Существует несколько основных признаков, которые могут указывать на наличие бесплодия.

Симптомы бесплодия

Нарушения менструального цикла – любое изменение в характере менструации может указывать на нарушения в репродуктивной системе женского организма. Именно поэтому следует даже при самых незначительных сбоях нанести визит к гинекологу. Месячные могут длиться дольше или меньше обычного, быть очень обильными или напротив очень скудными, наступать на несколько дней или недель позже, или раньше положенного срока. Эндокринные нарушения – если Вы заметили, что волосяной покров на отдельных участках тела стал интенсивнее, появились угри, кожа лица стала жирной и воспаленной, все это может свидетельствовать о том, что эндокринная система подает сигналы тревоги. Помимо этого, при измерении базальной температуры Вы не увидите перепадов или скачков — график останется плавным.

Недобор веса – у некоторых при бесплодии наблюдается стремительное снижение веса. Анорексия может повлечь за собой прекращение овуляции, поскольку работа внутренних органов нарушается.

Излишний вес – также гормональный фон может изменяться вследствие ожирения. Гормональный сбой ведет в свою очередь к сбоям в эндокринной системе, после чего наступает бесплодие.

ЗППП – подавляющая часть инфекций половой сферы протекает без видимых симптомов, и супружеская пара может даже не подозревать об их присутствии. Если кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз или герпес оставить без лечения, то последствия могут быть весьма плачевными. Легкомысленное отношение к здоровью репродуктивной системы приводит к различным воспалениям и спайкам. Необходимо посетить врача при появлении жжения или зуда в области половых органов и сдать все необходимые анализы.

Какие анализы необходимо сдать

Список необходимых анализов предоставляет Ваш лечащий врач по результатам проведенного исследования организма. Как правило, назначают сдачу:

  • крови на инфекции;
  • бактериального посева (сдается обоими партнерами);
  • крови на прогестерон, ФСГ, ЛГ и другие гормоны;
  • крови на ВИЧ и сифилис;
  • УЗИ органов малого таза.

В некоторых случаях бесплодной пациентке может быть назначен еще ряд анализов, однако это решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Гормоны и анализы

Остановимся несколько подробнее на результатах исследования показателей гормонов:

  1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – данный гормон отвечает за образование фолликулов в организме женщины и за сам процесс овуляции.
  2. Фолликулстимулирующий гормон (ФСГ) – необходим для процесса созревания фолликулов.
  3. Пролактин отвечает за работу желтого тела, способствует процессам лактации.
  4. Эстрадиол – образуется фолликулами и надпочечниками.
  5. Прогестерон – вырабатывается желтым телом, готовит внутреннюю оболочку матки к прикреплению эмбриона.
  6. Тестостерон – считается мужским гормоном. Для того, чтобы данный гормон не спровоцировал выкидыш, его уровень не должен превышать норму.
  7. Антиспермальные тела – присутствуют в организме у обоих партнеров.

Диагностика заболевания

В ходе первого визита к гинекологу женщина рассказывает о своем здоровье, описывает жалобы. Доктор должен знать сколько дней у пациентки длится менструация, какой характер имеют выделения, есть ли боли во время месячных, а также присутствуют ли какие-либо выделения из молочных желез. Врач уточняет, сколько всего было у женщины беременностей, и каким образом они разрешались. Важно также наличие у пациентки гинекологических и инфекционных хронических заболеваний.

Для полноты картины зачастую доктор прибегает к следующим тестам, позволяющим выявить наличие и стадию бесплодия:

  • оценка графика базальной температуры в целях определения наличия овуляции;
  • анализ содержимого цервикального канала;
  • посткоитальный анализ содержимого шейки матки и активности сперматозоидов.

Виды бесплодия у женщин

Существует несколько видов женского бесплодия. Наиболее часто встречающиеся:

Трубное бесплодие диагностируется у женщины в случаях, когда яйцеклетка по каким-либо причинам не имеет возможности продвигаться по маточным трубам. Такому явлению могут способствовать любые инфекционные заболевания половых путей, спайки. Проблему возможно решить лишь путем хирургического вмешательства, которое производится обычно в результате наступления внематочной беременности.

Бесплодие гормонального происхождения (иначе говоря, эндокринное) наступает на фоне поликистоза, травм или других заболеваний половой системы женщины. Стрессовые ситуации и нарушение обменных процессов также может дать толчок к развитию бесплодия. Чаще всего, при гормональном бесплодии механизм овуляции нарушен, или она может отсутствовать вовсе.

Как не допустить развития недуга

В последние годы женское бесплодие встречается почти в половине супружеских пар. Однако, как в женском, так и в мужском бесплодии следует уделять особое внимание профилактическим мерам, которые не позволят развиться этой неприятной болезни.

Прежде всего, парам, которые решатся на рождение второго ребенка, следует проверить свой организм на наличие воспалительных процессов в мочеполовой сфере. Прежде всего, речь идет о заболеваниях, которые передаются половым путем.

Не менее важно также соблюдение элементарных правил гигиены, а также гигиены половой жизни. Лучше всего иметь одного полового партнера, избегать случайных связей и использовать надежные средства контрацепции. Женщинам не рекомендуется заниматься сексом во время менструации, самостоятельно назначать себе гормональные контрацептивы, а также спринцеваться без предварительной консультации с врачом. Однако, основная причина бесплодия – частые аборты в анамнезе.

Не следует также полностью доверять информации, которую Вы найдете на тематических форумах о бесплодии. Лучше всего проконсультироваться у своего лечащего врача, либо изучить литературу, написанную специалистами.

Отделение репродукции и ЭКО доктора Лазарева имеет большой опыт в наиболее эффективных методах определения бесплодия различных степеней. За годы практики мы смогли помочь обрести вновь радость материнства больше чем полутора тысячам пар. Получая грамотные полезные рекомендации и проходя курс лечения с применением современнейшего медицинского оборудования любой пациент получает свой собственный подход со стороны специалистов и оптимально подходящую именно ему схему лечения. Запись на консультацию ведется непосредственно на нашем сайте. Итак, опишем детально причины и методы лечения данной болезни.

Использованные источники: eco-lazarev.ru

Как определить бесплодие

Неспособность зачать ребенка является достаточно серьезной проблемой, как для женщин, так и для мужчин. У обоих полов существует целый ряд признаков, указывающих на бесплодие. Однако, как правило, к врачу супружеские пары обращаются, только спустя год тщетных попыток забеременеть. То есть в том случае, когда при регулярных интимных отношениях без использования контрацептивов они не могут зачать малыша. А можно ли распознать симптомы бесплодия раньше? Давайте разбираться в этом вопросе детально.

Медики утверждают, что иногда результатом бесплодности являются не столько проблемы со здоровьем, сколько использование «неправильного» времени для зачатия ребенка. Известно, что наиболее вероятное наступление беременности приходится на период овуляции. Поэтому если вы хотите в ближайшем будущем иметь детей, то ведите дневник базальной температуры, чтобы не пропустить «заветный день». Если все попытки забеременеть не увенчались успехом, то здесь необходимо присмотреться к своему здоровью. Подробно о признаках мужской и женской бесплодности расскажем далее.

Как определить бесплодие у женщин?

Прежде всего, следует отметить, что женская бесплодность может быть первичной или вторичной, абсолютной и относительной. В первом случае, болезнь диагностируют у нерожавших девушек. Ко второму типу заболевания относят ту категорию женщин, которые хотя бы раз в жизни вынашивали плод. Абсолютное бесплодие диагностируют в случае отсутствия репродуктивных органов — яичников или матки. Относительная форма заболевания характеризуется ановуляторным циклом, непроходимостью маточных труб. Для решения этих проблем используют медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Классификация женского бесплодия включает в себя: трубное, иммунное, психологическое, гормональное, идиопатическое и другие типы. Некоторые симптомы заболевания формируются еще в юном возрасте. Например, наиболее частыми признаками, указывающими на развитие бесплодия у девушек, являются:

  • позднее наступление первой менструации (в 16 лет и позже);
  • нестабильный менструальный цикл, скудные или обильные выделения;
  • недостаток веса в результате диет, недоедания, употребления медикаментов для похудения;
  • излишняя масса тела;
  • врожденные или приобретенные патологии половых органов;
  • ранние аборты.

Чаще всего бесплодие у женщин диагностируют при отсутствии менструации, проблемах с яичниками, патологических процессах в фаллопиевых трубах, а также при гормональных нарушениях, спаечных процессах, инфекции половых путей, излишней полноте или худобе, частых выкидышах. Для лечения женского бесплодия используют диетотерапию, гормональную терапию, хирургическое вмешательство.

Как определить бесплодие у мужчин?

Раньше считалось, что если в семье нет детей, то вина за это всецело ложится на женские плечи. Однако ученые выяснили, что зачастую бесплодность выявляют у мужчин. Причинами такого состояния могут стать недостаточная выработка или отсутствие спермы, наличие хронических инфекционных заболеваний, сахарный диабет, гормональный дисбаланс, хромосомные отклонения, патологии половых органов.

Если при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции у партнерши не наступает беременность, то это должно послужить поводом для обращения к врачу. «Тревожными звоночками», указывающими на развитие проблем в репродуктивной системе у мужчин, являются отсутствие сексуального влечения, нарушение семяизвержения, частые головные боли, атрофия яичек.

Наиболее часто у представителей сильного пола встречается секреторное бесплодие. В такой ситуации нарушается работа яичек, они вырабатывают недостаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Иммунологический вид бесплодности наблюдается после травмы органов малого таза. Обтурационное бесплодие диагностируют при наличии опухоли или кисты в области пениса или яичек. В такой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство. Об относительной бесплодности говорят тогда, когда мужчина абсолютно здоров, но партнерша забеременеть не может. Причинами такого состояния зачастую становятся психологические проблемы. В этом случае следует обратиться к психотерапевту.

Отметим, что признаки мужского бесплодия не всегда дают о себе знать. Мужчина может вести активную половую жизнь, чувствовать себя хорошо, в то время как у него уже развивается бесплодие. Поэтому настоятельно рекомендуем вам раз в год проходить полное обследование организма, чтобы быть уверенным в своем здоровье.

И в завершение: сегодня мужское и женское бесплодие лечится многими способами — с помощью гормональной терапии, внутриматочной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения. За последние годы в медицине произошел значительный прорыв, поэтому зачать и родить здорового ребенка на сегодняшний день могут даже те пары, которых еще вчера считали безнадежными.

Использованные источники: obesplodii.ru

Симптомы и причины бесплодия у женщин

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины. Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков. Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований. Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы. Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка. Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами. Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка. Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия. Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится. Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения. Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия. Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие. Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика. Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия. Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга. Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Статистика показывает — бесплодие лечится. И первый шаг к лечению — это постановка точного диагноза, определение типа проблемы и верный подбор лечения.

Где можно пройти диагностику и лечение женского бесплодия?

В 21 веке диагноз «бесплодие» ни в коем случае не стоит рассматривать как приговор. Возможность зачать и родить здорового ребенка есть практически у каждой пары. Помочь в этом могут многочисленные центры репродуктивной медицины. Например, медицинский центр «Эмбрион», уже 24 года помогающий стать родителями многим парам. «Эмбрион» предлагает точную диагностику и лечение бесплодия, а также оказывает услуги по ЭКО, ИКСИ и ВМИ. Главный врач клиники, Ким Нодарович Кечиян, является лауреатом Премии Правительства Российской Федерации и одним из самых уважаемых специалистов в области диагностики и лечения бесплодия. Большой опыт Кима Нодаровича и всех специалистов центра, современная научно-техническая база, внимательное отношение к каждому пациенту и использование последних разработок и методик — вот залог высокой эффективности клиники. Цифры говорят сами за себя — за время работы центра благодаря усилиям его врачей на свет появилось более 7500 детей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Использованные источники: www.kp.ru

Похожие статьи