Причины мужского бесплодия статистика

Причины мужского бесплодия статистика

По статистике, мужское бесплодие встречается не реже, чем женское.
И, приняв этот диагноз как приговор, супружеская пара находится в растерянности: что делать, как вылечить мужское бесплодие?

Чтобы помочь в данной ситуации нужно обладать хотя бы минимумом информации о том, где лечить мужское бесплодие, какой врач лечит мужское бесплодие. Не лишним будет знать методы лечения мужского бесплодия и можно ли вылечить мужское бесплодие. Давайте рассмотрим эти вопросы более подробно.

Современная медицина, располагая большими возможностями в поисках ответа на вопрос, как вылечить бесплодие у мужчин, достигла хороших результатов. Мужские репродуктивные расстройства в большинстве случаев поддаются лечению, главное — правильно установить причину нарушений.

Мужское бесплодие — причины

Основными причинами бесплодия у мужчин являются:
врожденные аномалии развития: крипторхизм, гипоспадия, эписпадия;
гормональные нарушения: недостаточность яичек, нарушения функции щитовидной железы, недостаточность функции гипоталамуса и гипофиза;
непроходимость семявыносящих протоков на фоне эпидидимитов, орхитов простатовезикулитов и травм;

генетические аномалии;
последствия хирургических вмешательств на мочевом пузыре, простате, уретре;
варикоцеле;
патология процесса семяизвержения;
инфекции мочевых путей.

Анализируя причины бесплодия, можно сделать вывод, что при этих состояниях имеет место либо нарушение выработки сперматозоидов, либо их доставка, либо неспособность спермиев оплодотворить яйцеклетку.

Точная диагностика обеспечивает эффективное лечение мужского бесплодия. Именно поэтому в клиниках большое внимание уделяется обследованию, поскольку диагностика и лечение мужского бесплодия взаимосвязаны. Не сетуйте на то, что врач назначает много обследований. Выявив причины мужского бесплодия, врач приступает к лечению.

Можно ли вылечить мужское бесплодие?
Однозначного ответа на вопрос, можно ли вылечить мужское бесплодие, не существует. Все зависит от причины патологии.

И некоторых мужчин, страдающих бесплодием, можно успешно лечить без применения искусственного оплодотворения. Если причина патологии устранима, лечение мужского бесплодия будет успешным. Подход к каждому случаю должен быть строго индивидуальным.

Как лечить бесплодие у мужчин. Методы лечения мужского бесплодия

В каждом случае врачом решается вопрос, как лечить бесплодие у мужчины, и выбирается соответствующая тактика. Лечение бесплодия у мужчин может проводиться как консервативным путем, так и хирургическим, или сочетанием хирургических и медикаментозных методов.

Например, дефекты строения уретры или стриктура ее после травм делают невозможным поступление спермы во влагалище. Невозможна доставка сперматозоидов и при непроходимости семенного протока. Как лечится мужское бесплодие в данном случае?

Путем хирургической коррекции восстанавливается проходимость семявыводящих протоков. Как лечить мужское бесплодие, которое развилось на фоне стриктуры уретры? В этом случае тоже проводятся операции по расширению мочевыводящего канала.

Можно ли вылечить мужское бесплодие, которое обусловлено варикоцеле? Это заболевание лечится хирургическим путем. Если не упущено время, фертильность мужчины восстанавливается.

Лечится ли мужское бесплодие, которое вызвано эндокринными расстройствами? Такая форма бесплодия тоже подлежит коррекции. Проводится лечение гормональными препаратами, что в результате восстанавливает выработку сперматозоидов.

Можно ли вылечить мужское бесплодие, причиной которого являются хронические инфекции мочеполовой системы? Да, это возможно: ликвидация воспаления снижает и число морфологически измененных сперматозоидов, а также положительно влияет на их подвижность. Специфическая лекарственная терапия проводится длительно, с применением антибиотиков и иммуномодуляторов.

Как лечить бесплодие у мужчин, если все способы лечения оказались безуспешными или причину невозможно устранить? В таких случаях могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии. Или, если бесплодие признано абсолютным, паре следует подумать о возможности применения донорской спермы.

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин
Часто задаваемый вопрос, лечится ли иммунологическое бесплодие у мужчин? Причины такого бесплодия могут быть различны; например – длительные воспалительные процессы мочеполовых органов, возникшие вследствие операций на половых органах, травм и т.д. Данный вид бесплодия характеризуется появлением антител на сперму — антиспермальных антител. Они способны блокировать сперматогенез.

Кроме того, они прикрепляются к поверхности сперматозоидов, снижают их подвижность и способность проникать в цервикальную слизь. В целом, у пары резко снижаются шансы на беременность.

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин начинается с устранения всех возможных факторов, которые привели к появлению антиспермальных антител: урогенитальные инфекции, варикоцеле, обтурация семявыносящего тракта.

В лечение также входит системная энзимотерапия и гормональная терапия. Чаще всего, эти методы лечения не эффективны и предпочтение отдается внутриматочной или внутритрубной инсеминации «отмытых» сперматозоидов, а также ЭКО (включая ИКСИ).

Препараты для лечения мужского бесплодия
Препараты для лечения мужского бесплодия – это в основном гормональные, иммунокорректирующие препараты, антибиотики (при наличии воспалительного процесса), стимуляторы сперматогенеза. Гормональная терапия у мужчин применяется при снижении функции яичек на фоне недостатка гормонов ЛГ и ФСГ.

Широко применяются антиэстрогены (тамоксифен), повышающие уровень гонадотропных гормонов и тестостерона. При олигоспермии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для улучшения выработки и качества сперматозоидов. Пентоксифиллин применяют для лечения различных расстройств кровообращения.

При улучшении кровоснабжения яичек косвенно улучшается сперматогенез. Альфа-адреноблокаторы вызывают увеличение объема и концентрации сперматозоидов.

Лечение бесплодия у мужчин предусматривает также прием витаминных комплексов с микроэлементами, которые специально разработаны для восстановления репродуктивной системы мужчины.

Так, при лечении бесплодия у мужчин применяются «Пастилки с цинком», «Про формула», «Мен’с формула Больше, чем поливитамины» и другие.

Разумеется, что все перечисленные препараты для лечения мужского бесплодия назначаются только врачом и принимаются под его наблюдением!

Народные методы лечения мужского бесплодия
Народное лечение бесплодия мужского, равно как и женского, не может являться основным, поскольку эффект от него сомнителен.

Однако, в комплексном лечении можно попробовать лечение мужского бесплодия народными средствами. Известны рецепты на основе морской капусты: 200 гр сушеной ламинарии залить кипятком (500 мл) и добавить по столовой ложке корицы, имбиря и тмина.

Измельчить и добавить в смесь 10 небольших головок лука, залить 100 мл кукурузного масла. По желанию добавляется зелень петрушки и сельдерея. Смесь хранится в холодильнике и употребляется как соус по 2-3 столовых ложки в день.

Лечение мужского бесплодия травами
Лечится ли бесплодие у мужчин травами? Травы могут быть рекомендованы врачом в составе комплексной терапии бесплодия. Широко используется с этой целью ятрышник. Клубни ятрышника растирают в порошок, на 10 г порошка берут 250 мл воды и кипятят 5-10 минут. Полученный отвар принимают по 1-2 ст. ложки 3-4 раза вдень.

Но чаще всего, лечение мужского бесплодия травами проводится в виде препаратов. Так, препарат растительного происхождения Спеман содержит: порошок клубней ятрышника мужского, семена астерканта, семена латука, экстракт плодов якорцев, экстракт корней аргиреи, порошок семян бобов бархатных. Препарат применяется по рекомендации врача.

Лечение пиявками мужского бесплодия
Данный метод лечения может быть порекомендован в качестве вспомогательного при некоторых формах бесплодия. Например, неплохой эффект наблюдается при простатитах и нарушении сперматогенеза.

Под воздействием пиявок улучшается кровообращение, улучшается сперматогенез и устраняются застойные процессы. Лечение пиявками мужского бесплодия может посоветовать только врач.

Санаторно-курортное лечение мужского бесплодия
Необходимо упомянуть санатории, где лечение мужского бесплодия проводят с использованием физиотерапии (лазеротерапия, озонотерапия, магниторерапия) и грязелечения.

Из физиотерапевтических методов с успехом применяют лазерное облучение яичек, промежности и области крестца. При простатитах и бесплодии лазеротерапия проводится трансректально на область предстательной железы, мочевого пузыря и мошонки.

При грязелечении улучшается оксигенация и обмен веществ. Грязевые ректальные тампоны улучшают сперматогенез и функцию предстательной железы. В условиях санатория возможно также лечение мужского бесплодия пиявками.

Санаторно-курортное лечение в целом оказывает общеукрепляющее и стимулирующее действие. Наиболее известные грязевые санатории для лечения мужского бесплодия — курорта Белокуриха Алтайского края, «Озеро Карачи» Новосибирской области, «Машук» в Пятигорске, комплекс «Саки» города Саки и другие.

Как видите, способов лечения мужского бесплодия много – одни из них более действенные, другие — менее.

После выяснения вопроса, как лечить бесплодие у мужчин, давайте разберемся, где лечить мужское бесплодие и какой врач лечит мужское бесплодие?

Врач андролог занимается вопросами репродуктивного здоровья мужчины. В любой поликлинике областного подчинения имеется специалист данного профиля. Некоторые обследования можно пройти по назначению уролога по месту жительства, а затем обратиться к андрологу.

Оптимальным будет пройти обследование в специализированных клиниках, занимающихся вопросами мужского здоровья. Например, лечение мужского бесплодия в Москве проводится в ряде профильных клиник.

Как не ошибиться и правильно выбрать клинику? Чаще всего те лица, кого интересует лечение мужского бесплодия, посещают форум по данной теме. Здесь можно узнать, где проводится лечение бесплодия у мужчин и отзывы о лучших клиниках и хорошо зарекомендовавших себя врачах.

В некоторых случаях сведения, полученные на форуме, посвященном лечению мужского бесплодия, и отзывы по лечению бесплодия мужского в той или иной клинике могут стать полезной информацией для выбора клиники. Если вы располагаете такой возможностью, то можно провести лечение мужского бесплодия в Израиле.

Лечение мужского бесплодия в Израиле
В настоящее время лечение в Израиле обращает на себя внимание многих пациентов. На соответствующих сайтах размещена подробная информация о стоимости услуг, даны контактные телефоны и формы заявок на лечение. Лечение мужского бесплодия в Израиле проводится в специализированных медицинских центрах, а также на бальнеологических курортах Мертвого моря.

Использованные источники: newrezume.org

Бесплодие: статистика, методы лечения

Содержание

Бесплодие — статистика не очень утешительная. В мире каждая шестая пара не может зачать ребенка после года регулярного секса, без употребления контрацепции, проблемы могут быть у мужчины и женщины.

Во всем мире около семидесяти миллионов семейных пар имеют проблемы с зачатием ребенка. В России на сегодняшний день 20% семей страдают от бесплодия. Часто это заболевание носит психологический характер или необъяснимого происхождения.

Причины бездетности в семьях

Бесплодие могут диагностировать как у сильного пола, так и у женщин. Для успешного лечения, главное выявить причину заболевания, это залог успешного зачатия ребенка в будущем.

Факторы, что могут вызывать бесплодие:

  • Патологические изменения в половых органах.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Проблемы с проходимость маточных труб.
  • Врожденные патологии органов малого таза.
  • Рубцевание или спайки в маточных трубах.
  • Психологические проблемы.
  • Идиопатическое бесплодие.
  • Эндометриоз, миома матки.
  • У мужчин может наблюдаться нарушение сперматогенеза.

Могут быть и другие факторы бездетности у супружеской пары. Установить причину болезни поможет полное диагностическое и лабораторное обследование. 20 % последствия бесплодия вызывают гинекологические заболевания. Намного реже проблема с зачатием является неизвестного происхождения или на фоне снижения иммунной системы.

Статистика бесплодия с каждым годом увеличивается. Многие специалисты это объясняют ранней сексуальной жизнью, абортами. Чтобы предотвратить эту проблему необходимо с детства заниматься сексуальным воспитанием, приучать детей к личной гигиене.

Различают различные формы бесплодия у женщин:

  • Гормональная.
  • Трубно-перитонеальная.
  • Маточная форма.
  • Иммунная.
  • Неустановленного происхождения.

В зависимости от формы и причины бесплодия доктора назначают лечение. Терапия будет эффективной, если придерживаться все рекомендаций специалистов. Важно вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых напряжений, не употреблять алкогольные напитки, курение.

Способы решения проблемы

Беременность может наступить только после установления правильного диагноза. Поэтому проходить обследование необходимо обоим партнерам. У женщин выявить патологические отклонения можно при гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании, после сдачи анализов. Мужчине нужно пройти спермограмму, если лечить только женщину, результата не будет. Ведь в мире по статистике мужское бесплодие очень распространенное явление.

Обследование лучше проходить в современной клинике с хорошим оборудованием.

Эффективным методом зачатия ребенка считается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это дорогая процедура и результат может не наступить после первого раза. Оплодотворение проводится искусственным путем, после чего эмбрион подсаживают в матку женщине. Во всем мире это распространенная процедура, которая в большинстве случаев заканчивается рождение ребенка.

Если у женщины диагностировали нарушения в проходимости маточных труб, ей рекомендуют сделать лапароскопию. Это безболезненное оперативное вмешательство, которое помогает диагностировать заболевание и сразу его устранить.

Когда у мужчины выявили малоподвижность сперматозоидов, специалисты рекомендуют провести инсеминацию. Главное не отчаиваться, в современно медицине существует много способов для решения этой проблемы. Если долгое время не происходит зачатие, можно усыновить малыша и воспитать его как родного. Часто после таких поступков, в семье происходит чудо и наступает беременность естественным путем.

Психологический настрой

Если после всех обследований не обнаружено гинекологических отклонений, врачи ставят диагноз психологического бесплодия. Лечением таких супружеских пар занимается психотерапевт. Третья часть семей страдает от такой проблемы, страх в подсознании негативно влияет на зачатие ребенка.

Психика может влиять на функциональность всего организма, распространенные причины этого отклонения:

  • Страх перед ответственностью.
  • Боязнь смены прежнего образа жизни. Часто мужчины переживают, что с появлением малыша им будет уделяться меньше внимания. Женщины бояться потерять престижную работу, заботятся о карьере, а рождение детей откладывают на длительное время.
  • Эмоциональные потрясения в прошлом, из-за насилия, потери близких людей.
  • Отсутствие теплых отношений в семье.
  • Девушки часто не осознают себя в роль матери, мужчины – в роли отца.
  • Инфантильность одного из супругов.

Существует ряд других причин, чтобы вылечить психологическое бесплодие, необходимо помощь профессионального специалиста. Сеансы у психотерапевта нужно посещать обоим партнерам, причины могут быть индивидуальные у каждого супруга.

Во всем мире живет около миллиарда бездетных пар, но медицина не стоит на месте, разработано множество способ и программ, чтобы помочь таким семьям.

Рекомендации

Чтобы не допустить бесплодие, важно заботиться о своем здоровье. Конечно, нельзя предотвратить гинекологические болезни или врожденные патологии, но важно своевременно обращаться за помощью к врачам.

Любые механические вмешательства в органы малого таза, могут вызвать появление рубцов и спаек, что влияет на проходимость маточных труб. Это является основной причиной не наступления беременности.

Не нужно откладывать рождение детей, после сорока лет женщине сложнее забеременеть и родить здорового малыша.

Перед зачатием малыша, важно избавиться от вредных привычек, пройти полное обследование, также на наличие инфекции в организме.

Не нужно впадать в депрессию, нужно использовать любые методы для лечения бесплодия. Постоянные стрессы влияют на организм, что препятствует беременности.

Для решения проблемы лучше обращаться к проверенным специалистам, в хорошие клиники, с современной аппаратурой.

Важно поддерживать друг друга, ничем не упрекать, открытые отношения помогут избавиться от проблемы, главное установить причину и заняться лечением. Положительные эмоции, терпение принесут долгожданную беременность и детский смех в семью.

Использованные источники: matka03.ru

Бесплодие у мужчин: причины, виды и диагностика

Мужское бесплодие или инфертильность сегодня становится актуальным наравне с женским. Если ранее доля бесплодных пар, в которых ответственность за бездетность падала на мужские плечи, составляла 30%, то на данный момент – это уже 45%! Статистика указывает на то, что ситуация с репродуктивной функцией мужчин в нашем обществе становится все более серьёзной.

Мужчина может считаться бесплодным, если в течение 12 месяцев регулярных половых контактов без применения контрацептивов, у его партнерши не наступила беременность.

Обратите внимание: научно доказано, что способность сильного пола к зачатию в большей степени зависит от таких параметров спермы как количество и качество.

Бесплодие у мужчин: причины

Существует много причин, которые лишают в итоге мужчину счастья отцовства. Это могут быть общие патологические процессы в организме, а также нарушения функции мужских половых органов. Иногда для сбоя в репродуктивной функции достаточно одной причины, в некоторых случаях может быть сочетание нескольких. Конечный прогноз заболевания во многом зависит от правильной диагностики и адекватно назначенного лечения.

Общие статистические данные по всем возможным причинам бесплодия приведены ниже:

Варикоцеле как одна из причин бесплодия у мужчин

Эта патология является причиной инфертильности примерно у каждого 7 мужчины. В основе болезни лежит варикозное расширение сосудов семенного канатика, который служит каналом для отвода спермы. Из-за варикоцеле наблюдается небольшое повышение температуры в яичках, что с течением времени отражается на состоянии сперматозоидов. Определить наличие этой патологии может только врач, поэтому лечение бесплодия во многом зависит от своевременного обращения мужчины за квалифицированной медицинской помощью.

Бесплодие из-за дефекта развития и травм половых органов

Перенесённые травмы иди наличие дефектов в развитии половых органов также играют важную роль в способности мужчины к оплодотворению.

Причиной бесплодия могут стать:

  • крипторхизм – неопущение яичек в мошонку;
  • гипоспадия – аномалия развития полового члена, при которой канал мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки, а ниже;
  • монорхизм – одно яичко;
  • эписпадия.

Генетические аномалии

Такие состояния нередко являются причиной, как бесплодия, так и рождения детей с врождёнными дефектами, передаваемыми впоследствии по наследству. Наличие генетических сбоев не всегда позволяет применить и метод ЭКО, так как в результате ребенок может родиться с неизлечимыми болезнями или процедура вообще окажется неэффективной.

Бесплодие инфекционного генеза

Очень часто мужчина не может стать отцом из-за наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе. Присутствие инфекционного агента (вируса, бактерии, грибка) вызывает повышенную выработку лейкоцитов, а эти клетки в большом количестве вызывают склеивание сперматозоидов и повышают вязкость спермы.

Наиболее часто при обследовании обнаруживают таких возбудителей:

  • бледная трепонема;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • инфекционный паротит (перенесённый в детстве или в период пубертата).

Обратите внимание: проникновение в мочеполовые органы инфекционных агентов вызывает уретрит и простатит разного генеза. Лечение этих болезней должно подбираться исключительно врачом с учетом возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Сексуальные нарушения

Невозможность зачатия может заключаться в преждевременной эякуляции во время полового акта, импотенции или нарушении эрекции.

Бесплодие из-за иммунологических проблем

Сбои в работе иммунитета в организме мужчины могут спровоцировать выработку особых веществ. Они повреждают собственные сперматозоиды, чем делают их непригодными для оплодотворения.

Гормональные нарушения

Среди патологий гормонального характера, которые становятся причиной бесплодия, выделяют:

  • недостаточность гипоталамуса;
  • дефицит тестостерона;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность яичек (врожденная или приобретенная);
  • гиперпролактинемию;
  • недостаточность гипофиза;
  • проблемы в работе щитовидной железы.

Хирургические вмешательства

После таких операций как удаление паховой грыжи, стриктуры уретры, вазэктомия, резекция мочевого пузыря, симпатэктомия, простатэктомия мужчина может стать инфертильным.

Некоторые виды лечения и системные патологии

Определённые виды терапии негативно отражаются на мужской репродуктивной системе. В частности, бесплодие могут спровоцировать такие факторы:

  • гормонтерапия;
  • транквилизаторы;
  • нитрофураны;
  • лучевая терапия;
  • анаболические стероиды;
  • химиотерапия;
  • сульфаниламиды;
  • гипотензивные средства;
  • наркотики.

Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. также негативно влияют на мужскую фертильность.

Внешние причины бесплодия

К ним относят:

  • употребление алкогольных напитков,
  • курение,
  • наркотические вещества,
  • экологию,
  • действие пестицидов,
  • нехватку некоторых витаминов или минералов,
  • частое посещение бани, общее перегревание организма,
  • чрезмерно тяжелые физические нагрузки в ходе спортивны тренировок,
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
  • ионизирующее облучение.

Виды мужского бесплодия

В зависимости от причины и наличия или отсутствия детей у мужчины выделяют:

  • бесплодие 1 степени;
  • бесплодие 2 степени.

Бесплодие у мужчин 1 степени

Данная степень инфертильности предполагает регулярную половую жизнь у мужчины без применения средств предохранения на протяжении года, в итоге которой беременность у его партнёрши не наступила.

Диагноз ставится мужчине, если у него были обнаружены следующие состояния, которые могли спровоцировать бесплодие:

  • нарушения гормонального статуса;
  • патология половых органов врожденного и приобретенного характера;
  • варикоцеле;
  • травмы половых органов в анамнезе;
  • проблемы на генетическом уровне;
  • снижение иммунитета.

Бесплодие у мужчин 1 степени бывает 3 типов:

  • секреторное с выраженными нарушениями в процессе сперматогенеза из-за гормональных нарушений;
  • иммунологическое, когда у мужчины вырабатываются антиспермальные антитела на поверхности самих сперматозоидов, из-за которых они не могут полноценно двигаться, внедряться в яйцеклетку, а значит участвовать в процессе оплодотворения;
  • обструктивное, при котором имеется непроходимость семявыводящих путей.

Бесплодие у мужчин 2 степени

Такой диагноз правомерен в случае наличия у мужчины детей или наступления беременности у его партнёрши ранее, но невозможности зачатия на данный момент.

Причины этой стадии инфрертильности такие же, как и при 1 степени. В некоторых случаях бесплодие 2 степени может возникнуть при:

  • приеме анаболиков, транквилизаторов;
  • варикоцеле;
  • оперативных вмешательствах по поводу паховой грыжи, гидроцеле и т.д.;
  • прохождении химио- и лучевой терапии;
  • непроходимости семявыносящих протоков приобретённого характера из-за простатовезикулита, эпидидимита, травмы;
  • простатите, уретрите;
  • общих системных патологиях (диабете, циррозе печени, туберкулезе, бронхиальной астме);
  • заболеваниях щитовидной железы.

Симптомы бесплодия у мужчин

Чаще всего мужчина не предъявляет никаких жалоб при бесплодии, кроме неспособности к зачатию. Он чувствует себя нормально, ведет активную сексуальную жизнь, пока не решит, что готов стать отцом. Когда после прекращения применения средств барьерной контрацепции, его партнерша не может забеременеть, закрадываются первые подозрения. Бесплодие у мужчины имеет в своей основе три патологических процесса:

  • резкое уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте;
  • неполноценные, неподвижные сперматозоиды;
  • нарушения продвижения спермы по семявыводящим путям и выброса ее наружу.

Мужское бесплодие: обследование

Диагностика является обязательной частью лечения бесплодия, потому что правильное определение причины инфертильности в итоге максимально повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При подозрении на мужское бесплодие обследование должно состоять из таких пунктов:

  • Консультация андролога. Врач выполняет физикальное обследование пациента. Обязательно должен собираться анамнез фертильности, а также учитываются перенесённые патологии.
  • Инструментальные способы диагностики.
  • Лабораторные методы исследования.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ мошонки дает возможность оценить текущее состояние, наличие структурных образований и патологических изменений в предстательной железе и яичках.
  • Цветное доплеровское сканирование вен яичка и мошонки назначается целью определить наличие или отсутствие в них венозного рефлюкса и субклинической формы варикоцеле.
  • Биопсия тканей яичка (при необходимости для получения генетического материала для ЭКО).

В перечень лабораторных способов диагностики мужского бесплодия входит:

  • исследование уровня гормонов в крови;
  • генетическая диагностика;
  • иммунологическое исследование;
  • спермограмма;
  • молекулярное исследование сперматозоидов;
  • посев эякулята;
  • анализ посторгазменной мочи;
  • анализ центрифугированного эякулята;
  • исследование на наличие возбудителей венерических заболеваний.

Мужское бесплодие: необходимые анализы

Об анализах при бесплодии и их перечне стоит сказать отдельно. Исследований достаточно много и каждое из них имеет важное диагностическое значение.

Гормональный скрининг

При бесплодии анализы на гормоны предполагают исследование уровня таких веществ:

  • тестостерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • секс-гормон связывающий глобулин;
  • пролактин (при подозрении на новообразование гипофиза).

Важно: гипер- и гипосекреция гормонов всегда негативно отражается на общем здоровье организма, так как нарушается гуморальная регуляция, что в свою очередь может вызвать бесплодие у мужчины и другие проблемы.

Иммунологическая диагностика бесплодия у мужчин

Специальный MAR-тест назначается с целью оценки процентного соотношения здоровых сперматозоидов к тем, которые покрыты антиспермальными антителами. Иммуноферментный анализ сыворотки крови мужчины и женщины на титр антиспермальных антител определяет их наличие в крови.

Посев эякулята

Он необходим в случае плохой спермограммы, при обнаружении высоких цифр лейкоцитов в сперме (

Использованные источники: okeydoc.ru

Диагностика бесплодия у мужчин

Создавая семью, каждая пара в определённый период совместной жизни планирует появление на свет продолжателей их рода — детей. Так уж принято в нашем обществе, что для большинства людей рождение малыша — что-то вроде символа полноценности семьи. Если пара, приняв решение о рождении ребёнка, ведёт регулярную половую жизнь и при этом не пользуется никакими средствами контрацепции, то через некоторое время наступает беременность. Но бывает так, что проходит год-два, а беременность так и не наступает. В подобных случаях обращаются за помощью к специалистам. Но при этом многие такие пары делают одну ошибку: они считают, что вся проблема состоит в женском здоровье, поэтому помощи, прежде всего, ждут от женского врача — гинеколога. Однако, как показывает статистика обследования супружеских пар, испытывающих проблемы с зачатием, 40% таких случаев — это проблемы не женского, а мужского бесплодия, и причины этому могут быть разные.

Прежде всего, дадим чёткое определение, что такое бесплодие?

Бесплодие — это бессилие сексуально активной супружеской пары, не использующей противозачаточных средств на протяжении нескольких лет, в способности зачатия ребёнка.

К сожалению, за последние годы мужское бесплодие становится почти столь же актуальным, как и женское. Поэтому для некоторых пар мечта о рождении малыша становится несбыточной. Тем не менее, необходимо понять причину возникшего бесплодия и, по возможности, её устранить.

Итак, поговорим о мужском бесплодии и его диагностике.

Причины мужского бесплодия

Прежде чем определиться с методами лечения бесплодия у мужчин, необходимо понять, что послужило причиной возникновения данного недуга, а их может быть не одна, и у каждого пациента они разные.

Выделяют несколько основных причин развития мужского бесплодия:

  • врождённые дефекты;
  • нарушения в генетике;
  • физиологические и анатомические изменения (патологии половых органов);
  • травмы половых и тазовых органов;
  • водянка яичка или семенного канала;
  • неправильное оперативное лечение паховой грыжи;
  • спайки, рубцы, сужение семенного канала;
  • стрессовые состояния затяжного характера (происходят гормональные сбои);
  • воздействие вредных веществ (химикатов, радиации, условия гипертермии);
  • вредные привычки;
  • артериальная гипертония;
  • нарушения липидного обмена;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • инфекционные заболевания (в том числе венерические);
  • простатит.

Если у мужчины возникает бесплодие, то оно отражается на семенном материале (прежде всего, на качестве спермы), подвижности и количестве сперматозоидов.

Исследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Диагностика бесплодия у мужчин

Как правило, на начальном этапе обследования репродуктивной системы мужчины диагностика минимальна: консультация андролога, сбор жалоб и анамнеза, осмотр пациента врачом. На этом этапе диагностики выявляются возможные нарушения, оценивается функционально-анатомическое состояние репродуктивных органов — выясняется первичность или вторичность бесплодия.

Первичное бесплодие подразумевает, что у мужчины никогда ещё не было детей.

Вторичное бесплодие подразумевает, что у мужчины уже есть ребёнок (с этой или иной партнёршей), и возникает оно в процессе жизни, в результате некоторых причин.

Дальнейшее обследование происходит в зависимости от полученных результатов, и тогда могут быть назначены дополнительные анализы и процедуры.

Обычное обследование ведётся по такой схеме:

  • Спермограмма: оцениваются показатели качества спермы — от результата этого обследования зависит дальнейшая диагностика. Для сбора достоверных данных этого анализа мужчина должен воздержаться на 3 дня от походов в баню, употребления алкогольных напитков и сексуальной жизни. Сбор анализа производится в специально предназначенном помещении путём мастурбации.
  • MAR-тест (сбор спермы осуществляется таким же способом, как и для спермограммы) — подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины.
  • Допплерометрия органов мошонки и УЗИ — обследование яичек и придатков, кровоснабжения этих органов: исключит или подтвердит воспалительные, физиологические или хирургические виды патологий.

Для уточнения диагноза могут назначить дополнительные исследования, которые проводят по такой схеме:

  1. Гормональный фон — сбор крови на гормоны, отвечающие за мужское либидо и протекание сперматогенеза. Сдают этот анализ натощак, сбор крови осуществляется на протяжении часа с 9 до 10 часов утра.
  2. Генетическое обследование — проводится по назначению врача при обнаружении патоспермии.
  3. ПЦР-диагностика инфекций ЗППП — подтверждает или исключает инфекции, передающиеся половым путём; влияние инфекции на процесс зачатия. Запрещается мочиться 2 часа до сдачи анализа (мазок берут из мочеиспускательного канала).
  4. Секрет простаты (или сок предстательной железы) — подтверждает или исключает воспаление предстательной железы. Перед исследованием нужно воздержаться на 3 дня от половых контактов.
  5. Биохимия эякулята — изучение семенной плазмы. Результат биохимии отражает работу предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков.
  6. ROS — установление уровня свободных радикалов. Одной из причин снижения мужской фертильности ROS является гиперпродукция активных форм кислорода (перекись водорода, озон, свободные радикалы), которые ведут к снижению уровня подвижности сперматозоидов и уменьшению их способности к оплодотворению. Происходит это в результате повреждения их мембраны, и более того — повреждения ДНК хромосомы, что провоцирует возникновение апоптоза сперматозоидов.
  7. Электронно-микроскопический способ изучения сперматозоидов — детальное изучение сперматозоида, которое позволяет выявить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы.
  8. Посев спермы — проводится при обнаружении бактерий или повышенном уровне лейкоцитов.
  9. Акросомальная реакция — химическая реакция на головке сперматозоида, возникающая в момент соприкосновения с яйцеклеткой, которая позволяет ему проникнуть в неё (происходит такая реакция только у здоровых сперматозоидов).
  10. Изучение морфологии по Крюгеру — выполняется обычно вместе со стандартным анализом спермограммы. Но иногда необходим развёрнутый анализ спермограммы, включающий в себя стандартный анализ спермы, морфологию по Крюгеру и MAR-тест.

Способы лечения бесплодия у мужчин

Существует два основных утверждённых способа лечения мужского бесплодия. Врач должен предоставить пациенту полную картину ситуации и описать шансы на выздоровление в обоих случаях. Ни при каких обстоятельствах не следует соглашаться на малоизвестные или сомнительные методы лечения, применение непроверенных препаратов. Врач должен подробно рассказать о рекомендациях для бесплодных мужчин, в результате которых можно устранить данную патологию.

Мужчина (вместе с супругой) может выбрать путь решения проблемы с зачатием ребёнка:

Патогенетический путь — диагностика причины возникшей патологии, подбор оптимального лечения по результатам обследования. Врач должен предоставить полную информацию о лечении бесплодия всеми возможными способами с учётом состояния пары.

Эмпирический путь — без выявления причин бесплодия мужчины. В данном случае предлагается метод искусственного оплодотворения, при котором достаточно будет всего одного сперматозоида.

Бесплодие само по себе для жизни мужчины не опасно, и поэтому было бы разумнее выбрать тот метод, который принесёт минимум вреда здоровью и не окажет много побочных эффектов.

Использованные источники: beremennost.net

О мужском бесплодии в Беларуси: причины, статистика, профилактика и пути лечения

Профессор, доктор медицинских наук, руководитель Республиканского андрологического центра на базе Минской областной клинической больницы в интервью Tut.by рассказал о мужском бесплодии. Мы публикуем самые интересные цитаты.

Так случилось, что женское бесплодие начало интересовать людей значительно раньше, чем мужское.. Женские консультации в СССР открыли в 1956 году, а первые андрологические приемы появились всего 19 лет назад. Почему? Таким было сознание: считали, что в бесплодном браке «виновата» жена. Я говорю «виновата» в кавычках, потому что какая здесь вина? Так природа распорядилась.

Сегодня еще есть пары, где муж бесплодный, а обвиняет жену. На самом деле средняя цифра бесплодных браков — это 15%. Мы говорим «бесплодных», но этот процент возрастает за счет малофертильных семей, у которых есть какие-то проблемы с зачатием. При этом у них может быть «виноват» только муж, или только жена, или оба.

По статистике, проблемы с зачатием есть у 46−47% мужчин и у 53−54% женщин. Эта статистика актуальна для Беларуси, как и для остальных стран с белым населением. Из своего опыта я не могу сказать, что доля бесплодных мужчин быстро растет. Скорее, этот рост связан с улучшением диагностики и, естественно, с улучшением лечебных возможностей современной репродуктивной медицины. Например, доля идиопатических (неустановленных) причин мужского бесплодия за последние 10 лет снизилась с 70 до 35%.

— Они [Мужчины]обычно не стесняются, они просто не хотят приходить. Мужчины чаще всего приходят по настоянию жены.

— Что именно влияет на репродуктивную функцию у мужчины? — Три главных показателя — количество сперматозоидов, их подвижность и наличие морфологически нормальных сперматозоидов. Эти показатели, к сожалению, снижаются под воздействием ионизации (например, при рентген-исследовании. — Прим. TUT.BY), малоподвижного образа жизни, ожирения и многих других причин. Сейчас пандемия ожирения во всем мире и 22% белорусов имеют избыточную массу тела.

20% среди здоровых 70-летних мужчин могут зачать ребенка. Естественно, с молодой женщиной. Мужчины и в 35, и в 50 лет способны к зачатию, если они вели здоровый образ жизни. А что такое здоровый образ жизни? Это не курить, не злоупотреблять алкоголем, заниматься физкультурой, не разбухать, избегать всяких интоксикаций и отравлений, ионизации. Еще неблагоприятно на репродуктивное здоровье влияет частая сауна. Давайте заглянем в историю: все животные доисторического периода, которые имели яички внутри брюшной полости, вымерли. Мошонка — это термостат, который поддерживает температуру 35−35,5 градусов. То есть там температура на градус ниже температуры тела, потому что функция яичек снижается при повышении температуры органов мошонки.

— Нельзя ходить в сауну? — Почему, можно. Но не часто, один-два раза в неделю. Пациентам с проблемами плодовитости тепловые процедуры, в том числе сауна, не рекомендуются.

— Смотрите, если мужчина курит, то табак влияет на фабрику для выработки сперматозоидов. Этой фабрикой являются специальные клетки Сертоли. Сперматозоиды приблизительно созревают за 75 дней, а когда фабрика повреждена, то она выдает некачественную продукцию. Фабрика может восстановиться, а может и нет. В зависимости от того, сколько человек курил и по сколько пачек в день. Алкоголь фабрику не повреждает, зато повреждает сами сперматозоиды, увеличивается количество уродливых форм. Сауна же повреждает и фабрику, и снижает подвижность сперматозоидов.

Диагноз «бесплодие» не является окончательным. Если поставлен диагноз «рак кожи», то он абсолютный. Он есть, вылечили его или нет, но он абсолютный. С диагнозом «бесплодие» это не так. Бывает, что через два года, семь лет, у такой пары без лечения рождаются нормальные дети. Этим примером я подтверждаю, что бесплодие не окончательный диагноз.

— Можно ли поставить диагноз абсолютного бесплодия? Можно. Например, в случае генетических заболеваний или когда от рождения отсутствуют яички. Редко, но это бывает.

— В Беларуси используют все известные вспомогательные репродуктивные технологии, чтобы решить проблему с зачатием. Самый простой из них, дешевый и физиологичный — инсеминация, или искусственное оплодотворение. Инсеминация может быть спермой мужа или донора. Например, муж сдает сперму, мы отбираем жизнеспособные сперматозоиды, замораживаем их и готовим организм женщины к восприятию, создав искусственный период овуляции.

— По второй методике у женщины в период овуляции с помощью пункции яичников берут яйцеклетку. У мужа или донора получают сперматозоиды. Затем все это соединяют в пробирке и вводят в полость матки уже оплодотворенную яйцеклетку. Это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

— Но есть еще один, третий способ искусственного оплодотворения. Отбирают хотя бы один живой и здоровый сперматозоид. Он может быть даже неподвижным, но он должен быть симметричным, то есть красивым. Красота сперматозоида, как всякой другой клетки, в симметричности. Соотношение головки, шейки, хвостика сперматозоида должно быть гармоничным. Поэтому берут этот красивый сперматозоид и с помощью специального микроскопа нахально вводят его прямо в цитоплазму яйцеклетки. Это сложная методика. Тем не менее ее сегодня применяют в Беларуси.

— Все методики совершенствуются. И если вы думаете, что, вот, произошло оплодотворение и во всех случаях развилась беременность, и родился ребенок, то это неправда. Из естественных зачатий, выполненных дедовским способом, до родов дойдет только 30% женщин. У 70% оплодотворенная яйцеклетка погибнет внутри влагалища, в матке, в трубах.

— Репродуктивные технологии тоже не дают 100%-й гарантии. Поэтому проводят тесты, которые позволяют узнать, нормальные ли яйцеклетки и сперматозоиды, которые планируют отобрать для зачатия. В итоге при использовании ухищрений, тестов и модификаций после искусственного оплодотворения в настоящее время до родов может дойти до 60% женщин.

Использованные источники: prodetok.by

Правда и мифы о мужском бесплодии

Статистика свидетельствует: бесплодие становится проблемой примерно для каждой пятой супружеской пары. Зачастую в отсутствии детей считают виноватой женщину. Медицинская же наука свидетельствует: женщина лишь на 5% чаще бывает бесплодной в сравнении с мужчиной, а в 15% бесплодие вызвано присутствием нарушений у обоих.

Кроме того, в 3% случаев бесплодие возникает у вполне здоровых супругов, не имеющих медицинских оснований для возникновения бесплодия. Каждый из супругов, отдельно взятый, может иметь детей, но с другим партнером. В этом случае речь идет о так называемой иммунологической несовместимости супругов. В такой паре женский организм вырабатывает белки-антитела , которые нейтрализуют подвижность сперматозоидов, попавших в женские половые пути.

Иногда бесплодие может возникать у вполне здоровых и совместимых супружеских пар. В медицине такое явление носит название «необъяснимая», «идиопатическая» форма бесплодия. Причину ее возникновения не могут объяснить специалисты. Она составляет 4–10 % от общего количества случаев бесплодия.

Причины

Бесплодие может быть относительным и абсолютным. Относительное бесплодие – это бесплодие, которое исчезает после устранения определенных причин, препятствующих процессу зачатия. Абсолютное бесплодие – это бесплодие, возникающее по причине отсутствия, в силу некоторых обстоятельств, возможности зачатия и беременности естественным путем. К числу таких обстоятельств могут относиться: патологии, пороки половых женских или мужских органов, отсутствие яичников, матки и т.д. Причин абсолютного бесплодия достаточно много, к примеру, одной из причин вполне может стать перенесенный в зрелом или подростковом возрасте паротит (свинка). К числу осложнений этого заболевания относится прекращение процесса образования сперматозоидов.

Следует заметить, что зачастую бесплодие может быть вызвано не одной причиной, а несколькими одновременно, что значительно усложняет выявление патологии и назначение эффективного лечения.

Современная медицина насчитывает примерно 16 причин, вызывающих мужское бесплодие. Но чаще всего мужское бесплодие связано с нарушением образования в мужском организме сперматозоидов или присутствием патологии их выделения.

Обследование мужчин на выявление причины бесплодия включает анализ спермы (спермограмму). В процессе анализа оценивается ее объем, химические и физические свойства (количество, строение, подвижность и др.).

К наиболее распространенным причинам мужского бесплодия относятся:

  • аспермия – отсутствие спермы,
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в составе эякулята,
  • астенозооспермия – уменьшенное количество подвижных сперматозоидов,
  • олигозооспермия – снижение количества половых мужских клеток в эякуляте.

Зачастую подобные нарушения возникают вследствие воспалительных заболеваний органов в половой мужской системе, вызванных различными инфекциями. В редких случаях бесплодие наступает из-за пороков или недостаточного развития этих органов.

В обществе бытуют мифы, касающиеся мужского бесплодия.

Согласно первому мифу определить бесплодие и поставить такой диагноз можно самостоятельно.

Хотелось бы предостеречь от подобных ошибок. Диагноз, анализы, выводы и заключения должен делать врач-специалист . Только врач методом анализа спермы может изучить ее свойства и установить причину бесплодия. Полученная информация о количественных и качественных показателях спермы поможет установить причину бесплодия и назначить правильное лечение.

Существует также миф о том, что возникновение мужского бесплодия может быть спровоцировано беспорядочными половыми связями. Это ошибочное мнение. Бесплодие могут вызвать операции по устранению крипторхизма, варикоцеле, хронический простатит и даже нарушение в питании и стрессы.

Бытует также миф, что мужское бесплодие неизлечимо. Стоит заверить, что сейчас существует большое количество клиник, которые весьма успешно решают проблему бесплодия. Медицинская практика богата достаточным научным и практическим опытом по установлению причин и принятию необходимых лечебных мер относительно мужского бесплодия.

Отсюда вытекает еще один миф, что данная проблема лечится только медикаментозным способом.

Медикаментозное лечение – не всегда единственно возможный вид лечения. Если причиной мужского бесплодия является неправильное питание, то назначается специальный режим питания, включающий рацион богатый растительными и животными белками, определенными витаминами (А, В12, С, Е) и микроэлементами (селеном, цинком и т.д.). В индивидуальном порядке подбираются необходимые биодобавки, а также релаксационный массаж и тренинг.

И в заключение хотелось бы развеять миф о том, что без нормального спермообразования – нет возможности иметь детей.

Даже в тяжелых случаях, при которых так и не удается в процессе лечения обеспечить нормальное спермообразование, применяются методы «накапливания» и «выращивания» спермы в особой среде, очищая ее определенным образом. Такой полученный концентрат в дальнейшем используется для инсеминации женщины искусственным способом.

Использованные источники: mama.neolove.ru

Похожие статьи