Причины бесплодия в подростковом возрасте

Бесплодие у женщин: причины, признаки, диагностика и методы лечения

Беременность не всегда наступает тогда, когда супруги решили, что пора заводить ребенка. Некоторым парам после года безуспешных попыток врачи ставят бесплодие и начинают выяснять причины, по которым беременность не наступает.

И если мужчину на предмет бесплодия обследовать можно очень быстро (нужно всего лишь сдать спермограмму), то обследование женщины может затянуться на месяцы и потребует денег, терпения, а иногда и мужества, так как некоторые диагностические мероприятия довольно болезненны.

Причины проблем с зачатием

Отсутствие беременности в течение длительного времени является следствием дисфункций эндокринной, иммунной систем, инфекционных заболеваний, воспалительных процессов или врожденных патологий органов репродуктивной системы.

Гормональный фактор

Это одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин. О неполадках в работе эндокринной системы невозможно узнать при простом гинекологическом осмотре или на УЗИ. Точный ответ смогут дать только результаты анализов крови на гормоны.

Избыток тестостерона – влияет на образование доминантного фолликула в яичниках и на способность капсулы этого фолликула прорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Женщины с избытком тестостерона могут страдать образованием фолликулярных кист.

Недостаток эстрадиола – эстрогены влияют на рост доминантного фолликула и на толщину эндометрия в матке. При недостаточности этих гормонов доминантный фолликул может не образовываться, или вырастать, но регрессировать перед самой овуляцией.

А слой эндометрия, обычно, увеличивается очень медленно и к моменту выхода яйцеклетки из фолликула достигает лишь 5-6 мм вместо положенных 13 – 14 мм.

Недостаток ЛГ – лютеинизирующий гормон отвечает за разрыв капсулы доминантного фолликула. Если целостность его стенки не будет нарушена, то доминантный фолликул перерастет в кисту.

Избыток пролактина – может блокировать наступление овуляции и способствовать регрессу доминантного фолликула, даже если он созрел до больших размеров.

Это лишь несколько примеров гормонального бесплодия у женщин. На деле все вышеперечисленные факторы могут присутствовать как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Например, очень часто повышенный тестостерон обусловливает понижение уровня эстрогенов в крови.

Трубный фактор

Невозможность зачать ребенка иногда бывает по причине непроходимости фаллопиевых труб.

Этот парный орган играет в процессе оплодотворения ведущую роль – именно там сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, именно оттуда плодное яйцо на протяжении нескольких дней спускается в матку, чтобы имплантироваться в одну из ее стенок.

При наличии спаек в маточных трубах, если диагностирована полная или частичная их непроходимость, возможны два исхода:

  1. Сперматозоиды не смогут проникнуть в полость трубы и оплодотворить яйцеклетку.
  2. Сперматозоиды смогут добраться до трубы и оплодотворить яйцеклетку, но опуститься в матку плодное яйцо из-за спаек не сможет. В результате оно имплантируется в стенку фаллопиевой трубы и беременность станет внематочной.

Маточные трубы могут и вовсе отсутствовать в полости малого таза ввиду врожденной аномалии развития, либо из-за удаления обеих труб после внематочных беременностей.

Иммунологический фактор

Иммунологический фактор женского бесплодия

Эта причина бесплодия выражается в том, что у женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. Как правило, это иммуноглобулины класса IgG, IgА и IgM.

Причем, иммунологический фактор может обусловливать бесплодие как у женщин, так и у мужчин. Антитела, в зависимости от их класса, могут прикрепляться к головке или к хвосту спермия. Это по-разному влияет на его способность к оплодотворению яйцеклетки.

Так, например, антитела класса IgG, прикрепляющиеся, в основном, в головке сперматозоида, лишают его способности пробиться сквозь оболочку яйцеклетки. Это означает, что жизнеспособный спермий не имеет возможности совершить оплодотворение, даже если он добрался до фаллопиевых труб.

Иммунологический фактор женского бесплодия мало изучен, хотя выявляют его нередко: из всех женщин, страдающих бесплодием, 15% имеют бесплодие иммунологического характера.

Эндометриоз

Разрастание эндометрия, особенно если оно происходит в полости матки, чревато тем, что плодное яйцо не сможет как следует закрепиться на ее стенке.

Слой эндометрия будет настолько толстым, что может отслаиваться от полости матки вместе с прикрепившейся к нему оплодотворенной яйцеклеткой.

Это основные причины проблем с зачатием, которые особенно распространены среди женщин, страдающих бесплодием.

Кроме них беременность может не состояться из-за аномалий развития органов репродуктивной системы, стресса, в результате генетического сбоя, опухолей матки различного генеза.

Признаки бесплодия у женщин

О бесплодии можно не догадываться, но в большинстве случаев есть определенные симптомы, которые прямо или косвенно указывают на то, что с зачатием ребенка будут проблемы.

Можно выделить несколько признаков бесплодия у женщин:

  • Нарушения менструального цикла. Это не всегда говорит о том, что беременности никогда не будет, но подобные сбои – повод пройти тщательное обследование.
  • Отсутствие беременности, если в течение года пара живет активной половой жизнью и не предохраняется.
  • Отсутствие беременности, если пара в течение полугода пытается зачать ребенка, ориентируясь на данные фолликулометрии, и имея при этом хорошие показатели спермограммы.

Степени женского бесплодия

В медицинской практике бесплодие называют либо первичным, либо вторичным.

Иногда могут диагностировать и первичную, и вторичную степень бесплодия у женщин, правда, не одновременно — последовательно, в разные периоды ее жизни.

Первичное бесплодие – ставится в том случае, если беременность не наступала никогда, при условии, если пациентка вела активную половую жизнь без использования средств контрацепции.

Вторичное бесплодие – ставится в том случае, если женщина хотя бы один раз в жизни была беременна. Неважно: окончилась ли эта беременность рождением ребенка или выкидышем.

Определяющим фактором для постановки 2 степени бесплодия является невозможность зачатия на данный момент, несмотря на то, что ранее забеременеть получалось.

Диагностика бесплодия у женщин

Методы диагностики женского бесплодия будут целиком зависеть от того, какая причина привела органы репродуктивной системы в состояние, при котором беременность стала невозможной.

  1. Исследование гормонального фона.
  2. Иммунологическое исследование секреции женщины на наличие АСАТ (антиспермальных антител).
  3. УЗИ.
  4. ГСГ и ССС – для исследования проходимости маточных труб.
  5. Лапароскопия – применяется чаще всего в случаях, когда врачу неясны причины, мешающие женщине забеременеть.
  6. Снимок турецкого седла – рентгенологическое обследование, помогающее определить аномалию развития черепной коробки, которая может мешать нормальному функционированию гипофиза.

Диагностика бесплодия у женщин занимает достаточно много времени, чаще всего несколько месяцев. Так происходит потому, что многие анализы и исследования нужно проводить лишь в определенные дни и фазы цикла.

Лечение бесплодия у женщин

Как и диагностика, схемы лечения полностью зависят от того, какой фактор вызвал бесплодие.

Методики лечения бесплодия

Если однажды удалось избавиться от проблем, которые мешают забеременеть, это не означает, что в будущем они не повторятся, поэтому эффект от лечения бесплодия у женщин часто носит временный характер.

Медикаментозное лечение

Включает в себя препараты, действие которых направлено на выравнивание гормонального фона, на устранение воспалительных процессов или на подавление иммунной системы, если причиной отсутствия беременности стал иммунный фактор.

Конкретные препараты в данном случае назвать сложно, так как схема лечения индивидуальна и может быть направлена на устранение сразу нескольких заболеваний, из-за которых поставлен диагноз бесплодие.

Антибактериальные средства – применяются при лечении ЗППП, наличие которых обусловило воспаления органов репродуктивной системы.

Гормональные средства – применяются при сбоях работы эндокринной системы, а также для достижения Ребаунд-эффекта (зачатие ребенка на фоне отмены оральных контрацептивов).

Средства иммуносупрессивной терапии – предназначены для подавления иммунного ответа организма на сперматозоиды партнера.

Физиотерапевтическое лечение

Чаще всего применяется в тех случаях, когда у пациентки диагностированы спайки в маточных трубах, при частичной непроходимости.

Используют электрофорез с препаратами, оказывающими рассасывающее действие (лидаза, триосульфат натрия).

В условиях стационара применяют спринцевания лекарственными средствами, которые также обладают способностью рассасывать зрелый коллаген и оказывать противовоспалительное действие.

Хирургическое лечение

Применяется в случаях, когда консервативная терапия не дает никакого эффекта, либо тогда, когда врачам изначально ясно, что медикаментозное лечение никаких результатов не принесет.

Оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

  • Полная или частичная непроходимость маточных труб.
  • Пластика маточных труб.
  • Аномалии строения матки и придатков.
  • Эндометриоз.
  • Кисты яичника.
  • Опухоли матки.

Искусственное оплодотворение

ЭКО, ИКСИ и ИИ являются методами лечения бесплодия, которые могут помочь тогда, когда бессильно даже хирургическое вмешательство. Однако их применение сопряжено с двумя сложностями: высокая цена процедур и довольно низкий процент приживаемости эмбрионов.

  1. ЭКО – предполагает смешивание в одной пробирке нескольких яйцеклеток и сперматозоидов, и последующую подсадку в матку 1-2 или 3 плодных яйца.
  2. ИКСИ – предполагает искусственный ввод под оболочку яйцеклетки единичного спермия. Получившийся эмбрион также перенесут в матку для последующей имплантации.
  3. ИИ – предполагает ввод порции обработанной спермы непосредственно в полость матки, минуя ее прохождение через шейку матки.

При проведении ЭКО и ИКСИ у женщины берется пункция яйцеклеток из яичника после стимуляции суперовуляции.

5 общих рекомендаций

1. Не откладывайте визит к врачу, если в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность так и не наступила. Запомните: время работает не на вас, а репродуктивная функция женщины существенно ограничена.

2. Не занимайтесь самолечением – это может усугубить уже имеющиеся проблемы. Назначить грамотное лечение может только гинеколог или гинеколог-репродуктолог (его функции и полномочия значительно шире, чем у простого гинеколога).

3. В профилактических целях 1 раз в год посещайте гинеколога, сдавайте кровь на гормоны и делайте УЗИ органов малого таза.

4. Обширного воспалительного процесса в фаллопиевых трубах можно избежать, если начать лечение при обнаружении небольшого количества спаек.

5. Аборт часто становится причиной бесплодия, потому что он наносит репродуктивной системе гораздо больше вреда, чем обычные не отягощенные роды.

Поэтому к половым контактам и средствам контрацепции надо отнестись серьезно, чтобы не допускать нежелательной беременности, от которой потом нужно будет избавляться.

Использованные источники: medknsltant.com

Главные симптомы бесплодия

Наступает момент, когда женщина задумывается о рождении ребенка. Однако не всегда зачатие ребенка – простая процедура. Иногда при всех стараниях пары желанной беременности не наступает, даже если испробованы все позы и все методы естественного зачатия.

Бесплодие – это тяжелый диагноз, и он считается точным, если у пары, ведущей регулярную половую жизнь в течение года-двух, не наступает беременности.

Что такое бесплодие?

Конечно, отсутствие беременности при отсутствии мер контрацепции – это, по сути, и есть самый главный симптом бесплодия. Но его очень часто путают с причинами бесплодия – различными проблемами в организме, которые мешают нормальному зачатию.

Эти причины могут быть различного рода – от визуально заметных и принимаемых за проявления бесплодия, до совершенно не ощутимых, но, тем не менее, не позволяющих женщине познать радости материнства. Есть определенные тревожные знаки, которые могут навести женщину на мысль о том, что у нее не все в порядке с детородной функцией и побудят ее обратиться за обследованием и лечением.

Бесплодие бывает первичным, или абсолютным – что бы ни делалось, родить естественно будет невозможно. Такое бывает крайне редко, и в основном это – пороки развития половых органов: тяжелые аномалии строения матки и придатков, ее отсутствие или сильное недоразвитие. Кроме того, такой диагноз будет у женщин, ни разу в жизни не беременевших без предохранения.

Во всех же остальных случаях развилось вторичное бесплодие, когда у женщины ранее были беременности, а также временные проблемы в организме, мешающие забеременеть именно сейчас или с конкретным партнером.

Гормональные проблемы

Эндокринное, или гормональное бесплодие – это самая частая проблема. Заподозрить неполадки в гормональном фоне может и сама женщина – при измерении базальной температуры или при применении тестов на овуляцию.

В случае гормонального бесплодия нет признаков овуляции: график измерения базальной температуры монотонен, и тест-полоски на овуляцию в дни предполагаемого выхода яйцеклетки показывают отрицательное значение.

Обычно гормональные проблемы у женщин выражаются в нарушении менструаций – они нерегулярны, очень скудны или слишком обильны, болезненны, могут возникать задержки. Тяжелым гормональным расстройством является аменорея – состояние, когда менструации прекращаются совсем.

Главные симптомы бесплодия

Эндокринные расстройства подозреваются у женщин, имеющих активный рост волос на теле – голенях и предплечьях, если оволосение от лобка поднимается «дорожкой» к пупку, переходит на бедра, и волосы растут очень обильно. Это признак избытка андрогенов.

Избыток гормонов «дарит» чрезмерную сальность и жирность кожи, угревую сыпь и себорею.

Все вышеперечисленные проявления являются показанием к назначению анализа крови на уровень гормонов и его коррекции.

Инфекции

Часто женщины и мужчины, сами того не подозревая, имеют «букет» инфекций, передаваемых половым путем.

Большую опасность представляют скрытые инфекции, которые ни имеют проявлений или их проявления минимальны. Это уреаплазмы, вирусы герпеса, особенно полового (генитального), вирус папилломы человека, цитомегаловирус и хламидиоз, а также кандидоз (молочница), носителями которого часто становятся мужчины. Инфекции опасны воспалением половых путей и спайками в маточных трубах, в результате чего зачатие становится невозможным.

При планировании беременности обязательно следует сдать анализ крови и мазки из половых путей обоим партнерам для исключения инфекций, передающихся половым путем.

Проблемы со здоровьем

Проблемой бесплодия могут стать аденомиоз, или эндометриоз, тяжелое заболевание половой сферы. Нарушать процесс зачатия могут полипы внутри матки, миома, сращения вследствие ранних абортов или выскабливаний. Они могут давать о себе знать болезненными менструациями, межменструальными мажущими кровотечениями, выделениями после полового акта. В этих случаях требуется терапия.

Нарушения в работе яичников, наличие кист в них влечет за собой применение гормональных контрацептивов с целью коррекции работы придатков.

Мужское бесплодие

Не всегда проблема бесплодия – это женская беда. Зачастую мужчины являются основными «виновниками» ненаступления беременности. Они до последнего могут сопротивляться и не признавать проблемы, будут напирать на то, что у них никогда не было проблем, что в предыдущем браке есть дети, что у них ничего не болит.

Если вы здоровы или вылечились, а у вашего партнера хотя бы раз в жизни были половые инфекции, если он любит отдых на природе, купание в открытых водоемах, словом – у него есть возможности переохлаждения гениталий, он имеет вредные привычки или избыточный вес, ему необходимо посетить уролога и сделать спермограмму.

Главные симптомы бесплодия

Мужчины с удивлением узнают, что имеют простатит, а качество их спермы оставляет желать лучшего, и им требуется терапия. После лечения их способность к зачатию восстанавливается, и многие пары в течение ближайших месяцев обретают малыша.

Особые факторы

Иногда нет видимых причин, мешающих зачатию, но беременность не наступает. Возможно, у вас психологическое бесплодие. Это особенность организма женщины – в период стресса вынашивать крошку не очень хорошо, и организм ждет, когда женщина успокоится.

Иногда не дает зачать малыша увлеченность диетами и чрезмерная худоба. Доказано, при снижении веса ниже 45-50 кг (в зависимости от роста) менструации могут становиться ановуляторными или вовсе пропадать. Однако и избыточный вес также может стать препятствием для зачатия, особенно если это ожирение второй и более степени. Все дело тут в гормонах, изменении обмена веществ.

Иногда и вовсе нет причин для бесплодия ни у женщины, ни у ее партнера, и тогда говорят о несовместимости пары. Когда половые пути женщины не принимают сперму мужчины и разрушают ее антителами.

В любом случае, бесплодие сегодня – это не приговор. Многие болезни успешно лечатся, оперируются и дают возможность паре стать счастливыми родителями.

Использованные источники: www.passion.ru

Первые признаки бесплодия

Сегодня это бич семейных пар, которые очень хотят слышать в доме детский смех, но неспособны зачать малыша. У представителей обоих полов есть целый ряд симптомов, указывающих на бесплодие. Узнаем о начальных и типичных признаках, а также о способах решения проблемы.

О женском бесплодии

Основной его признак — невозможность зачать ребенка в течение года при регулярной интимной жизни без использования контрацептивов. Порой пары просто используют неподходящее время для половых актов. Но есть и другие начальные признаки бесплодия, которые свидетельствуют о том, что попытки зачать дитя будут неудачными.

Многие симптомы формируются еще в юношестве. У девушек это:

  1. Наступление первой менструации в 16 лет или позже.
  2. Нестабильность менструального цикла.
  3. Длительность цикла более 50 дней, скудные выделения.
  4. Недобор веса и худоба в результате диет, употребления средств для похудения.
  5. Врожденные болезни.
  6. Ранние аборты, проводимые до совершеннолетия.

Стоит отметить, что именно последний фактор является очень сильным. Аборт в подростковом возрасте, когда физическое развитие девушки еще не закончилось, и репродуктивная система не полностью сформирована, могут закончиться воспалительными процессами, образованием спаек. Если же до 18 лет был не один аборт, то с каждым следующим риск развития бесплодия повышается.

У взрослых женщин признаками невозможности зачать дитя являются аменорея, патологии яичников (киста, поликистоз, истощение), проблемы с нервной системой, спайки, гормональные нарушения, непроходимость фаллопиевых труб, наличие болезней, передающихся половым путем, отсутствие подкожного жира, выкидыши. Если женщина у себя обнаружила один из вышеперечисленных признаков, то это еще не является стопроцентным доказательством ее бесплодности. Возможно, они вызваны другими причинами. А чтобы об этом узнать наверняка, необходимо пройти комплексное обследование.

Отметим, что в наше время женщины во что бы то ни было стараются похудеть. Они стремятся к идеальным параметрам, истощая себя и постоянно пребывая на диетах, порой и голодая. Такая тенденция и приводит к тому, что организм страдает от дефицита витаминов и минералов, недостатка веществ, крайне необходимых для поддержки репродуктивной системы. При таком состоянии зачать малыша просто невозможно. Но, к счастью, все это обратимо, и при нормализации веса, подпитке поливитаминами зачатие и нормальное вынашивание малыша вполне возможно.

О начальных признаках мужского бесплодия

Еще в прошлом столетии считалось, что если детей в семье нет, то непременно виновата женщина. Однако сегодня репродуктологи развеяли такую категоричность и утверждают, что в половине всех случаев виноваты мужчины. Итак, у них начальными признаками бесплодия могут быть частые головные боли, припухлость грудных желез, сахарный диабет, наличие инфекций, передающихся половым путем, хромосомные отклонения, отсутствие сексуального влечения и атрофия яичек.

Отметим, что заметить первоначальные симптомы у мужчин намного сложнее, чем у женщин. Ведь джентльмены могут активно вести половую жизнь, безупречно себя чувствовать, заниматься спортом. Как правило, о проблеме они узнают только после того, как женщина в течение длительного времени не беременеет, а после обследования выясняется, что она здорова. Лечение мужского бесплодия — длительный, но не безнадежный процесс. Оно бывает секреторным, иммунологическим, обтурационным и относительным. В последнем случае виновником могут быть стрессы. При относительном бесплодии мужчина абсолютно здоров. Однако у его здоровой партнерши беременность не наступает.

О современных методах лечения бесплодия

В наше время множество клиник и центров репродуктологии помогают парам обрести счастье стать родителями. Они используют в работе такие методы:

  1. Гормональная терапия — назначается при дефиците женских половых гормонов, сбоях в их функционировании, отсутствии овуляции.
  2. Внутриматочная инсеминация. Так называют искусственное введение спермы в полость матки.
  3. Экстракорпоральное оплодотворение. Метод базируется на оплодотворении яйцеклеток в лабораторных условиях с последующей подсадкой в женскую матку. Часто ЭКО заканчивается многоплодной беременностью.

Итак, в последние десятилетия репродуктология сделала огромный прорыв в решении проблемы бесплодия. Поэтому начальные симптомы бесплодия — это лишь намек, вероятный риск, но никак не приговор и повод для паники.

Использованные источники: obesplodii.ru

Поликистоз яичников, преждевременное половое развитие. С какими заболеваниями у детей и подростков приходят к эндокринологу Ершовой в Центр на Макаёнка?

Гинекологи-эндокринологи — востребованные специалисты. Со­временные женщины часто страдают из-за сбоев в организме, связанных с работой желез внутренней секреции, гормональным фоном. Причем эти проблемы всё более актуальны не только для взрослых дам, но и для юных, маленьких пациенток. О том, с какими жалобами приходят к врачам этого профиля, чем они вызваны, — разговор с гинекологом-эндокринологом Рес­публиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Ларисой Ершовой.

Лариса Ивановна, с какими заболеваниями у детей и подростков вы сталкиваетесь?

Перечень очень велик.

На базе нашего центра наблюдаются и лечатся девочки с нарушениями половой дифференцировки.

При такой патологии у ребенка с внешними признаками девочки может обнаружиться кариотип (совокупность признаков полного набора хромосом. — Прим. авт.) мальчика. Причиной этих сбоев бывают генетическая патология, врожденные ферментопатии, нарушения, возникшие во время беременности из-за воспалительных, вирусных заболеваний.

Обращаются к нам мамы и по поводу преждевременного (до 8 лет) и раннего (с 8 до 10 лет) полового развития дочерей — увеличиваются молочные железы, начинаются месячные.

Эти нарушения нередко связаны с ожирением, которое становится следствием неправильного питания и малоподвижного образа жизни современных детей. Иногда в этом же возрасте появляется преждевременное лобковое и подмышечное оволосение. Задержка полового развития (при нем вторичные половые признаки и первая менструация появляются позднее 15 лет) , наоборот, стала встречаться реже, и обычно мы диагностируем ее у девушек с генетическими нарушениями. Считается нормой, если начало роста груди, появление полового оволосения и месячных приходятся на период с 10 до 15 лет.

Чем опасно прежде­временное и раннее половое развитие?

Под воздействием женских половых гормонов происходит ускоренное созревание костной ткани, и зоны роста девочки рано закрываются. В результате костный возраст таких детей опережает их реальный возраст. Девочки остаются низенькими на всю жизнь.

С какими проблемами к вам приходят девушки и молодые женщины?

Очень распространенная сейчас патология — поликистоз яичников, проявляющийся нарушением менструального цикла, повышением уровня мужских гормонов в крови, гирсутизмом (избыточным ростом волос в нетипичных для женщины местах) , специфическими изменениями структуры яичников (по данным УЗИ). Нередко эти симптомы отмечаются у тех девочек, которые в детстве страдали преждевременным оволосением. Хроничес­кая ановуляция (отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла, в результате которого не происходят созревание и выход яйцеклетки из фолликула) , имеющая место при синдроме поликистозных яичников, ведут к развитию бесплодия. Его причиной могут стать и гормонпродуцирующие опухоли гипофиза. Иногда и абсолютно здоровые девушки долго не могут забеременеть.

Но гораз­до чаще бесплодие — следствие воспалительных заболеваний, вызванных инфекциями, передающимися половым путем.

Курение, алкоголь, ранние половые дебюты тоже подрывают здоровье, создают сложности для будущего материнства.

Прибавляют ли вам работы случаи анорексии у девушек?

Да, это очень трудные пациентки. У них не только снижается масса тела и пропадают месячные, но и развивается гипофункция всех желез внутренней секреции. Поэтому кроме гинекологов-эндокринологов с ними обычно работают эндокринологи, психиатры, диетологи.

Главный метод лечения ваших пациенток — гормональная терапия?

Как правило. При необходимости показаны и хирургическая коррекция (при аномалии развития половых органов, опухолях) , пластическая хирургия (при трубно-перитонеальном бесплодии). Обычно наши пациентки нуж­даются в наблюдении, лечении и коррекции на протяжении всей жизни.

У многих женщин есть предубеждения против гормонов. Имеют ли они под собой основания?

Действительно, приходится сталкиваться с негативным отношением к гормонам. Однако гормональную патологию без них не откорректируешь. Разумеется, гормоны — это не конфеты, а лекарство. Но если назначать их правильно, то вреда организму они не нанесут.

С какой категорией пациенток лично вам работать труднее всего?

С теми, которые не доверяют врачу, игнорируют рекомендации и назначения. При таком отношении лечение даже не очень серьезной патологии продвигается с трудом. Но работать с девушками и женщинами легко, если они готовы к сотрудничеству, верят в успех, прилагают усилия для своего выздоровления.

В целом вы довольны уровнем грамотности, осведомленности пациенток?

Да, большинство из них хорошо информированы в вопросах женского здоровья. Современные мамы понимают, что надо обращать внимание на строение половых органов дочерей, на время и последовательность появления вторичных половых признаков, слишком быстрый рост ребенка, резкий набор веса или, наоборот, резкое похудение. Случаев запущенной патологии стало гораздо меньше. Но хотелось бы, чтобы своими сомнениями взрос­лые делились в первую очередь со специалистами, а не с дочерьми, и не поселяли в головах несовершеннолетних тревогу и беспокойство. Иной раз, наслушавшись мам, чрезмерно мнительные девочки и девушки находят у себя несуществующие изъяны и ставят себе страшные диагнозы, которых на самом деле и в помине нет.

Признайтесь, Лариса Ивановна, в вашем кабинете часто плачут?

Случается. Иногда девушки долго ждут беременности, а она не наступает, а наступив, не развивается. А иногда, вылечив бесплодие, плачут от счастья — и не только женщины, но и их мужчины.

Использованные источники: doktora.by

Похожие статьи