Может ли миома быть причиной бесплодия

Возможна ли беременность при миоме матки?

При отсутствии лечения постоянно растет миома, и беременность, наступившая в короткий срок, часто остается единственной возможностью стать мамой. Для достижения положительно результата требуются значительные усилия, регулярная медицинская поддержка.

Влияние миомы на состояние организма

Образование доброкачественного характера образуется в полости матки. Оно представляет собой плотный узел овальной формы и небольшого размера. Для заболевания характерны болевые ощущения, локализующиеся в пояснице.

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть при миоме матки. Способность к деторождению зависит от многих факторов, в том числе здоровья партнеров.

Заболевание может проходить без выраженных симптомов, а новообразования обнаруживаются случайно при осмотре, часто после подтверждения факта беременности. Так как миома матки во время беременности является патологическим состоянием, то может спровоцировать определенные риски и осложнения.

Появление болезни может быть связано:

  • с нарушением гормонального баланса;
  • с наследственной предрасположенности организма;
  • с воспалительными процессами;
  • с абортами и травмами слизистой оболочки.

При миоме малых размеров существует вероятность забеременеть и нормально выносить плод. Однако если очаг поражения приобрел значительные масштабы, то могут возникнуть определенные осложнения.

Маточный фиброид может послужить причиной бесплодия. Это объясняется изменением растущего узла в полости матки, механическим сдавливанием и ухудшением кровотока в пределах эндометрия.

Поэтому возможна ли беременность при миоме и как будут влиять новообразования на вынашивание, зависит от клинической формы заболевания.

Виды новообразований

Миома — гинекологическое заболевание, которому подвержены женщины в возрасте 35–40 лет. Фибромиома матки не является препятствием к зачатию и вынашиванию ребенка. В зависимости от места расположения различают несколько видов узлов.

Формы патологии зависят от характера локализации узла. Например, интрамуральная миома матки сосредоточена в стенках органа. Она не влияет на менструальный цикл, при ее наличии возможно успешное планирование беременности.

Субсерозная миома начинает развиваться во внешней части матки и растет наружу в полость таза. Она представляет собой узел с широким основанием или тонкой ножкой, через которую проходит питание новообразования.

Этот вид патологии может послужить причиной дискомфорта, связанного со сдавливанием окружающих тканей в результате увеличения размеров узла. Благодаря локализации на внешней стороне субсерозная миома не мешает зачать ребенка.

Трудности могут возникнуть при расположении узла возле одной из маточных труб, сдавливание которой может привести к прерыванию беременности. Причиной появления этого вида патологии служат эндокринные нарушения и наследственная предрасположенность.

Подслизистая (субмукозная) миома возникает под тонким слоем эндометрия. Она характеризуется обильными кровотечениями, которые объясняются поражениями внутренних слизистых оболочек полости. При больших размерах узлов может отмечаться нарушение цикла, а иногда и полное прекращение.

Прогрессирование миомы влияет на возможность забеременеть, а при множественном поражении маточных тканей шансы сводятся к минимуму. Интенсивность проявления узлов зависит от локализации и морфологических особенностей.

Маточный фиброид может сопровождаться симптоматикой, связанной с наличием обильных болезненных менструаций. Женщины могут ощущать тяжесть внизу живота. Множественная миома отличается наиболее выраженными проявлениями, сопровождающимися нарушением функции близлежащих органов.

Интерстициальная миома небольших размеров характеризуется длительными и обильными кровотечениями. При прогрессирующем росте узлов у женщин проявляются постоянные ноющие боли.

Некроз миомы сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией и острым болевым синдромом. При субсерозных узлах на ножке может развиваться воспаление, характеризующееся тяжелым состоянием организма. В этих ситуациях требуется оперативное вмешательство.

Беременность и роды при миоме

Как будет влиять миома матки на беременность, зависит от размера и локализации патологических образований. В большинстве случаев вынашивание ребенка на фоне миомы проходит нормально, но возможны последствия и осложнения, связанные с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Преждевременные роды с миомой сопровождаются обильными кровотечениями. Риск развития осложнений является тем, чем опасна миома матки при беременности. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется предварительно проконсультироваться у специалиста и провести лечение.

Наличие заболевания у женщин, планирующих беременность, ведет к принятию решения с учетом направления и активности роста узлов. Планируя беременность в ближайшее время, можно отложить лечение при отсутствии противопоказаний. При существующем определенном риске требуется проведение предварительной терапии.

Чтобы определить, можно ли рожать при миоме матки, важно знать, чем грозит ее наличие в каждом триместре. На каждом этапе развития плода у будущей мамы возникают сложности в зависимости от места расположения новообразования.

При небольших узлах заболевание может не оказывать влияния на течение беременности. В первом триместре женщине нужно внимательно следить за самочувствием и обращаться к врачу за своевременной помощью.

Узлы в области формирования плаценты нарушают кровоток, который может спровоцировать гипоксию плода. Наличие новообразования приводит к учащенному сокращению эндометрия, неправильному прикреплению эмбриона к стенке матки.

Крупные новообразования отрицательно влияют на внутриутробное развитие. Осложнения при вынашивании возникают при наличии узлов на задней стенке матки, рубцов после оперативного вмешательства:

  1. Миомэктомия.
  2. Пластические операции.
  3. Кесарево сечение.

Лейомиома матки при беременности требует постоянного контроля. Если узлы расположены далеко от шейки матки, возможны естественные роды. Наличие крупных новообразований может спровоцировать послеродовое кровотечение.

Поэтому до предполагаемой даты родов проводится ультразвуковое исследование состояния миомных узлов с целью определения типа родов.

Методы лечения

Операции по удалению узлов проводятся в случае, когда использованы все возможные способы лечения. Часто для замедления роста миомы применяют консервативные методы.

Считается, что причиной заболевания является гормональный сбой, поэтому рекомендуется проводить комплексное лечение. Эффективность использования гомеопатических средств достигается за счет сочетания висцеральной терапии, сбалансированного питания.

Для лечения маточного фиброида используют современные методы, позволяющие удалить узлы без хирургического вмешательства. В гинекологии набирает популярности эндоваскулярная хирургия, направленная на устранение миомы.

Малоинвазивная процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА) предусматривает введение взвеси эмболов для прекращения питания узлов через кровеносные сосуды. Процедура позволяет избежать удаления органа и достичь положительного результата лечения.

В результате полностью восстанавливается маточный кровоток без вреда для эндометрия, сохраняются функции яичников. При эмболизации маточных артерий зачать ребенка можно через 6 месяцев.

Лазерное удаление применяется при узлах размером 4 см. Перед операцией пациент проходит курс гормональной терапии. Преимуществом метода является сохранение репродуктивной функции. После оперативного удаления новообразований беременеть рекомендуется через 0,5–1 год.

Для лечения маточного фиброида без операции применяется ФУЗ-абляция, при которой направленная энергия ультразвука разрушает ткань узла под действием температуры. Операция проводится под контролем магнитно-резонансной томографии.

Использованные источники: venerologia03.ru

Миома матки – приговор?

Миома матки — это распространенная болезнь, которая встречается у каждой второй женщины после 40 лет

Миома матки – это опухоль матки, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани. В некоторой медицинской литературе можно встретить такое понятие, как «фиброма», что означает одно и то же. Это распространенная болезнь, которая встречается у каждой второй женщины после 40 лет

Миома матки представляет собой довольно крупное упругое уплотнение, как правило, круглой формы и зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма.

При этом миома (фиброма) никогда не содержит в себе раковых клеток и является доброкачественной опухолью, которая с успехом поддается лечению. Если лечение проводится своевременно, миома (фиброма) матки не имеет негативных последствий.

Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью рентгенографии матки, до большой опухоли, весящей около килограмма и легко прощупывающейся при пальпаторном обследовании живота у гинеколога. Располагаться миомы (фибромы) могут в разных местах матки и развиваться по-разному.

Владимир Гыргешкинов, заведующий первым хирургическим отделением ГУС «Республиканская клиническая гинекологическая больница»:

— В последнее время миома матки приобрела тенденцию к омоложению, то есть болезнь возникает у женщин до 30 лет. Если раньше миома возникала у рожавших женщин, то сейчас мы делаем операции у еще нерожавших 25 — 30-летних женщин. Она перерождается в злокачественную опухоль (саркому) в 1% всех случаев.

Миома может развиваться быстро или медленно. Если рост опухоли больше 5 недель за 1 год, то болезнь требует оперативного лечения. Симптомами к этому являются кровотечения, снижение гемоглобина, боль, сдавление внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника).

Если миома небольших размеров, лечить ее можно медикаментозно. Мы назначаем гормональные препараты: низкодозированные контрацептивы, которые тормозят рост данной опухоли.

— Может ли миома стать причиной бесплодия женщины?

— Только как фактор, а не причина. Опухоль может сдавливать устье маточных труб, таким образом, яйцеклетка не сможет попасть в матку для дальнейшего развития. Миома матки редко приводит к бесплодию.

Причина возникновения миомы

Нарушение гормонального фона у женщины и менструального цикла, которое ведет к нарушению метаболизма женских половых гормонов. Иными словами, в организме женщины повышается уровень половых гормонов, что ведет к росту миомы и возникновению мастопатии.

Плюс причиной могут быть механические повреждения, то есть аборты, внутриматочные вмешательства, лечебно-диагностические выскабливания.

Женщины, которым не безразлично их здоровье, должны хотя бы раз в полгода проходить консультацию у гинеколога. Делать УЗИ малого таза, кольпоскопию, то есть смотреть шейку матки.

Если миома появилась один раз, она никуда не исчезнет. Узлы просто уменьшаются в размерах, происходит их регресс. С наступлением менопаузы (климакса) миома перестает разрастаться и постепенно рассасывается, так как перестают работать яичники, не вырабатываются гормоны.

Чаще всего оперируются женщины после 45 лет. Операция представляет собой влагалищную ампутацию матки или удаление матки как органа. Женщинам детородного возраста, которые еще планируют рожать, проводят лечение консервативными методами. Удаляются просто узлы, а матка остается.

Нужно отметить, что сама операция приводит к росту узлов. После операции назначается гормональная терапия. Операция может проводиться эндоскопическим образом, то есть без каких-либо разрезов. Делается прокол передней брюшной стенки и удаляются узлы, растущие на поверхности и в полости матки. С помощью специальной видеоаппаратуры, входящей в полость матки, срезаются образовавшиеся узлы.

Ведение здорового образа жизни, питание не генномодифицированными продуктами, без консервантов и растительных эстрагенов. Применение контрацепции. Чем больше вмешательств в матку (абортов), тем выше риск появления болезни.

Использованные источники: www.infpol.ru

Вопросы

Вопрос: Может ли миома являться прчиной бесплодия?

Здравствуйте, мне 30 лет. 1,5 года безуспешно планирую беременность. После года неудач прошла обследование — обнаружили два субсерозных миоматозных узла 7мм и 20мм по правому ребру матки. Врач по УЗИ сказала, что такая миома не мешает беременности, а врач по планированию семьи сказала, что такие миомы могут мешать имплантации. Муж тоже обследовался — у него обнаружили хронический простатит, но показатели спермограммы удовлетворительные: процент подвижных сперматозоидов на нижней границе нормы, только вязкость спермы повышена. Сейчас он прошел курс лечения от инфекции, вызывающей простатит, месяц принимает спеман. Результата пока нет. Последние месячные у меня прошли очень болезненно, я в панике — может следует удалять миому, но страшно — вдруг после операции я не смогу иметь детей. Консервативного лечения мне не выписывают, врач сказала, что в крайнем случае мне придется делать лапароскопическую миоэктомию, но честно, я своему врачу не очень доверяю (клиника платная). Посоветуйте, что делать.

Удаление миоматозных узлов может лишь снизить вероятность наступления беременности. Если данные узлы не вызывают деформацию матки , то на имплантацию они не влияют. Необходимо сделать анализ крови на половые гормоны и получить консультацию гинеколога- эндокринолога(болезненные менструации, миоматозные узлы свидетельствуют о гормональных нарушениях).

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Можно ли забеременеть и выносить плод при миоме матки

Миома матки относится к очень распространенной гинекологической патологии. Можно ли забеременеть при миоме матки — вопрос, который волнует как молодых, еще не рожавших женщин до 30 лет, так и зрелых дам после 40, желающих родить ребенка.

Сущность проблемы

Даже если врач поставил подобный диагноз, это вовсе не является свидетельством окончательного бесплодия. Большинство врачей придерживаются мнения, что наличие данного новообразования не является препятствием для зачатия, за исключением некоторых случаев. Итак, миома матки: можно ли забеременеть, что же это такое?

Миома — это образованная мышечными волокнами структура, в составе которой присутствует и фиброзная ткань. Поэтому это образование называют также фибромиомой. Называть опухолью миому было бы не совсем правильно, так как это образование не является истинной опухолью, но имеет некоторые ее признаки. Она способна расти. Нередко наблюдается и самостоятельный регресс этого образования. Доказана гормонозависимая природа данного явления.

Причины возникновения

Образование и рост миоматозных узлов чаще всего диагностируется на фоне недостатка в организме гормона эстрогена и избытка гормона прогестерона. Таким образом, нарушение гормонального баланса является основной причиной возникновения миом. Развитие данной патологии тесно связано с дисфункцией яичников.

К образованию может привести хроническое воспаление верхних слоев внутриматочного покрытия — эндометриоз и воспаление яичников. Нередко причиной возникновения миомы становится некорректно проведенная гинекологическая процедура по установке спирали, многочисленные аборты, кесарево сечение. Среди гинекологов утвердилось мнение, что нерегулярность половой жизни и отсутствие родов также являются факторами повышенного риска возникновения миоматозных узлов.

Миома матки не имеет атипических клеток и очень редко перерождается в злокачественное образование. Риск перерождения увеличивается при наличии крупного (более 7 см) узла и активном образовании множества мелких узелков.

Классификация патологии

Узловая лейомиома — это образование среднего слоя матки, миометрия, отличающееся повышенной плотностью. Начало формирования ее характеризуется активным разрастанием гладкомышечных и фиброзных волокон, питаемых мелкими кровеносными сосудами. Постепенно узел увеличивается в размерах и уплотняется. По мере роста происходит смещение лейомиоматозного узла в другие слои матки. В зависимости от расположения различают:

  1. Интрамуральная лейомиома матки — узлы расположены внутри мышечного слоя матки и не выходят за его пределы. Такой тип образования не провоцирует маточные кровотечения, но влияет на интенсивность и длительность менструации. Считается наиболее благоприятным клиническим вариантом, так как крайне редко может препятствовать беременности и провоцировать патологические нарушения.
  2. Субсерозная лейомиома матки — узлы расположены над серозной оболочкой матки и направлены в сторону брюшины. Узлы такого типа редко становятся крупными и обычно медленно растут. Их основание более тонкое, поэтому в процессе роста образование приобретает «ножку». Субсерозные узлы редко приводят к менструальной дисфункции и не препятствуют наступлению беременности. Но при узлах такого типа часто выражен болевой синдром.
  3. Субмукозная лейомиома матки — это узел, тело которого расположено в полости матки. Такое расположение узла считается клинически самым неблагоприятным. Растущий узел может перекрывать просветы фаллопиевых труб, деформировать матку. Кроме того, матка воспринимает такой лейомиоматозный узел как инородное тело и пытается вытолкнуть его интенсивными сокращениями, что выражается сильной болью и обильными маточными кровотечениями. Все это препятствует нормальному наступлению беременности.

Нечасто встречается лейомиома шейки матки, забрюшинная и межсвязочная.

В зависимости от скорости роста лейомиомы бывают:

  1. Простые. Как правило, это единичные медленнорастущие узлы небольшого размера. Симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены.
  2. Пролиферирующие. Либо единичный узел, достигающий крупных размеров, либо комплекс небольших быстрорастущих узлов. Симптомы выражены ярко. Болезненность, максимальная во время менструации, длительное течение менструации, маточные кровотечения.

Таким образом при миоме можно забеременеть, если:

  • узел расположен интрамулярно или субсерозно;
  • при небольших размерах узла.

Принципы лечения

При таких условиях пациентке дается год на то, чтобы самостоятельно забеременеть. Если беременность не наступает, назначается консервативное лечение. Так как миома в подавляющем большинстве случаев — гормонозависимое новообразование, для лечения используется чаще всего гормонотерапия. Но лечение может осуществляться и препаратами других групп.

Выбор методики лечения, лекарственных средств и их дозировка осуществляется гинекологом. Комплекс лечения определяется многими факторами: возрастом пациентки, локализацией лейомиоматозных узлов, размером и скоростью их роста. Результат лечения выражается в прекращении роста и уменьшении размеров имеющихся узлов, укреплении иммунитета. Возможность забеременеть при выраженном результате лечения значительно повышается.

Хирургическое вмешательство назначается, если размер и месторасположение миоматозного узла явно препятствуют наступлению беременности. Чаще всего удаляют субмукозные образования. Существует несколько методик проведения операций по удалению миом.

Миомэктомия — это операция по удалению миоматозных узлов при сохранении тела матки. Чаще всего данные образования удаляются методом лапароскопии. После проведения такой операции планировать беременность пациенткам разрешается не раньше чем через полгода. Если образования удалялись в ходе полостной операции, то наступление беременности допускается не ранее чем через 2 года. Однако без устранения основной причины возникновении — гормонального нарушения, миоматозные узлы образуются вновь.

Метод эмболизации маточных артерий заключается в прекращении кровоснабжения миоматозных узлов. Проводится прокол бедренной артерии, в результате чего происходит искусственная закупорка кровеносных сосудов, питающих образование. Миомы без подпитки регрессируют. Преимущества такой методики заключаются в том, что процедура малотравматична, проводится под местной анестезией, при этом сохраняется репродуктивная функция. Но риск возникновения новых узлов не исключается.

ФУЗ-аблация — это метод нагревания ткани образования интенсивным фокусированным ультразвуком, в результате которого происходит разрушение клеток образования. Процедура проводится под контролем магниторезонансной томографии. Это новейшая методика, не травмирует здоровые ткани матки, абсолютно безболезненна и сохраняет основную функцию органа.

Можно ли забеременеть с миомой матки? Да, подобное образование может препятствовать наступлению беременности только в 2 случаях:

  1. Наличие крупной миомы в полости матки. В этом случае эффект аналогичен действию внутриматочной спирали. Присутствие опухоли препятствует прикреплению плодного яйца к эндометрию.
  2. Тело миомы закрывает просвет фалллопиевай трубы, тем самым препятствуя встрече яйцеклетки и сперматозоида. Но поскольку фаллопиевых труб, как и яичников, пара, такое «неудачное» расположение миомы может только отсрочить наступление беременности. Вероятность наступления беременности значительно повышается, если провести операцию по удалению субмукозных узлов. Однако миома не может быть единственной причиной бесплодия. После операции необходимо провести стабилизацию гормонального фона. Это является обязательным условием для наступления и нормального развития беременности, к тому же уменьшает риск рецидива.

Возможна ли беременность

Возможна ли беременность при миоме матки? Ее наличие увеличивает риск выкидыша на ранних сроках беременности и преждевременных родов в результате отслойки плаценты. Возникновение проблем неизбежно при контактном расположении миомы и плаценты. Большое значение имеет размер новообразования: чем оно крупнее, тем вероятнее возникновение проблем. Если крупная миома находится внутри тела матки, то вероятна деформация плода. Очень редко во время беременности происходит самопроизвольный некроз тканей, что может привести к интоксикации организма беременной женщины. Быстрый рост миомы во время беременности также относится к факторам риска для прерывания беременности. К риску для беременности можно отнести и постоянно повышенный тонус матки, провоцируемый наличием образования. Невозможно прогнозировать, как оно поведет себя при беременности. Поэтому, если беременеют женщины при ранее диагностированной миоме, их сразу ставят на учет по осложненной беременности.

Как забеременеть при миоме матки, если беременность не наступает естественным образом? В этом случае может помочь процедура экстракорпорального оплодотворения. Если миоматозные узлы не превышают 3 см в диаметре и не деформируют тело или шейку матки, то их присутствие не является противопоказанием для ЭКО. Если образование расположено непосредственно в мышечном слое и увеличивает размер матки, то его присутствие значительно сокращает вероятность положительного результата ЭКО. Поэтому во многих случаях перед проведением ЭКО врачи рекомендуют хирургические методы удаления миом. Затем проводится медикаментозное лечение. В этом случае ЭКО может и не понадобиться.

Статистика доказывает, что 50% женщин, у которых было диагностировано это новообразование, смогли забеременеть и родить. Это свидетельствует о том, что само новообразование не является препятствием для беременности.

Мелкие миомы поддаются лечению травами и другими природными компонентами. Отвары боровой матки, лопуха, радиолы розовой способны не только остановить рост миоматозных узлов, но в некоторых случаях приводят к их полному регрессу. Кроме того, использование растительных препаратов значительно сокращает вероятность повторного появления после их хирургического удаления. Многие травы способны остановить маточное кровотечение при наличии крупных миом внутри матки. При небольших образованиях возможно излечение от них благодаря употреблению отвара конопли или спиртовой настойки перегородок грецкого ореха. Эффективен сбор из чистотела, зверобоя и пустырника. Этот сбор имеет кровоостанавливающее и успокоительное действие. Прополис эффективен в чистом виде и в сочетании с молоком. Кусочек прополиса размером со спичечную головку растворяют в 1 ст.л. теплого молока и употребляют перед сном.

Использованные источники: promiomu.ru

Похожие статьи