Может ли быть причиной бесплодия полип эндометрия

Возможна или нет беременность, если есть полип в матке или в цервикальном канале: через сколько можно беременеть после его удаления

Вследствие разрастания ткани внутри матки возникает полип эндометрия. Образовавшиеся бугорки и наросты препятствуют зачатию по причине того, что сперматозоид не может достичь яйцеклетки. Однако является ли такой диагноз причиной для полного бесплодия, можно ли забеременеть с полипом в матке? Рассмотрим все особенности зачатия далее в статье.

Полипы в матке и беременность – приговор бесплодия?

Нарост внутри матки в виде бугорка из ткани не ощущается самой пациенткой, но является сложным препятствием на пути сперматозоида.

В зависимости от степени заболевания, существует вероятность наступления беременности, но для этого следует пройти курс лечения и диагностики. Нередко для того, чтобы стать матерью, необходимо оперативное вмешательство.

Почему возникают полипы в матке

Причин, по которым формируются наросты внутри органа, может быть несколько. Никогда нельзя спрогнозировать, почему и когда проявится данное заболевание. Но некоторые категории женщин входят в особую группу риска.

  • С гормональными нарушениями. Если имеются скачки половых гормонов, в том числе и при менопаузе, то возрастает риск формирования такого заболевания.
  • С закупоркой сосудов. Если закупориваются сосуды, которых здесь огромное количество, то к ним присоединяются и клетки эпителия. Появляется нарост в виде гриба.
  • С воспалительными процессами в виде эндометриоза, цервицита. В тканях, при воспалении, увеличивается количество лейкоцитов, которые одновременно снижают атаку инфекции, но способствуют увеличению клеток эндометрия.
  • С травмами полости матки – аборты в прошлом. На месте чистки возникает рубцевание в виде шрама, который со временем обрастает клетками эндометрия.
  • С сахарным диабетом и лишним весом, что часто сопровождает друг друга.
  • С нарушениями функций яичников. При дисфункции яичников наблюдается увеличенное количество эстрогена в крови на протяжении не только первого периода менструального цикла (в норме), но и на протяжении всего месяца, без остановки. Некоторые части эндометрия не отслаиваются, оставаясь в полости матки и разрастаясь далее.

Виды полипов эндометрия и влияние на беременность

Вероятность оплодотворения при полипах зачастую определяется степенью их разрастания: чем больше наростов – тем меньше вероятность зачатия.

Дело здесь не только в том, что нарост мешает движению сперматозоида, но и в том, что причина множественных разрастаний внутри матки не устранена, и даже при оплодотворении яйцеклетки эндометрий будет ее отторгать.

  1. шеечный полип (располагается на шейке матки);
  2. полип тела матки (внутри полости органа);
  3. плацентарный (образуется после некачественного выскабливания, после аборта или после родов);
  4. железистый (встречается в молодом возрасте, имеет вид кисты с заполненной жидкостью из клеток желез);
  5. аденоматозный — атипичные клетки с риском преобразования в онкологию;
  6. железисто-фиброзный (маточные железы и клетки соединительной ткани).

Полипы в матке и беременность: возможна или нет

Вероятность наступления оплодотворения на фоне имеющихся наростов в полости или шейки матки есть. Но, в ряде ситуаций, при планировании материнства, стоит пройти обследование и диагностику. Возможно потребуется удаление полипа.

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Беременность с полипом в матке имеет шанс на благоприятный исход. Медицина часто сталкивается с такими особенными моментами. Однако для беременной женщины существует риск прерывания по причине того, что велика вероятность отслаивания эндометрия и кровотечений. Если не устранена основная причина, по которой образовался нарост, планировать зачатие не стоит.

Мешает ли полип забеременеть

Нарост, который растет в полости или на шеечном канале детородного органа, мешает продвигаться сперматозоиду и без того по сложному пути. Но, если полип образовался по причине гормонального нестабильного фона, то решается вопрос о заместительной терапии на момент развития беременности.

Как препятствует наступлению беременности

Кроме того, что нарост препятствует креплению плодного яйца, он провоцирует выкидыш. Женщина может и не подозревать, что несколько раз беременность прерывалась.

В зависимости от вида нароста, количество эстрогена в крови увеличивается, что провоцирует частичное отслоение эндометрия.

Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала

В зависимости от размера полипа на цервикальном канале, зачатие может произойти. Если нарост небольшой, то сперматозоиды проникнут вовнутрь органа, состоится оплодотворение и крепление плодного яйца к эндометрию.

Когда можно беременеть после удаления полипа в матке

Гистероскопическое вмешательство (удаление полипа) потребует постгормональной терапии для того, чтобы заболевание не повторилось. Действие некоторых гормонов накопительное, а потому лечение назначается не менее чем на 3 месяца.

Сколько времени потребуется

Времени для восстановления организма после оперативного лечения потребуется не менее 6 месяцев.

За этот период назначают гормональную терапию, витаминный комплекс и специальные процедуры, которые позволяют укрепить силы организма.

Через сколько можно после удаления

Планировать зачатие после вмешательства гинекологи рекомендуют не ранее чем через 4 месяца. В идеале, после полного восстановления – через полгода, год. За это время женщина проходит и моральное и физиологическое восстановление.

Существует мнение, что наросты в детородном органе при беременности расходятся и выходят потом вместе с детским местом без необходимости оперативного вмешательства. Однако принимать решение о зачатии без консультации нельзя, ведь этиология заболевания может быть инфекционной, что ставит под риск вероятность благополучного итога беременности.

Возможные осложнения

Нарастание полипа с большой вероятностью прогрессирует, сохраняется возможность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные образования. Поэтому женщине стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • кровотечения или нехарактерные выделения посредине цикла;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения желтоватого или зеленоватого цвета из влагалища;
  • незначительные скачки температуры тела.

Профилактика появления полипов

Главное правило всех женщин, которые хотят не только стать матерью, но и быть здоровой после родов – это соблюдение правил гигиены на протяжении всей жизни.

Беспорядочная половая жизнь, незащищенные акты соития – это не только инфекции половых путей, но и далеко идущие вперед негативные последствия, вплоть до полного бесплодия.

Прогнозы для беременности

Спрогнозировать вероятность зачатия, благополучной беременности и родов с полипом в матке или на ее шейке не сможет ни один врач. Новость о наличии нароста не должна пугать и приводить в ужас. Это только повод провести предварительное обследование и лечение, и только потом планировать зачатие. Беременность после удаления наростов в детородном органе протекает намного легче, нежели у женщин, которые положились на волю случая.

Наступление зачатия при новообразованиях в матке возможно.

Но, стоит ли рисковать жизнью своей и своего ребенка?

Иногда планирование долгожданной беременности помогает предупредить множество осложнений, в том числе и выкидыши на фоне поликистоза матки.

Использованные источники: formama.online

Гиперплазия эндометрия. Полип эндометрия.

Сначала коротко о главном, представлю своего рода сводку особенно значимой информации об этой патологии, она будет особенно важна пациенткам, у которых выявили полипы или гиперплазию чтобы понять, что делать дальше.

Что такое полипы эндометрия

Матка содержит по сути два основных типа ткани особенно значимых с точки зрения развития гинекологической патологии. Это эндометрий, внутренняя выстилка полости этого органа и миометрий, мышечная ткань, формирующая форму и основную структуру.

Когда из эндометрия образуются разрастания, неровности это называется полип эндометрия или его гиперплазия. Полипы, как правило, единичные и имеют четко очерченные границы, в то время как гиперплазия — это больше множественные изменения, часто могут занимать всю полость матки.

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это местные доброкачественные образования, выступающие из базального слоя клеток эндометрия, и возвышающиеся над его поверхностью. Размеры варьируются в широких пределах — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут быть как одиночными, так и множественными, фиксированными к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы матки, но в редких случаях они могут пройти через шейку матки во влагалище и тогда они будут уже видны при самом обычном осмотре. Обнаруживаются у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости этой патологии составляет от 6 до 20%.

Внутриматочные полипы нередко сочетаются с полипами цервикального канала, то есть шейки. В гинекологии, эти образования рассматриваются как фоновое или предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Внутриматочные полипы

Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. Поверхность его покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды.

Согласно морфологической структуры, принято различать железистые (имеющие желёзоподобные ткани), железисто-фиброзные, фиброзные (состоящие из плотных волокон соединительной ткани) и аденоматозные (предраковые) полипы эндометрия.

Разные полипы

Железистые или как их еще называют, гормонозависимые полипы чаще всего развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых женщин, они образованы плотной соединительной ткани, в которой можно найти несколько одиночных желез. Такие полипы обычно встречаются у женщин старше 40 лет. Аденоматозный тип состоит из железистого эпителия с признаками пролиферации, то есть быстрого роста и измененной структурой желез. Они потенциально могут превратиться в рак эндометрия и, следовательно, требуют большего внимания.

Среди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы. Они образуются из фрагментов плаценты, тканей плодного яйца, которые не были полностью удалены в результате аборта, родов, выкидыша, или замершей беременности. Эти полипы могут сопровождаться длинными, тяжелыми кровотечениями и в конечном итоге могут привести к выраженному воспалению в матке и бесплодия.

Как часто полипы оказываются злокачественными?

Эндометрий может содержать доброкачественные и злокачественные опухоли, однако к счастью, онкологическая патология встречается значительно реже. Проблема в том, что эти заболевания выглядят зачастую одинаково, а безопасных и на 100% достоверных методов диагностики до сих пор не изобретено.

Из-за возможности полипов содержать злокачественные или атипические, то есть способные в них превратиться клетки, они должны быть удалены и отправлены на анализ.

Риск наличия рака больше у женщин в постменопаузе, чем в репродуктивном возрасте, но все же он достаточно реален. К примеру, у женщин после 50 лет вероятность наличия злокачественных новообразований в структуре полипа составляет около 5,4% в то время как у более молодых пациенток приблизительно 1,7%.

Причины возникновения полипов

Нейрогормональные нарушения и воспалительные изменения в эндометрии играют важную роль в развитии полипов эндометрия. Железистые развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и избыточного уровня эстрогенов в организме. Этот процесс сопровождается гиперплазией, разрастанием эндометрия в виде полипа. Часто эти образования сочетаются с гиперплазией эндометрия, миомой матки, аденомиозом, мастопатией, поликистозом яичников.

Железисто-фиброзные и фиброзные полипы возникают на фоне хронических гинекологических инфекций и воспалительных заболеваний половых органов, таких как, эндометрит, аднексит, оофорит. К тому же самому приводят хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, длительное нахождение в полости матки ВМС (спираль).

В группе риска по формированию полипов эндометрия женщины с гипертонией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями.

Симптомы внутриматочных полипов

Вне зависимости от структуры, все полипы эндометрия вызывают сходные симптомы. После бессимптомного периода, появляются дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть циклической или ациклической природы. Постоянная потеря крови со временем часто приводит к значительной анемии, что проявляется бледностью кожных покровов, головокружением и слабостью.

Для больших полипов матки частыми симптомами являются схваткообразные боли в животе, дискомфорт или болезненность во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных женщин увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

Диагностика полипов эндометрия

Набор диагностических тестов для выявления полипов матки полипы включают в себя влагалищное исследование, с осмотром шейки в зеркалах, УЗИ органов малого таза, гистероскопия или раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим анализом удаленных тканей.

  • Осмотр в зеркалах помогает найти полипы шейки матки, которые не всегда видны при УЗИ.
  • Во время УЗИ органов малого таза, врач фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки, иногда имеющие четко определяющийся питающий сосуд.
  • Гистероскопия является стандартным инвазивным исследованием, проводится для определения наличия полипов эндометрия и их типа.

УЗИ в диагностике полипа

На самом деле при УЗИ можно только обнаружить какое-то разрастание внутри матки, а для того, чтобы быть уверенным в существовании именно доброкачественного полипа эндометрия мы рекомендуем диагностическую гистероскопию и его удаление, гистерорезектоскопию с полипэктомией. Эти две процедуры легко объединить в одно вмешательство, что и делается в клиниках, оснащенных современным оборудованием.

Лечение полипа эндометрия

Лучший метод лечения полипов эндометрия-эндоскопическое удаление во время гистероскопии иногда с последующим выскабливанием эндометрия.

Дальнейшая стратегия лечения зависит от гистологического исследования, которое позволяет определить тип образования, возраста пациента и существующих отклонений в менструальном цикле.

Если полип фиброзный и менструальной дисфункции выявлено не было, то лечение ограничивается полипэктомией. После удаления железистых или железисто-фиброзных образований в любом возрасте требуется дополнительное гормональное лечение. Для нормализации гормональных процессов чаще назначаются оральные контрацептивы или рекомендуется установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».

Более радикальное лечение требуется при обнаружении аденоматозных полипов. В пременопаузе и постменопаузе рекомендуется удаление матки при согласии на это женщины. В последнее время при данной патологии даже в возрасте старше 50 лет, может быть назначена стандартная для более молодых пациенток гормональная терапия препаратами из группы прогестерона. В любом случае женщина всегда должна быть оповещена о возможных рисках подобной консервативной тактики и занимать активную позицию в принятии решения.

Как происходит удаление полипа?

Мы вводим инструмент в матку, который носит название гистероскоп с возможностью преобразования в гистерорезектоскоп. Прибор фиксируется к небольшой камере, что позволяет спроецировать изображение с большим увеличением на монитор. Далее через специальный канал мы можем также ввести электрод, который позволяет нам удалить полип путем отсечения за счет использования электричества или радиоволн. Процедура обычно занимает от 5 до 30 минут.

Болезненность удаления полипа

Нет, это не больно. В качестве обезболивания при операции обычно внутривенно вводится седативное средство из группы гипнотиков, кстати препарат выводится из организма очень быстро, примерно 40-60 минут.

Что ожидать после удаления полипа?

Вы, вероятно, будет под наблюдением в течение часа после процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет примерно 2 часа. Если Вам была проведена стандартная полипэктомии, то до 2-х недель может продолжаться незначительное кровотечение.

Влияние внутриматочных полипов на бесплодие и вынашивание

Было установлено, что внутриматочные полипы влияют на возможность стать матерью. Нет на сегодня каких-либо данных, что само по себе это образование вызывает бесплодие. Однако существует по крайней мере одно зарубежное авторитетное исследование, которое показало, что удаление полипа увеличивает шансы на зачатие. По его результатам после проведенной гистероскопии, частота наступления беременности составила 63%, если же операция не проводилась, то данное значение не превысило 28%.

Другое исследование показало, что наиболее распространенной областью расположения полипа была задняя стенка матки. Также интересно отметить, что наибольшее значение с точки зрения бесплодия имели образования, найденные в области впадения маточных труб. Максимальное повышение вероятности наступления беременности было замечено именно после удаления полипов, локализующихся в этих местах. Тем не менее, точный механизм повышения вероятности наступления беременности после проведенной гистероскопии и полипэктомии на сегодняшний день по-прежнему неизвестен.

Было высказано предположение, что полип эндометрия может вызвать раздражение слизистой оболочки матки, эндометрия и тем самым препятствовать имплантации эмбриона.

На сегодняшний день абсолютно точно доказано, что это образование любой локализации при наступлении беременности крайне существенно увеличивает риск выкидышей, так что на этапе планирования с ним все-таки лучше расстаться

Может ли заново вырасти внутриматочный полип?

Короткий ответ: да. Их склонность к рецидиву является специфической характеристикой. Примерно в 10-15% случаев они повторяются. В учебниках по гинекологии даже указано, что при рецидивирующих формах полипов эндометрия необходимо предлагать пациенткам удаление матки. На сегодняшний день такой подход может быть оправдан только для женщин в менопаузальном возрасте, когда репродуктивная функция уже утрачена, а риски развития рака крайне высоки. Особенно внимательным врач должен быть в ситуациях сочетания рецидивирующих полипов матки с растущей активной миомой или кистами яичников.

Прогноз и профилактика внутриматочных полипов

Около 1,5% рецидивных внутриматочных полипов склонны к злокачественной трансформации, в то время как самый высокий риск развития рака эндометрия связан с аденоматозных полипов. Таким образом, после завершения лечения пациенты как минимум на год остаются под наблюдением гинеколога.

Профилактика полипов эндометрия заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, правильной коррекции дисфункции яичников, избегания ненужных внутриматочных манипуляций.

Использованные источники: www.unclinic.ru

Может ли быть причиной бесплодия полип эндометрия


Никто не сможет Вам сказать о причине возникновения полипоза (много полипов) эндометрия пока он не будет удален и исследован гистологически.
Только после этого можно говорить о том, что повлияло на его возникновение. В случае если выявляется «железистый» компонент, то причина кроется в избытке выделения в кровь яичниками гормона эстрогена. «Фиброзный» полип часто вырастает вследствие воздействия вирусов папилломы человека или генитального герпеса. Иногда встречаются сочетанные железисто-фиброзные образования.
Чаще всего не сопровождаются характерной симптоматикой и выявляют их при случайно или планово сделанном УЗИ. Тем не менее есть признаки, которые могут указывать на наличие полипа, это нерегулярные менструальные кровотечения, кровянистые выделения между месячными, чрезмерно обильные критические дни или появление крови на фоне наступившей менопаузы.

Диагностика и лечение полипоза эндометрия

Полипы эндометрия могут быть обнаружены с помощью трансвагинального ультразвука, гистероскопии или выскабливания полости матки. УЗИ метод позволяет только заподозрить наличие какого-то образования в полости матки, но не определить доброкачественный характер и отсутствие рака. Исследование к тому же может быть затруднено, когда присутствует гиперплазия эндометрия, его чрезмерное утолщение.
Выскабливание полости матки можно рассматривать как способ диагностики рака, однако оно не дает гарантий удаления полипов, хотя конечно это и может произойти, особенно в случае если он железистый. Самым современным способом на сегодня является гистероскопия, или ее вариант гистерорезектоскопия, она позволяет провести самую достоверную диагностику и одновременное удаление в полном объеме. Можно конечно попробовать полечить полипоз таблетками.
Иногда врачи особенно в молодом возрасте назначают гормональную терапию, успех возможен только в случае наличия «железистого», то есть гормонзависимого образования. Такой консервативный подход допустим не дольше трех месяцев. Если эффекта нет, то нужно провести гистероскопию, ведь нельзя забывать и о возможном злокачественном характере полипа, хотя в молодом возрасте это встречается крайне редко. Надежные методы лечения, такие как гистероскопия обычно вылечивают от этого заболевания, но рецидивы возможны, особенно если основная причина не вылечена. После удаления железистых полипов необходимо назначение адекватных гормонов, при фиброзных нужен контроль над вирусами ВПЧ и герпеса.

Чем вреден полипоз ?

Полипы эндометрия, как правило, являются доброкачественными образованиями, однако некоторые все же могут содержать предраковые или злокачественные клетки. По данным ученых около 0,5% выявленных образований имеют отношение к аденокарциноме, то есть раку матки. Могут вызывать кровотечения и боли. Полипоз эндометрия достоверно увеличивает риск выкидыша у женщин, особенно перенесших ЭКО. Если они расположены рядом с местами впадения маточных труб, то могут привести к бесплодию.

Кто болеет полипом эндометрия?
Заболеваемость полипами эндометрия, как правило, приходится на женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Факторы риска включают ожирение, высокое артериальное давление, сниженный иммунитет. Прием тамоксифена или заместительной гормональной терапии, эстрогенов в любой форме также может повлиять на их возникновение.

Виды полипозов
Полипы эндометрия могут быть одиночными или множественными. Чаще всего овальной или округлой формы, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Могут состоять из плотной, фиброзной ткани с наличием «питающего» кровеносного сосуда, на тонком основании, так называемой ножке, или наоборот представляются не структурированными губчатыми мягкими множественными и хаотичными разрастаниями. В первом случае речь идет о фиброзных, во втором о железистых полипах.

Полипоз эндометрия и бесплодие
У 16-26% женщин с бесплодием выявляются полипы эндометрия. Как они влияют на фертильность? Это может быть связано с механической помехой при имплантации, когда плодное яйцо не может закрепиться просто потому, что полип занимает определенную часть полости матки. Также при локализации в области впадения в матку труб, тогда возникают трудности с прохождением сперматозоидов к яйцеклетке. Еще один фактор-это гормональные нарушения, которые сопровождают железистые полипы.
Конечно, нерегулярность менструального цикла не может позитивно отразиться на фертильности.

Гистероскопия и полип
С точки зрения достоверности и точности, гистероскопия считается золотым стандартом для диагностики полипов эндометрия, поскольку только она обеспечивает прямую визуализацию этой области. К тому же при этой операции реализуется принцип «осмотреть и вылечить». Этот подход стирает различие между диагностической и хирургической процедурой, что является достаточно уникальным свойством. Вмешательство полностью амбулаторное и малоинвазивное, как правило, с использованием максимально безопасной анестезии.

Использованные источники: cnb59.ru

Полип эндометрия и беременность

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия .

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?

Истинный полип эндометрия , в отличие от полиповидной железистой гиперплазии эндометрия, исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

  • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
  • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
  • Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

Разновидности полипов эндометрия

  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • Железистые (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • Фиброзные полипы – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • Аденоматозные полипы – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как атипическую гиперплазию эндометрия.

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея , вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели .
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:

  • Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
  • Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
  • Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?

  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

  • Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
  • Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Лечение полипов эндометрия

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

  • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
  • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ .
  • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Вернуться к оглавлению

После удаления полипа – можно ли забеременеть?

На вопрос «Можно ли забеременеть после удаления полипа?» ответить однозначно сложно.
Но!
Если причиной имевшегося ранее бесплодия был именно полип, то беременность после удаления полипа в матке наступает без труда и протекает без осложнений.

Через сколько можно беременеть после удаления полипа

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается:

  • После окончания курса гормональной или противовоспалительной терапии.
  • После полного восстановления слизистой оболочки матки.
  • После наступления регулярного менструального цикла.

Пытаться забеременеть можно через 2-3 месяца после полипэктомии, сразу же после отмены препаратов.

Полип при беременности кровит

Кровоточат во время беременности, как правило, не полипы эндометрия, а доброкачественные полиповидные образования цервикального канала : истинные полипы и децидуальные псевдополипы канала шейки матки.

Полипы цервикального канала при беременности Причины развития цервикальных полипов при беременности:

  • Урогенитальные инфекции (вирусы, бактерии).
  • Гормональные нарушения.

Признаки цервикального полипа при беременности:

  • Мажущие кровянистые выделения.
  • Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Обнаруживают полипы цервикального канала при беременности с помощью кольпоскопии или УЗИ.

Кольпоскопия. Цервикальные полипы. Опасна ли кольпоскопия при беременности?

Нет достоверных данных за то, что кольпоскопия вредит здоровью женщины или будущего ребёнка.

Хоть эта процедура и не вредит беременности, проводят её по строгим показаниям.

Лечение кровоточащего полипа при беременности:

  • Санация влагалища.
  • Специфическая терапия урогенитальной инфекции – после 12 недель беременности.
  • Интерферонотерапия – во вторую половину беременности.
  • Хирургическое удаление полипа – по показаниям.

Кровоточащий полип матки всегда осложняет течение беременности и может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Комплексное лечение угрозы прерывания беременности при полипах шейки матки:

  • Гормональная коррекция – проводится гестагенами. Назначается Утрожестан по 200-300 мг в сутки.
  • Седативные и спазмолитические препараты – назначаются по индивидуальным показаниям.

Показания к удалению цервикального полипа во время беременности:

  • Размеры истинного полипа 1 см и более.
  • Динамический рост любого полиповидного образования.
  • Кровоточивость.
  • Выраженное воспаление и некротические изменения полипа.
  • Мазок на цитологию шейки матки выявил дискариоз .

При беременности истинные цервикальные полипы приходится удалять в 60% случаях, децидуальные псевдополипы – в 36%. Полипэктомию проводят радиохирургическим методом на любом сроке беременности, под местным наркозом. Операцию делают в дневном стационаре.

Использованные источники: promatka.ru

Полип эндометрия: лечение, причины и симптомы

Полип эндометрия представляет собой распространенное гинекологическое заболевание. Это патологическое новообразование доброкачественного характера, которое состоит из тела и ножки. Гиперпластические процессы, вызывающие рост такого рода опухоли, а также симптомы и методы лечения заболевания и будут рассмотрены далее.

Первые признаки полипа эндометрия

Данное заболевание, как и ряд других патологий, практически не вызывают симптомов на ранних стадиях. При этом симптоматика, если она и проявляется, может носить смешанный характер. Именно поэтому признаки полипа эндометрия замечаются пациентками не сразу. Среди общей симптоматики следует выделить:

  • Мажущие и межменструальные выделения.
  • Боли внизу живота при половом акте, которые могут исчезать, в зависимости от положения тела.
  • Болезненные менструации.
  • Боль и мажущие выделения после полового акта и пр.

Обратите свое внимание на то, что отнюдь не всегда вышеперечисленные симптомы проявляются на ранней стадии течения заболевания. В большинстве своем, полипы небольшого размера диагностируются во время периодического гинекологического осмотра совершенно случайно, что становится неожиданностью для пациентки.

Именно поэтому важно посещать врача для контроля своего репродуктивного здоровья не менее чем раз в полгода. В зависимости от вида заболевания, выделяют фиброзный полип эндометрия, а также железистый и придатковый тип. Рассмотрим причины возникновения данной патологии.

Полип эндометрия: причины и факторы риска

Такое заболевание, как полип эндометрия может быть вызвано рядом факторов. Патология одинаково распространена у женщин различного возраста, не зависимо от наличия и интенсивности половой жизни. Принято считать, что полипы возникают вследствие:

  • нарушений гормонального баланса;
  • проведения всевозможных механических манипуляций, абортов, выскабливаний и пр.;
  • расстройств в эндокринной системе;
  • хронических патологий иного характера – диабет, ожирение и пр.

Когда у пациентки диагностируется полип эндометрия, лечение должно быть назначено с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. В большинстве своем, подобные новообразования поддаются хирургическому лечению, совмещенному с грамотно составленной гормональной поддержкой. Лечением таких сложных с физиологической точки зрения сбоев должны заниматься лишь опытные доктора, обладающие не только всеми необходимыми навыками, но и современным оборудованием.

Совместимы ли полип эндометрия и беременность

Первым что волнует женщину, у которой диагностируется полип эндометрия — можно ли забеременеть? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ. Разумеется, наилучшим выходом будет сначала провести комплексное лечение и затем планировать беременность. Однако в ряде случаев пациентки, приходя на прием с подозрением на беременность, обнаруживают у себя также и полип эндометрия.

Так почему же для некоторых полип эндометрия является причиной бесплодия, а другие пациентки – успешно беременеют при наличии данной патологии? Ответ кроется не только в физиологических особенностях конкретного организма, но и в расположении новообразования. Так в некоторых случаях полип располагается таким образом, что перекрывает трубы и делает зачатие невозможным. Также многое зависит от того, какого размера достиг железистый полип эндометрия.

На этапе планирования или ведения беременности крайне важно обратиться в хороший репродуктивный центр, где вам будет предоставлена возможность пройти комплексное обследование на современной аппаратуре, а также получить консультацию и лечение от опытных специалистов.

Диагностика полипа эндометрия

Диагностическое обследование при подозрении на наличие полипов включает в себя ряд анализов, среди которых:

  • анализы крови на гормональный фон;
  • ультразвуковое обследование;
  • соскоб и его гистологическое исследование и т.д.

Только полный комплекс обследований и анализов может предоставить всестороннюю картину заболевания, дать представление о его опасности для организма, продиктовать допустимые и эффективные методы обследования. Важно не медлить, ведь подобного рода патологии, при наличии серьезных раздражающих факторов, могут довольно быстро прогрессировать и разрастаться по всей матке.

Выскабливание полипа эндометрия и другие методы лечения

Ранее для лечения полипа эндометрия применялось исключительно хирургическое лечение, однако без должной медицинской поддержки такое вмешательство хоть и позволяет на время избавиться от опухоли, однако не устраняет причину ее возникновения. Как следствие такого отношения к лечению, может проявляться повторное возникновение опухолей, возможно даже нескольких.

Когда у пациентки диагностируется фиброзный полип эндометрия, лечение начинают с ряда консервативных мер, среди которых гормональное воздействие и медикаментозное лечение. На ранних стадиях это помогает эффективно устранить проблему с дальнейшим наступлением беременности. Именно наступление беременности, по сути, является отличным лечением причины такого рода недугов, а именно, гормональных сбоев.

В то же время известны случаи, когда консервативное лечение не дало положительного, стойкого результата. Тогда применяется хирургическое вмешательство, которое может проводиться путем:

  • электрокоагуляции;
  • воздействия жидкого азота;
  • лазерного воздействия;
  • гистероскопии и пр.

Операция проводится под общим наркозом и постоянным контролем посредством влагалищных датчиков. В общем случае, в ходе операции опухоль как бы отвинчивается, а ее «ножка» прижигается выбранным способом. После такого лечения женщинам репродуктивного возраста назначается поддерживающая терапия и гормональные препараты, которые призваны бороться с рецидивами и осложнениями. Когда заканчивается операция, полип эндометрия или их совокупность будут удалены, а пациентка сможет вернуться к своей привычной жизни уже в скором времени.

Что делать после того, как удалили полип эндометрия

После удаления полипа эндометрия, женщине предписывается особенный, щадящий режим, ни в коем случае не следует допускать переутомления и физических нагрузок. В зависимости от типа проведенной операции, такого режима следует придерживаться в течение двух недель или менее. Если же у пациентки диагностировали и полип эндометрия, и беременность, однако все же было принято решение о хирургическом вмешательстве, то ей следует исключить из своей жизни любые стрессовые ситуации и принимать предписанные витаминные комплексы. Они помогут сохранить жизнь и здоровье еще не родившегося малыша.

Для мониторинга состояния больной в послеоперационный период, повторно берутся анализы крови и прочих биологических жидкостей, кроме того, в обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза. Среди возможных осложнений в послеоперационный период чаще всего встречаются кровотечения и сильные боли внизу живота, которые свидетельствуют о том, что полип был удален и прижжен не совсем правильно. Чтобы этого избежать, следует обращаться лишь в проверенные, клиники, где к репродуктивному здоровью каждого пациента относятся внимательно и чутко.

Где в Пскове помогут вылечить полип эндометрия

Клиника «Центр ЭКО» в Пскове поможет вам справиться с любыми недугами, связанными с бесплодием. Все обследования проводятся на современном оборудовании, которое позволяет получать точные результаты в кратчайшие сроки. Звоните по телефону, указанному на сайте, и записывайтесь на консультацию к выбранному специалисту.

Использованные источники: www.ivf60.ru

Похожие статьи