Искусственное бесплодие причины диагностика профилактика

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Женское бесплодие: причины и лечение

Бесплодием можно назвать неправильное функционирование или заболевания репродуктивной системы, в лечении которых должны принимать участие специалисты (гинекологи, эндокринологи, урологи и т. д.).

О бесплодие можно говорить после того, как в течении двух лет целенаправленные попытки иметь детей являются безуспешными. Тем не менее, если партнерам больше 35 лет, то пара должна обратиться к специалисту после шести месяцев совместной жизни.

Бесплодием может страдать как мужчина, так и женщина. Поэтому очень важно чтобы оба партнера прошли необходимые обследования при подозрении на неспособность к зачатию.

Проблема неспособности зачать ребенка является очень болезненным вопросом для всех семей. С развитием современной медицины появилось много методов для лечения бесплодия и восстановления нормальных сексуальных и репродуктивных функций.

Бесплодие часто отражается и на психическом здоровье пары:

  • Женщина лишена возможности быть матерью и ощутить все переживания и эмоции, связанные с материнством;
  • Семья теряет естественное продолжение своего рода;
  • Партнеры часто испытывают эмоциональную нестабильность, чувство неполноценности.

Женское бесплодие

Бесплодие у женщин можно разделить на два типа:

  • первичное бесплодие — при регулярной половой жизни и желании завести ребенка, беременность не наступает в течение двух лет;
  • вторичное бесплодие — после первой беременности, в случае желания иметь второго ребенка, вторая беременность не наступает в течение двух лет.

Основные причины бесплодия у женщин

Причины бесплодия у женщин разнообразны. Во многих случаях крайне трудно диагностировать точную причину бесплодия.

Бесплодие является серьезной медицинской проблемой. Чаще всего причиной сложностей с зачатием становится именно здоровье женщины:

1. Нарушение функции яичников — подавляется овуляция, т. е. способность производить яйцеклетку снижается или отсутствует.

Причины нарушения функции яичников:

  • Возраст женщины — возраст женщины является одним из наиболее важных факторов для репродуктивных возможностей. Шанс 40-летней женщины забеременеть составляет примерно 67%. С возрастом вероятность наступления беременности постепенно снижается, риск развития проблем со здоровьем во время и после беременности значительно возрастает. Важно отметить, что риск выкидыша с возрастом увеличивается во много раз.
  • Избыточный или недостаточный вес — у женщин, которые подвержены непрерывным диетам или, наоборот, которые склонны к ожирению — риск бесплодия возрастает. Уровень жира в организме женщины от 10 до 15% выше нормы влияет на способность зачать.
  • Чрезмерные физические нагрузки и стресс — женщины, чьи профессии, связаны с интенсивной физической нагрузкой более склонны к нерегулярным менструациям и сбоям в репродуктивной системе.
  • Риски, связанные с профессией и образом жизни — это факторы, такие как: работа в ночное время, сильный стресс, умственные и физические нагрузки, воздействие вредных химических веществ и т. д.
  • Сахарный диабет;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Поликистоз яичников — отсутствие овуляции из — за присутствия многочисленных кист в яичнике.

Все вышеперечисленные причины приводят к изменениям в гормональных уровнях организма и нарушениям менструального цикла. Помимо причин, приводящих к временному бесплодию, существует целый ряд заболеваний.

2. Нарушение функций маточных труб — сужение, спайки, которые наиболее часто являются результатом инфекции: хламидии, гонореи, сифилиса, кандидоза.

Без лечения инфекции приводят к спайкам и непроходимости в области таза, чаще всего в маточных трубах, что может вызвать проблемы с зачатием.

3. Нарушение функций матки.

  • Врожденные дефекты — недоразвитие, двурогая матка и др.
  • Миома матки — доброкачественная опухоль мышц матки. Часто устанавливается связь между бесплодием у женщин и наличием миомы.
  • Заболевания эндометрия — наличие эндометриоза, который представляет собой развитие эндометрия за пределами полости матки, например, в яичнике, в брюшине, мышце матки, что может привести к бесплодию.

4. Прерванная беременность (аборт)

Аборт также может иметь последствия, которые приводят к бесплодию. Статистические данные показывают, что женщины после аборта чаще страдают от бесплодия.

5. Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие обусловлено выработкой антител женского организма к сперме мужчины.

Факторы риска, влияющие на бесплодие у женщин

Среди факторов риска, играющих определенную роль в бесплодии у женщин находятся:

  • Беспорядочная и частая смена половых партнеров, незащищенный секс значительно повышает риск развития инфекции, передаваемых половым путем. Эти заболевания могут привести к бесплодию как у женщин, так и у мужчин.
  • Нездоровые показатели образа жизни:
    • нерегулярное и плохое питание;
    • избыточный или недостаточный вес;
    • физическая или умственная усталость;
    • алкоголь и сигареты;
    • воздействие вредных факторов окружающей среды.
  • Эмоциональная нагрузка — депрессия и стресс может оказывать непосредственное влияние на уровень гормонов, которые регулируют репродуктивную функцию и может оказать непосредственное влияние на овуляцию.
  • Медицинские проблемы и заболевания у женщин:
    • гормональный дисбаланс;
    • проблемы с проходимостью маточных труб;
    • эндометриоз;
    • венерические заболевания — некоторые венерические заболевания могут протекать без четких и видимых симптомов, в результате они могут вызвать воспаление органов малого таза. Следует сделать вывод, что бесплодие может быть вызвано различными венерическими заболеваниями, поэтому крайне важно посещать гинеколога для их ранней диагностики и лечения. В настоящее время лечение венерических заболеваний необходимо обоим партнерам, даже если только один из них заражен.

Симптомы бесплодия

Как уже упоминалось выше, бесплодие может быть причиной наличия многих заболеваний или связанно с дисфункцией репродуктивной системы. Бесплодие не имеет своих особых симптомов, но характеризуется неспособностью женщины забеременеть или выносить плод.

  • Нарушение проходимости маточных труб, эндометриоз, воспалительные заболевания органов таза препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. В таких случаях наблюдаются патологические проявления, такие, как внематочная беременность, частые выкидыши и другие осложнения, что, опять-таки, приводит к бесплодию.
  • Поликистоз яичников, кроме бесплодия сопровождается чрезмерным ростом волос, прыщами на лице и теле, а также прибавлением в весе.
  • Воспаление половых органов характеризуются различными симптомами в зависимости от причины — боль, покраснение, зуд, увеличение выделений из влагалища и др.

Диагностика бесплодия

При поиске причин бесплодия всегда должны участвовать оба, как мужчина, так и женщина. В целом можно выделить следующие этапы диагностики:

  • Во-первых, мужчина должен пройти тест на фертильность — анализ спермы.
  • Посткоитальный тест — это тест, направлен на определения сперматозоидов в слизи шейки матки вскоре после полового акта (обычно в течение 12 часов). Тест позволяет оценить совместимость партнеров. Отклонения от нормы могут стать причиной бесплодия у женщин. Посткоитальный тест обычно проводят за один или два дня до овуляции, когда цервикальная слизь является наиболее благоприятной для спермы.
  • Поиск инфекции (наличие микроорганизмов) у обоих партнеров, вызывающих бесплодие.
  • Определение овуляции
    • Классическим методом обнаружения овуляции является ежедневное измерение температуры в прямой кишке, в течение нескольких месяцев.
    • Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия) — это еще один метод, который дает более точное представление о существовании овуляции у женщин. Этот метод представляет собой проведение УЗИ, для определения созревания фолликулы (фолликул — полость, заполненная жидкостью, в которой находится яйцеклетка) в яичниках.
  • Проведение цитологического исследования влагалищного мазка (мазок) — каждая сексуально активная женщина должна делать Пап-тест, по крайней мере один раз в год для профилактики или выявления предполагаемых инфекций и других заболеваний.
  • Микроскопическое исследование кусочка слизистой оболочки матки.
  • Чтобы выявить непроходимость маточных труб используют ультразвук или рентгеновский аппарат. В обоих случаях требуется введение контрастного вещества в полость матки (гистеросальпингография).
  • Лапароскопия — доя осуществления этой процедуры используется анестезирующее средство. Это самый агрессивный, но и наиболее информативный диагностический метод, который может проводиться в разные дни менструального цикла женщины.
  • Проведение генетических тестов — эти испытания проводятся как у мужчин, и у женщин с целью выявления возможных генетических нарушений.

Профилактика бесплодия

Для профилактики бесплодия рекомендуются регулярные осмотры у врача-гинеколога, чтобы обнаружить и диагностировать потенциальные проблемы на самой ранней стадии развития и, следовательно, приступить к лечению.

Использование современных методов контрацепции помогает предотвратить нежелательную беременность, так как искусственное прерывание нежелательной беременности (аборт) является наиболее частой причиной бесплодия у женщин.

Сексуальное здоровье мужчин и женщин является ключевым элементом в профилактике бесплодия. Секс во время менструации является опасным, так как открытие цервикального канала создает благоприятные условия для проникновения в матку микроорганизмов, которые проникают во влагалище во время полового акта.

Для профилактики бесплодия, рекомендуется сократить потребление алкоголя и курение сигарет, которые, в свою очередь, влияют на снижение половой потенции и фертильности партнеров.

Лечение бесплодия

Примерно у 20% женщин не представляется возможным определить точную причину бесплодия. При дисфункции репродуктивной системы у женщин рекомендуется:

  • Контроль цикла и стимуляция гормональных уровней.
  • Искусственное оплодотворение — наиболее часто используют термин «Внутриматочная инсеминация» (ВМИ). Эта процедура, при которой используется сперма мужа или донора, ее вводят в полость матки женщины во время овуляции.
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — получило свое название от того, что оплодотворение происходит вне тела женщины. После успешного оплодотворения эмбрион помещают в матку женщины.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Бесплодие у женщин — причины и лечение, профилактика. Виды бесплодия у женщин, как избежать бесплодия

Согласно статистическим данным, которые публикует ВОЗ, бесплодие — это проблема десятков миллионов женщин: в мире одна из шести пар не имеет детей.

Хотя сейчас существует достаточно много способов лечения бесплодия у женщин, но заболевание от этого не исчезает.

По статистике беременность у молодой пары наступает через три месяца половой жизни, если она ведётся регулярно. Это в возрастных рамках: женщина возрастом 20 лет, мужчина в возрасте 30 лет. При увеличении возраста увеличиваются ещё больше и сроки (если возраст старше на десять лет — происходит увеличение сроков до одного года). В дальнейшем повышаются больше.

Вопреки существующему мнению по поводу бесплодия, преобладающего в основном у женщин, статистика говорит о другом: у 45% бесплодных пар лидируют женщины, у 40% — мужчины, и в остальных 15% — сочетание обоих факторов.

Первичное и вторичное бесплодие у женщин — что это значит

Бесплодие у женщин — это ненаступление беременности в течение года регулярной половой жизни (не менее одного раза в неделю) при отсутствии средств контрацепции.

Бесплодие классифицируют на первичное и вторичное.

Первичное бесплодие (бесплодие первой степени) — невозможность наступления беременности у женщины, ранее никогда не бывшей беременной (60%).

Вторичное бесплодие(40%) — когда в течение жизни была хотя бы одна беременность, независимо от её исхода.

Бесплодие у женщин — причины

Причины бесплодия у женщин и его лечение зависят от степени бесплодия.

Причинами бесплодия первой степени являются:

— аномальное строение половых органов;

Причины второй степени бесплодия более многочисленны:

— инфекции передающиеся половым путём (ИППП);

— различные гормональные расстройства;

— травмы мочеполовой системы;

— стрессы, повышенная эмоциональность;

И хотя причины первичного и вторичного бесплодия у женщин часто одинаковы, всё же классифицируется бесплодие по моменту его возникновения.

Выделяют также:

1. Относительное бесплодие — причины поддаются устранению.

2. Абсолютное бесплодие — восстановить способность к зачатию не представляется возможным.

В группу риска по развития бесплодия, независимо от причин его возникновения, относятся женщины с лабильной нервной системой (эмоциональные, легковозбудимые) и с имеющимися заболеваниями половой системы.

Клиницисты для удобства выделяют причины бесплодия у женщин в зависимости от патологии, вызывающей его:

— трубное бесплодие — развивается в результате развившейся непроходимости фаллопиевых труб (органические или функциональные нарушения наблюдаются в 30%, согласно статистике);

— эндокринное бесплодие — возникает при гормональных дисфункциях;

— маточное бесплодие — связано с повреждениями эндометрия;

— иммунное — в связи с имеющимся в организме антиспермальным антигеном, но окончательных доказательств и выводов ещё нет;

— психологическое — причинами бесплодия у женщин могут быть различные проблемы в семье и на работе.

Причины некоторых случаев (небольшое количество) бесплодия у женщин до сих пор неясны, несмотря на достаточный опыт в диагностике.

Как статистически установлено, бесплодие у женщин имеет лишь одну причину у 48% женщин, две и более — у 52%.

Бесплодие у женщин — диагностика

С целью диагностики для определения истинных причин бесплодия у женщин нужно пройти обследование, начав с элементарных и доступных методов:

1. Прежде всего — гинекологический осмотр.

2. Анализ календаря менструаций.

3. УЗИ матки с придатками.

4. Бактериологический анализ (бакпосев) мазков из влагалища.

5. При необходимости — гормональное «зеркало».

6. Исследование маточных труб на проходимость.

8. В некоторых случаях используются анализы на антиспермальные тела.

Бесплодие у женщин — лечение

Часто бесплодие проявляется лишь отсутствием беременности. Чем длиннее бесплодный период, тем сложнее лечение бесплодия у женщин. Клиническая картина бесплодия определяется симптомами той патологии, которая и привела к нему. Соответственно, и лечение бесплодия у женщин зависит от его причин и всегда индивидуальны. Своевременной терапией считается лечение в сроках до трёх лет отсутствия беременности. Лечение бесплодия у женщин — процесс длительный и кропотливый. Пациентки должны набраться терпения и настроить себя на позитив. Лечение может включать целый ряд хирургических и терапевтических мероприятий.

При трубном бесплодии восстанавливают проходимость маточных труб, используя лапароскопический метод. Если операция проведена успешно, беременность наступает в течение года.

Лечение маточного бесплодия у женщин происходит согласно принятым алгоритмам (при миомах и эндометриозе). При наличии в матке полипов или синехий (сращений) применяются хирургические методы.

Эндокринное бесплодие требует гормональной коррекции. Если нарушен менструальный цикл, корректируют гормональными препаратами, содержащими прогестерон и эстрогены в определённых соотношениях. При восстановлении двухфазности цикла стимулируют овуляцию, также применяя гормоны. По ходу этого лечения параллельно устраняют эндокринные и обменные нарушения: лечат имеющееся ожирение, гирсутизм, при необходимости назначаются сахароснижающие препараты.

При поликистозе яичников требуется хирургическое лечение: удаляется часть яичника, ткани которой стимулируют избыточное образование тестостерона.

Если причиной бесплодия является воспалительный процесс в половой сфере, назначается антибактериальная терапия.

При психологическом бесплодии, которое встречается довольно часто, необходим психолог, т. к. справиться самой с причинами такого вида бесплодия самостоятельно женщинам удаётся редко.

Одним из важных факторов, влияющих на общее состояние организма, и, в конечном счёте — на развитие бесплодия, является экология. В больших городах с огромным количеством машин высокая загазованность вызывает гипоксию у женщины. И это сказывается не только на её общем состоянии, но и на отдельных системах и органах. Гипоксия — очень сильный универсальный повреждающий фактор, который сказывается, прежде всего, на высокочувствительных тканях и органах (головной мозг). А в подкорковых структурах головного мозга образуются различные гормоны, руководящие эндокринными и половыми железами (у женщин — яичниками). В свою очередь, сами железы очень чувствительны к гипоксии, т. к. образование гормонов — процесс, требующий много энергии.

Даже при самой высококвалифицированной помощи успех в лечении бесплодия у женщин не всегда гарантирован. В таких случаях используют ЭКО — эксракорпоральное оплодотворение (оплодотворение вне женского тела). Но и для ЭКО существуют определённые показания:

— если после полного обследования женщины причины бесплодия так и не были выявлены;

— абсолютная непроходимость маточных труб;

— если беременность отсутствует в течение года после проведённой в прошлом операции на фаллопиевых трубах у женщин в возрасте старше 30 лет;

— если беременность не наступает после пятилетнего (и более) лечения по поводу трубной беременности;

— иммунологическое бесплодие после безуспешного лечения.

Кроме лечения, существуют пути преодоления бесплодия, к которым, собственно, и относится ЭКО. Помимо него, существует донорство ооцитов, введение сперматозоида в ооцит, суррогатное материнство. Все эти методы успешно используются и дают надежду на материнство многим женщинам.

Бесплодие у женщин — профилактика

Вопрос профилактики рассматривается только для вторичного бесплодия у женщин, поскольку его причинами являются разнообразные заболевания, которые можно предотвратить. Правила профилактики вторичного бесплодия просты и банальны:

— исключение случайных половых связей;

— своевременное обращение к специалисту и адекватное лечение заболеваний половой сферы.

К профилактическим мерам бесплодия у женщин можно отнести также

— выполнение правил интимной гигиены;

— исключение стрессов (при сильных стрессах у женщины могут прекратиться месячные);

— отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);

— регулярные профосмотры у гинеколога даже при отсутствии жалоб.

При выполнении этих несложных правил успех будет гарантирован.

Использованные источники: zhenskoe-mnenie.ru

Иммунологическое бесплодие у женщин

Иммунологическое бесплодие у женщин – это отсутствие возможности забеременеть или выносить плод из-за отторжения сперматозоидов иммунной системой. Если они поражены белками АСАТ, их продвижение по цервикальному каналу становится невозможным – оплодотворение не происходит. АСАТ – это антиспермальные антитела. Они появляются в организме, как продукт жизнедеятельности иммунитета. Анализы при иммунологическом бесплодии выявляют повышенное содержание АСАТ в крови. Выбор метода лечения определяет врач – на основе анамнеза, состояния здоровья женщины и её партнера.

Причины иммунологического бесплодия у женщин

Факторов, способных спровоцировать женское бесплодие иммунного типа, очень много. К явлениям, вызывающим повышение уровня АСАТ, относят следующие случаи:

• Заболевания половой области, протекающие хронически и сопровождающиеся воспалением репродуктивных органов.

• Инфицирование в процессе полового акта (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес).

• Аллергическая реакция на сперматозоиды, индивидуальная непереносимость семенной жидкости.

• Травмы в области половых органов: микротрещины на слизистых оболочках, разрывы. На их появление организм пациентки реагирует увеличением количества Т-супрессивных элементов и Т-хелперов.

• Попадание сперматозоидов в органы желудочно-кишечного тракта в результате орального секса, что стимулирует иммунные механизмы.

• Использование гормональных контрацептивов до планирования беременности.

• Флокуляция эрозии шейки матки, диагностированной врачом при гинекологическом осмотре.

• Механическое травмирование мягких тканей при заборе яйцеклетки в рамках искусственного добавления сперматозоидов.

• Неправильное проведение процедуры внутриматочного оплодотворения.

• Несовместимость систем ABO и MNSs пациентки и ее партнера.

Кроме того, причины иммунологического бесплодия у женщин могут быть связаны с контактом со сперматозоидами, которые связаны с аутоантителами при собственном иммуногенном статусе. Проблему может вызвать и чрезмерное количество лейкоцитов, обнаруживаемое в эякуляте мужчины (характерный признак простатита бактериального происхождения).

Диагностика иммунологического бесплодия у женщин

В первую очередь специалисты устанавливают характер бесплодия. Врач проводит визуальный осмотр пациентки, после чего назначает анализ крови для изучения состава и количества антител.

Чтобы подтвердить, что причина бесплодия – нарушение в организме женщины, мужчины обычно сдают тест MAR. Он позволяет определить число сперматозоидов, атакуемых антителами при половом контакте. Другой способ – посткоитальный тест, который также называется пробой Шуварского. Этот метод позволяет увидеть реакцию женского организма на сперматозоиды, попадающие в фаллопиевы трубы. В процессе оценки результатов анализа учитывают ряд параметров:

• Объем.
• Степень кристаллизации.
• Консистенция цервикальной жидкости.
• Однородность.
• Степень растяжения.

Тест проводят в период перед овуляцией и спустя 4-5 часов после полового акта. До момента проведения диагностики партнёры должны соблюдать половой покой на протяжении 4-6 дней. Если проблему вызывает иммунологический фактор бесплодия, результаты пробы позволяют выявить это и принять решение о дальнейшей терапии.

Также диагностические манипуляции включают комплексные исследования антиспермальных видов антител в крови, анализ спермы партнера и другие процедуры. Выполнять обследование необходимо обоим супругам, чтобы полностью исключить факторы риска.

Лечение иммунологического бесплодия у женщин

После выявления причины специалисты назначают корректировку состояния иммунитета у женщины. Для этого используются кортикостероидные средства. Препараты принимаются в рамках долгосрочного курса или кратковременными большими дозами, дополняются антигистаминными и противобактериальными лекарствами. Первая разновидность используется для устранения аллергической реакции, вторая – для нормализации микрофлоры и устранения воспалительных процессов. Лечение также включает применение основных способов в зависимости от анамнеза:

• При выявлении синдрома АФС врач может назначить применение Гепарина или Аспирина в небольших дозах.

• Применение барьерных методов предохранения на протяжении срока, составляющего 7 месяцев или больше. При половых актах необходимо исключать прямой контакт сперматозоидов с женскими внутренними органами, чтобы снизить чувствительность к ним.

• Использование иммуносупрессивных препаратов, которое, согласно статистике, увеличивает шанс успешного оплодотворения в 50% ситуаций.

• Нормализация действия иммунных защитных барьеров. С этой целью врачи могут назначить подкожные инъекции лимфоцитов партнера до этапа зачатия. Другой вариант – внутривенные уколы Y-глобулина, который представляет собой комбинированный состав плазмы от нескольких доноров.

Лечение патологии включает применение дополнительных методов репродукции, для проведения которых требуется полное обследование и подготовка обоих партнеров. В рамках искусственного оплодотворения сперматозоиды мужчины вводят в маточную полость, не позволяя им оказаться напрямую в шейке.

Процесс проводится во время овуляции. Если репродуктивный потенциал понижен, увеличить возможность наступления беременности можно с помощью метода ИКСИ. Он представляет собой инъекцию одного сперматозоида внутрь цитоплазменной структуры яйцеклетки. После чего внутрь матки подсаживают уже развивающийся эмбрион.

Чтобы был возможен выход яйцеклетки с полноценными функциями, выполняется стимуляция процесса суперовуляции с приемом гормональных препаратов.

Сперматозоиды добывают посредством мужской эякуляции, а также при процедуре забора из яичка или придатков (методики TESE, MESA, PESA). Если анализы обнаруживают повышенное количество титров белка АСАТ в женском организме, инсеминацию проводить нельзя: требуется прием препаратов, которые понизят уровень. Хорошие перспективы имеют методики ПИКСИ и ИМСИ, позволяющие использовать здоровые с точки зрения генетики и активные сперматозоиды.
Кроме того, перед имплантацией производится обработка эмбриональных телец, выбраковка наиболее жизнестойких из них. Для повышения шанса пациентки успешно забеременеть эмбрионы проходят через процедуру криоконсервации.

Прогноз и профилактика иммунологического бесплодия у женщин

Мероприятия, нацеленные на предотвращение появления патологии, как таковые не проводятся ввиду невозможности определить проблему заранее. Снизить риск иммунологического бесплодия можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдение правил интимной гигиены, профилактика воспалительных процессов.
2. Прохождение анализов перед половой жизнью на предмет инфицирования хламидиями, вирусами герпеса или гонореи.
3. Снижение травматичности в процессе полового акта.
4. Отказ от гормональных контрацептивов и препаратов, повышающих сопротивляемость иммунной системы.

По статистике, применение альтернативных методов репродукции позволяет ликвидировать проблему иммунологического бесплодия у каждой третьей пары. После 3 инсеминации искусственным путем, шанс забеременеть поднимается до 90%, наиболее эффективной считается методика ИКСИ.

Использованные источники: eco.birth-info.ru

Искусственное бесплодие причины диагностика профилактика

Бесплодие — это неспособность человека детородного возраста произвести потомство. О бесплодии можно говорить в случае, когда семейная пара в течение года не смогла зачать ребенка, несмотря на незащищенные половые контакты, и лечение на протяжении двух лет не привело к желаемому результату. Около 20% семейных пар остаются бесплодными.

Бесплодие подразделяют на абсолютное и относительное, а также первичное и вторичное, женское и мужское. Абсолютное бесплодие связано с аномалией в половой сфере, исключающей зачатие (необратимые анатомические изменения: отсутствие матки или придатков).

Относительное бесплодие не связано с необратимыми патологическими процессами, оно поддается коррекции.

Первичное бесплодие — это состояние, когда женщина еще не имела ни одной беременности.

Вторичное — если в анамнезе беременность уже была.

Определение первичного и вторичного бесплодия относится в равной степени и к мужчинам. Если от мужчины не зачала ребенка ни одна из его партнерш, то этот вид мужского бесплодия считается первичным. Если же хоть у одной из женщин была беременность от этого мужчины, то бесплодие будет вторичным.

О женском бесплодии речь идет, когда после одного года незащищенного секса женщина не забеременела, а ее партнер вполне здоров и способен зачать ребенка.

Мужское бесплодие — тот случай, когда в течение года незащищенных половых контактов оплодотворение не произошло, при этом женщина здорова и готова к зачатию.

И женское, и мужское бесплодие, по статистике, встречаются практически с одинаковой частотой. В связи с этим, если зачатие у семейной пары не происходит, обследование следует пройти обоим.

Бесплодие, безусловно, тяжелая психологическая травма и для женщины, и для мужчины.

Причины бесплодия

По статистике, из ста семейных пар почти пятнадцать остаются бесплодными. Гинекологи ежедневно сталкиваются с этой проблемой. И если где-то женщина, в силу сложившихся обстоятельств, с ужасом реагирует на факт неожиданной и незапланированной беременности, то в другой точке планеты тоскует женщина, потерявшая надежду стать мамой.

Проблема бесплодия становится все более острой и актуальной. Наука в области репродукции человека идет все дальше вперед, но все же возможность зачать и родить ребенка получают всего 15% бесплодных пар.

Бесплодность может быть спровоцирована абортами или заболеваниями, передающимися половым путем. Ответственность за это можно возложить на сексуальную революцию, пропагандирующую свободные половые контакты, которые и приводят к заражению инфекционными заболеваниями и нежелательным беременностям, заканчивающимся абортами.

Причиной бесплодия бывают эндокринные нарушения, хронические воспалительные заболевания половых органов, тяжелые интоксикации, неврологические или психические расстройства.

Бесплодие может развиваться на фоне сбоя иммунной системы или на генном уровне.

В любом случае, бесплодие самостоятельной болезнью не является, это только последствие различных заболеваний.

Поводом для женского бесплодия могут быть избыточный или, наоборот, недостаточный вес. Отклонение веса от нормального на 15-20% увеличивает возможность развития бесплодия в несколько раз.

Заболевания матки и ее придатков, гормональные расстройства, хронические венерические заболевания, последствия приема некоторых лекарств или перенесенных операций — причины женского бесплодия.

Нерегулярность менструации, задержки месячных могут значительно снизить вероятность наступления беременности. Овуляция из-за этого может быть или редкой, или вообще отсутствовать. А без овуляции механизм зачатия невозможен.

Неспособность мужчины к оплодотворению чаще всего имеет две причины:

— организмом вырабатывается недостаточное количество сперматозоидов;

— малоподвижность вырабатываемых сперматозоидов.

И первая, и вторая причины значительно понижают вероятность оплодотворения яйцеклетки.

К такому состоянию спермы могут привести гормональные расстройства, травмы яичек или их воспаление, варикоцеле, венерические заболевания, наличие в организме антител к сперматозоидам.

Социальное и психическое неблагополучие в семье тоже могут быть, наряду с факторами физического здоровья, причиной бесплодия.

Симптомы бесплодия

В жизни семейной пары наступает момент, когда желание иметь ребенка становится самым важным в их жизни.

Если, несмотря на все их старания, естественного зачатия не произошло — этот факт и является основным симптомом бесплодия. Но к такому заключению можно прийти только через один-два года упорных стараний.

Диагностика бесплодия

Для диагностики бесплодия и выяснения его причин женщине нужно обратиться к гинекологу.

Первое, что сделает врач — соберет и правильно оценит все сведения об общем состоянии здоровья женщины и ее гинекологических проблемах.

Гинекологу нужно максимально подробно рассказать: как долго не удается зачатие, связаны ли менструации с болевым синдромом, какой психологический климат в вашей семье.

Врач должен выяснить также наследственный и семейный фактор: состояние здоровья родителей, перенесенные ими гинекологические и инфекционные заболевания, здоровье и возраст мужа, течение беременностей и родов у матери, наличие вредных привычек и т.д.

Гинеколог для диагностирования бесплодия соберет сведения о всех перенесенных женщиной заболеваниях — операциях, перенесенных инфекциях (в том числе половых), гинекологических патологиях, травмах и т.д.

Важной является и оценка менструальной функции — регулярность, болезненность, продолжительность.

Оценивается половая функция, выясняется детородность (если бесплодие вторичное).

Если лечение бесплодия ранее проводилось, врач уточнит использованные методы и средства.

Для диагностирования причины бесплодия у мужчины врач-андролог назначает проведение необходимых анализов.

Обязательно нужно провести спермограмму (анализ спермы). Она определит количество сперматозоидов, их форму и подвижность.

С помощью анализа крови на половые гормоны определяют количество этих самых гормонов, поскольку их недостаток или, напротив, переизбыток и могут быть причиной бесплодия.

После операций на яичках или их воспаления в организме мужчины может начаться выработка антител, снижающих подвижность сперматозоидов. В связи с этим исследуют кровь или сперму на наличие таких антител.

УЗИ позволяет провести широкий спектр обследования мужских половых органов для выявления причины бесплодия. С помощью УЗИ мошонки андролог узнает о состоянии яичек и их придатков, семенного канатика.

Трансректальное УЗИ проводится в случае, если в сперме отсутствуют сперматозоиды и есть подозрение на закупорку семявыносящего потока.

Вазография — еще один способ определить причину бесплодия, он выявляет проходимость семявыводящих путей. Если возникло подозрение, что закупорены протоки, выделяющие сперматозоиды во время семяизвержения, этот метод и помогает в полной мере разрешить данные сомнения.

Если понадобится выявление заболевания яичек, ставшее вероятной причиной бесплодия, на помощь андрологу придет еще один метод — биопсия яичек. Образец для анализа берется через маленький разрез мошонки или с помощью иглы (под местным наркозом).

Лечение бесплодия

Многие из причин, приводящих к женскому или мужскому бесплодию, современная медицина способна устранить. Для этого от супружеской пары требуется совсем малое — не затягивать, не загонять проблему в дальний угол, оттягивая ее решение. Само собой ничего не произойдет, нужно своевременно обратиться обоим за помощью к врачам.

Большинство причин бесплодия хорошо поддаются лечению.

Лечение и мужского, и женского бесплодия зависит от тех причин, которые его вызвали. Оно может быть как консервативным (медикаментозным), так и оперативным (хирургическим).

Если анализы указали на наличие инфекции, передающейся половым путем, то оба партнера лечатся одновременно.

В случае, если хроническое течение заболевания, передающегося половым путем, привело к закупорке маточных труб, требуется хирургическое вмешательство.

Операция потребуется и в случае, когда есть врожденные аномалии строения или полипы матки, наличие спаек после проведенных ранее гинекологических операций.

Единственно эффективным методом является оперативное вмешательство для восстановления способности мужчины к зачатию при варикоцеле или нарушенной проходимости семявыносящих протоков.

Нерегулярный менструальный цикл, ставший причиной невозможности зачатия, регулируют с помощью гормональных противозачаточных таблеток. Обычно в течение трех месяцев цикл налаживается и наступает долгожданная беременность.

Современная медицина располагает таким методом как искусственная инсеминация. Это процедура по введению сперматозоидов непосредственно в матку.

Обязательное условие ее проведения — проходимость маточных труб.

Проводят ее, если у мужчины проблемы с эрекцией, семяизвержением или наличием достаточного для зачатия количества здоровых сперматозоидов.

Поводом для искусственной инсеминации является и заболевание шейки матки.

Экстракорпоральное оплодотворение — этот метод позволяет испытать счастье рождения ребенка для всех бездетных пар, не взирая на причины бесплодия, за очень редким исключением. Достаточно того, чтобы матка была способно к развитию и вынашиванию плода.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом проводится искусственно, вне тела женщины, а затем выращенный в инкубаторе эмбрион подсаживается в матку.

Профилактика бесплодия

Профилактикой бесплодия можно считать здоровый образ жизни — это основное условие для нормального зачатия и вынашивания ребенка.

И девочка, и мальчик должны быть приучены к выполнению всех правил гигиены, в том числе — к пользованию индивидуальным полотенцем и т.д.

К началу половой жизни необходимо знать о методах защиты от инфекции, передающейся половым путем, и от нежелательной беременности.

Все заболевания половой сферы должны своевременно выявляться и излечиваться, чтобы избежать перехода в хроническую форму со всеми последствиями.

Использованные источники: lifestyleladies.ru

Похожие статьи