Лечение функциональном бесплодии

Лечение бесплодия народными средствами

Бесплодие у женщин

Бесплодие – неспособность лиц, детородного возраста к воспроизводству потомства по причине нарушения оплодотворения или имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Брак считают бесплодные, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни ( половые сношения не реже 1 раза в неделю ) без использования средств и методов контрацепции.

Процент бесплодных супружеских пар достигает 15. Причиной бесплодного брака могут быть нарушения в репродуктивной системе одного или обоих супругов. Диагноз бесплодие у женщины может быть установлен только после исключения бесплодия у мужчины и при положительных пробах, подтверждающих совместимость спермы и слизи шейки матки.

Бесплодие у женщин делят на:

  • первичное и вторичное (соответственно при отсутствии или наличии беременности в анамнезе);
  • относительное (вероятность беременности не исключена);
  • абсолютное (беременность невозможна в связи с отсутствием матки, яичников ил маточных труб вследствие разных причин).

Причины бесплодия у женщин

Причиной бесплодия могут быть:

  • отсутствие овуляции;
  • недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Хроническое отсутствие овуляции может быть следствием нарушения ритма выделения люлиберина и гонадотропинов, развивающегося после нейроинфекции, интоксикации, эмоционального стресса, травмы, родов и др.

Хроническое отсутствие овуляции является симптомом многих эндокринных заболеваний. Проявлениями хронического отсутствия овуляции помимо бесплодия являются нарушения менструального цикла – дисфункциональные маточные кровотечения, олигоменорея, аменорея. Другими причинами бесплодия могут быть:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • непроходимость маточных труб;
  • наружный эндометриоз и др.

Уменьшение производства прогестерона может приводить к бесплодию вследствие снижения перистальтики маточных труб во второй фазе менструального цикла, неполноценной секреторной трансформации эндометрия и нарушения имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

К бесплодию может приводить функциональная патология маточных труб – нарушение их сократительной активности вследствие воспалительных процессов в малом тазу, в т.ч. в придатках матки, нарушения гормональной функции яичников и изменения соотношения эстрогенов и прогестерона в организме. Частой причиной бесплодия является органическая патология маточных труб, включающая непроходимость, спаечный процесс, перекрут, а также состояние после операции на маточных трубах.

Органические изменения маточных труб могут быть следствием воспалительных заболеваний органов малого таза, маточных труб, а также осложнением после родов, аборта, операций на органах малого таза ( например, у женщин, перенесших аппекдэктомию ).

Для лечения функционального трубного бесплодия применяют психотерапию, успокаивающие средства, транквилизаторы, спазмолитики, в преовуляторном периоде – блокаторы производства простагландина: напроксен, индометацин, ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту. Эффективна также физиотерапия:

  • сероводородные ванны;
  • воздействие ультразвуком в импульсном режиме;
  • электростимуляция маточных труб.

Прогноз при своевременно начатом лечении удовлетворительный.

При органическом трубном бесплодии важное значение придают терапии хронических воспалительных процессов органов малого таза. При длительном ( более 2 лет ) консервативном лечении трубного бесплодия развиваются дистрофические изменения маточных труб, складки слизистой оболочки срастаются, в мышечной оболочке развивается соединительная ткань, повреждается рецепторный аппарат маточных труб. Поэтому необходимо своевременное оперативное лечение трубного бесплодия. Абсолютным противопоказанием к операции является туберкулез половых органов.

  • возраст женщин старше 35 лет;
  • длительность трубного бесплодия более 3 лет;
  • частые обострения хронического воспалительного процесса в придатках матки и перенесенный острый воспалительный процесс в течение предшествующего года;
  • резко выраженный спаечный процесс в малом тазу;
  • гидросальпинкс больших размеров, при удалении которого останется не более 5 см маточной трубы.

Профилактика трубного бесплодия включает предупреждение и рациональное лечение воспалительных заболеваний половых органов, своевременную диагностику и лечение аппендицита, проведение реабилитационных мероприятий в ранние сроки после гинекологических операций у молодых женщин.

Причинами бесплодия, обусловленного гинекологическими заболеваниями, не сопровождающимися нарушением овуляции и функции маточных труб могут быть:

  • наружный и внутренний эндометриоз
  • пороки развития шейки и тела матки
  • посттравматические изменения шейки матки;
  • цервицит;
  • эндометрит.

Иммунологическое бесплодие у женщин вызвано появлением антител к сперматозоидам. Диагностируется с помощью проб на совместимость спермы и шеечной слизи, выявления антител к сперматозоидам в сыворотке крови и шеечной слизи.

Лечение этой формы бесплодия разработано недостаточно, используются глюкокортикоидные препараты, обладающие иммунодепрессивным и противовоспалительным свойствами, искусственная инсеминация спермой мужа, вводимой непосредственно в полость матки, минуя ее шейку.

Лечение бесплодия народными

Лечение бесплодия народными средствами:

  • При бесплодии полезно пить как чай отвар травы горицвета. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. травы, настоять, укутав, 2 ч и процедить. Пить по 3 раза в день.
  • Пить отвар травы адамова корня. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч.л. травы, настоять, укутав, 2 ч и процедить. Пить по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
  • Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч.л. травы шалфея и настоять 30 мин. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Другой способ: пить по 1 дес.л. 2 раза в день натощак и вечером сок свежего растения шалфея. Средство следует принимать в течение 12 дней сразу же после прекращения месячных.
  • Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. семян подорожника, кипятить на малом огне 5 мин. и настоять 1 ч. Пить по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии. Курс 1-2 месяца.
  • Заварить 0,5 л кипятка 3-4 ст.л. спорыша, настоять, укутав, 4 ч и процедить. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.
  • Заварить 0,5 л кипятка 3 ст.л. травы рамишии однобокой и настоять в термосе ночь. Пить по 150 мл 3-4 раза в день через 1 ч после еды. Это же растение помогает при многих женских заболеваниях.
  • Народные целители говорят: для того, чтобы излечить бесплодие, нужно есть молодило.
  • В качестве окуривания вдыхать дым от сожженного зверобоя, он полезен при бесплодии.
  • Вдыхать дым от сожженных семян кирказона.

Использованные источники: www.missfit.ru

Лечение бесплодия у женщин

Женское бесплодие – это невозможность женщины к воспроизведению потомства. Как лечить бесплодие у женщин? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Различают два вида бесплодия:

  • абсолютное отмечается невозможностью наступления беременности, связанное с аномальными изменениями половых органов (отсутствие яичников, гипоплазия и т. д);
  • относительное – беременность не происходит даже при регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Не наступление беременности у женщин

Основные причины женского бесплодия

По статистике примерно в 15% случаев, причины не могут быть установлены. Остальные случаи объясняются следующими причинами:

  1. Несвойственные нормальному развитию изменения внутренних половых органов (агенезия влагалища, аномалия матки, заращение матки и другое);
  2. Воспаления в области малого таза;
  3. Туберкулез матки;
  4. Увеличение яичников в связи с кистозными образованиями;
  5. Поликистоз;
  6. Ожирение;
  7. Поражение слизистой маточных труб;
  8. Аборт;
  9. Эндометриоз.

Необходимые факторы для наступления беременности

  • У мужчин эффективное воздействие оказывает процесс сперматогенеза;
  • Стимуляция овуляции (образование яйцеклеток);
  • Слияние и сочетание структур слизистой шейки матки и сперматозоидов (цервикальный фактор);
  • Структурность формы и размера полости матки;
  • Проходимость труб и анатомическое соответствие их с яичниками.

Методы обследования бесплодия

При обследовании женского бесплодия применяются разнообразные методы:

  • Проводится опрос с установление частоты половых актов, технике его проведения, оргазме при сексуальном соитии;
  • Анатомические особенности строения шейки матки;
  • Наличие количества подвижных сперматозоидов в слизи через 3 часа после соития.

Симптомы женского бесплодия

Наиболее распространены следующие симптомы:

  1. Гормональные сбои организма;
  2. Регулярные изменения режима менструального цикла, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Выделения обильные или скудные;
  3. Исчезновение месячных в течение нескольких циклов (аменорея);
  4. Изменение типа волосяного покрова. Слишком густое покрытие говорит о наличии большого количества мужского гормона – тестостерона, если в малом количестве, то пониженный уровень эстрогенов;
  5. Изменения массы тела (снижение или увеличение);
  6. Угревая сыпь.

В основном вышеперечисленные симптомы бесплодия сигнализируют о гормональных изменениях организма, которые негативно сказываются на появлении беременности.

Операбельные методы диагностики бесплодия

Гистероскопия – хирургическое лечение бесплодия, которое включает в себя осмотр маточной структуры с помощью специального прибора. Этот метод эффективно диагностирует данное заболевание.

Проведение данного обследования бывает в случаях:

  • выкидыши;
  • симптомы первичного или вторичного бесплодия;
  • патологические аномалии матки;
  • кровотечения, нарушения менструации;
  • миома;
  • неудачные ЭКО.

Данный анализ позволяет обследовать все стороны внутренней полости матки и выявить образования. Обследование довольно болезненная процедура, поэтому проводится под наркозом в стационаре.

Лечение бесплодия оперативным вмешательством

При осмотре внутренней структуры матки, врач имеет возможность удалить некоторые образования или взять пробу на анализ. После операции пациентку выписывают в короткий срок после проведения процедуры.

Лапароскопия проводится аналогично гистероскопии, но гистероскопия включает в себя наблюдение структуры матки с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.

Причины проведения лапароскопии:

  • симптомы первичного и вторичного бесплодия;
  • внематочная беременность;
  • появление миомы матки;
  • непроходимость маточных труб;
  • киста яичников;
  • спайки.

Данная операция происходит безболезненно, бескровно и бесшовно. Через 3 дня пациентку выписывают из стационарного отдела.

Врачебная диагностика

При первом посещении врача проводит опрос (анамнез). Опрос состоит из выяснения следующих деталей:

  • Специалист выслушивает жалобы пациентки;
  • Устанавливает наследственность;
  • Перенесенные заболевания;
  • Регулярность месячных;
  • Постоянство партнера и частоту половых отношений.

После проведенного анамнеза происходит физикальное обследование, то есть характеризуют массу тела, тип оволосения и осмотр половых органов.

На третьем этапе проводятся функциональные тесты:

  1. Создается график базальной температуры, с помощью него определяется наличие овуляции и работа яичников;
  2. Измерение гормональной активности – эстрогенов;
  3. Посткоитальный тест (наличие антител против сперматозоидов).
  1. Анализы крови на содержание гормонов;
  2. Содержание антител по отношению к сперматозоидам;
  3. Присутствие инфекционных болезней.
  1. Ультразвуковое обследование щитовидной железы и структуры малого таза;
  2. Томография черепа на выявление нарушений гипофиза;
  3. Кольпоскопия;
  4. Рентгенография.
  1. гистероскопия с целью обследования матки и маточных проводится с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.
  2. Лапароскопия проводится введением оптического прибора через маточный зев.

В редких случаях причины бесплодия не устанавливаются даже после проведенных анализов.

Медикаментозное лечение бесплодия у женщин

Популярным средством для зачатия считается рекомендации врача – заниматься сексом каждую ночь с восьмого по восемнадцатый день после месячных. Доказано, что в эти периоды, вероятность зачать ребенка становится выше. Заниматься любовью именно в эти периоды, и после женщина должна полежать с высоко поднятыми ногами, не применяя подмываний и спринцеваний. Поза при занятии сексом не имеет кардинального значения.

Процесс лечения бесплодия начинается с подавления причин, вызывающих дисфункцию половой системы.

Медикаментозное лечение бесплодия

К медикаментозному лечению относят общеукрепляющие, психотерапевтические мероприятия. Эффективное воздействие оказывает комплексное лечение, корректирующее функции репродуктивной системы – овуляция, транспорт гамет, имплантация, активность яйцеклеток.

Как избавится от бесплодия? Для достижения максимального эффекта от лечения и принимаемых препаратов нужно соблюдать здоровый образ жизни – питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима, эмоциональный настрой, отсутствие вредных привычек.

Благоприятное воздействие на стимуляцию зачатия производит употребление витамина Е, большого количества фруктов, моркови, шиповник, яйца, салат, лук, облепиха, горох, печень.

Стимуляция овуляции медикаментозным способом

Для стимуляции активности овуляции проводят процедуру фолликулометрии.

Показания к стимуляции овуляции:

  • Бесплодие необъяснимого генеза;
  • Функциональная недостаточность яичников.

Лечение женского бесплодия народными средствами

Люди издавна задавались вопросом «Как вылечить бесплодие?».

В народе существует много рецептов отваров, настоек и даже заговоров и молитв для наступления беременности связанные с народной медициной.

Лечение бесплодия народными средствами

Самые популярные и эффективные рецепты представлены ниже:

  • Хороший эффект приносит компресс, который рекомендуют делать ежедневно, накладывая на нижнюю часть живота. Для приготовления компресса необходимо отварить зерна ячменя, завернуть их в ткань и приложить к низу живота на 20 минут. После этой процедуры введите тампон, промоченный подсолнечным маслом петрушки и обернутый шерстяной нитью, во влагалище;
  • Взять 2 столовых ложки сухой травы полыни и залить холодной водой в объеме 300 мл, накрыть крышкой и дать настояться в течение пяти часов. После этого прокипятить, остудить и принимать по 5 столовых ложек утром и вечером;
  • Приготовление настоек из трав боровой матки, грушанки, зимолюбки. Берут 50 г вышеперечисленных трав и заливают спиртом или водкой. Настаивают в течение 10 дней и употребляют по 1 чайной ложке каждый день;
  • Горсть семян подорожника залить стаканом кипятка, еще раз прокипятить. Настоять отвар, остудить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении 12 дней;
  • Столовую ложку травы росянки заварить кипятком, дать настояться в течение часа. Принимать по 2 столовых ложки три раза в сутки;
  • Две чайные ложки сухих корней горечавки крестовидной заливают половиной литрами кипяченой воды, кипятят на огне в течение 10 минут. Затем остужают и принимают по половине стакана за 30 минут до принятия пищи;
  • 3 стол.л. сухой травы спорыша заварить кипятком и оставить настаиваться в термосе. После этого принимать по половине стакана отвара 3 раза в день;
  • Настойка из маточной гвоздики готовится следующим образом: 30 г гвоздики залить 0,5 литрами водки. Настаиваем 10 дней и употребляем 3 раза в день за 30 минут до принятия пищи;
  • Щепотку травы Адамов корень залить стаканом кипяченой воды, настоять и употреблять 3 раза в день.

Видео:Лечение бесплодия

Чаще всего бесплодие является следствием комплекса воспалительных и инфекционных болезней. Девушки с ранних лет должны задумываться о будущем материнстве и беречь свое здоровье, следить за правильным и здоровым образом жизни.

Использованные источники: detieco.ru

Лечим бесплодие народными средствами

Эта проблема порой возникает и в самых счастливых семьях

Брак считают бесплодным, если беременность у женщины не наступает после года регулярной половой жизни без средств контрацепции. Зачастую даже самое передовое лечение не помогает зачать естественным способом. А вот проверенные веками народные средства иногда оказываются эффективны!

По статистике, процент бесплодных супружеских пар достигает десяти-пятнадцати процентов. Причина – нарушения в репродуктивной системе одного или обоих супругов. При этом диагноз «бесплодие у женщины» может быть установлен только после исключения бесплодия у мужчины!

Бесплодие у женщин бывает первичное и вторичное – соответственно, при отсутствии или наличии беременности в анамнезе. Также бывает относительное бесплодие, когда вероятность беременности не исключена, и абсолютное – беременность невозможна в связи с отсутствием матки, яичников ил маточных труб.

Причины бесплодия могут быть самые разные – это и отсутствие овуляции, и недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Хроническое отсутствие овуляции может быть последствием нейроинфекции, интоксикации, эмоционального стресса или травмы. Отсутствие овуляции также является симптомом многих эндокринных заболеваний. Проявлениями отсутствия овуляции, помимо бесплодия, являются нарушения менструального цикла – маточные кровотечения, олигоменорея, аменорея.

Есть и другие причины бесплодия, такие, как спаечный процесс в малом тазу, непроходимость маточных труб или наружный эндометриоз. К бесплодию может привести функциональная патология маточных труб – нарушение их активности из-за воспалительных процессов в малом тазу, в том числе в придатках матки, и нарушения гормональной функции яичников. Частой причиной бесплодия является органическая патология маточных труб, включающая непроходимость, спаечный процесс, перекрут, а также негативное состояние после операции.

Для лечения функционального трубного бесплодия в традиционной медицине применяют психотерапию, успокаивающие средства, транквилизаторы, спазмолитики, напроксен, индометацин, ибупрофен и ацетилсалициловую кислоту. Часто эффективной бывает физиотерапия, например, сероводородные ванны, воздействие ультразвуком в импульсном режиме, электростимуляция.

Народные рецепты

Довольно часто, если медикаментозное лечение не действует, способны помочь народные средства, проверенные поколениями женщин. Перечислим некоторые из них.

Отвар Матрены. Пожалуй, наиболее эффективное средство, которое состоит из нескольких действенных трав. Прочитать об Отваре Матрены подробнее и купить его с доставкой можно здесь https://elitnie-chai.ru/travyanie-chai/otvar-matreni.html

Отвар травы горицвета. Заварить стаканом кипятка одну столовую ложку травы, настоять, укутав, 2 часа и процедить. Пить как чай три раза в день.

Отвар травы адамова корня. Заварить стаканом кипятка две чайные ложки травы, настоять 2 часа и процедить. Пить по одной столовой ложке 3-4 раза в день.

Семена подорожника. Нужно заварить одну столовую ложку семян стаканом кипятка, кипятить на медленном огне пять минут, после чего настаивать час. Пить настой по одной столовой ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность курса – один-два месяца.

Отвар рамишии однобокой. Заварить пол-литра кипятка тремя столовыми ложками травы и оставить в термосе на ночь. Пить по 150 миллилитров 3-4 раза в день через час после еды. Это растение помогает не только при бесплодии, но и при многих женских заболеваниях.

Сок айвы. Древние знахари оставили рецептуру лечения бесплодия свежим соком айвы, но это лечение требует чистого сердца и бескорыстия. Согласно старинному поверью, нужно пить сок айвы в период растущей луны – от молодого месяца до двух его третей, каждый вечер по одной столовой ложке.

Травяной сбор. При воспалении яичников и бесплодии нужно смешать по 50 грамм листьев мать-и-мачехи, травы донника, цветов ромашки аптечной, цветов календулы и травы золототысячника. Заварить пол-литра кипятка двумя столовыми ложками этой смеси, настаивать два часа. Принимать по одной трети стакана шесть раз в день до еды и между едой в течение примерно двух месяцев (при условии воздержания от половой жизни во время лечения).

Волшебный шалфей

Древние греки Гиппократ и Диоскорид называли шалфей священной травой – они считали его особенно полезным при женском бесплодии. Название травы происходит от древнегреческих слов: солнце и здоровье. Основные целебные свойства растения – улучшать память и чистить кровеносные сосуды. Еще шалфей можно назвать хранилищем фитогормонов. Их роль недостаточно изучена, но известно, что они выступают катализаторами и похожи на эстрогены – женские половые гормоны.

Поэтому женщинам после 35 лет полезно проводить курс омолаживания: три раза в год по месяцу регулярно по утрам пить стакан настоя из одной чайной ложки шалфея на стакан кипятка. Пить такой настой нужно охлажденным, медленно, за 30-40 минут до еды. Можно добавлять лимон или мед.

Настой семян шалфея способствует зачатию – у женщин от его воздействия повышается «присасывающий» рефлекс шейки матки, уменьшается или полностью исчезает фригидность. Хороший эффект от применения шалфея усилится, если к нему добавить липу, также являющуюся фитогормоном.

В Древнем Египте после опустошительных войн, которые уносили тысячи людей, женщин обязывали приправлять пищу шалфеем и пить заваренный чай из него – нужно было быстро восстановить численность населения. Жрецы раздавали святую траву бесплатно и особенно тщательно следили за употреблением шалфея юными женщинами.

Современная медицина советует в этих же целях пить свежий сок шалфея. Нужно только помнить об умеренности в использовании: может появиться аллергия, а чрезмерно большие дозы приводят к отравлению. Для заварки достаточно чайной ложки на стакан кипятка. Получившую порцию следует разделить на три части. Пить по десертной ложке 2 раза в день – утром натощак и на ночь, 11 дней подряд, сразу после прекращения менструации. Курс – 3 месяца. Если не наступит желанной беременности, нужно сделать перерыв на два месяца и повторить лечение.

Хризантема, фикус и Рождество

Зачастую женщинам способны помочь не только медикаменты и отвары, но правильный психологический настрой и вера в чудо.

В Японии и Китае при бесплодии не стараются выяснить, в чем причина этой проблемы, а просто врачуют душу, любуясь цветущими хризантемами. Этими цветами обильно украшают сады, используя их не только ради эстетического удовольствия, но и для положительного психологического воздействия. Особенно целебными считаются сиренево-фиолетовые хризантемы. Вдыхание их аромата и лепестки, добавленные в пищу, – лучшее лечение гормональной недостаточности и нарушенного гормонального обмена, по мнению японцев.

На Руси знахари и целители советовали при бесплодии носить льняную рубашку. Можно также вырастить в спальне фикус и ухаживать за ним бережно и с любовью, как за ребенком. Есть и такое поверье – под Рождество нужно поставить свечку, чтобы она горела до утра, и попросить Деву Марию подарить вам ребенка.

Использованные источники: www.km.ru

Методы лечения бесплодия

Для того, чтобы лечение бесплодия было эффективным, очень важно провести полное обследование и правильно установить причину возникшего бесплодия. Однако очень часто причин бесплодия бывает несколько. Кроме того, существуют индивидуальные особенности, которые влияют на фертильность супружеской пары. Не следует забывать, что с возрастом вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка падает. Поэтому, если лечение бесплодия оказывается неэффективным в течение 1 года, необходимо изменить врачебную тактику, избрать другой метод. Современное состояние науки и существующие сегодня методы не всегда позволяют сразу выявить все особенности развития и сочетания патологии у конкретного больного. На практике иногда приходиться проводить пробный курс лечения, по результатам которого уточняется диагноз и принимается решение об изменении метода лечения.

Методы лечения эндокринного женского бесплодия

В тех случаях, когда сбои в процессе овуляции и функционировании желтого тела обусловлены нарушением обмена веществ (например, ожирение или дефицит массы тела), сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, надпочечников или другими эндокринными заболеваниями, обычно для восстановления нормального менструального цикла бывает достаточно специальной терапии, проводимой эндокринологом.

Однако, если выявить причину ановуляции не удается, или лечение основного заболевания не приводит к восстановлению полноценной овуляции, врачи-гинекологи применяют стимулирующую терапию. Стимуляция овуляции, как правило, проводится гормональными препаратами и требует обязательного контроля с помощью УЗИ за ответом яичников. Дополнительными методами контроля являются также гормональный мониторинг и измерения базальной температуры.

Считается, что при правильном лечении бесплодия у 70–80 % больных с эндокринной формой бесплодия удается добиться наступления беременности.

Лечение бесплодия. Трубное бесплодие. Лапароскопия при бесплодии.

В нашей стране до недавнего времени наиболее распространенным лечением трубного женского бесплодия был консервативный метод, основу которого составляли гидротубации. Гидротубации — это введение в полость матки жидких лекарственных средств под давлением. Гидротубации проводили курсами по 5-10-15 процедур. К нам обращаются пациентки, которые в свое время получили по 50-60 процедур, а беременность так и не наступила. Во всем мире никто уже не применяет гидротубации. Дело в том, что гидротубации часто осложняются обострением хронического воспалительного процесса, сопровождаются перерастяжением стенок маточных труб, приводят к формированию из труб мешков с жидкостью (сактосальпинксов), т.е. процедуры приносят больше вреда, чем пользы. До внедрения в повседневную практику лапароскопических операций и ВРТ, гидротубации были единственным способом воздействия на непроходимые или плохо проходимые маточные трубы. Сегодня использование гидротубаций не соответствует современным возможностям медицины и ведущие специалисты нашей страны все чаще говорят о необходимости их официального запрета.

Хирургическое лечение трубно-перитонеального бесплодия может проводиться двумя доступами. Первый состоит в рассечении передней брюшной стенки (чревосечение). Однако этот метод травматичен; он требует достаточно продолжительной госпитализации. При втором методе используется лапароскопия. Основным преимуществом лапароскопии перед чревосечением является значительно меньший риск как в отношении нанесения вреда здоровью больной, так и в отношении повторения (рецидива) образования спаек, а также быстрое возвращение больной после операции к активной жизни. Однако возможности хирургического лечения трубного бесплодия ограничены, и успех операции зависит от многих причин. Повторные же операции на маточных трубах вообще бесперспективны.

Лечение трубного женского бесплодия при органических поражениях маточных труб довольно сложное. В этих случаях врачи нередко применяют как консервативное, так и оперативное лечение. Консервативная терапия, применяемая при лечении хронического воспаления придатков матки, недостаточно эффективна. Следует также учитывать, что нередко при длительном консервативном лечении развиваются грубые анатомо-функциональные нарушения в трубах. Поэтому, если проводимая консервативная терапии трубного бесплодия не приводит к излечению, больные маточные трубы лучше удалить.

Сактосальпинксы подлежат обязательному удалению перед проведением ЭКО. Доказано, что сактосальпинксы являются коллектором инфекции и значительно снижают вероятность наступления беременности в программах ВРТ. Следует указать, что окончательное решение, проводить ли удаление маточных труб или нет, принимает пациентка. Заключения и предложения врача носят лишь рекомендательный характер.

Лечение функционального трубного бесплодия (без анатомических изменений) предполагает использование психотерапии, успокаивающих средств, коррекцию гормональных нарушений. Широкое применение в этой области нашла бальнеотерапия – сероводородные ванны и другие физиотерапевтические методы.

Лечение эндометриоза. Лечение от бесплодия.

Лечение эндометриоза является сложной и нерешенной проблемой. В настоящее время широко используются как хирургические, так и консервативные методы лечения.

Хирургическое лечение от бесплодия проводится преимущественно с использованием лапароскопии и заключается в удалении очагов эндометриоза или их прижигании с помощью специальных инструментов и аппаратуры. Непременным условием эффективности хирургического лечения эндометриоза является применение гормонотерапии после операции в течение не менее 2-3-х месяцев во избежание рецидивов, поскольку гарантии полного удаления очагов эндометриоза быть не может.

Таким образом, современная терапия эндометриоза представляет из себя комплекс хирургического и консервативного лечения.

Консервативное лечение включает в себя гормональную и негормональную терапию. Гормональное лечение на сегодня является основным. Существует несколько направлений гормональной терапии эндометриоза. Одно из них — применение препаратов, производных прогестерона. Лечебный эффект их связан с тем, что длительная постоянная концентрация прогестерона, возникающая при их введении, приводит к атрофии очагов эндометриоза. Однако, при этом достаточно сильно и надолго подавляется функция нормального эндометрия. Поэтому, если больная заинтересована в скором наступлении беременности, то лучше использовать другие препараты.

Одним из направлений является применение препаратов — производных мужского полового гормона тестостерона. Существенным недостатком этой группы лекарств являются весьма частые побочные эффекты, которые заключаются в повышенном выпадении волос, уменьшении молочных желез, некотором огрублении голоса и др. Эти явления носят временный характер и проходят после окончания приема препаратов. Для лечения женского бесплодия они также не на первом месте.

В последние 10 лет хорошие результаты как с позиции лечения эндометриоза, так и с позиции преодоления женского бесплодия, были получены при применении так называемых агонистов гонадотропин-релизинг гормона. Нашей группой накоплен большой опыт по применению одного из этих препаратов – золадекса. Важно, что применение агонистов, и золадекса в частности, создает благоприятные условия для наступления беременности в случаях при лечении от бесплодия с помощью ЭКО.

Негормональная терапия предусматривает устранение болевого синдрома, воздействие на иммунную систему, поддержку функции печени и поджелудочной железы, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от выявленных причин лечение мужского бесплодия может быть консервативным (гормональным, противовоспалительным) или хирургическим . У ряда пациентов с помощью микpохиpуpгической техники возможно восстановление проходимости семявыносящих путей. Однако, к сожалению, эффективность подобных операций для лечения от бесплодия остается низкой. С появлением ВРТ (ЭКО) их практически перестали использовать, так как эффективность ВРТ в преодолении самых тяжелых форм мужского бесплодия в десятки раз выше всех других.

Использованные источники: www.mcrm.ru

Проблема первичного бесплодия и методы лечения

Первичное бесплодие в медицине называют бесплодием 1 степени. Этим понятием характеризуют состояние, когда зрелый человек неспособен производить потомство в силу врожденных или приобретенных патологий репродуктивной системы.

Причин отклонения много. К первичному бесплодию приводят аборты и другие способы прерывания беременности. Больше вероятностей навредить организму есть во время первой беременности. Оборвать беременность — значит резко остановить гормональные процессы, связанные с ней. Организм не способен быстро перестроиться и происходят сбои.

Среди провоцирующий гинекологических заболеваний: миома матки, кисты и эрозии. Больше шансов на бесплодие при хронических или затянувшихся болезнях. При патологиях яичников яйцеклетка не имеет возможности созреть из-за неправильного функционирования фолликулы. Патология выражается в отсутствии менструации или тяжелом ее протекании. Спайки маточных труб вовсе закрывают проход в матку. Женщины с травмами половых органов также состоят в группе риска.

У мужчин первичное бесплодие встречается также часто. Причиной тому дисфункция репродуктивной системы или проблемы со спермой. Из-за ее недостаточности или отсутствия эякуляция проходит со сбоями. Бывает, что первичное бесплодие диагностируют у обоих партнеров.

Типы первичного бесплодия

Существует несколько видов типов первичного бесплодия:

  • врожденное (патология, имеющаяся на момент рождения) или приобретенное (как результат болезни, возникшей после рождения и до начала половой жизни);
  • временное (переходное состояние по естественным причинам не требующее лечения) или постоянное (возникшее по причинам, которые не могут пройти самостоятельно);
  • абсолютное (необратимые патологии, невозможность зачатия) или относительное (беременность не наступает по причинам, которые можно устранить).

Последние типы самые нестабильные. По мере того, как развивается наука и медицина, появляются способы вылечить ранее необратимые патологии репродуктивной системы. Прорывом стало изобретение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). С его помощью надежда появилась даже у тех женщин, которые не имеют маточных труб. Эксперименты привели к тому, что сегодня возможно пересадить матку. Еще недавно эти причины считали абсолютными.

Существует также комбинированное бесплодие – инфантильность обоих партнеров.

Причины первичного бесплодия

К наиболее распространенным причинам первичного бесплодия относят эндокринные патологии, аномалии развития, осложнения болезней, чрезмерное количество попыток забеременеть. По источнику причины бесплодия делят на эндокринные, маточные, трубные и иммунологические.

Из всех женщин с первичным бесплодие больше половины получили свой диагноз благодаря нарушениям в работе эндокринной системы. В группе риска женщины с:

  • расстройствами овуляции из-за стрессов и переутомления;
  • поликистозом яичников;
  • гипотиреозом (недостаточное количество гормонов щитовидной железы);
  • ожирением;
  • адреногенитальным синдромом (нарушения в процессе синтеза кортикостероидов).

Первичное бесплодие у женщин вызывает:

  • Отсутствует овуляция (процесс формирования новой яйцеклетки). Возникает на фоне нестабильности гормонов, проявляется обильной менструацией и сбоями цикла.
  • Старение яйцеклетки. После сорока лет яйцеклетки практически неспособны к оплодотворению. Помогает пересадка здоровой яйцеклетки.
  • Эндометриоз или разрастание маточной ткани за ее пределы. Проявляется сильными болями при менструации. Требует хирургического вмешательства.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Полное зарастание девственной плевры (атрезия гимена).
  • Поликистоз или наличие кист в яичниках. Проявляется в задержке менструации и овуляции, избыточном весе, быстром росте волос, угревой сыпи.
  • Отсутствие матки, яичников и фаллопиевых труб.
  • Перегиб матки под прямым углом к фаллопиевым трубам (гиперантефлексия).
  • Загиб матки в сторону позвоночника (гиперретрофлексия).

Первичное бесплодие у мужчин вызывает:

  • Варикоцеле или аномальное расширение вен семенного канала. Вследствие этого яички перегреваются и вредят сперме. Это самая распространенная причина мужского бесплодия (40% приходится на первичное, и 80% при вторичном бесплодии).
  • Инфекция мочевыводящих путей. Различные грибки и вирусы способствуют склеиванию сперматозоидов.
  • Генетические аномалии (не допускают вариант суррогатного вынашивания, ведь болезни передаются по наследству).
  • Гормональные факторы.
  • Болезни ЖКТ (особенно аномалии поджелудочной железы).
  • Болезни дыхательных путей (чаще всего бронхиальная астма).

Общие причины:

  • Травмы половых органов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Неправильное употребление комбинированных оральных контрацептивов.
  • Использование средств экстренного предотвращения беременности.
  • Генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов в силу воспаления гипоталамуса и гипофиза).
  • Дисгенезия гонад (недоразвитость яичников или яичек из-за аномалий хромосом).
  • «Детские» заболевания (скарлатина, дифтерия).
  • Заболевания, которые передаются половым путем.
  • Генитальный туберкулез.
  • Диабет.
  • Туберкулез.
  • Цирроз печени.
  • Долговременные вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость).
  • Сильное облучение, воздействие радиацией, отравление химикатами.
  • Проживание или деятельность в опасной среде.
  • Стресс.
  • Хроническая усталость и постоянные переутомления.
  • Неправильный образ жизни.
  • Антигенность яйцеклетки и спермы.

Бывает, что выяснить причину бесплодия невозможно. Такое бесплодие называют неясным или невыясненным.

История болезни и симптомы

Основной тревожный сигнал к бесплодию – отсутствие беременности в течение года при активных попытках. В зависимости от причины, могут быть такие проявления:

  • сбои в менструальном цикле;
  • отсутствие менструации несколько месяцев подряд (аменорея);
  • сокращение дней менструации и количества выделений (гипоменструальный синдром);
  • сильные боли при менструации, похожие на схватки (альгоменорея).

Однако большинство менструальных нарушений никак не проявляются. Единственный симптом – отсутствие беременности.

При генитальном инфантилизме симптомы таковы:

  • отсутствие или незначительное количество волос на лобке, подмышках;
  • недоразвитость молочных желез, внешних и внутренних гениталий;
  • отсутствие первой менструации после 15 лет.

При гинекологическом осмотре врач констатирует аномальные размеры влагалища, неправильное размещение половых губ, матку в форме цилиндра с длинной конической шейкой. При отсутствии матки внешние половые органы развиваются правильно, менструация отсутствует. При недоразвитости влагалища симптомом может стать боль при половом контакте или его абсолютная невозможность.

Недоразвитость матки и влагалища сопровождают не только первичное бесплодие, но также многие болезни почек и мочевыводящих путей.

С точки зрения психологии, первичное бесплодие вызывает депрессии. Невозможность зачать и выносить ребенка делает женщину нервной, раздражительной и агрессивной. Она подвержена неврозам, обладает заниженной самооценкой, ограждается от социума. Бесплодие является часто причиной разводов, ведь пара не может использовать свой родительский потенциал.

Первичное бесплодие: диагностика

Схему лечению составляют в зависимости от первопричины бесплодия и сопутствующий отклонений. Существует множество исследований и тестов, способных выявить первичное отклонение:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • анализ соответствия роста, веса, оволосения и величины молочных желез возрасту;
  • ректальные и бимануальные анализы;
  • лабораторные и инструментальные исследования;
  • функциональная диагностика;
  • обследование гормонального статуса;
  • анализ мазка;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • фолликулометрия;
  • УЗГСС;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия;
  • анализ глазного дна;
  • исследования генетики;
  • спермограмма;
  • УЗИ мошонки;
  • посткоитальный тест.

Лечение первичного бесплодия у мужчин и женщин

В первую очередь бесплодную женщину направляют к психотерапевту для коррекции ее эмоционального состояния. Чтобы нормализовать вес, назначают специальные диеты. Исключаются сигареты, алкоголь и другие вредные привычки. Следует наладить режим дня.

При инфекциях показаны антибиотики. Если причина в опухоли гипофиза, женщине нужна консультация нейрохирурга. При инфантилизме применяют физиотерапию и гинекологический массаж. Из препаратов назначают витамин А, В, Е и фолиевую кислоту для предотвращения отклонений у будущего ребенка. При неэффективности вышеперечисленного прибегают к искусственной стимуляции овуляции. Она эффективна также при бесплодии по эндокринной причине.

Если все усилия оказались тщетны, спустя год лечения женщине рекомендуют хирургическое вмешательство. Лапароскопия позволяет лечить перитонеальное и трубное бесплодие без серьезного повреждения кожного покрова.

Лечение мужчины начинается с отказа от вредных привычек. После консультации у андролога, необходимо исследовать сперму на предмет отклонений.

Общие рекомендации:

  • При поликистозе: клиновидная резекция, каутеризация.
  • Ожирение: диета, физические нагрузки, медикаменты.
  • Генитальный инфантилизм: гормонотерапия, витамины, физиопроцедуры.
  • Проблемы с овуляцией: медикаментозная стимуляция.
  • Трубное бесплодие: физиотерапия, препараты от воспалений, иммуномодуляторы, гидротубация с ферментами и кортикостероидами. В случае неудачи потребуется хирургическое вмешательство (пластика маточных труб, лапароскопический адгезиолизис).

При всех типах первичного бесплодия в обязательном порядке назначается психотерапия. Альтернативным лечением считается ЭКО.

Использованные источники: borninvitro.ru

Способ лечения функционального трубного бесплодия

Владельцы патента RU 2536910:

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения функционального трубного бесплодия. Способ заключается в том, что за 3 суток до предполагаемой овуляции и в течение 5 суток после овуляции производят двухстороннюю блокаду круглой связки матки по 15,0 мл 0,25% раствора новокаина 4-6 раз в сутки. Применение изобретения обеспечивает повышение эффективности лечения при функциональном нарушении проходимости и транспортной функции маточных труб. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, к гинекологии и, непосредственно, к способам лечения трубного бесплодия.

Известен способ лечения функционального трубного бесплодия, заключающийся в том, что в предовуляторные дни назначают спазмолитики, ингибиторы простагландинов в сочетании с коррекцией гормональных нарушений (Полякова В.А. Современная гинекология. — Тюмень.: Изд. ФГУИПП «Тюмень», 2004. — С.256-258).

Однако эта методика при наличии стойкого рефлекторного спазма миометрия в зоне углов матки (интерстициальный отдел маточных труб) не эффективна, поскольку назначение спазмалитиков, направленных на снижение гипертонуса маточной трубы, с одной стороны, снижают и ее перистальтическую активность, то есть снижают транспортную функцию маточных труб, а, с другой стороны, при развитии и реализации генитально-генитального, висцерально-генитального, энтерально-генитального, спинально-генитального тормозных рефлексов не обеспечивают прерывание их рефлекторной дуги, а соответственно, и ликвидацию спазма в углах матки.

Сущность тормозных рефлексов заключается в том, что при появлении очага патологической импульсации в органах, имеющих общие источники иннервации, ее тормозное влияние передается от пораженного органа к интактному органу по типу аксон рефлекса на уровне общих сплетений либо замыкается на соответствующем отделе спинного мозга, а иногда на уровне ЦНС. Наличие такого числа факторов при реализации тормозных рефлексов значительно снижает либо полностью исключает достижение эффекта при традиционном назначении спазмалитиков. При этом особое значение имеют рефлексогенные зоны, в которых максимально интенсивно реализуется патологическая импульсация при развитии тормозных рефлексов. В матке этими зонами являются углы, которые выполняют роль водителей ритма.

Именно в углах матки фаллопиевы трубы впадают в матку, а развитие спазма в этих зонах приводит к функциональному нарушению проходимости маточных труб, по сути к функциональному трубному бесплодию.

Следует отметить, что при наличии только нарушения проходимости и транспортной функции маточных труб функциональное состояние остальных репродуктивных органов сохранено. То есть имеет место только нарушение возможности оплодотворения, происходящего в маточной трубе, что обусловлено нарушением ее функциональной проходимости, а после оплодотворения нарушена транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, что обусловлено нарушением ее функциональной проходимости и транспортной функции.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения функционального трубного бесплодия.

Это достигается тем, что применяют способ лечения функционального трубного бесплодия, заключающийся в том, что за 3 суток до предполагаемой овуляции и в течение 5 суток после овуляции производят двухстороннюю новокаиновую блокаду по 15,0 мл 0,25-0,5% раствора новокаина с каждой стороны 4-6 раз в сутки.

Новокаин обладает эффектом прямого действия в течение 2-3 часов и так называемым эффектом последействия в течение 2-3 часов. То есть при 4-6 кратном проведении блокады в течение суток достигается ее перманентный эффект.

В нашей работе мы использовали 0,25-0,5% раствор новокаина по 15,0 мл с каждой стороны. Новокаин оказывает общий, нормализующий эффект. Так, с одной стороны, при почечной или печеночной колике на фоне камнеобразования в этих органах он обеспечивает снятие болевого синдрома и спазма мышц, приводящего к фиксации камня в протоках, а с другой — при функциональной кишечной непроходимости на фоне перитонита он обеспечивает восстановление перистальтики кишечника. Таким образом, его введение при блокадах круглой связки матки патогенетически обосновано, поскольку он обеспечивает и снятие спазма в углах матки, чем достигается восстановление проходимости, и создает предпосылки для восстановления транспортной функции за счет нормализации перистальтики маточных труб.

Способ лечения функционального трубного бесплодия отличается от известного тем, что за 3 суток до предполагаемой овуляции и в течение 5 суток после овуляции производят двухстороннюю новокаиновую блокаду по 15,0 мл 0,25% раствора новокаина с каждой стороны 4-6 раз в сутки.

Учитывая, что при лечении функционального трубного бесплодия блокада круглой связки матки не применялась, предлагаемый способ лечения функционального трубного бесплодия имеет только отличительную часть, поскольку он может применяться как при проведении дополнительных традиционных методов лечения, так и автономно, поскольку предназначен для локального воздействия только на конкретный фактор прерывание рефлекторной дуги тормозных рефлексов, точка приложения которых матка. Реализация этих тормозных рефлексов к матке приводит к рефлекторному нарушению проходимости и транспортной функции маточных труб.

Предлагаемый способ лечения функционального трубного бесплодия за счет ликвидации спазма в углах матки и нормализации перистальтики маточных труб, обеспечивает восстановление проходимости и транспортной функции маточных труб, что позволяет повысить эффективность лечения функционального трубного бесплодия.

Способ осуществляется следующим образом: за 3 суток до предполагаемой овуляции и в течение 5 суток после овуляции производят двухстороннюю новокаиновую блокаду по 15,0 мл 0,25-0,5% раствора новокаина с каждой стороны 4-6 раз в сутки. Это обеспечивает регрессию спазма в углах матки и нормализацию перистальтики маточных труб, а за счет этого восстановление их проходимости и транспортной функции.

Для определения необходимого количества раствора, необходимого для обеспечения поступления новокаина к углам матки, были проведены исследования на секционном материале — 30 кадаврах женщин. При проведении блокады круглой связки матки вводили раствор индигокармина. Было установлено, что при введении 5,0 мл индигокармина он не достигает углов матки, то есть для достижения эффекта этого количества раствора при проведении блокады недостаточно. В отличие от этого при введении 10,0 мл отмечается поступление красителя к углам матки, то есть для достижения эффекта блокады с целью ликвидации спазма в углах матки введение этого объема достаточно, но для нормализации перистальтической активности маточных труб нет. Увеличение объема вводимого красителя до 15,0 мл обеспечивало его поступление не только к углу матки, но и инфильтрацию брыжейки маточной трубы — мезосальпинкса.

Способ лечения функционального трубного бесплодия был применен у 49 женщин, которым было предложено экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) по поводу трубного бесплодия. В 19 случаях беременность наступила во время первого цикла, в 4 — во время второго цикла, в 1 случае во время третьего цикла. У женщины, забеременевшей во время третьего цикла, на 10 неделе произошел самопроизвольный аборт.

Следует отметить, что все эти женщины в течение длительного времени проходили лечение по поводу трубно-перитонеального бесплодия. Вследствие отсутствия эффекта проведенного лечения им было предложено экстракорпоральное оплодотворение. В данной ситуации применение способа лечения функционального трубного бесплодия было альтернативой ЭКО, но своевременное включение способа функционального бесплодия в программу лечения трубно-перитонеального бесплодия могло повысить эффективность лечения данной патологии. Достаточно высокая эффективность применения предлагаемого способа лечения функционального трубного бесплодия обусловлена тем, что перед его проведением была проведена объективизация причины бесплодия, а именно выявлено функциональное нарушение проходимости и транспортной функции. Без выявления этих факторов эффективность лечения трубно-перитонеального бесплодия была бы значительно ниже.

Пример 1 (концентрация новокаина 0,25%): больная П., 28 л., история болезни №1229. Диагноз: Хронический двухсторонний сальпингит. Вторичное, трубно-перитонеальное бесплодие в течение 4 лет. При обследовании во время УЗИ на фоне блокады круглой связки матки было установлено, что имело место функциональное нарушение проходимости и транспортной функции маточных труб. Во время следующего менструального цикла был применен «Способ лечения трубного бесплодия», с проведением двухсторонней блокады круглой связки матки по 15,0 мл 0,25% раствора новокаина 4 раза в сутки в течение 3 суток до овуляции и 4-6 раз в сутки в течение 5 суток после овуляции. При УЗИ контроле в динамике наличие яйцеклетки в матке было выявлено через 14 суток после овуляции. В настоящее время наблюдается в женской консультации по поводу нормально протекающей беременности. Во время применения способа лечения трубного бесплодия дополнительно коррекция гормонального фона, ингибиторы простагландинов и спазмолитики не применялись, что свидетельствует о возможности автономного применения предлагаемого способа при лечении функционального трубного бесплодия.

Пример 2 (концентрация новокаина 0,5%): больная Л., 34 года, история болезни №1379. Диагноз: Хроническое неспецифическое воспалительное заболевание придатков матки (ХНВЗПМ). Вторичное, трубно-перитонеальное бесплодие в течение 3 лет. Ранее неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно по поводу бесплодия. Перед использованием предлагаемого «Способа лечения функционального трубного бесплодия» на фоне ликвидации спазма в зоне интерстициальных отделов маточных труб было проведено обследование — эхогистеросальпингоскопия. При обследовании было выявлено функциональное нарушение проходимости и транспортной функции маточных труб. Во время очередного менструального цикла, без применения спазмолитиков, ингибиторов простагландинов и коррекции гормонального фона был применен «Способ лечения трубного бесплодия» по схеме: двухсторонняя блокада круглой связки матки по 15,0 мл 0,5% раствора новокаина 6 раз в сутки в течение 3 суток до овуляции и 5 суток после овуляции. При УЗИ контроле в динамике наличие яйцеклетки в матке было выявлено через 12 суток после овуляции. В настоящее время наблюдается по месту жительства в женской консультации по поводу нормально протекающей беременности.

Таким образом, «Способ лечения функционального трубного бесплодия» обеспечивает повышение эффективности лечения трубного бесплодия при функциональном нарушении проходимости и транспортной функции маточных труб.

Способ лечения функционального трубного бесплодия, отличающийся тем, что за 3 суток до предполагаемой овуляции и в течение 5 суток после овуляции производят двухстороннюю блокаду круглой связки матки по 15,0 мл 0,25% раствора новокаина 4-6 раз в сутки.

Использованные источники: www.findpatent.ru

Похожие статьи