Лечение бесплодия поликистоз

Беременность и роды при поликистозе яичника

В современной медицине такой диагноз, как поликистоз яичников, встречается у каждой пятой пациентки. Этот диагноз всегда представляет опасность для женщины, ведь забеременеть при поликистозе яичников удается далеко не каждой пациентке. Причины возникновения данного заболевания определить достаточно сложно, а симптомы часто отсутствуют. Многие женщины с поликистозом при отсутствии лечения годами страдают от бесплодия. Тем, кому удается забеременеть, приходится все девять месяцев быть внимательной, чтобы сохранить свое здоровье и не допустить потери малыша. Поэтому, прежде чем приступить к планированию беременности, рекомендуется сначала пройти лечение. Вылечить поликистоз можно с использованием современных препаратов, которые подбираются индивидуально лечащим врачом.

Беременность при поликистозе яичников — это возможно!

У многих женщин долгое время не получается зачать малыша по непонятной причине. После более тщательного обследования с прохождением фолликулометрии несколько циклов подряд они узнают, что беременность у них не наступает именно из-за поликистозных яичников. Определить это заболевание самостоятельно не удается, ведь его симптомы редко бывают явными.

Предположение, согласно которому женщина с поликистозом не сможет забеременеть и родить, является ошибочным. Медицине известен ряд случаев, при которых пациентки с синдромом поликистозных яичников успешно беременеют и вынашивают здорового ребенка. Прежде всего врачи обращают внимание женщин на то, что поликистоз в некоторых случаях препятствует зачатию, но ни в коем случае не вынашиванию плода.

Если у пациенток возникают трудности с зачатием, им могут назначить такие процедуры, как игло- или рефлексотерапию. Беременным женщинам, у которых существует угроза выкидыша, врачи назначают медикаментозное лечение.

Зачать малыша при поликистозе яичников возможно, однако, данное заболевание часто приводит к тому, что у женщины отсутствует овуляция. Поликистоз в большинстве случаев вызван гормональным сбоем. При этом овуляция либо проходит несвоевременно, либо вовсе отсутствует. Забеременеть с поликистозными яичниками можно, только если овуляция не нарушена. Бывает такое, что женщине удается зачать малыша естественным способом даже с поликистозом. Однако чаще всего для достижения долгожданной беременности пациенткам приходится проходить курс медикаментозного устранения поликистоза. Если вылечить заболевание консервативно не удалось, назначается хирургическое лечение.

В результате такого гормонального дисбаланса развивается хроническая ановуляция, которая со временем перерастает в бесплодие. Овуляция может происходить только в редких случаях, поэтому забеременеть можно лишь несколько раз в году.

Самыми распространенными проблемами, которые угрожают беременным, являются риски выкидыша, замирания плода или преждевременных родов. Помимо этого у будущих мам могут возникнуть проблемы со здоровьем: высокое давление, возникновение сахарного диабета, повышение массы тела. Самое главное — неукоснительно следовать всем рекомендациям и назначениям врача, а также не забывать беречь себя во время беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз яичников и беременность, это понятия не взаимоисключающие. Конечно, никто не запрещает планировать ребенка при поликистозе яичников, однако, при этом нужно понимать, что беременность без надлежащего лечения и постоянного наблюдения врачей может пройти с осложнениями. При таком диагнозе можно даже потерять плод на ранних сроках. Поэтому лучше сначала вылечить поликистоз, а только потом приступать к зачатию малыша. Чтобы беременность наступила с поликистозом, придется долго отслеживать момент, когда произойдет овуляция. На это можно потратить несколько месяцев или лет. Упростить и ускорить данный процесс позволит стимуляция овуляции. Такое лечение весьма эффективное и безопасное для организма планирующей ребенка женщины.

При стимуляции назначаются препараты, которые нужно пить в определенные дни менструального цикла. Данный метод позволяет добиться снижения в крови количества андрогенов. В результате у женщины начинают созревать фолликулы и выходить яйцеклетки. Наступает овуляция, благодаря которой можно добиться долгожданной беременности. При этом стоит помнить, что терапия гормональными средствами не всегда дает положительный результат. Чтобы забеременеть, многие женщины с поликистозными яичниками идут на операцию методом лапароскопии.

Далеко не всех пациенток с поликистозом приходится лечить, чтобы они забеременели. Если у женщины присутствуют регулярные менструации и овуляция, вполне можно обойтись без медицинского вмешательства. В данном случае вероятность самостоятельного зачатия ребенка весьма велика. Традиционно врачи дают год на наступление беременности. В это время пациенткам рекомендуется измерять базальную температуру и вносить ее в специальные графики. Это позволит понять, в какие дни шансы на зачатие увеличены. Лечить таких пациенток начинают только тогда, когда беременность не наступила в течение года.

Если при поликистозе яичников наблюдается нерегулярность менструального цикла, то лечение прописывается практически сразу после постановки диагноза. При этом пациенткам приходится пить гормональные препараты, которые позволяют быстро устранить симптомы повышенного содержания андрогенов в крови. Но вот добиться беременности чаще всего удается не ранее чем через полгода-год после начала лечения. Нередко схема лечения поликистоза яичников включает в себя противозачаточные таблетки. Многие задаются вопросом, зачем пить противозачаточные, если конечная цель — беременность. На самом деле метод, названный в медицине ребаунд эффектом, позволяет отрегулировать менструальный цикл и вернуть яичники с поликистозом в нормальное рабочее состояние. При этом нередко восстанавливаются процессы овуляции. Большинство врачей назначает с этой целью противозачаточные препараты с анти-андрогенным эффектом.

Если при поликистозе яичников яйцеклетка не созревает или наблюдаются такие симптомы, как нерегулярные или отсутствующие месячные, некоторые гинекологи назначают стимуляцию овуляции. Такой курс лечения можно принимать только под присмотром врача. Стимуляция позволяет нормализовать гормональный фон, в результате чего женщина беременеет даже с поликистозом яичников.

Влияние поликистоза на течение беременности

Конечно, зачать малыша с поликистозом яичников можно, однако, это заболевание может привести к негативным последствиям. У беременной с таким диагнозом наблюдается плохое самочувствие, может повыситься вес и развиться гестационный диабет. Кроме того, у пациенток нередко повышается артериальное давление. Поэтому, если забеременеть с поликистозом удалось, придется постоянно находиться под пристальным вниманием врача, ведущего беременность. Как правило, беременной женщине с этим заболеванием приходится принимать лекарственные препараты, позволяющие поддерживать нормальное состояние. При поликистозе возможно невынашиваемость беременности и преждевременные роды. Кроме того, в большинстве случаев матери, страдавшие от поликистоза яичников, передают этот недуг своим дочерям. На ранних сроках беременности поликистоз яичников способен вызвать кровотечение, заканчивающееся выкидышем.

На многих форумах встречается мнение, что от поликистоза реально избавиться во время беременности. В действительности такое предположение не только ошибочное, но и опасное. Данное заболевание на этапах планирования и беременности нуждается в серьезном лечении. Только в этом случае удастся выносить и родить здорового малыша. Без эффективной терапии гормональными препаратами или хирургического вмешательства поликистоз яичников после родов имеет все шансы появиться снова. Дело в том, что гормональный фон, стабилизировавшийся при вынашивании ребенка, часто снова нарушается в послеродовой период.

Еще одно ошибочное мнение — поликистоз яичников после родов проходит без лечения. Некоторые пациентки действительно отмечают улучшение состояния и нормализацию менструального цикла. Однако, это бывает довольно редко. По этой причине не стоит рассчитывать на то, что если женщине удалось забеременеть, выносить и родить ребенка с поликистозом, заболевание пройдет самостоятельно без необходимого лечения.

Использованные источники: proyaichniki.ru

Бесплодие яичников

Причины женского бесплодия

  • нарушения менструального цикла;
  • трубно-периториальный фактор;
  • гинекологические заболевания;
  • перенесённые венерические заболевания;
  • аборты;
  • ослабленный иммунитет;
  • ожирение (или, наоборот, — истощение);
  • злоупотребление медицинскими препаратами.

Наиболее распространены нарушения овуляции и гинекологические заболевания

Принимая во внимание симптомы и признаки бесплодие делится на первичное и вторичное. Первичное относится только не к рожавшим женщинам, а вторичное к тем, кто носил плод, если даже беременность не была завершена родами.

Существуют такие заболевания и патологии женских органов, нарушенные функции, которые делают рождение ребёнка невозможным. Например, отсутствие яичников или матки. В большинстве случаев заболевания, вызывающие бесплодие, при правильной диагностике, являются обратимыми и поддаются лечению.

Киста яичников

Полое образование, заполненное жидкостью, называется кистой. Не всегда наличие кисты приводит к бесплодию. Часто киста появляется на месте созревающего фолликула и через несколько циклов менструаций может исчезнуть, но бывают случаи, когда требуется её удаление,т.к. возникает угроза её разрыва. Не редки случаи, когда беременность протекает успешно, а после рождения ребёнка киста полностью рассасывается. Своевременная и верная диагностика при помощи УЗИ необходима.

Причины заболевания функциональными кистами

Причин появления этого заболевания может быть несколько. В некоторых случаях объяснения заболевания может и не быть. Специалисты склонны связывать заболевание с гормональными отклонениями, в результате чего фолликул сильно увеличивается в размерах за счёт заполнения его водой.

Когда фолликул разрывается, образуется желтое тело – участок ткани яичника, активно вырабатывающий прогестерон. В этом теле также может скапливаться жидкость. В этом случае говорят о таком образовании, как киста желтого тела яичника. Они могут проходить сами собой и не требуют вмешательства. Но при этом обязательно надо контролировать ее изменения.

Регулярное посещение гинеколога, который сможет определить, прошла «желтая» киста яичника после нескольких менструальных циклов или нет, предотвратит возможные осложнения.

Кисты яичников, могут стать препятствием на пути к желанной беременности. Врач должен сделать назначение на медикаментозное лечение или прописать курс терапии для подавления развития кисты. Эти меры будут эффективны только в случае с функциональными кистами. При наблюдении патологических образований, которые не имеют тенденции к уменьшению уже после двух менструальных циклов, требуется хирургическое вмешательство.

Регулярное посещение гинеколога, исключение случайных связей, контроль за своим весом и даже одежда, оберегающая от переохлаждений — всё это поможет женщине минимизировать возможность риска заболевания.

Симптоматика кисты яичников

Нередко болезнь протекает абсолютно бессимптомно, но чаще могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Появляются боли в низу живота и в пояснице, болезненные ощущения во время полового акта, рост волос на лице и теле, которого не наблюдалось ранее и конечно, отсутствие зачатия в течение длительного времени.

Всё это должно насторожить. Не откладывайте посещение гинеколога. Диагностика болезни происходит в большинстве случаев на осмотре у врача гинеколога или во время УЗИ органов малого таза. Регулярное посещение специалиста может помочь диагностировать нарушения на ранней стадии и избежать возможных осложнений в работе репродуктивных органов.

Бесплодие бывает связано и с таким, казалось бы не самым распространённым заболеванием –поликистоз яичников.

Видео: Женское здоровье, киста яичников

Что такое поликистоз

Как уже рассказывалось, кистой называют полость, наполненную жидкостью, а поликистоз говорит о том, что на яичнике таких кист много. Бывает, что до нескольких десятков.

Чаще всего о наличии этого заболевания женщина узнаёт на приёме у врача, когда обращается к нему по поводу бесплодия. Обычно заболевания возникает в возрасте 12-14 лет, когда у девочек происходит гормональная перестройка, а уж к 30-и годам болезнь начинает проявлять симптомы в полном объеме. Что примечательно, с угасанием репродуктивного возраста шансы сводятся к нулю.

Женщины после сорока, практически поликистозом не болеют.

Задача врача правильно установить диагноз, т. к. при поликистозе яичников, признаки его наличия широки. Общую картину заболевания на основании УЗИ, лабораторный анализ на содержание гормонов и, анализа крови в определенные дни всё это может сделать только врач. Причем, проанализировав все показатели. Один из признаков заболевания – отсутствие овуляции. Бывают случаи, когда при поликистозе наступает беременность без применения вспомогательных средств. Это даёт шанс на излечение. Но в основной массе случаев, не является лечением, и повторная беременность не наступает.

Симптомы поликистоза

  1. Поликистоз яичников связан с присутствием в избытке половых гормонов-андрогенов. Избыток этих гормонов влияет на рост волос на лице, на теле, они становятся жёсткими.
  2. Ещё один очень неприятный признак начинает беспокоить заболевшую. На спине, лице, груди появляются акне-угревые прыщи. Обилие, которых может способствовать образованию келоидных рубцов.
  3. В некоторых случаях (не более 5%) повышается пигментация в паховых зонах, в подмышечных впадинах, под молочными железами. Всё это вынуждает женщину обратиться за помощью к специалисту.

Существует несколько теорий по поводу возникновения этого заболевания. Но всё же сложно сказать, что именно является причиной, а не следствием, и наоборот.

Клинические опыты показали, что ожирение и поликистоз тесно связаны. Более 40% женщин, страдающих ожирением, больны им. Из-за избытка андрогенов происходит нарушение липидного обмена. При поликистозе возникает снижение чувствительности клеток к инсулину. Что вплотную подводит пациентку к риску заболевания диабетом II типа.

Крайне важно уменьшить массу тела. Диеты, физические нагрузки и назначенные препараты, нормализующие обмен веществ. Всё это в комплексе даёт положительные результаты. Как показывает практика, даже снижение веса на 5% может решить проблему бесплодия.

Чтобы лечение было полным и эффективным, непременно нужно иметь желание вылечиться. Начинать лечение надо у гинеколога. а через 2-3 месяца у дерматолога.

Видео: Поликистоз яичников и бесплодие

Эндометриоз яичников

Существует ещё одно заболевание яичников — эндометриоз. Длится оно обычно долго, сопровождается сильными болями, что снижает качество жизни и развивает временную нетрудоспособность.

Теорий в отношении возникновения этого заболевания существует много, но научно доказанной нет. Известно, что перенесённые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаления придатков — всё может стать причиной возникновения этого опасного заболевания-эндометриоза яичников.

Частички эндометрии-это слизистая оболочки матки. Попадая в брюшную полость, они могут начинать себя вести, как обычная слизистая оболочка матки. Когда кровь из матки попадает наружу (во время менструального цикла), то вокруг эндометриоза и начинает образовываться воспаление.

Причины, вызывающие эндометриоз

  • иммунная система;
  • анатомические особенности;
  • операции на матке-это не полный список.

Наибольшей опасности подвергаются женщины, употребляющие алкоголь и сигареты, злоупотребляющие кофеином, лекарственными препаратами, а также принимающие гормональные контрацептивы.

Формы эндометриоза

  1. Малая, когда в организме образуются и воспаляются один или сразу несколько очагов, вызывающие нестерпимые боли, вздутие живота.
  2. Эндометриоидные кисты, в полостях которых находится застоявшаяся менструальная кровь. Такая киста легко может перерасти в раковую опухоль.

Помимо того, что традиционная медицина сильна в борьбе с кистами различной этимологии, при первых признаках заболевания не помешают простые методы, которые не могут способствовать ухудшению состояния больной.

Народные средства лечения

Традиционная медицина положительно относится к народным методам лечения, проверенного столетиями, если они назначаются в комплексе с терапией, назначенной врачом.

Вот некоторые из них:

  • Залить столовую ложку травы горицвета (спорыш) стаканом кипятка, настоять, укутав, два часа и процедить. Пить по три раза в день как чай;
  • Залить две чайные ложки травы адамова корня стаканом кипятка, настоять, укутав, два часа и процедить. Пить по столовой ложке 3-4 раза в день;
  • Залить чайную ложку травы шалфея стаканом кипятка, настоять полчаса. Пить по 1/3 стакана три раза в день за полчаса до еды;
  • Пить по десертной ложке два раза в день натощак сок свежего растения шалфея. Средство следует принимать в течение 12 дней, сразу же после прекращения месячных;
  • Залить столовую ложку листа подорожника стаканом кипятка, кипятить на малом огне 5 минут и настоять 1 час. Пить по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 1-2 месяца. Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии. Залить 3-4 столовые ложки
  • травы горца птичьего 1/2 л кипятка, настоять, укутав, 4 часа и процедить. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды;
  • Залить 3 столовые ложки рамишии однобокой 1/2 л кипятка и настоять в термосе одну ночь. Пить по 150 мл 3-4 раза в день через час после еды. Это же растение помогает при многих женских заболеваниях;
  • Взять в равных частях лист мать-и-мачехи, траву донника, цветки ромашки аптечной, цветки календулы и траву золототысячника. Залить 2 столовые ложки смеси 1/2 л кипятка и настоять два часа. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день до еды и между едой в течение 1-2 месяцев. Во время лечения необходимо полное воздержание от половой жизни.

Использованные источники: net-besplodiyu.ru

Поликистоз яичников: лечение и возможность беременности

С таким понятием, как «поликистоз яичников», женщина впервые может столкнуться после посещения кабинета УЗИ. За этим вердиктом обычно следуют «страшилки» про возможные проблемы с беременностью и гормональный сбой в организме, приводящий к ожирению, повышенной волосатости и нарушениям менструального цикла. О том насколько серьезно это заболевание и как лечат поликистоз яичников, пойдет речь в этой статье.

В чем проблема поликистоза яичников?

Медицинский термин «поликистоз» переводится как много кист или пузырьков, в данном случае в структуре яичника, которые образуются вследствие гормонального дисбаланса.

У здоровой женщины в яичнике содержится большое количество пузырьков (фолликулов), в которых живут яйцеклетки. Образно говоря, фолликул – это «домик» для яйцеклетки. В течение нормального менструального цикла одна яйцеклетка (реже несколько) созревает, а фолликул, в котором она живет, растет и увеличивается в размерах.

На 14-й день зрелая половая клетка способна покинуть свой «дом», разорвав оболочку пузырька. Выход яйцеклетки из фолликула называется овуляцией и считается самым благоприятным моментом для зачатия. Покинув яичник, зрелая женская клетка попадает в маточную трубу, где встречается со сперматозоидом, и происходит зачатие новой жизни. А если же такой встречи не произойдет, то через пару недель наступит очередная менструация.

В больной половой железе процесс созревания яйцеклеток нарушается, они остаются внутри фолликула. У поликистозного яичника появляется толстая плотная капсула, которая препятствует выходу яйцеклетки. Такая ситуация повторяется несколько месяцев, неполноценных пузырьков становится все больше и больше. Яичник увеличивается в размерах и становится похожим на виноградную гроздь. В организме превалирует синтез мужских половых гормонов (андрогенов). А женщина сталкивается с бесплодием. Ведь если нет овуляции, то и оплодотворения не произойдет.

Кроме того, отсутствие беременности, не единственная проблема, которая тревожит женщину. Основными проявлениями поликистозных яичников являются:

  • нерегулярные менструации, с задержками более 10 дней, или их отсутствие по 2–6 месяцев;
  • косметические проблемы – ухудшение состояния кожи, появление прыщиков и угрей на лице, сальность волос;
  • оволосение в нетипичных для женщины местах – усики над верхней губой, волосатость на подбородке, груди, вокруг сосков, на бедрах;
  • прибавка веса в короткие сроки (на 10–15 кг и более), причем жировые отложения больше скапливаются вокруг талии, а ожирение называется – «по мужскому типу»;
  • подавленное настроение, депрессия, раздражительность;
  • прогрессирование заболевания вызывает нарушение обмена веществ, что неизбежно приведет к появлению гипертонической болезни и сахарному диабету.

Если вы обнаружили у себя или у своей дочери хотя бы один из вышеперечисленных признаков болезни – это повод обратиться к врачу.

После выявления неприятных симптомов, женщину волнует вопрос: «Можно ли вылечить поликистоз яичников и забеременеть? Есть ли спасение? К какому врачу обратиться?

Даже если вы не планируете беременность, или все вышеперечисленные признаки поликистоза яичников у Вас «не ярко» выражены, нельзя их игнорировать и не считать угрозой здоровью.

Какой врач лечит поликистоз?

И вообще, лечится ли поликистоз яичников? Полностью вылечить эту гормональную патологию невозможно. Но достичь ремиссии состояния и устранить некоторые его проявления не только можно, но и нужно. Поэтому в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, а лучше к гинекологу-эндокринологу.

Врач проведет обследование гормонального фона, назначит УЗИ малого таза, после чего подберет лечение. Курс терапии длительный, требует постоянного контроля и коррекции.

При выраженных метаболических проблемах, проявлениями которых будут гипертоническая болезнь, ожирение или сахарный диабет, необходима консультация и динамическое наблюдение у терапевта, кардиолога и эндокринолога.

Для улучшения состояния кожи потребуются процедуры у косметолога, а в тяжелых случаях – можно прибегнуть к лечению у дерматолога.

Для снижения веса, без которого терапия поликистозных яичников неэффективна, необходима поддержка диетолога.

Методы лечения

Поскольку недуг встречается в детородном периоде женщины, то особо остро стоит вопрос, как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть? Врачи говорят, что это непросто, но возможно. И чем раньше начать лечение, тем выше его эффективность.

Терапия патологии позволяет:

  • устранить лишний вес, если он имеется;
  • навести порядок в менструальном цикле женщины, и сделать его регулярным;
  • снизить количество мужских половых гормонов;
  • помочь женщине забеременеть, если ей это необходимо;
  • предупредить прогрессирование заболевания и не допустить метаболических нарушений, снизить риск развития гипертонии и сахарного диабета.

Как лечат поликистоз яичников? Современное лечение включает в себя медикаментозную терапию, нормализацию образа жизни и строгое соблюдение диеты, хирургическую коррекцию и даже народные способы не исключаются. Рассмотрим каждый из методов.

Медикаментозное лечение

Гормональные контрацептивы. Содержащиеся в их составе эстрогены заставят расти яйцеклетку, а гестагены – снизят уровень мужских половых гормонов. Менструальный цикл восстановится. Улучшится состояние кожи и волос. Но этот метод лечения эффективен только в том случае, если женщина не планирует беременность.

А вот молодым девушкам, напротив, очень показаны гормональные таблетки, особенно с антиандрогенным действием. Препараты первой линии у подростков, восстанавливающие менструации, лечащие угри – Ярина, Жанин, Джес, Диане-35.

Индукторы овуляции. Для тех, кто желает забеременеть, необходимо восстановить овуляцию. Чаще всего для этой цели применяют препарат Клостилбегит. Длительность лечения 3–5 месяцев. Курсы можно повторять 2–3 раза.

Метформин. Препарат способен нормализовать работу яичников у женщин с нарушениями обмена веществ. Эффективно восстанавливает менструальные циклы, овуляцию, уменьшает количество мужских половых гормонов, снижает вес, восстанавливает уровень сахара в крови. Препарат рекомендован тем женщинам, которые не могут применять или не переносят гормоны.

Диета и образ жизни

Считается, что избыточный вес запускает или способствует запуску гормональных нарушений. Поэтому борьба с лишним весом – залог успеха. Но не стоит худеть резко и сидеть на сверхжесткой диете. Достаточно из рациона устранить жирное, сладкое, соленое, копченое, алкоголь. Больше употреблять зелени, овощей, фруктов, клетчатки, молочных продуктов, витаминов.

Чрезмерные психологические нагрузки и стрессы приводят к сбою в работе органов эндокринной системы. Поэтому необходимо устранить стрессовые факторы и сбалансировать работу, учебу, отдых и физическую активность. Нормализация образа жизни является важной составляющей лечения.

Народные методы

Восстановить нормальное функционирование яичников можно попытаться травами, снижающими продукцию андрогенов. Наибольший антиандрогенный эффект замечен у семян льна, солодки, корицы, базилика, красной щетки, боровой матки, мяты. Травы можно заваривать и принимать в виде настоев, чая, добавлять в пищу.

Нельзя вылечить поликистоз яичников одними лишь травами и отказываться от терапии, предложенной врачом. Фитотерапия может служить только дополнением к основному лечению.

Хирургические методы

Когда испробованы все способы лечения, а эффект не достигнут, то приступают к хирургическим методам. Суть операции заключается в разрушении плотной капсулы поликистозных яичников, чтобы яйцеклетка могла беспрепятственно выйти из фолликула, и в удалении кистозноизмененной ткани органа.

Существует 2 вида операции:

  • клиновидная резекция (иссечение), при которой удаляется «кусочек» неполноценного яичника, и синтез мужских гормонов значительно уменьшается;
  • лазерный или электрический дриллинг, когда на толстой оболочке яичника делаются маленькие отверстия, дающие возможность выходу яйцеклетки.

Но оперативные способы – это не всегда благо для женщины. Потому что удаляемая ткань железы содержит в себе фолликулы так называемый резерв будущих яйцеклеток, восстановить который практически невозможно. Кроме того, после любого хирургического вмешательства возможно развитие спаечного процесса, которые мешают наступлению беременности.

Прогноз наступления беременности

Поликистоз яичников снижает шансы на счастливое материнство. Но своевременное обращение к врачу и правильно подобранные схемы лечения позволяют получить долгожданную беременность. Наберитесь терпения – курс лечения длительный, но это того стоит.

Ведение здорового образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врача помогут забеременеть и выносить здорового малыша.

Автор: Оксана Иванченко, гинеколог,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Поликистоз яичников

Поликистоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это эндокринное (гормональное) заболевание, характеризующееся патологическими изменениями структуры и функции яичников.

Причины возникновения поликистоза яичников

Единого мнения о причине возникновения этого заболевания до сих пор нет. Есть доказательства генетической природы СПКЯ. Также известно, что это заболевание связано со снижением чувствительности тканей организма к инсулину (гормон, участвующий в регуляции уровня сахара в крови).

Снижение чувствительности тканей к инсулину приводит, в свою очередь, к повышенной продукции этого гормона поджелудочной железой. Действие избытка инсулина на яичники проявляется повышенной выработкой мужских гормонов (андрогенов), что запускает каскад других патологических изменений в организме (в том числе нарушает процесс созревания яйцеклетки – овуляцию).

Диагностика поликистоза

В 2003 году, в Роттердаме, консенсусом европейских экспертов были определены критерии постановки диагноза синдром поликистозных яичников – у пациентки должны присутствовать одновременно любые два из трёх указанных признаков:

  1. Симптомы избыточной активности или избыточной секреции андрогенов (клинические или биохимические);
  2. Олигоовуляция (редкая, непостоянная) овуляция или ановуляция (отсутствие овуляции);
  3. Поликистозные яичники при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Определяется более 10 фолликулов в каждом яичнике, располагающихся диффузно или по периферии – ультразвуковой симптом «жемчужное ожерелье». Нередко определяется утолщенная капсула.

При ультразвуковом обследовании мультифолликулярные яичники обнаруживаются у каждой 5-й женщины репродуктивного возраста, и лишь у 5-10% женщин выявляется поликистоз.

Симптомы поликистоза яичников:

  • Нерегулярные, редкие менструации или полное их отсутствие;
  • Отсутствие овуляции и связанное с этим бесплодие;
  • Повышенные уровни в крови андрогенов: тестостерона, андростендиона и 17-оксипрогестерона;
  • Гирсутизм – избыточный рост волос над верхней губой, внизу живота, на бедрах, груди, верхних и нижних конечностях;
  • Центральное ожирение, при котором жировая масса откладывается преимущественно в области живота;
  • Облысение или выпадение волос (аллопеция) с залысинами по бокам лба, на макушке, связанное с повышенным уровнем мужских гормонов в крови;
  • Повышенная активность сальных желёз (себорея), угревая сыпь;
  • Акантоз (тёмные пигментные пятна на коже);
  • Увеличение размеров яичников в 1,5-3 раза за счёт большого количества антральных фолликулов;
  • Повышенный уровень ЛГ или повышенное соотношение ЛГ/ФСГ: больше 2,5 на второй – пятый день менструального цикла;
  • Гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови), нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет II типа;
  • Нарушение овуляции при СПКЯ, сопровождающееся нарушением баланса эстрогенов и прогестерона, может быть причиной формирования гиперплазий и полипов эндометрия, миомы матки, мастопатии.

Лечение поликистоза

Направление лечения зависит от проявления заболевания и планов пациентки. При основном желании достичь косметического эффекта и регулярного менструального цикла применяются препараты антиандрогенов, гормональные контрацептивы, препараты прогестерона. Обязательными рекомендациями при ожирении являются физическая активность и сбалансированная диета. Широко используются препараты для улучшения чувствительности тканей к инсулину.

Все же, как правило, основное желание женщины репродуктивного возраста – иметь ребёнка. В недавнем прошлом широко использовались хирургические методы лечения СПКЯ – клиновидная резекция, электрокаутеризация яичников. Однако, учитывая большую травматичность, снижение овариального резерва, оперативное лечение СПКЯ в настоящее время не рекомендовано для женщин с репродуктивными планами.

Для стимуляции овуляции при СПКЯ применяются препараты антиэстрогенов или фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Такой метод лечения в большинстве случаев позволяет в течение нескольких циклов добиться желанной беременности.

Нередко СПКЯ сочетается с нарушением проходимости маточных труб или с мужским фактором бесплодия. В таких случаях беременность может наступить только при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

ЭКО при поликистозе яичников

Стимуляция овуляции при СПКЯ всегда связана с риском формирования синдрома гиперстимуляции яичников. Под действием препаратов ФСГ на поликистозные яичники, формируется пул из большого числа растущих фолликулов, после их пункции на яичниках образуются множественные желтые тела (временные эндокринные железы, вырабатывающие эстрогены, прогестерон и ростовые факторы).

Высокий уровень гормонов и факторов роста в крови запускают ряд патологических реакций в организме, вследствие чего повышается проницаемость сосудов и «жидкая» часть крови уходит в третье пространство (брюшная и плевральная полости).

При этом в сосудистом русле кровь сгущается, происходит гемоконцентрация, создаются условия для образования тромбов. Методом выбора для пациенток с СПКЯ является «мягкая» стимуляция , при которой индивидуально подбирается доза ФСГ и день начала введения препарата.

Как правило, используются минимальные или субминимальные дозы ФСГ с 4-5 дня менструального цикла в коротком протоколе с антагонистами ГнРГ.

Цель такой стимуляции – получение небольшого количества фолликулов для ЭКО и минимизация риска осложнений.

В современных условиях хорошей клиники ЭКО, при высокотехнологичном оснащении эмбриологической лаборатории, возможно получение эмбрионов с высоким потенциалом к развитию беременности и при минимальном количестве ооцитов.

Важно отметить, что большую роль в достижении положительного результата и предотвращении осложнений играет обследование и подготовка к стимуляции, включающая коррекцию веса, лечение сопутствующих эндокринных заболеваний, выявление и лечение патологии эндометрия, молочных желёз, диагностика риска тромбофилии.

Накануне и в день пункции оценивается индивидуальный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и проводятся меры его профилактики.

В тех случаях, когда развивается несколько эмбрионов хорошего качества, в полость матки переносится только один, остальные эмбрионы криоконсервируются.

Поддержка второй фазы цикла и посттрансферного периода (период после переноса эмбрионов в матку) также проводится с учетом особенностей пациенток с поликистозом яичников.

Использованные источники: www.vitroclinic.ru

Беременность и роды при поликистозе яичника

В современной медицине такой диагноз, как поликистоз яичников, встречается у каждой пятой пациентки. Этот диагноз всегда представляет опасность для женщины, ведь забеременеть при поликистозе яичников удается далеко не каждой пациентке. Причины возникновения данного заболевания определить достаточно сложно, а симптомы часто отсутствуют. Многие женщины с поликистозом при отсутствии лечения годами страдают от бесплодия. Тем, кому удается забеременеть, приходится все девять месяцев быть внимательной, чтобы сохранить свое здоровье и не допустить потери малыша. Поэтому, прежде чем приступить к планированию беременности, рекомендуется сначала пройти лечение. Вылечить поликистоз можно с использованием современных препаратов, которые подбираются индивидуально лечащим врачом.

Беременность при поликистозе яичников — это возможно!

У многих женщин долгое время не получается зачать малыша по непонятной причине. После более тщательного обследования с прохождением фолликулометрии несколько циклов подряд они узнают, что беременность у них не наступает именно из-за поликистозных яичников. Определить это заболевание самостоятельно не удается, ведь его симптомы редко бывают явными.

Предположение, согласно которому женщина с поликистозом не сможет забеременеть и родить, является ошибочным. Медицине известен ряд случаев, при которых пациентки с синдромом поликистозных яичников успешно беременеют и вынашивают здорового ребенка. Прежде всего врачи обращают внимание женщин на то, что поликистоз в некоторых случаях препятствует зачатию, но ни в коем случае не вынашиванию плода.

Если у пациенток возникают трудности с зачатием, им могут назначить такие процедуры, как игло- или рефлексотерапию. Беременным женщинам, у которых существует угроза выкидыша, врачи назначают медикаментозное лечение.

Зачать малыша при поликистозе яичников возможно, однако, данное заболевание часто приводит к тому, что у женщины отсутствует овуляция. Поликистоз в большинстве случаев вызван гормональным сбоем. При этом овуляция либо проходит несвоевременно, либо вовсе отсутствует. Забеременеть с поликистозными яичниками можно, только если овуляция не нарушена. Бывает такое, что женщине удается зачать малыша естественным способом даже с поликистозом. Однако чаще всего для достижения долгожданной беременности пациенткам приходится проходить курс медикаментозного устранения поликистоза. Если вылечить заболевание консервативно не удалось, назначается хирургическое лечение.

В результате такого гормонального дисбаланса развивается хроническая ановуляция, которая со временем перерастает в бесплодие. Овуляция может происходить только в редких случаях, поэтому забеременеть можно лишь несколько раз в году.

Самыми распространенными проблемами, которые угрожают беременным, являются риски выкидыша, замирания плода или преждевременных родов. Помимо этого у будущих мам могут возникнуть проблемы со здоровьем: высокое давление, возникновение сахарного диабета, повышение массы тела. Самое главное — неукоснительно следовать всем рекомендациям и назначениям врача, а также не забывать беречь себя во время беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз яичников и беременность, это понятия не взаимоисключающие. Конечно, никто не запрещает планировать ребенка при поликистозе яичников, однако, при этом нужно понимать, что беременность без надлежащего лечения и постоянного наблюдения врачей может пройти с осложнениями. При таком диагнозе можно даже потерять плод на ранних сроках. Поэтому лучше сначала вылечить поликистоз, а только потом приступать к зачатию малыша. Чтобы беременность наступила с поликистозом, придется долго отслеживать момент, когда произойдет овуляция. На это можно потратить несколько месяцев или лет. Упростить и ускорить данный процесс позволит стимуляция овуляции. Такое лечение весьма эффективное и безопасное для организма планирующей ребенка женщины.

При стимуляции назначаются препараты, которые нужно пить в определенные дни менструального цикла. Данный метод позволяет добиться снижения в крови количества андрогенов. В результате у женщины начинают созревать фолликулы и выходить яйцеклетки. Наступает овуляция, благодаря которой можно добиться долгожданной беременности. При этом стоит помнить, что терапия гормональными средствами не всегда дает положительный результат. Чтобы забеременеть, многие женщины с поликистозными яичниками идут на операцию методом лапароскопии.

Далеко не всех пациенток с поликистозом приходится лечить, чтобы они забеременели. Если у женщины присутствуют регулярные менструации и овуляция, вполне можно обойтись без медицинского вмешательства. В данном случае вероятность самостоятельного зачатия ребенка весьма велика. Традиционно врачи дают год на наступление беременности. В это время пациенткам рекомендуется измерять базальную температуру и вносить ее в специальные графики. Это позволит понять, в какие дни шансы на зачатие увеличены. Лечить таких пациенток начинают только тогда, когда беременность не наступила в течение года.

Если при поликистозе яичников наблюдается нерегулярность менструального цикла, то лечение прописывается практически сразу после постановки диагноза. При этом пациенткам приходится пить гормональные препараты, которые позволяют быстро устранить симптомы повышенного содержания андрогенов в крови. Но вот добиться беременности чаще всего удается не ранее чем через полгода-год после начала лечения. Нередко схема лечения поликистоза яичников включает в себя противозачаточные таблетки. Многие задаются вопросом, зачем пить противозачаточные, если конечная цель — беременность. На самом деле метод, названный в медицине ребаунд эффектом, позволяет отрегулировать менструальный цикл и вернуть яичники с поликистозом в нормальное рабочее состояние. При этом нередко восстанавливаются процессы овуляции. Большинство врачей назначает с этой целью противозачаточные препараты с анти-андрогенным эффектом.

Если при поликистозе яичников яйцеклетка не созревает или наблюдаются такие симптомы, как нерегулярные или отсутствующие месячные, некоторые гинекологи назначают стимуляцию овуляции. Такой курс лечения можно принимать только под присмотром врача. Стимуляция позволяет нормализовать гормональный фон, в результате чего женщина беременеет даже с поликистозом яичников.

Влияние поликистоза на течение беременности

Конечно, зачать малыша с поликистозом яичников можно, однако, это заболевание может привести к негативным последствиям. У беременной с таким диагнозом наблюдается плохое самочувствие, может повыситься вес и развиться гестационный диабет. Кроме того, у пациенток нередко повышается артериальное давление. Поэтому, если забеременеть с поликистозом удалось, придется постоянно находиться под пристальным вниманием врача, ведущего беременность. Как правило, беременной женщине с этим заболеванием приходится принимать лекарственные препараты, позволяющие поддерживать нормальное состояние. При поликистозе возможно невынашиваемость беременности и преждевременные роды. Кроме того, в большинстве случаев матери, страдавшие от поликистоза яичников, передают этот недуг своим дочерям. На ранних сроках беременности поликистоз яичников способен вызвать кровотечение, заканчивающееся выкидышем.

На многих форумах встречается мнение, что от поликистоза реально избавиться во время беременности. В действительности такое предположение не только ошибочное, но и опасное. Данное заболевание на этапах планирования и беременности нуждается в серьезном лечении. Только в этом случае удастся выносить и родить здорового малыша. Без эффективной терапии гормональными препаратами или хирургического вмешательства поликистоз яичников после родов имеет все шансы появиться снова. Дело в том, что гормональный фон, стабилизировавшийся при вынашивании ребенка, часто снова нарушается в послеродовой период.

Еще одно ошибочное мнение — поликистоз яичников после родов проходит без лечения. Некоторые пациентки действительно отмечают улучшение состояния и нормализацию менструального цикла. Однако, это бывает довольно редко. По этой причине не стоит рассчитывать на то, что если женщине удалось забеременеть, выносить и родить ребенка с поликистозом, заболевание пройдет самостоятельно без необходимого лечения.

Использованные источники: proyaichniki.ru

Бесплодие яичников

Причины женского бесплодия

  • нарушения менструального цикла;
  • трубно-периториальный фактор;
  • гинекологические заболевания;
  • перенесённые венерические заболевания;
  • аборты;
  • ослабленный иммунитет;
  • ожирение (или, наоборот, — истощение);
  • злоупотребление медицинскими препаратами.

Наиболее распространены нарушения овуляции и гинекологические заболевания

Принимая во внимание симптомы и признаки бесплодие делится на первичное и вторичное. Первичное относится только не к рожавшим женщинам, а вторичное к тем, кто носил плод, если даже беременность не была завершена родами.

Существуют такие заболевания и патологии женских органов, нарушенные функции, которые делают рождение ребёнка невозможным. Например, отсутствие яичников или матки. В большинстве случаев заболевания, вызывающие бесплодие, при правильной диагностике, являются обратимыми и поддаются лечению.

Киста яичников

Полое образование, заполненное жидкостью, называется кистой. Не всегда наличие кисты приводит к бесплодию. Часто киста появляется на месте созревающего фолликула и через несколько циклов менструаций может исчезнуть, но бывают случаи, когда требуется её удаление,т.к. возникает угроза её разрыва. Не редки случаи, когда беременность протекает успешно, а после рождения ребёнка киста полностью рассасывается. Своевременная и верная диагностика при помощи УЗИ необходима.

Причины заболевания функциональными кистами

Причин появления этого заболевания может быть несколько. В некоторых случаях объяснения заболевания может и не быть. Специалисты склонны связывать заболевание с гормональными отклонениями, в результате чего фолликул сильно увеличивается в размерах за счёт заполнения его водой.

Когда фолликул разрывается, образуется желтое тело – участок ткани яичника, активно вырабатывающий прогестерон. В этом теле также может скапливаться жидкость. В этом случае говорят о таком образовании, как киста желтого тела яичника. Они могут проходить сами собой и не требуют вмешательства. Но при этом обязательно надо контролировать ее изменения.

Регулярное посещение гинеколога, который сможет определить, прошла «желтая» киста яичника после нескольких менструальных циклов или нет, предотвратит возможные осложнения.

Кисты яичников, могут стать препятствием на пути к желанной беременности. Врач должен сделать назначение на медикаментозное лечение или прописать курс терапии для подавления развития кисты. Эти меры будут эффективны только в случае с функциональными кистами. При наблюдении патологических образований, которые не имеют тенденции к уменьшению уже после двух менструальных циклов, требуется хирургическое вмешательство.

Регулярное посещение гинеколога, исключение случайных связей, контроль за своим весом и даже одежда, оберегающая от переохлаждений — всё это поможет женщине минимизировать возможность риска заболевания.

Симптоматика кисты яичников

Нередко болезнь протекает абсолютно бессимптомно, но чаще могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Появляются боли в низу живота и в пояснице, болезненные ощущения во время полового акта, рост волос на лице и теле, которого не наблюдалось ранее и конечно, отсутствие зачатия в течение длительного времени.

Всё это должно насторожить. Не откладывайте посещение гинеколога. Диагностика болезни происходит в большинстве случаев на осмотре у врача гинеколога или во время УЗИ органов малого таза. Регулярное посещение специалиста может помочь диагностировать нарушения на ранней стадии и избежать возможных осложнений в работе репродуктивных органов.

Бесплодие бывает связано и с таким, казалось бы не самым распространённым заболеванием –поликистоз яичников.

Видео: Женское здоровье, киста яичников

Что такое поликистоз

Как уже рассказывалось, кистой называют полость, наполненную жидкостью, а поликистоз говорит о том, что на яичнике таких кист много. Бывает, что до нескольких десятков.

Чаще всего о наличии этого заболевания женщина узнаёт на приёме у врача, когда обращается к нему по поводу бесплодия. Обычно заболевания возникает в возрасте 12-14 лет, когда у девочек происходит гормональная перестройка, а уж к 30-и годам болезнь начинает проявлять симптомы в полном объеме. Что примечательно, с угасанием репродуктивного возраста шансы сводятся к нулю.

Женщины после сорока, практически поликистозом не болеют.

Задача врача правильно установить диагноз, т. к. при поликистозе яичников, признаки его наличия широки. Общую картину заболевания на основании УЗИ, лабораторный анализ на содержание гормонов и, анализа крови в определенные дни всё это может сделать только врач. Причем, проанализировав все показатели. Один из признаков заболевания – отсутствие овуляции. Бывают случаи, когда при поликистозе наступает беременность без применения вспомогательных средств. Это даёт шанс на излечение. Но в основной массе случаев, не является лечением, и повторная беременность не наступает.

Симптомы поликистоза

  1. Поликистоз яичников связан с присутствием в избытке половых гормонов-андрогенов. Избыток этих гормонов влияет на рост волос на лице, на теле, они становятся жёсткими.
  2. Ещё один очень неприятный признак начинает беспокоить заболевшую. На спине, лице, груди появляются акне-угревые прыщи. Обилие, которых может способствовать образованию келоидных рубцов.
  3. В некоторых случаях (не более 5%) повышается пигментация в паховых зонах, в подмышечных впадинах, под молочными железами. Всё это вынуждает женщину обратиться за помощью к специалисту.

Существует несколько теорий по поводу возникновения этого заболевания. Но всё же сложно сказать, что именно является причиной, а не следствием, и наоборот.

Клинические опыты показали, что ожирение и поликистоз тесно связаны. Более 40% женщин, страдающих ожирением, больны им. Из-за избытка андрогенов происходит нарушение липидного обмена. При поликистозе возникает снижение чувствительности клеток к инсулину. Что вплотную подводит пациентку к риску заболевания диабетом II типа.

Крайне важно уменьшить массу тела. Диеты, физические нагрузки и назначенные препараты, нормализующие обмен веществ. Всё это в комплексе даёт положительные результаты. Как показывает практика, даже снижение веса на 5% может решить проблему бесплодия.

Чтобы лечение было полным и эффективным, непременно нужно иметь желание вылечиться. Начинать лечение надо у гинеколога. а через 2-3 месяца у дерматолога.

Видео: Поликистоз яичников и бесплодие

Эндометриоз яичников

Существует ещё одно заболевание яичников — эндометриоз. Длится оно обычно долго, сопровождается сильными болями, что снижает качество жизни и развивает временную нетрудоспособность.

Теорий в отношении возникновения этого заболевания существует много, но научно доказанной нет. Известно, что перенесённые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаления придатков — всё может стать причиной возникновения этого опасного заболевания-эндометриоза яичников.

Частички эндометрии-это слизистая оболочки матки. Попадая в брюшную полость, они могут начинать себя вести, как обычная слизистая оболочка матки. Когда кровь из матки попадает наружу (во время менструального цикла), то вокруг эндометриоза и начинает образовываться воспаление.

Причины, вызывающие эндометриоз

  • иммунная система;
  • анатомические особенности;
  • операции на матке-это не полный список.

Наибольшей опасности подвергаются женщины, употребляющие алкоголь и сигареты, злоупотребляющие кофеином, лекарственными препаратами, а также принимающие гормональные контрацептивы.

Формы эндометриоза

  1. Малая, когда в организме образуются и воспаляются один или сразу несколько очагов, вызывающие нестерпимые боли, вздутие живота.
  2. Эндометриоидные кисты, в полостях которых находится застоявшаяся менструальная кровь. Такая киста легко может перерасти в раковую опухоль.

Помимо того, что традиционная медицина сильна в борьбе с кистами различной этимологии, при первых признаках заболевания не помешают простые методы, которые не могут способствовать ухудшению состояния больной.

Народные средства лечения

Традиционная медицина положительно относится к народным методам лечения, проверенного столетиями, если они назначаются в комплексе с терапией, назначенной врачом.

Вот некоторые из них:

  • Залить столовую ложку травы горицвета (спорыш) стаканом кипятка, настоять, укутав, два часа и процедить. Пить по три раза в день как чай;
  • Залить две чайные ложки травы адамова корня стаканом кипятка, настоять, укутав, два часа и процедить. Пить по столовой ложке 3-4 раза в день;
  • Залить чайную ложку травы шалфея стаканом кипятка, настоять полчаса. Пить по 1/3 стакана три раза в день за полчаса до еды;
  • Пить по десертной ложке два раза в день натощак сок свежего растения шалфея. Средство следует принимать в течение 12 дней, сразу же после прекращения месячных;
  • Залить столовую ложку листа подорожника стаканом кипятка, кипятить на малом огне 5 минут и настоять 1 час. Пить по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 1-2 месяца. Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии. Залить 3-4 столовые ложки
  • травы горца птичьего 1/2 л кипятка, настоять, укутав, 4 часа и процедить. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды;
  • Залить 3 столовые ложки рамишии однобокой 1/2 л кипятка и настоять в термосе одну ночь. Пить по 150 мл 3-4 раза в день через час после еды. Это же растение помогает при многих женских заболеваниях;
  • Взять в равных частях лист мать-и-мачехи, траву донника, цветки ромашки аптечной, цветки календулы и траву золототысячника. Залить 2 столовые ложки смеси 1/2 л кипятка и настоять два часа. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день до еды и между едой в течение 1-2 месяцев. Во время лечения необходимо полное воздержание от половой жизни.

Использованные источники: net-besplodiyu.ru

Похожие статьи